‘壹’ 急性肺水肿的原因症状及防治方法
引起肺水肿的几大原因如下:(一)肺泡毛细血管流体静压增高
凡吏脯静脉回流受阻的因素都可引起肺静脉淤血和肺泡毛细m管流体静压增高。当组织
液生成大于回/流并超过淋巴回流的代偿能力时,便发生肺水肿。此情况多见于左心衰竭,左
心收缩降低,收缩时左心残余血量增加,舒张时阻碍静脉回流,使肺静脉压增高。另外t医
源性过多过快地输液和输血使肺血量增多;严重休克时,局部组织产生的激肽、组胺等引起
肺静脉明显收缩,也可以引起肺毛细血管流体静压增高,从而导致肺水肿。(二)肺泡毛细盘管通透性增高
肺炎、休克、DIC、吸A毒性气体、呼吸道烧伤时,肺泡毛细血管内皮受损,通透性增
高,血浆蛋白质滤出增多,肺组织间液蛋白质含量增高,可阻碍肺组织间液同流而致肺水肿。(三)肺淋巴回流障碍
肺组织有丰富的淋巴管和淋巴循环,在维持肺组织间液平衡中起着重要作用。当肺淋巴
回流障碍时,可促使肺水肿的发生,如肿瘤和硅沉着病(矽肺)等引起的闭塞性淋巴管炎时。(四)血浆胶体渗透压下降
当血浆蛋门(尤其是白蛋白)含量明显减少时,血浆胶体渗透压下降,可导致肺水肿的
发生。无左心衰竭的病人,在血浆蛋白减少的条件下,只给巾度的液体负荷(输液),就足
以引起肺水肿.
‘贰’ 输液发生急性肺水肿的原因是什么如何防治
1.原因:由于输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。 2.防治:(l)输液过程中注意控制输液速度和输液量,对老年、儿童、心脏病患者特别注意。 (2)如出现胸闷、气促、咳嗽、泡沫样痰或泡沫血性痰时需立即使其端坐,两腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负担,并报告医生。 (3)吸人经过50%一70%高流量乙醇湿化后的氧气,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管漏出液的产生,降低肺泡泡沫的表面张力,改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。 (4)减慢输液速度或停止输液,减少静脉回心血量。
‘叁’ 急性肺水肿的原因症状及防治方法
原因:此病多发生于:①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻,如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;③急性心脏容量负荷过重,如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等,此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生;④急性心室舒张受限,如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减低和体循环淤血等;⑤组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。
症状:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
防治方法:病因治疗:缓解和根本消除肺水肿的积极措施。
维持气道,充分供02和机械通气治疗,纠正低氧血症。
降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。
保持病人镇静,预防和控制感染。
应该采取坐位,双腿下垂。