A. 左心室出现扩大还肥厚的情况,应该怎么办呢
在日常生活中,有各种各样的疾病常伴我们左右,当左心室肥大的时候,就会影响心脏的射血功能,就会出现心衰,所以左心室肥大很严重。下面跟着小编来了解一下。
另外,可以考虑手术治疗。如果是肥厚型心肌病,早期可以仅见于左心室肥厚,这样的要针对肥厚型心肌病进行治疗,可以避免劳累,用迟缓心肌肥厚的药物,比如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,另外也可以考虑手术,切除肥厚的心肌等等。所以主要还是针对病因、对症的相应治疗。比如瓣膜置换的手术、冠脉搭桥的手术等等。通过这些治疗可以使原发病得到控制,心室肥大会逐渐的恢复正常。平常工作要注意不能够急躁,吃药的时候要注意根据患者自身的身体情况用药。平时药物治疗的时候要注意饮食上面要吃低脂的食物,不能够重油重盐,低脂肪的食物是防止有血脂高的情况出现。
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B. 左房左室增大意味着什么
我们在行心脏彩超检查的时候,彩超室的医生会测量心脏各个腔室的内径,每个腔室,它的内径值都有一个正常值范围,如果超出了正常值,就会得出心脏某个腔室增大的诊断。
如果心脏彩超提示左房左室增大,那么它提示心脏发生了扩大性改变。引起心脏增大的原因包括高血压心脏病,冠心病,缺血性心肌病,扩张型心肌病,心脏瓣膜病以及酒精性心肌病,甚至为围生期心肌病等。
左心房内径增大的话,这个就是提示左心房已经有变大的改变,先天性心脏病的话,一般是由于瓣膜缺损而引起的继发性的心脏改变。逐渐加重的话,会引起心功能的减退,还是需要手术治疗来治疗先天性的心脏病。同时平时需要避免受凉感冒加重心脏病。
总之,左房左室增大,它是某一种心脏病在心肌心腔大小上的一种表现,出现了左房左室增大以后,患者未来会面临着发生心力衰竭的危险。所以发现了左心房左心室增大要积极进行药物治疗,包括治疗原发心脏病以及选用一些对心肌重构有保护性的药物。
C. 左心室增大胸口经常疼,该如何治疗
在我们日常生活中,往往会出现左心室增大胸口经常疼痛的现象,面对这种症状,我们该如何进行治疗呢?让我们一起来看看吧!胸口经常疼痛,左心室增大比较明显的症状,就是经常会有胸痛,吃饱了或运动也会疼,这就是左心室增大的比较常见的表现,出现这种情况,我们该如何治疗呢?让我们一起来看看吧!
左心室增大胸口疼痛,主要可能是和心脏病和高血压有关,不管是以上的哪种情况,都要积极的配合治疗,做相关的检查后,明确断掌再进行系统性的治疗,效果更佳,希望以上的内容对你有所帮助。
D. 左心室肥大是怎么形成的,平时要注意什么呢
左心室肥大本身并非一种疾病,而是表现出的一种状态,但常为心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应,也会是对心血管疾病和高血压的病理反应,不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。
3、暂时性的心脏扩大。
(1)过度饮酒或滥用药物:可致轻度扩大,改变方式并加以必要的治疗可好转。
(2)压力过大:长期的工作压力也可致急性的应激性心肌病,导致左心室肥大。
(3)怀孕:发生于孕妇在生产前后,属于围产期的心肌病。
(4)心肌病毒感染:病毒感染导致心肌病,需及时的药物治疗。
总之,虽然暂时性的左心室肥大在避免诱因,改变不良生活方式后可以自行恢复,但是多数情况下患者出现左心室肥大属于永久性的,必须及时的诊断和积极治疗。
E. 左心室肥大是怎么回事,怎么治疗
左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。 平常要注意,工作时不要急噪,要稳,另外,请运用第三医学高新科技,可保终身平安 可彻底解除心脑血管疾病.这是药物和其他方法所做不到的 降压药物的选择应以个体化为原则,根据患者的年龄、血生化改变、靶器官损害、血压值及其并发症等因素选择用药。 ①高血压无靶器官损害者中,年轻患者多属高动力型、心排出量增加、脉压大、血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态,应首选β受体阻滞剂。老年患者由于外用血管阻力增高,应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂; ②有高脂血症、糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂; ③合并左室肥大和心绞痛者,可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂; ④合并高血压心脏病心力衰竭者,宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂; ⑤合并心律失常包括室性期前收缩、室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米; ③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂,当血肌酐<3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂; ①合并脑梗死者应选择钙拮剂或ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。具体用药请遵医生指导。
F. 左心室肥大什么原因造成的
左心房肥大是由于左心房内的压力增高,或者容积负荷过重而引起左心房肥厚、扩张,以及房内传导障碍,使除极时间延长,向量增加。临床上左心房肥大,主要见于以下几种情况:
1、瓣膜性心脏病,主要是主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全;
2、高血压性心脏病,心脏后负荷增加,引起左心房、左心室肥大;
3、心肌病和冠心病也可能引起左心房肥大、心房增大,更大的危害还是心房跳动节律的不规则,有可能出现心房颤动。随着心房增大的程度,出现心房颤动的概率逐渐增加,而心房颤动发生之后,会导致心房内血栓的形成,这种血栓一旦出现堵塞血管,就可能会致命,所以需要及时预防左心房的增大。
G. 左心房扩大是什么病
左心房扩大可能由以下疾病引起:
1、高血压。因为高血压会使外周血管收缩,导致心脏负荷增大。长此以往,心脏的心肌就会慢慢的扩大。
2、心脏衰竭。当心脏衰竭引起心脏病变时,心肌收缩能力减弱,就会导致左心房的扩大。
3、二尖瓣狭窄。主要是由于左心房的血液不能充分的流回左心室,从而使左心房的负荷增大。时间长了,就会使左心室和左心房心肌肥大,导致左心房扩大。
4、呼吸系统疾病。如慢性支气管炎或是长期吸烟的人群,左心房也会增大。
H. 左心室肥大是怎么回事,怎么治疗
这个一般是由于主动脉瓣狭窄、高血压等疾病导致的,一般是使用抑制心室重构的药物来改善的。
I. 左心房肿大是怎么会事
中文名称: 二尖瓣关闭不全 英文名称: mitral insufficiency 疾病简介 二尖瓣包括四个成份:瓣叶,瓣环,腱索和乳头肌,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency)。 症状 症状详细描述 (一)症状 通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难,疲乏,端坐呼吸等,活动耐力显着下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。 (二)体征 1.心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进。 2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大,心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动,说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时,可有颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿。 病因及发病机制 二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大。慢性者早期通过代偿,心搏量和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力可不增加,此时可无临床症状;失代偿时,心搏量和射血分数下降,左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。 急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。 病理变化 慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬,缩短,变形,粘连融合,腱索融合,缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于:①冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):心肌梗塞后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。②先天性畸形:二尖瓣裂缺,最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。③二尖瓣环钙化:为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。此外,高血压病,马凡综合征,慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣环钙化。④左心室扩大:任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。⑤二尖瓣脱垂综合征(参见下文)。⑥其他少见病因:结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;肥厚梗阻型心肌病;强直硬化性脊椎炎。 急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗塞、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。 诊断 临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断。 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病,各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎,扩张型心肌病,贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音,响度在1~2/6级,短促,性质柔和,不掩盖第一心音,无心房和心室的扩大。亦可见于发热,贫血,甲状腺功能亢进等高动力循环状态,原因消除后杂音即消失。 (三)室间隔缺损 可在胸骨左缘第3~4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,杂音向心尖区传导,心尖搏动呈抬举样。心电图及X线检查表现为左右心室增大。超声心动图显示心室间隔连续中断,声学造影可证实心室水平左向右分流存在。 (四)三尖瓣关闭不全 胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。 (五)主动脉瓣狭窄 心底部主动脉瓣区或心尖区可听到响亮粗糙的收缩期杂音,向颈部传导,伴有收缩期震颤。可有收缩早期喀喇音,心尖搏动呈抬举样。心电图和X线检查可见左心室肥厚和扩大。超声心动图可明确诊断。 【辅助检查】 (一)X线检查 轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和KerleyB线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。 (二)心电图检查 轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。 (三)超声心动图检查 是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。 (四)放射性核素检查 放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。 (五)右心导管检查 右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显着,而心排血量减低。 治疗 (一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。 (二)手术治疗长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小。 1.术前准备手术治疗前,应行左,右心导管检查和左心室造影。这些检查对确诊二尖瓣返流,明确原发性心肌病变或功能性二尖瓣关闭不全均有很大的帮助;血流动力学检查有助于估价受累瓣叶的病变严重程度;冠状动脉造影可确定患者是否需要同时行冠脉旁路移植术,因为合并冠心病者,手术的死亡率高,并发症多。 2.手术指征①急性二尖瓣关闭不全;②心功能3~4级,经内科积极治疗后;③无明显临床症状或心功能在2级或2级以下,辅助检查表明心脏进行性增大,左心室射血分数下降。超声心动图检查左心室收缩期末内径达50mm或舒张期末内径达70mm,射血分数≤50%时即应尽早手术治疗。 3.手术种类①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者。②人工瓣膜置换术:置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣,其优点为耐磨损性强,但血栓栓塞的发生率高,需终身抗凝治疗,术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%;其次,机械瓣的偏心性血流,对血流阻力较大,跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,其优点为发生血栓栓塞率低,不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流,但不如机械瓣牢固。3~5年后可发生退行性钙化性变而破损,10年后约50%需再次换瓣。 年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者,宜选用机械瓣;若瓣环小,则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣;如有出血倾向或抗凝禁忌者,以及年轻女性,换瓣术后拟妊娠生育,宜用生物瓣。 预防常识: 二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
J. 最近体检查出左心室肥大,没什么症状
首先,心电图提示“左心室高电压”需要再查“心脏彩超”来核实是否存在“左心室肥大”的病理改变。因为心电图是一种心脏电活动的常规检查,不能做为心脏结构性改变的直接证据,而心脏结构性改变应该以影像学检查“心脏彩超”来作为依据。约有30%左右心电图提示“左心室肥大”的患者,心脏彩超提示心界是正常的。
下面说一下,左心室肥大目前最主流的治疗方案:1.消除病因:左心室肥大最常见的病因是“高血压”、“心脏瓣膜病”和“先心病”。后两者是需要手术治疗的,而高血压所致的左心室肥大首先应该药物控制血压,使24小时平均血压降至125/70mmhg这个水平,有利于逆转左心室的肥厚。2.使用逆转心室肥厚药物的使用:公认最有效逆转心室肥厚的药物是acei类药物,如:培哚普利片、贝那普利片、雷米普利片、福辛普利片这几种,逆转心室肥大以雷米普利片效果最好,目前价格也最贵,不良反应以福辛普利片为最低,acei类药物最常见的不良反应是“干咳”发生几率几乎达到90%。但是半数以上的患者连续坚持服药半年以上这个不良反应会逐渐好转。一般在血压平稳后的3~5年内心室肥大的情况会逐渐好转和消失。
希望我的建议能够对楼主有帮助。