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气胸手术后进气有哪些原因

发布时间: 2023-02-14 06:15:59

1. 少量气胸时候气体自行回吸收是什么原理

少量稳定性气胸,气体封闭在胸膜腔,逐渐被胸膜和肺表面的血管吸收。 症状很重的患者或者肺压缩比例较高的患者需要胸膜腔穿刺,抽出气体,闭式引流。

胸膜腔存在于脏层胸膜和壁层胸膜之间,两层胸膜上都有丰富的血管,其中的毛细血管管壁很薄并且有间隙,使得血管外的气体穿过血管壁,溶解于血浆或和血红蛋白结合。长此以往,胸膜腔内的气体逐渐减少直到完全吸收。

人体的胸膜腔如果有气体进入积留,就会引起气胸这种病理状态,表现出胸闷、胸痛、呼吸急促等症状。很多人可能知道一些患者的气胸会自行吸收,但对于气胸自行吸收的原理却不甚了解。

气胸自行吸收的原理与胸膜腔的生理结构有关。胸膜微血管与胸膜腔之间存在一定的压力变化,少量气体可借此通过胸膜腔血管壁进入血浆或由血红蛋白所携带。

不过,如果积气量较大,自行吸收是比较困难的。为及时明确患者的病情严重程度,出现相关症状,怀疑发生气胸时,应积极就医进行相关检查。

(1)气胸手术后进气有哪些原因扩展阅读:

自发性气胸是呼吸内科急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。

在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态,首次发病抑或复发、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等因素选择治疗的合适方法。

基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、保守观察治疗、排气疗法、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、防止复发措施、手术疗法及原发病和并发症防治等。气胸早期处理目标主要是排除张力性气胸,缓解呼吸困难症状。根据患者是原发性还是继发性气胸选择合理的治疗方法。

2. 肺部穿刺手术后出现气胸,现在总是呼吸困难怎么办呢

肺部手术后很多人都会出现或多或少的呼吸困难、气短的感觉,即觉得气不够用,不敢深吸气等。引起原因具体如下:

后伤口疼痛引起。因为术后有引流管、手术切口。虽然现在切口比较小,但是多少都会有些疼痛,有的患者无法深吸气,肺活量小觉得气短。可通过口服药物,只要不疼,可以深呼吸、活动,气短感觉会改善;

穿刺造成的气胸根据气胸量决定处理方法。X线或者CT检查发现发现有气胸,首先,嘱患者卧床休息、吸氧,检测生命体征变化,观察呼吸、心率变化。其次,根据气胸量再拟订下一步治疗方案,如果气胸量小于30%,患者无胸闷、气闭、呼吸困难等临床症状,可以继续观察,动态X线或者CT复查,气胸增加则需穿刺引流。气胸量大于30%,应立即行胸腔闭式引流术,引出胸膜腔内气体。

3. 气胸是怎么回事

气胸
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症,
性别分布虽因病因不同而有差别,
但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型:


3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等
,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困
有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。

抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂,或肺的疾病溃变到胸膜腔,空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸
肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3)
从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施。(4)
部分病人原因不明。(5)
诱发因素有迸气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二)
自发性气胸的临床表现:气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度,进气量的多少,以及引起气胸的肺病的程度。1胸痛
突然发生,可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧,咳嗽和深吸气时加剧。2呼吸困难
与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼
出脓性痰。4休克
多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼
治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2)
有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂
v腔空气不能
用平时注射用的针头,连接50~100毫升的注射器(消毒后使用),进行胸腔穿刺抽气。
第二肋间隙与锁骨中线相交处,在叩诊为鼓音处进针较安全,针头刺入胸腔内,空气立即从针头处喷出,推动注射器针栓,排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000~2000毫升,然后再进行其他处理。

4. 什么是气胸,怎么治疗

分类: 医疗健康 >> 内科
解析:

气胸

【概述】

气胸(pneumothorax)指胸膜腔内蓄积有气体。从早产婴到少年儿童均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

【病因及发病机理】

当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术,空气经壁层胸膜进入胸腔时,以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘,空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

自发性气胸原因不明,较常见于青年及年长儿童,容易复发,有报告复发率高,约有1/3-1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

继发性气胸多发生于下列情况:①穿通性或非穿通性外伤,由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸。②各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时,针灸时进针太深均可引起气胸发生。③手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。④施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。⑤机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常,故新生儿发生气胸者有增多趋势。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿,用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿,严重者同时合并腹腔或心包积气。⑥呼吸道严重梗阻时(如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等)也可使肺组织破裂发生气胸。⑦继发于肺部感染之气胸,最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎,其次为革兰氏阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿,肺坏疽,都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。⑧继发于肺弥漫病变如粟粒性肺结核(图20-20),空洞性肺结核,郎罕氏组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病。北京儿童医院曾见1例先天性肠原性肺囊肿(胃重复畸形)由于溃疡破溃,与肺及胸膜相通,引起双侧气胸(图24-25)。⑨偶见气胸并发于恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等。⑩吞咽苛性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔。

如支气管裂口处形成活瓣机制,空气能吸进胸腔而不能排出,形成张力性气胸,在整个呼吸周期胸腔内压力均高于大气压,对心肺功能影响极大,不只有严重通气障碍,更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少,由于有严重缺氧及休克,张力性气胸属小儿严重急症,应立即正确诊断及治疗。

【临床表现】

气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然窕鱿趾粑涌旒熬狡龋蛉毖跣《砬榛炭植话病?

婴幼儿气胸发病多较急重,大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难。小量局限性气胸可全无症状,只有X线检查可以发现。如果气胸范围较大,可致胸痛、持续性咳嗽、发憋和青紫,出现呼吸减弱,胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失等。如果用两个钱币在背上相击,在胸前听诊可闻空性响音。如果支气管瘘管继续存在,呼吸音可成空瓮性。胸腔内大量积气,特别为张力性气胸时,可见肋间饱满,膈肌下移,气管与心脏均被推移至健侧,同时气促加重,严重缺氧,脉甚微、血压降低,发生低心博出量休克,都是张力性气胸所致的危象。

【诊断及鉴别诊断】

根据典型症状及体征临床诊断不难。X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎缩之肺边缘即气胸线,压迫性肺不张的肺组织推向肺门呈一团状。气胸部分呈过度透明,不见任何肺纹理,但在新生儿气胸可位于前及内方而将肺组织推向后方。后前位照不见气胸线,或仅在肺尖可见肺外缘有少许气胸影像,而气胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圆边外,可见到致密的萎陷肺阴影。张力性气胸时可见气管及心脏被推向健侧,横隔下移(图24-26)。新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。

气胸应与肺大泡,大叶性肺气肿,先天性含气肺囊肿或横隔疝相鉴别,可参阅各该疾病专节。

【治疗说明】

小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20%,不治疗经过1~2月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1~2小时造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于气胸吸收。气胸量较大引起呼吸困难时,应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效,则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时,吸出空气不宜太勤,以便瘘管早日愈合。

【预后说明】

预后依病因有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异。限于局部的气胸,空气能逐渐吸收。大量的气胸如能诊断及时正确治疗一般皆可治愈,唯张力性气胸属重危急症,处理不当可致死亡。有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸,预后较差。

5. 关于气胸手术后的一些问题!

预防呼吸道感染:感染是气胸发生的常见诱因,应注意保暖,预防受凉而引起呼吸道感染,戒烟。
心理调节:保持心情愉快,情况稳定,注意劳逸结合,多休息。在气胸痊愈后的1个月内,不要进行剧烈运动,如打球、跑步等。
饮食:多进食富含纤维素的食物,如蔬菜、红薯等,防止便秘。
避免其他诱因:如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等。
注意复发征兆:一旦感到胸闷,突发性胸痛或气急,COPD患者发呼吸困难,可能为气胸复发,应及时就诊。

6. 自发性气胸手术后,胸膜增厚,胸闷,呼吸困难。

放心,胸膜不会一直增厚的,一般会逐渐恢复的,不用太担心。胸闷如果不太严重的话,可能是胸膜增厚引起的,若严重建议去医院拍个片子或CT检查。

7. 气胸是什么气胸突发呼吸困难,严重致休克

【李奕璇】艺人孟耿如先前曾因自发性气胸紧急送医,吓坏一票亲朋好友。她自述气胸发生的当下几乎呼吸不过来,并且呼吸时感觉左胸腔隐约疼痛,连躺着要起身都不舒服,发觉情况不太对劲,就马上紧急送急诊,所幸没有大碍。

气胸是什么?

气胸是因为肺脏内的肺泡破裂,使得气体无法正常进入胸腔,跑到肺脏跟胸腔壁,让肺部受到挤压,导致空气堆积,使肺脏无法扩张造成肺叶塌陷,导致患者产生胸闷、胸痛等症状。

气胸很严重吗?

气胸指气体积存于肋膜腔挤压到肺部,肺部塌陷而影响呼吸,最严重的是压迫到心脏形成“张力型气胸”,可能出现缺氧、休克,甚至死亡。

气胸的原因与分类

  1. 自发性气胸:非人为因素,又可分为原发性与续发性。
    • 原发性:肺部无明显原因或外伤,但是肺部顶端出现不正常的气泡,可能与肺泡破裂、体质有关,好发于吸菸者、年轻人、身材高瘦者,男性比例较高。
    • 续发性:因肺部疾病造成肺部组织脆弱,无法顺利将气体排出而撑破肺泡,常见于肺部疾病患者。
  2. 外因性气胸:人为因素,例如胸部遭受穿刺伤或撞击,或是在医疗过程、手术中直接或间接伤害到肺部。
事实上,气胸多因外力撞击,间接造成肺脏破损而导致的气胸;另一种不明原因造成的自发性气胸,则是在没有外力的影响下,肺泡自行破裂所致,其好发在高、瘦的年轻族群;另外,有菸瘾习惯的人,也列为产生气胸的高危险族群。

气胸症状

当感觉胸闷、胸痛、上气不接下气,就要怀疑有气胸作祟的可能。
  • 咳嗽
  • 胸痛
  • 呼吸困难

气胸可以预防吗?

气胸患者应避免剧烈性、撞击的运动,或从事气压变化大的活动,如跳水、潜水、高空弹跳等;且若曾有过气胸病发者,日常生活中也应特别当心,以预防气胸再度复发;一旦发生胸痛、胸闷或呼吸急促等症状,应立即就医,避免造成不可逆的健康威胁。

  • 呼吸训练
  • 避免呼吸道感染
  • 不吸菸、拒二手菸
  • 避免压力骤变的剧烈活动,例如高空弹跳、潜水、跳水等。

8. 气胸手术后半个月了,出院时拍片正常,可是今天我出门走会路,感觉喉咙口那里堵了气一样难受,走路只能慢

病情分析: 你好:根据你说的情况,如果是气胸手术治疗后,喉咙里赌气难受有可能是肺活量减少造成的。
意见建议:建议可以再拍片或透视检查,防止气胸复发,如果没有气胸,可以做深呼吸锻炼。