A. 伤口愈合慢什么原因
许多患者伤口愈合很慢,严重的数月数年不能愈合。那么,伤口愈合慢什么原因?伤口愈合慢怎么处理?下面就由我告诉大家吧!
伤口愈合慢什么原因
伤口愈合慢的原因一、营养状况也是影响伤口愈合的主要原因。营养状况营养状况的好坏,将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。尤其是含硫氨基酸缺乏时,常导致组织细胞再生不良或者缓慢,肉芽组织形成受阻。同时一旦患者的饮食中缺乏维生素C、锌、铁等微量元素也会影响伤口的愈合速度。
伤口愈合慢的原因二、年龄因素会影响伤口的愈合速度。不同年龄组织细胞的再生能力不同,一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外,老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。
伤口愈合慢的原因三、用药不当会导致伤口愈合慢。许多患者发生了伤口之后乱用抗生素进行治疗,这些抗生素也可能会导致伤口愈合慢的症状发生。抗生素局部应用的另一严重问题是引起接触过敏反应,特别是长期广泛用于慢性伤口时更加明显。有些抗生素的应用会有损于伤口细胞增殖和上皮形成,杀死有益于愈合的巨噬细胞,从而影响伤口的愈合。相较来说,选择收口方之类治疗伤口不愈合的药物进行治疗,伤口愈合的速度就会大大的增加,所以治疗伤口不愈合选择药物非常重要。
伤口愈合慢的原因四、某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度。如果患者自身伴随有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病,也会导致伤口愈合慢。
伤口愈合慢的原因五、肥胖会减慢伤口愈合速度。肥胖患者广泛的皮下脂肪术后容易形成死腔和血肿妨碍血氧向伤口释放,为感染提供了病灶;脂肪组织的血液供应相对较少,伤口血供不足,易发生液化坏死;太多的脂肪组织会导致伤口的张力增加(一期缝合伤口),这样会阻碍伤口局部的血液循环,影响伤口的愈合。
伤口愈合慢的原因六、患者心理状态也可能导致伤口愈合慢。患者长期处在压抑、紧张、焦虑的不良心理状态下,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合。相反,积极的心态会有利于伤口的愈合。
伤口愈合慢怎么处理
对于炎症伤口,需要及时对伤口进行消炎工作。可使用生理盐水冲洗患者的伤口,冲洗后涂上碘伏、双氧水对伤口进行消毒。同时需要在医生指导下口服或是静脉输入一些消炎作用的抗生素药物。
对于肥胖患者出现的脂肪液化伤口,需要做好伤口部位的引流工作,避免伤口积液。同时对患者的伤口每天坚持换药,直至伤口愈合。
如果患者伤口有异物,如伤口线头等会影响伤口愈合的速度,此时需要及时清理伤口线头,使用生理盐水冲洗伤口,保证伤口清洁,可对伤口适当的进行包扎。
如果患者本身患有糖尿病等全身性疾病也会影响伤口愈合的速度,这个时候除了做好伤口的护理工作之外,同时可使用收口方之类的良药作用于患处,促进伤口快速愈合。
注意事项
总之,要想伤口尽快的愈合,我们应该做好伤口检查工作,判断导致伤口愈合慢的原因,从而采取对应的治疗 方法 。伤口愈合期间还应该注意做好伤口的护理工作,保证良药的饮食调理,保持积极地心态。
B. 伤口不易愈合的因素有哪些
伤口不容易愈合分为全身原因和局部原因,全身原因主要是因为病人有伤口不能愈合的因素。如病人是糖尿病,糖尿病时伤口愈合都比较差。因为糖尿病时除了伤口愈合差以外,白细胞活动能力也受限。这时白细胞不能跑到局部帮助伤口愈合,所以糖尿病病人伤口愈合比较慢。营养不良的病人伤口愈合也慢,因为人的营养如果不够,特别是身体蛋白量比较低,伤口不容易愈合。还有病人是贫血的状态,如果病人发生贫血,病人血色素不高。低血色素病人创伤愈合的部位血供不够,这时伤口愈合也不好。免疫功能低下的病人,创伤以后愈合功能相对比较差。除了全身因素以外还有局部因素,如局部伤口缝的好坏,缝的整齐不整齐,缝合以后局部各层对合满意不满意,留没留死腔,局部缝线到底对局部有没有反应,甚至局部有没有积液,积血等对伤口愈合都会产生影响。
C. 为什么伤口愈合慢
伤口愈合慢的原因有很多种,可能是伤口本身的原因比如说伤口内部感染或者是有渗出,或者是缝线的排斥反应。
有可能是身体的一些原因比如说有一些糖尿病的患者代谢问题,正常的情况下伤口7天左右就可以愈合,像肢体手足两周就可以愈合。
如果长时间不愈合就应该要去医院做相应的检查处理,看自身有没有一些原发的疾病比如说糖尿病就有可能会导致伤口恢复的比较慢,应该要在医生的指导下积极配合治疗原发疾病。
D. 为什么伤口不容易愈合
伤口不容易愈合原因:
1、人体的组织再生能力会随着年龄的增长出现衰退。而且现在老年人的血管出现硬化就会失去不供血减少。纤维细胞分裂增殖周期也有明显的延长,这样就会导致伤口长时间不愈合。
2、日常的饮食也会影响伤口愈合。有些饮食不当就会导致伤口愈合较慢,因此我们在出现伤口的话,就需要具体了解伤口愈合适合吃什么以及不适合吃什么,这样就可以帮助伤口愈合。
3、如果患者比较肥胖,身体中过多的肥胖组织就会导致供血减少,并且有太多脂肪的话,就会导致伤口不容易愈合,或者是影响伤口愈合的速度。
4、如果身体中有一些慢性的疾病,或者是全身性的疾病都会影响伤口愈合,比如患者如果有糖尿病,类风湿性关节炎,贫血,恶性肿瘤,自身免疫性疾病,肝衰竭现象以及肾功能不全的疾病,也都会导致伤口的愈合速度较慢。
5、有无血糖和白蛋白的异常的
快速愈合伤口:
1.将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用
2.增加维生素C的摄入量可以在一定程度上促进铁吸收、增强机体的抗病能力。
3.增强维生素B:维生素B2可以促进伤口愈合;维生素B12具有一定的镇痛功效。
E. 术后伤口愈合慢是什么原因
外科是手术科室,大部分的病人都是通过手术来治疗疾病的,术后伤口的恢复是疾病恢复的关键之一,为什么伤口愈合慢,以下就是我整理的术后伤口愈合慢的原因,希望对你有用。
术后伤口愈合慢的原因
1.年龄:年龄越大,伤口愈合越慢。这和老年人全身综合因素有关。
2.营养:蛋白质、维生素、微量元素缺乏,不能为组织再生提供所需的营养,会使伤口愈合延缓。与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌,维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在正常人体内一般不会缺乏。但是,伤口愈合的需要量大大超过平时,加之病人的食欲不佳,进食较少,也会造成供不应求。术后加强营养支持相当重要。尤其是可以进食的病人,应当进食好消化的高蛋白及高热量饮食。
3.感染:伤口感染时,渗出物很多,会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开,或者导致感染扩散加重损伤。
4.局部血液循环:局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养,另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。
5.血糖:糖尿病患者,血液中含糖较多,同时伴有血管病变,会影响伤口愈合。术前,术后控制血糖情况会直接影响伤口恢复程度。
6.吸烟:吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合,降低了对氧的运输能力,尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。
7.心理因素:心理压力影响神经内分泌免疫系统的功能,使伤口愈合减慢。
8.术后并发症:血栓、肺炎、腹膜炎、术后肠梗阻等并发症,对伤口愈合都有着直接影响。
9.药物:免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类抗凝剂对伤口有直接的负面影响,会抑制细胞增生,影响组织的修复。
10.电离辐射:辐射能破坏细胞,损伤小血管,抑制组织再生,阻止瘢痕形成。
一些手术愈合事项
肛肠手术后正常的愈合时间
1. 痔疮
正常情况下,痔疮手术术后一般需要7到10天的时间患处才会开始长肉,30天左右才能愈合,不同人体质不同亦有所差别。
2. 肛裂
手术后的恢复时间视患者体质而定,手术时采取挂线的方式,一般1到2周挂线会自行断裂,接着进行换药以促进伤口愈合,通常一个月左右会感觉症状明显好转。少数人挂线两周都未掉,只能由医生弄掉,这样可能会延长恢复的时间。
3. 肛瘘
可分为高位肛瘘、低位肛瘘以及复杂性肛瘘,低位肛瘘术后一般需要30天左右痊愈;而高位复杂性肛瘘,一般的修复时间大约需要50天。如果在恢复期间,患者因对某些药物过敏,出现湿疹等症状,创面的愈合则会延迟。
4. 肛周脓肿
根据患者自身的情况和脓腔的大小,其恢复时间不同,较小的脓肿可能需要一到两周愈合,而大的脓肿则需要二到四周左右时间才能愈合。一般来说肛周脓肿术后伤口一月余未愈合,属于愈合不良。
创口愈合慢的常见原因
1. 感染:这是影响创口愈合的重要原因,感染可导致组织坏死、血管栓塞、低氧状态和中性粒细胞所释放的蛋白酶等物质都会影响愈合。
2. 伤口处理不当:术后引流不畅、术后伤口受异物刺激,或因手术操作粗糙,坏死组织未清除彻底、术后换药不当、术后坐浴不当等,皆会造成创口愈合缓慢。
3. 患者体质因素:患者自己营养不良、体质虚弱,或有贫血、维生素缺乏及其他慢病等疾病,均可造成伤口愈合缓慢。
专家提醒:如果患者伤口长久不愈合,或者创口发炎水肿、疼痛持续不减,应尽早去医院进行复查。
术后伤口愈合慢该怎么吃
1 均衡营养,补充蛋白质:饮食中增加蛋白质的摄入能促进创口愈合,减少感染机会。含丰富蛋白质的食物有各种肉类、牛奶、蛋类等。另外,脂类的缺乏会导致伤口愈合缓慢,影响恢复。鱼油中含有丰裕的脂肪酸,具有抗炎作用,对创口愈合有一定益处,可适量摄取。
2 补充锌元素:缺锌会使纤维细胞的功能减弱,伤口愈合缓慢,易受感染。通过补锌可以使皮肤再生能力提高,加快愈合速度,还可以减少皮肤炎症、疱疹、皮疹等皮肤疾病的发生。锌元素主要存在于花生、牡蛎、苹果等食物中。
3 补充维生素:维生素A可以维护上皮组织细胞的正常结构和功能,促进伤口愈合,它主要存在于胡萝卜、动物肝脏、西红柿等食物中。增加维生素C的摄入可以增强机体的抗病能力、促进伤口愈合,维生素C主要存在于新鲜的菜蔬和水果中,其中大枣、辣椒堪称维生素C的宝库。
F. 伤口愈合慢,是什么回事
伤口愈合慢除了和手术的种类,时间长短有关,还和自身的体质以及恢复期的个人因素有关,比如患者因营养不良、或是肥胖导致的脂肪液化影响伤口难愈合;患者的日常生活习惯,如既往有基础病、高血压或糖尿病史,以及不良的生活习惯,吸烟饮酒,都会影响伤口的愈合。
G. 伤口不容易好,好的非常慢怎么回事
引起伤口愈合慢的原因有很多:一、最常见的就是伤口的感染。创面感染是影响伤口愈合最常见的因素,除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外,还存在着绿脓杆菌、结核杆菌和真菌感染的可能。二、伤口内有异物。体内被锐利的钉子、木刺、玻璃等物伤害后,进行清创时,很可能有细小的物质存留于伤口内,这种存留异物的伤口很难愈合,且容易反复发炎
H. 为什么你的伤口愈合比较慢,看看这个就找到原因了
这是个比较基础的医学知识
一. 伤口愈合的一个基本过程.
1. 伤口早期变化
伤口都有组织坏死和血管断裂, 会出现炎症反应,血管充血,炎性细胞渗出,所以会红肿。伤口中渗出的血液和纤维蛋白原凝结成块,形成痂皮,保护伤口。
2. 伤口收缩
2-3天后,伤口皮肤及皮下组织的 肌层纤维细胞增生 ,牵拉伤口边缘向中心移动,缩小伤口。一般14天作用就停止了。 伤口收缩与胶原无关。
3. 肉芽组织增生和瘢痕形成
第3天开始,伤口底部及边缘长出 肉芽组织 ,一般是成纤维细胞增生引起,肉芽组织中血管丰富。5-6天后成纤维细胞产生 胶原纤维 ,形成瘢痕,所以说胶原纤维是瘢痕的主要成分。最终瘢痕的胶原纤维与皮肤表面平行,停止生长与渗出。
4.表皮及其他组织再生。
一般1天后,伤口边缘的基底细胞就开始增生了。并在凝块下方向伤口中心迁移,形成 单层上皮 ,覆盖在肉芽组织表面。当这些基底细胞开始相遇后,接触抑制,就会停止迁移,分化为鳞状上皮(新鲜皮肤)。所以说,如果肉芽组织生成过慢或者异物刺激导致生成过多,都不利于伤口愈合。
所有说,清除伤口异物、消毒、缝合这些基本措施对伤口恢复意义还是挺大的。
二:伤口的分类。
有伤口时,先评估下伤口情况、。
Ⅰ期愈合:组织缺损少,创缘整齐、无感染。
这类伤口一般早期用双氧水、碘伏冲冲,消消毒,如果伤口浅的话,把伤口对合一下,无菌纱布覆盖覆盖就可以的,自己能长好。如果深的话,最好缝合一下,既可以止血,又可以促进愈合,也可以防止伤口继续裂开。 Ⅰ期愈合一般不用吃抗生素, 3天去换次药,很少感染 。头面颈部5、6天就可以愈合拆线,腹背部一般8、9天能愈合拆线,四肢手术10-12天左右,近关节处时间要更久点。
Ⅱ期愈合 组织缺损大,创缘不整,错开,无法整齐对合,或伴有感染。
有这类伤口时尽量8小时内去医院处理,清创后,把异物及坏死组织去除,边缘修修剪剪,很多还是能达到一期缝合的。要是超过8小时,细菌已经在伤口繁殖,或者伤口过大,没法一期缝合,那只能清创后 定期换药 ,待渗出减少,肉芽组织填的差不多了,看看有没有机会二期缝合,如果没有的话,就让它自己长。 Ⅱ期愈合一般形成瘢痕较大,恢复过程中可适当用些抗生素。具体恢复时间看伤口情况。
手术病人的切口和愈合有另外的分类方式,这个不予详述。
三、影响伤口愈合因素。
1. 年龄 这个就不用多说了,越年轻恢复越快。
2. 营养:维生素C对伤口愈合帮助挺大,可以稍微补充点。有些促进伤口愈合的药膏含锌元素,伤口比较大时不妨用用。
3. 感染和异物。伤口是细菌的培养基,异物能刺激伤口渗出,刺激肉芽组织过度增生。所有 早期清除坏死组织及异物,避免细菌繁殖,对伤口恢复意义很大 。后期一般2-3天去换药,看看伤口恢复情况,有问题及时处理。
4. 局部血供。血供好、恢复快。有些部位如脚后跟、骨性凸起的地方血供差,恢复就慢、甚至不愈合。
5、还有神经支配、电离辐射、温度等等,作用相对小点。
6,肢体末端的伤口愈合慢,因为血液循环慢,例如手,脚的伤口恢复慢。越是靠近心脏地方的伤口恢复越快
伤口愈合的分类,干性愈合,湿性愈合。
干性愈合──传统伤口愈合观,弊端多
传统观点认为,伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用,创面干燥清洁有利于伤口愈合,一般使用传统的纱布敷料或直接暴露伤口,即干性愈合原理。
但事实上,人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用,而大气氧是不能直接被伤口所利用的。干性愈合也存在着许多弊端和不足,包括容易使伤口脱水,形成结痂,阻碍上皮细胞爬行;传统敷料容易与伤口新生肉芽组织粘连,更换敷料时再次损伤,造成伤口疼痛,导致愈合速度缓慢;渗漏快速,需频繁更换敷料,无法保持伤口的温度和湿度,延长了愈合的时间,增加护理工作量;创面与外界无阻隔性屏障,不能有效地防止细菌的侵入
湿性愈合──现代伤口愈合观,好处多
湿性伤口愈合理念是,在无菌条件下,运用密闭性敷料和(或)药液,保持伤口适度湿润的环境和适宜的温度,有利于创面上皮细胞的形成,促进肉芽组织生长和创面愈合。
湿性愈合的优点是:1.为伤口提供适度湿润的环境,加速伤口愈合,能显着缩短伤口的治疗时间。2.湿性环境不会形成伤口干痂,避免再次换药时机械性损伤带来的痛苦,减少瘢痕形成,使患者感觉舒适美观。3.减少换药频次,节省敷料,缩短患者住院时间,降低了医疗费用,同时减少护理工作量。4.使用安全方便,疗效显着,大大降低了感染几率。
目前常用的新型密闭式敷料种类
1.水凝胶敷料:是一种水活性胶质软膏,主要适用于部分皮层或全皮层损伤伤口、有黄色腐肉或黑色坏死伤口,使伤口产生水合作用,提供理想的湿润环境,促进坏死组织自溶,加速伤口愈合,同时也具有填充伤口的作用。
2.水胶体敷料:适用于表浅和部分皮层损伤的伤口,小到中量渗液的伤口。主要特点是由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成,可吸收少到中量的伤口渗液,形成潮湿的伤口愈合环境,不撕裂新生肉芽组织,促进上皮细胞胶原蛋白的合成,加速微血管增生,防止细菌侵犯。
3.藻酸盐类敷料:以海洋中藻酸纤维为主要原料,主要适用于中到大量渗液的伤口、轻度出血伤口。特点是可以吸收自身重量17-20倍的渗液量,胶体与创面之间的Ca2+交换可使伤口迅速止血,吸附血小板促进血凝块生成起到凝血作用。
4. 泡沫类敷料:适用于大部分的伤口。特点是吸收中到大量渗液, 防止肉芽组织水肿、不浸渍周围皮肤。
5.离子敷料:适用于感染有脓性分泌物的伤口。主要特点是敷料中含银或银符合物,持续释放银起到消炎杀菌作用。
还有就是最新型液体伤口敷料喷剂,这种喷剂能直接用于清创后的伤口,提供湿性愈合环境,减少感染几率,能够有效提高愈合速度,减少疤痕产生。