① 痛风是怎么引起的
痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。[1]高尿酸血症是痛风发生的基础。[2]
痛风患者常出现痛风石。在患者耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,不仅严重影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈,须接受手术治疗。[4]
痛风患者尿酸的监测也是非常重要的。在用药的初期,尿酸的监测次数大概每两周到一个月会定期检测一次。尿酸水平稳定了之后,可为三个月到半年检测一次。[5]
[6]运动防痛风 坚持4项原则:
1、不宜剧烈活动:例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸症。
2、坚持合理运动方法:选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为宜。
3、饮随低食物会显着降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作的作用。在痛风病人的饮食上,要避免如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等,积极戒酒。
4、痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作,也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。[7]
痛风的临床表现(6张)
治疗
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痛风治疗:预防尿酸的过量产生,饮随低食物促进尿酸排泄,达到预防痛风的目的;痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。[11]
对于痛风主要有饮食疗法主要包括以下方面:多饮随低食物将尿酸通过尿液排出体外。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌令含量越多,代谢产生的尿酸就越多,同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸,而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。[5]
目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。饮随低食物降低血尿酸。[9]
对于肥胖的痛风患者,在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。[3]
避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。[12]
秋水仙碱早期用于痛风发作时,缓解症状的速度快。急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱,而前驱期应用可阻止痛风发作。
肾功能不全时仍为一线药物,但要减量,因肾功能不全会显着减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄,而在严重肾功能衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2~3倍。同时,秋水仙碱不能通过透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加剧[9]。
痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4]:
(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;
(2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;
(3)窦道形成,粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染;
(4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症状。
痛风石直径1.5 cm者争取尽早手术。[4]
大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展,而少数患者经内科治疗后,疗效不佳甚至无效,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石[13]。
12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃,形成溃疡或窦道。研究表明,痛风创面不愈合发生率高达23%,伤口换药时间可达6~8周。平均愈合时间长达4个月,给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。
痛风患者若尿酸控制不理想,急性痛风会反复发作,不利于创面愈合。痛风创面由于血运差,细胞再生力弱,创面常常经久不愈。
本组患者入院时创基条件较差,且常常存在不同程度的感染,局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。术前创面每日换药,根据药物敏感试验结果,选用敏感抗生素湿敷创面,同时应用红光治疗仪行物理治疗,必要时联合应用医疗成本较低的简易负压引流装置,改善创基效果显着。[13]
血液中尿酸水平升高是罹患痛风的先兆。痛风这种以关节疼痛发炎为典型症状的疾病最常见于成年男性中。加拿大不列颠哥伦比亚大学、医学院等机构的研究人员在调查中发现,增加每日的咖啡摄入量可明显降低血液中的尿酸水平。小组选取了近4.6万名40岁以上无痛风病史的男性,进行为期12年的跟踪调查。统计分析发现,咖啡的人,血液中尿酸水平会明显降低,与从不喝的人相比,每日饮用4杯至5杯的人痛风发病几率可降低40%。[16]
家庭护理
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患者痛风急性发作时,需注意休息,必要时可予夹板固定疼痛关节,冰敷止痛。[14]
日常生活管理
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饮食
保持饮水量,避免摄入酒精、含糖饮料及高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。
限酒,特别是啤酒。
减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
减少富含果糖饮料的摄入。
大量饮水,每日2000 ml以上。
增加新鲜蔬菜的摄入。
保持体重。
规律饮食和作息。
规律运动。
禁烟。
停用可导致尿酸升高的药物。
- 调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。具体见日常生活管理部分
生活方式
保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平。
具体来说,痛风患者应遵循下述原则:
日常病情监测
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定期复诊,医生会通过病史、血尿酸测定检查监测患者疾病进展,必要时会通过影像学检查辅助监测。
合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者,需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平,及时监测病情,定期复诊,向医生寻求帮助。
特殊注意事项
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痛风发作期间需注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动或突然受凉。
我国一项大数据统计显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。
预防
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② 引起痛风的原因是什么
痛风这种疾病是我们人体较为常见的疾病中的一种,痛风一般多发于中国老年,这应该和他们的身体素质是有关系的。引起痛风的原因是多方面的,这和人体的素质也是有关系的,下面我们一起来看看吧。
引起痛风的原因是什么
1、遗传
痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%~2%。例如自毁容貌综合征和糖原积累病I型等。常见的'遗传类型是X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等,其中极大多数属多基因遗传。
2、肥胖
肥胖也是痛风最常见的致病因素。痛风常被称为“富贵病严,好发于40岁以上的较为肥胖的中年男性,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人。且常并发高血脂(高甘油三酯)、高血压病等。因此就痛风的发病来说,肥胖的人高于瘦人,营养过剩高于营养一般的人,中老年人高于年轻人。
3、生活无规律
有些年轻人生活毫无规律,常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式,都会打乱人体“生物钟”的节律,代谢失常,加重体质酸性化,成为痛风“青睐”的对象。
痛风患者除需注意饮食,平时还可以多喝御哝降酸搽,有助于体内尿酸的排出,控制和降低体内尿酸水平,对减少痛风发作有很好的帮助。
所以,通过上面文章对于痛风的详细介绍,想必大部分人对于引起痛风的原因应该已经有了很大程度上的了解了。通过了解,我们就会发现一点,引起痛风的原因一般为:遗传、肥胖、生活的没规律等等,知道了这一点对于以后痛风病人的治疗是有一定的辅助作用的。
③ 痛风是怎么引起的
概述
痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病,长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍,均可导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。痛风患者早期积极降尿酸治疗,可延缓或阻止脏器损害。
疾病分类
原发性痛风
占绝大多数,由遗传因素和环境因素共同致病,多为尿酸排泄障碍引起,具有一定家族易感性。
继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致,如骨髓增生性疾病、慢性肾小球肾炎、铅中毒以及使用呋塞米、乙胺丁醇等药物引起的痛风。
特发性痛风
此类痛风原因不明,包括急性发作性关节炎,痛风石形成,以及尿酸盐肾病和硝酸盐尿路结石等情况。
病因
痛风的病因和发病机制目前尚未明确,但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。一般是体内尿酸过多,尿酸结晶在关节、体液和组织中积聚而导致痛风。
主要病因
高尿酸血症
临床上5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。患者尿酸发生排泄障碍,或者生成尿酸过多,使体内尿酸增高,可导致痛风。
其他疾病
如Ⅰ型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常;血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后,尿酸生成过多;慢性肾脏病,因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高。
药物因素
如味塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症从而导致继发性痛风。
流行病学
目前我国高尿酸血症和痛风的患病率为1%~3%,但随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变,患病率呈逐年上升趋势。
我国痛风患者平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.14岁,逐步趋年轻化,男女比例为15:1,而且超过50%的痛风患者为超重或肥胖人群。
有痛风家族史,如直系家属有痛风的发作病史,痛风几率比正常人几率要高。
60岁以上本身肥胖的男性或绝经以后的女性患者。
本身有一些基础病的患者,比如高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管疾病史的人群。
长期嗜酒、长期喜欢吃大量肉食,并且饭局比较多,应酬比较多者。
好发人群
④ 痛风是什么导致的
说到痛风,90%的人会认为它是吃的。晚上下班后,他们约好喝一大杯冰啤酒,聊200元的。不久我就听说隔壁的老刘得了痛风。事实上,痛风与长期高嘌呤饮食密切相关。但是你知道吗?痛风并非全吃。北京大学人民医院的张学武医生可以会见那些通常严格控制口腔,从不乱吃东西,但仍然无法摆脱痛风控制的患者。他们痛风的原因是什么?这篇文章揭示了除了“吃”之外的五个原因。
痛风是一种代谢疾病,由嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或尿酸排泄减少以及血液尿酸水平持续升高引起,导致尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中。高尿酸血症是痛风发展的一个阶段。根据相关研究数据,大约5%-12%的高尿酸血症会发展为痛风。痛风主要由高尿酸血症引起。有遗传因素和易感因素。如果是遗传的,有两种人有遗传。一是尿酸代谢的基因非常强大,它不会由如何诱导引起;另一个是遗传缺陷,这是不可避免的。此外,饮酒、高嘌呤、突然降温、剧烈活动、过度疲劳和痛风也可能引起。
痛风是由尿酸单钠沉积引起的晶体相关关节疾病,与高尿酸血症直接相关。痛风的原因是血尿酸水平增加超过饱和,导致关节等软组织结晶和沉积。目前,我国痛风患病率为1~3%,并呈逐年上升趋势。同时,相关研究表明,中国痛风患者的平均年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁)。值得注意的是,近年来痛风的发病率越来越年轻。我们应该给予足够的重视,积极的正规治疗是关键。
⑤ 痛风是什么引起的
痛风有原发性和继发性之分,原发性的痛风多和遗传因素有关,由于体内嘌呤代谢异常,使得体内的尿酸含量高,从而造成痛风。
继发性的痛风多是由一些疾病引起的,如:一、肾脏疾病,肾小球肾炎、肾结石、肾积水等。还有一些血液疾病,如白血病、骨髓增生异常等、溶血性贫血等,均会引起尿酸生成较多引发痛风。遗传因素:痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症因而产生剧痛。
⑥ 痛风是怎么引起的呢
痛风的原因与饮食有关:痛风是由于摄入的食物中嘌呤含量太高,导致体内尿酸水平增高,从而引发的痛风。2.痛风的原因与职业有关:很多久坐办公室的人更容易得痛风,办公室工作的人长期的饮食不规律或者缺乏适量的运动而依法痛风。3、痛风的原因不良的生活习惯:常见诱因为暴食、酗酒、感染、外伤、手术和情绪激动等。这些不良的生活习惯是导致痛风直接因素。4、痛风的原因高脂血症:大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情,应减轻体重,达到生理体重标准,适当控制饮食,降低高脂血症,到达对痛风的预防目的。
⑦ 痛风是怎么引起的
痛风主要是因为人们长期的饮食不合理,肥胖,或遗传等等导致肾脏功能负荷过重导致的一种疾病,主要反映在尿酸高。
单纯的尿酸高是没有明显症状的,所以说容易忽视,很多人都不重视高尿酸血症,只有当出现关节的疼痛出现痛风的时候才治疗。
⑧ 造成痛风的主要原因有哪些
与遗传因素有关。如果家里有先天性酶缺乏症的问题,患痛风的可能性会更大;其次,饮食不当,常吃高嘌呤食物,也会诱发痛风;此外,长期酗酒、不良的生活习惯和过大的精神压力也会导致痛风发作。
最常见的是由于不良的生活习惯和饮食习惯。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱引起的风湿性疾病。生活中使用的食物中嘌呤含量过高或遗传因素可能导致痛风,也可能是患者长期服药或肾脏不好引起的。任何因素引起的痛风都应积极治疗,并注意自己平时的饮食习惯和生活习惯。痛风一定要戒烟戒酒,注意不要吃嘌呤含量高的食物、火锅等刺激性食物,少吃豆制品。
⑨ 痛风是怎么引起的
目前控制尿酸,痛风的用兹沣草茶,能有效控制痛风不容易复发。痛风就是高尿酸血症引起的突发的急性关节肿痛。
出现痛风症状,比较具体的原因如下:
一、喝酒。由于酒精(乙醇)的作用,能够抑制住人体尿酸的排泄,尿酸排泄不彻底,导致人体的水分大量流失,水分一流失尿酸的值升高,尿酸的沉淀物过多啊,从而引发痛风的症状,酒成为了痛风人群心理上的一大障碍。
二、吃过多的海鲜,包括虾、螃蟹等等,海鲜同样是诱发痛风的一种原因,因为海鲜含有比较多的嘌呤,而且海鲜又是酸性食物,如果人体摄入过多的酸性食物,会造成人体代谢紊乱,可能引发痛风。生活中的人们经常吃海鲜,尤其是生长在海边的人们,看似美味的海鲜餐桌,如果我们不注意量,很容易患上痛风。
三、吃过多动物内脏,吃了过多的动物内脏,包括(猪、牛、羊),它们的各个器官都含有嘌呤,吃多了同样对人体没有好处。
四、吃过多干果类。这一类食物适量吃对身体有一定好处,但如果是痛风患者,就最好别碰了,以免加重病情。想预防痛风,也要控制好干果的摄入量。
五、豆类食物。豆角、四季豆虽然是常见的蔬菜,但它也是高嘌呤食物,所以吃时也要适量。