⑴ 突然昏迷的原因
问题一:突然晕倒是什么原因 晕厥的常见病因主要有:
一、反射性晕厥 常见于单纯性晕厥(血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥)、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥( *** 性低血压)、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压性晕厥。
二、心源性晕厥 常见于心律失常,如阵发性心动过速、心动过缓-过速综合征;病态窦房结合征及传导阻滞;心源性脑缺血综合征;先天性心脏病(如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管末闭等);原发性肺动脉高压;左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。
三、脑源性晕厥 常见于脑血管疾病、窒息高血压病等引起的脑局部供血不足;神经组织本身病变、颅内损伤中毒等。
四、其他原因 如过度换气矗合征、低血糖、严重贫血、哭泣性晕厥等。
具体的诊断则还需要根据病史和临床检查的结果来综合判断。
问题二:好端端的人怎么会突然昏迷、然后就快去世了。 这是猝死。猝死(sudden death / sudden and unexpected death):指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。
发生猝死的几种原因:
1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。
2.脑出血 高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。
3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。
4.急性坏死性胰腺炎 暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。
5.哮喘 哮喘病人在某些 *** 物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。
6.过敏 青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡.
7.猝死症候群 此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。
8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。
9.毒品,某些药品过量,也易造成猝死.
问题三:突然差点晕倒是什么原因? 就是贫血造成的。贫血啊(一)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状 (二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰 (三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、 耳鸣、注意力不集中、嗜睡 (四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见 (五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多 (六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。 注意补血,多吃些大枣花生米之类的,可以吃些补血的药物,实在严重的就需要住院治疗拉
问题四:人突然晕倒有哪些原因 突发性晕厥的原因很多最常见原因有以下几点:1 *** 性低血压,多是在突然站起或改变 *** 是发生,2 低血糖反映,一般会在空腹时发生,伴随大汗心慌等症状, 3 一过性脑供血不足,老年人多见,与动脉硬化或者颈椎增生有关,后者会在突然转头时发生, 4 脑卒中,伴随肢体或者语言等相关改变,5 心源性晕厥,患者有相关的心脏病史,另外贫血,过度劳累等有时候也会导致突发性晕厥的发生如果只是偶尔发生,不必过于担心,如果发作频繁,建议到医院做系统检查,以明确病情.
问题五:导致晕倒的原因有哪些? 晕倒,在医学上又称作晕厥,是―种突然产生的浑身无力和身体摇摆的感觉,可以引起暂时的知觉丧失。晕厥是―种常见疾病,男女的发病比例几乎相等。真正的晕厥(“血管迷走神经性晕厥”)通常在供应大脑的血流突然中断时发生。晕厥的感觉可以持续十秒到几分钟。同时还可能出现其他―些症状,例如恶心、无力、出汗、流涎、视力模糊和心跳改变等。病人在晕倒后通常无需治疗就可以恢复知觉。血管迷走性晕厥很少造成严重影响,通常由以下原因引起:1、饥饿。很少有人因为―般的饥饿而晕厥,但饥饿时人往往觉得头晕目眩。2、筋疲力尽。通常,马拉松运动员在比赛后不会觉得要晕倒。而晕厥往往发生于那些努力想要达到自己极限的人。如果您的身体状况不好,即使是轻松的散步也会觉得头晕。3、情绪低落。在―些老电影中,女人听到可怕的消息后常会晕倒。悲剧真的可以让任何人晕倒在地。如果有人听了坏消息而晕厥,那通常是在失去知觉之前呼吸出现通气过度所致。4、强烈的疼痛。许多人在骨折或受重伤时晕厥。此时,晕厥可以令我们免受清醒时无法忍受的痛苦。5、酷热,恶劣的环境。如果房间通气不好又充满烟味,常会致人晕厥。6、大笑或排尿。尽管听起来很奇怪,但这些行为确实可以导致晕厥发生。大多数情况下,短时间失去知觉没必要大惊小怪。很多时候,吃点东西或休息―会儿,呼吸―下新鲜空气,晕厥就可以得到缓解。
问题六:晕倒的原因 你好:
一个健康的人为什么会晕倒,是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的胆识和知觉及行为能力的丧失,这就是医学上称做的“晕厥”。正常人在某种情况下发生晕厥,这是生理现象。只要我们去除原因,这种生理现象是可以防止的。但是要注意到如果一个人经常晕倒,伴有头痛、抽风、手足活动不便、心跳不规则、有贫血等症状,则不是生理性的,而是病理性晕厥,就必须到医院检查、治疗。
问题七:突然晕厥的原因 这种情况很多,比如突然血糖低,也有可能只是个突发反应,没事。所以只是单纯这个现象无法判定,建议到首大检查下。
问题八:突然晕倒的原因是什么 血糖血压低都会有影响 注意饮食 早上必须吃饭
问题九:突然的短暂晕厥是什么原因? 突然晕厥症状:
单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等 *** 因素;心源性昏厥多见于运动过度或用药不当;直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时,颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等;心源性昏厥一般起病突然,时间长短不一;脑源性昏厥一般起病较缓慢,时间长短不一。一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,无抽搐,无外伤及舌咬伤和尿失禁。
突然晕厥检查
一、激发试验:
1、颈动脉窦 *** 和颈动脉压迫试验。
2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥。体弱,高度近视和严重心脏病者禁用。
3、吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性。部分患者可出现昏厥或抽搐。上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥。
二、突然晕厥心电图.
突然晕厥治疗
昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作。
(一)昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要时吸氧等。如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。
(二)病因治疗。如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之。
突发性晕厥处理原则: 主要针对发生原因及存在的生理紊乱。从最简单的避免诱因(如静脉穿刺时取平卧位等),到采取强有力的直接治疗包括用抗心律失常药物、安装人工心脏起搏器及心脏外科手术等等。
对任何原因所致晕厥发作时的处理相似。突发性晕厥处理包括:①头低位平卧或抬高下肢15秒钟以增加到脑的血流量。②摔倒在地的患者仍应就地平卧,仰面朝天并检查有无外伤。③松开患者紧结的衣领,若意识未恢复即应使头后仰、抬起下颌以防止舌根后垂阻滞气道。④若有显着心动过缓可静注阿托品,若有快速心律失常可静脉推利多卡因或乙胺碘呋酮,发生心脏停搏应即心肺复苏,有出血、吐泻等血容量低下者需输血等扩容治疗。⑤若患者意识迅速恢复,应再平卧几分钟向后坐起然后站立,有的需30分钟左右才能站立。
位置性低血压,可联用高盐饮食、盐类皮质素、心得安等。并告患者起床要慢、忌用胍乙啶、利血平等药物。对血管抑制型晕厥,突发性晕厥处理主要是避免诱因及治疗可能并存的基本病变。对颈动脉窦过敏性晕厥,应 *** 硬领衣服、避免头部迅速转动,急性发作心动过缓者可注射阿托品,重症或反复发作者需安人工心脏起搏器。
作为心脏病并发症的晕厥,应针对原发病治疗。
⑵ 突然猝倒,昏迷,是什么原因造成的
突然晕倒是什么原因造成的
突然出现晕倒的症状,引起这种症状由于一过性脑部供血不足而引起。主要原因包括自主神经功能障碍比如体位性低血压,身体素质比较差。同时心脏方面的疾病比如心率过快或过慢,导致心排血量减少,引起脑部供血不足,出现晕倒的症状。脑部疾病比如脑动脉硬化,脑梗塞,血压异常的患者,也可以出现突然晕倒的症状。其他疾病包括严重的贫血,低血糖或者是过度换气也可以出现突然晕倒。所以如果出现突然晕倒的症状,建议及时到医院的神经内科,进行全面的检查,确定具体的原因。
二、突然晕倒怎么急救
1、松解衣物
如果你身边有人出现了突然昏倒,抽搐的情况的话,你首先需要做的就是要把患者平放,让患者的头偏向一侧并且要略微的向后仰,同时还要注意将患者的进步稍微抬高一点。然后,将他的领带皮带腰带等松解。
2、迅速清除分泌物与呕吐物
一般来说患者突然昏倒抽搐口鼻咽喉内都会有一定的分泌物和呕吐物,这个时候大家就需要尽快的将这些脏东西清除干净,这样的话才能够保证患者呼吸通畅。为了不让患者咬伤舌头,大家也可以用一些纱布或者是布条放荡患者的上下牙齿之间。
3、及时送患者去医院
如果患者抽搐的时间毕竟长达到了20分钟以上的话,大家应该立刻的拨打120,尽快的将患者送到医院进行急救,以免因为自己的一时疏忽错过了最佳的治疗时间,从而导致生命危险。
⑶ 人为什么会陷入昏迷状态
人为什么会陷入昏迷状态
意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低,对外界 *** 无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失。昏迷既可由中枢神经系统病变引起(占70%),又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病等均可引起昏迷。
保尔·柯察金因什么事而陷入昏迷状态?
... ...
8月19日
在利沃夫地区的一次战斗中,保尔丢掉了军帽。他勒住马,但是前面的几个骑兵连已经冲进了波军的散兵线。杰米多夫从洼地的灌木丛中飞驰出来,向河岸冲去,一路上高喊:“师长牺牲了!”月19日
保尔哆嗦了一下。列图诺夫,他的英勇的师长,一个具有大无畏精神的好同志,竟牺牲了。一种疯狂的愤怒攫住了保尔的心。
他使劲用马刀背拍了一下已经十分疲惫、满嘴是血的战马格涅多克,向正在厮杀的、人群最密的地方冲了过去。
“砍死这帮畜生!砍死他们!砍死这帮波兰贵族!他们杀死了列图诺夫。”盛怒之下,他扬起马刀,连看也不看,向一个穿绿军服的人劈下去。全连战士个个怒火中烧,誓为师长复仇,把一个排的波军全砍死了。
他们追击逃敌,到了一片开阔地,这时候波军的大炮向他们开火了。
一团绿火像镁光一样,在保尔眼前闪了一下,耳边响起了一声巨雷,烧红的铁片灼伤了他的头。大地可怕地、不可思议地旋转起来,向一边翻过去。
保尔像一根稻草似的,被甩出了马鞍,翻过马头,沉重地摔在地上。
黑夜立刻降临了。
《钢铁是怎样炼成的》第八章
也就是说,是因为打仗而昏迷的。希望能帮到你!
吃了安眠药的人是陷入昏迷状态吗?
不要听他说。。。安眠药成分主要是苯二氮卓类药物或巴比妥类药物,根本不是昏迷状态。对外来的呼唤是有反映的。。当然。如果你服用的剂量很大。 。会导致你的脊椎中枢对控制呼吸不敏感。。也就是自己把自己憋死。。也是有一定的感觉的。但是就是不能动了。然后挂了。呵呵 。完了
人在临死前昏迷状态下为什么会有恐惧的眼神
对死亡的恐惧是人性的一部分,是对未知的恐惧,对于无能为力的恐惧,对于审判的恐惧。
路飞到九蛇岛之后为什么会陷入昏迷
第一次到九蛇岛被巴索罗谬.熊拍飞 飞了3天 睡着了 之后有误食蘑菇导致昏迷第二次到九蛇岛顶上之战后 受伤极重 而且通过伊万科夫的肾上腺素荷尔蒙 *** 透支体能 导致昏迷(险些丧命)
因为吃了九蛇岛特有的毒蘑菇,全身长出蘑菇而且昏倒,后来被女儿国的人所救
躺在病床上已经陷入了半昏迷状态英语怎么说
回答和翻译如下 :
躺在病床上已经陷入了半昏迷状态
Lying in bed, has been plunged into a a
昏迷状态无三围?
昏迷状态无三围是肯定的.没有招架/躲闪/格挡.
但是防御等级提供的未命中依然存在.所以打上去还是会出现"未命中"
顺带说,践踏不是昏迷效果.只是单纯地把你的三围降到0.这个时候你还是可以开盾墙用技能的.而肾击的时候则不行.
作为一个玩家,昏迷无三围,背后无三围,不拿武器无招架,不拿盾牌无格挡.坐下被攻击必爆击...一些小常识.
失去知觉,陷八昏迷状态成语
不省人事 省:知觉.指昏迷过去;失去知觉;陷入昏迷状态.有时也指不懂人情世理.
成语出处 《明史 艾穆传》:“穆遣戍凉州,创重不省人事,既而复苏,遂诣戍所.”
成语简拼 bxrs
成语注音 ㄅㄨˋ ㄒㄧㄥˇ ㄖㄣˊ ㄕㄧˋ
常用程度 常用成语
感 *** 彩 中性成语
成语用法 动宾式;作谓语、定语、补语;形容丧失知觉,没有意识
成语结构 动宾式成语
什么叫做半昏迷状态
意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低,对外界 *** 无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失。昏迷既可由中枢神经系统病变引起(占70%),又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。
根据程度分为:①浅昏迷。对强烈痛 *** 有反应,基本生理反应存在,生命体征正常。②中度昏迷。对痛 *** 的反应消失,生理反应存在,生命体征正常。③深昏迷。除生命体征存在外,其他均消失。④过度昏迷。即脑死亡。
某些部位的病变可出现一些特殊的昏迷:①醒状昏迷。又称去皮质状态。两侧大脑半球广泛性病变。②无动性缄默症。网状结构及上行启用系统病变。③闭锁综合征。桥脑腹侧病变。
昏迷应与嗜睡、意识混浊、昏睡及木僵等鉴别。昏迷时常有生命体征的急剧变化。多种生理引数(心、肺功能、体温、脑电图、肾功能及各种生理反射等)的监测是必不可少的。首要的是针对病因积极治疗,预防合并症,保护心、肺、肾及中枢神经系统功能。
昏迷的定义
昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的疼痛 *** 也不能觉醒。
昏迷的病因分类
颅内、外疾病昏迷病因分类
Plum学派的昏迷病因分类
Adams的昏迷病因分类
颅内、外疾病昏迷病因分类
颅外疾病(全身性疾病)
1.代谢性脑病
2.中毒性脑病
颅内疾病
1.肿块性或破坏性病变
2.弥漫性病变
代谢性脑病
肝性脑病
肾性脑病
肺性脑病
心脏脑病(心脏停搏、心肌梗死、严重心律紊乱)
胰性脑病
胃肠脑病
糖尿病酸中毒昏迷
非酮性高渗性昏迷
代谢性脑病
低血糖昏迷
内分泌脑病(垂体性昏迷、粘液水肿、甲状腺脑病、肾上腺危象)
缺氧性脑病(窒息、休克脑病、贫血性脑病、高山昏迷、肺栓塞、溺水、自缢、电击)
电解质、酸碱失衡
体温失衡(中暑、低温昏迷)
中毒性脑病
感染中毒(中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症脑病、百日咳脑病、流行性出血热、伤寒脑病)
药物中毒(酒精、镇静催眠药、抗精神病药、阿片类、抗痉剂、颠茄类)
农药中毒(有机磷、有机氯、杀鼠药)
中毒性脑病
有害气体中毒(一氧化碳、氰化物)
有害溶剂中毒(苯、汽油、四氯化碳、甲醇)
金属中毒(铅、汞)
植物毒中毒(霉变甘蔗、毒蕈、白果)
动物毒中毒(河豚鱼、毒蛇)
肿块性或破坏性病变
外伤性颅内血肿
脑出血
脑梗死
脑肿瘤
颅内局灶性感染
颅内肉芽肿
弥漫性病变
广泛性脑外伤
脑膜炎或脑膜脑炎
脑炎
蛛血
高血压脑病
癫痫状态
寄生虫感染
Plum学派的分类
幕上肿块性病变
幕下肿块或破坏性病变
弥漫性及代谢性病因所致
幕上肿块性病变
脑出血
脑梗死
硬膜下血肿
硬膜外血肿
脑肿瘤
脑脓肿
脑寄生虫病
幕下肿块或破坏性病变
小脑或脑桥出血
脑干梗死
小脑脓肿
小脑或脑干肿瘤
弥漫性及代谢性病因所致
颅内弥漫性病变
代谢性脑病
颅内弥漫性病变
颅内感染(脑炎、脑膜炎)
广泛性脑挫伤
蛛网膜下腔出血
高血压脑病
癫痫
代谢性脑病
缺氧或缺血
低血糖
辅酶缺乏
内源性脏器功能衰竭
外源性中毒
内分泌病
体温调节障碍
Adams的昏迷病因分类
无局灶症状和脑脊液改变
有脑膜 *** 症,CSF血性或WBC增多,常无局灶性症状
有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变
无局灶症状和脑脊液改变
中毒:如酒精、巴比妥、鸦片等
代谢障碍:糖尿病酸中毒、尿毒症、阿狄森病危象、肝昏迷、低血糖、脑缺氧、肺性脑病等
严重感染:肺炎、伤寒、疟疾等
回圈休克
癫痫
高血压脑病及子痫
高温及低温
脑震荡
有脑膜 *** 症,CSF血性或WBC增多,常无局灶性症状
蛛网膜下腔出血
急性脑膜炎
某些病毒性脑炎
有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变
脑出血
脑梗死
脑脓肿
硬膜下或硬膜外血肿、脑挫伤
脑肿瘤
其它:颅内静脉炎、某些病毒性脑炎、播散性或接种后脑炎
Glasgow昏迷评分表
Ⅰ睁眼动作 ⒋不能理解语言 2分
⒈自动睁眼 4分 ⒌无言语反应 1分
⒉言语呼唤后睁眼 3分 Ⅲ运动反应
⒊痛 *** 后睁眼 2分 ⒈能按吩咐做肢体活动 6分
⒋对疼痛 *** 无睁眼 1分 ⒉肢体对疼痛有局限反应5分
Ⅱ言语反应 ⒊肢体有屈曲逃避反应 4分
⒈有定向力 5分 ⒋肢体异常屈曲 3分
⒉对话混乱 4分 ⒌肢体直伸 2分
⒊不适当的用语 3分 ⒍肢体无反应 1分
昏迷的鉴别诊断
昏迷的鉴别诊断,首先应解决是不是昏迷。如是昏迷,昏迷的病因是什么,这就是需要进一步解决的问题。所以,昏迷的鉴别诊断包括了昏迷状态的鉴别和昏迷病因的鉴别。
昏迷状态的鉴别
昏迷必须与类昏迷鉴别。所谓类昏迷是指病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷,但实际上并非真昏迷的一种状态或症候。它一般包括假性昏迷、醒状昏迷及其它一些病症。
假性昏迷
假性昏迷是意识并非真正丧失,但不能表达和反应的一种精神状态。它包括癔病性不反应状态、木僵状态、闭锁综合征。
癔病性不反应状态
①病人常伴有眼睑眨动,对突然较强的 *** 可有瞬目反应甚至开眼反应,拉开其眼睑有明显抵抗感,并见眼球向上翻动,放开后双眼迅速紧闭;
②感觉障碍与神经分布区域不符,如暴露部位的感觉消失,而隐蔽部位的感觉存在;
③脑干反射如瞳孔对光反射等存在,亦无病理反射;
④脑电图呈觉醒反应;
⑤暗示治疗可恢复常态。
木僵状态
①开眼存在;
②可伴有蜡样屈曲、违拗症等,或谈及病人有关忧伤事件时,可见眼角噙泪等情感反应;
③夜间人静时可稍有活动或自进饮食,询问时可低声回答;
④脑干反射存在;
⑤脑电图正常。
闭锁综合征
①开眼反应存在,能以开眼或闭眼表示“是”或“否”和周围人交流;
②第Ⅴ脑神经以上的脑干反射存在,如垂直性眼球运动、瞳孔对光反射存在;
③脑电图多数正常。
醒状昏迷
醒状昏迷是觉醒状态存在、意识内容丧失的一种特殊的意识障碍。临床上表现为语言和运动反应严重丧失,而皮质下的大多数功能和延髓的植物功能储存或业已恢复,自发性开眼反应及觉醒-睡眠周期等都存在。可见于去皮质状态、无动性缄默及植物状态。
去皮质状态
临床表现为意识内容完全丧失,病人对自身及外界环境毫不理解,对言语 *** 无任何意识性反应,常伴有去皮质强直、大小便失禁。但觉醒-睡眠周期储存或紊乱,觉醒时病人睁眼若视,视线固定有瞬目,或眼球无目的转动,茫无所知。皮质下植物功能的无意识活动存在,咀嚼、吞咽动作、呼吸、回圈功能正常,角膜反射、瞳孔对光反射不受影响。可伴有不自主哭叫,对疼痛 *** 有痛苦表情及逃避反应。
无动性缄默症
主要表现为缄默不语,四肢运动不能,疼痛 *** 多无逃避反应,貌似四肢瘫痪。可有无目的睁眼或眼球运动,睡眠-觉醒周期可保留或有改变,如呈睡眠过度状态。伴有自主神经功能紊乱,如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等,无锥体束征。一般肢体并无瘫痪及感觉障碍,缄默、不动均由意识内容丧失所致。
植物状态
①对自身或环境毫无感知,且不能与周围人接触;
②对视、听、触或有害 *** ,无持久的、重复的、有目的或自主的行为反应;
③不能理解和表达语言;
④睡眠-觉醒周期存在;
⑤丘脑下部和脑干功能储存;
⑥大小便失禁;
⑦颅神经(瞳孔、眼脑、角膜、眼-前庭、咽)和脊髓反射储存。
其它病症
晕厥
失语
发作性睡病
晕 厥
晕厥是一种急起而短暂的意识丧失,常有先兆症状,如视觉模糊、全身无力、头昏眼花、出冷汗等。然后晕倒,持续时间很短,一般数秒钟至1min即可完全恢复。昏迷的持续时间更长,一般为数分钟至若干小时以上,且通常无先兆,恢复也慢。
失 语
完全性失语的病人,尤其是伴有四肢瘫痪时,对外界的 *** 均失去反应能力。如同时伴有嗜睡,更易误认为昏迷。但失语病人对给予声光及疼痛 *** 时,能睁开眼睛,能以表情等来示意其仍可理解和领悟,表明其意识内容存在,或可见到喃喃发声,欲语不能。
发作性睡病
临床表现在通常不易入睡的场合下,如行走、进食、上课或某些操作过程中,发生不可抗拒的睡眠,每次发作持续数秒钟至数小时不等。发作时瞳孔对光反射存在,且多数可被唤醒,故与昏迷不难区别。
昏迷病因的鉴别
无局灶定位症状、无脑膜 *** 征和脑脊液改变
有局灶定位症状、伴或不伴脑膜 *** 征、脑脊液正常或异常
有脑膜 *** 征、脑脊液含血或不含血、不伴或伴局灶定位症状
无局灶定位症状、无脑膜 *** 征和脑脊液改变
这种具有三无特点的昏迷,主要见于颅外全身性疾病,包括大多数代谢性脑病和中毒性脑病,也可见于少数颅内弥漫性疾病,如弥漫性轴索伤、癫痫持续状态、高血压脑病及某些脑炎等。在鉴别诊断时应注重既往史、全身检查及血液生化和脏器功能的检查。
既往病史与代谢性脑病
慢性肝病 肝昏迷
肾脏疾病 尿毒症昏迷
低钠血症
心脏病 心肌梗死
Adms-Stokes综合征
高渗性昏迷
糖尿病 糖尿病酸中毒昏迷
低血糖昏迷
垂体性昏迷
内分泌疾病 粘液性水肿昏迷
甲状腺脑病
肾上腺危象
慢性肺部疾病 肺性脑病
几种常见毒物中毒的鉴别
以精神错乱起病的三无昏迷的鉴别
尿毒症、高血压脑病、妊娠子痫的鉴别
酮症酸中毒昏迷与非酮性高渗性昏迷
渗透压异常与昏迷的病因
渗透压增高:
糖尿病昏迷
非酮性高渗性昏迷
尿毒症
高血钠症
急性酒精中毒
其它高渗性药物中毒
渗透压降低:
急性水中毒
抗利尿激素分泌不当综合征
脑耗盐综合征
有局灶定位症状、伴或不伴脑膜 *** 征、脑脊液正常或异常
外伤性昏迷
非外伤性昏迷
外伤性昏迷
外伤性昏迷伴有局灶定位症状或体征者,多见于脑挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
脑挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿的鉴别
非外伤性昏迷
有局灶定位症状或体征的非外伤性昏迷主要见于脑部肿块性或破坏性病变,如脑出血、脑梗死、脑脓肿、脑肿瘤及脑炎等。
有脑膜 *** 征、脑脊液含血或不含血、不伴或伴局灶定位症状
脑膜 *** 征阳性伴脑脊液含血
不伴局灶定位症状:①蛛网膜下腔出血;②原发性脑室出血。
伴有局灶定位症状:①脑出血并蛛网膜下腔出血;②脑外伤继发蛛网膜下腔出血。
脑膜 *** 征阳性而脑脊液不含血
多见于各种脑膜炎及脑膜脑炎,一般多急性起病,发热为常有的前驱症状,伴或不伴有局灶性定位症状。常见的有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、乙型脑炎、森林脑炎、疱疹病毒脑炎、急性播散性脑脊髓炎等。
几种常见的脑膜(脑)炎的鉴别
几种常见的脑膜(脑)炎的鉴别
思考题
简述Adams的昏迷病因分类
昏迷应如何进行鉴别
电影:
昏迷 Coma (1978)
导演:
Michael Crichton
主演:
乔安娜·科恩斯 Joanna Kerns
艾德·哈里斯 Ed Harris
Charles Siebert
型别:惊悚 / 悬疑
更多中文片名:
八号房禁地 / 麻木
片长:113 min
国家/地区:美国
对白语言:英语
发行公司:MGM/UA Distribution Company
上映日期:1978年1月6日 美国
剧情:一位年轻的女医师苏珊菲勒,其好朋友因简单的手术而陷入昏迷状态;然而在她服务的医院中,也有许多类似的病人,在经过简单的手术后呈现昏迷, 这些病患被送至另一机构集中照顾,但是苏珊菲勒发现事情并不如她所想……
昏迷
证名。
①神志昏迷,不省人事,或神识迷糊的症象。见《太平惠民和剂局方》卷一。又名神昏。由邪阻清窍,神明被蒙所致。见于伤寒、温病及中风、厥证、癫痫等多种疾病。凡见此证,均属重症。治应审因论治。以开窍醒神为先,选用苏合香丸、至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等。危重者应中西医结合抢救。
②郁冒。《伤寒明理论》卷三:“郁为郁结而气不舒也,冒为昏冒而神不清也,也谓之昏迷者是也。”
昏迷的护理
护理要点:
1 密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。
2 *** 及肢体护理:病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。
3 呼吸道护理:病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅。应准备好吸痰器、吸氧用具等。
4 注意营养及维持水、电解质平衡:应鼻饲富有营养的流质,每次250ml为宜,每日6-8次,注意鼻饲护理。
5 口腔护理:去除假、每日清洁牙齿两次;防止因吞谈反射差、分泌物聚积引起感染;粘膜破溃处可涂溃疡膏;口唇干裂有痂皮者涂石蜡油;张口吸者致呼吸道感染,应将消毒纱布沾溼温水盖在口鼻上。
6 眼睛护理:眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净。眼闭合不全者应每日用胜利盐水洗眼一次,并涂抗生素眼膏,再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护。
7 面板护理:昏迷病人不能自己转动 *** ,最易发生褥疮,应定时翻身、 *** ,每两个小时一次。保持面板的清洁干燥,有大小便失禁、呕吐及出汗等应及时擦洗干净,不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上,应保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑,被褥应随溼随换。使用的便盆不可脱瓷,盆边要垫上布垫。已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭,保持疮面干燥,可区域性照射紫外线等。
8 泌尿系护理:长期尿失禁者酌情留置导尿管,。定期开放和更换,清醒后及时拔除,诱导自主排尿,应保持会 *** 清洁、干燥,防止尿路感染和褥疮发生。
9大便护理:昏迷病人出现随意时往往不安的表情和姿势,可试用大便器;便秘三天以上的病人应及时处理,以防因用力排便,引起颅内压增高;大便失禁,应注意 *** 及会 *** 卫生,可涂保护性润滑油。
10 抽搐的护理:避免坠床,不可强力按压肢体,以免骨折。
电影版:
片名:昏迷
原名:a
类别:惊悚/神秘
上映:2006年
地区:韩国
对白:韩语
字幕:超美中英双字幕
导演:宫首昌
刘俊石
金正九
赵归玉
演员:李世恩
明智妍
林元姬
李英真
李正宪
影片简介:
影片《COMA》是用胶片拍摄的电影。每集长约50分钟,共有5集。今年4月该片在韩国的国际电影节上受到各方好评。
曾执导过恐怖电影《R-Point》的导演宫首昌担任第一和第五集的导演。而第二到第四部由刘俊石,金正九和赵归玉等新人导演执导。
第一集名为《生日聚会》,第五集《医生,藏书院》为是继第一集的故事发展而来的,是反转式恐怖型别。第二集名为《缝隙》,内容惊险,扣人心弦,挑战观众的冒险心理,是心理式恐怖型别。第三集名为《项链》,是有关推理的悬疑故事,是推理式恐怖型别。第四部《明亮的彩虹》将 *** 观众的视觉神经,为观众带来一系列的神秘和惊险,是视觉式恐怖型别。
⑷ 昏睡症的原因有哪些
昏睡症是一种寄生虫--锥虫经采采蝇入侵人神经系统,特别是大脑的病症。病人会不断陷入昏睡状态,直至永远醒不过来,死亡率近100%。下面我为大家介绍昏睡症的原因,希望对大家有帮助。
昏睡症的原因
昏睡病只发生在南撒哈拉非洲,发生在具有可能传播该病的采采蝇的地区。出于很多目前尚不能解释的原因,有很多地区即便存在着采采蝇,但是并没有发现昏睡病。 生活在发生该病传播并依赖于农业、捕鱼、畜牧或狩猎地区的农村人口最容易受到采采蝇的叮咬,因此最容易患病。 昏睡病一般发生在没有卫生系统或该系统脆弱的边远乡村地区。该病在条件恶劣的环境中传播。人口流离失所、战争和贫困是导致该病迅速传播的重要因素。 该病发展的地区范围可从一个村庄至整个区域。在一个特定的区域中,疾病的严重程度在村庄之间有所不同。非洲人类锥虫病根据所涉寄生虫有两种类型:
布氏冈比亚锥虫(T.b.g.)发生在西部和中部非洲。这一类型占所报告昏睡病病例的90%以上,造成慢性感染。一个人可受染数月甚至数年而没有主要疾病迹象或症状。当确实出现症状时,患者通常已处于晚期,中枢神经系统受到侵袭。 布氏罗得西亚锥虫(T.b.r.)发生在东部和南部非洲。这种类型占报告病例的不到10%,造成急性感染。在染病数月或数周之后即可观察到一些最初的迹象和症状。该病发展迅速并侵袭中枢神经系统。另一种锥虫病发生在15个南美国家,称为美洲锥虫病或恰加斯病。其病原体与导致该病非洲型的病原体不同。
动物锥虫病 其它寄生虫种属和锥虫属的亚型能使动物致病并在很多野生和家畜种属中引发动物锥虫病(在牛中该病称为那加那病,这是祖鲁语的一个字,意为"抑郁")。动物是人类致病寄生虫的宿主,特别是布氏罗得西亚锥虫;从而家畜和野生动物是最重要的寄生虫宿主。动物也可感染布氏冈比亚锥虫,然而尚不得知这一宿主的确切流行病学作用。
昏睡症的症状
一、发作性嗜睡
患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下,午后更为明显。嗜睡程度增加时,即发生短促睡眠。
大多数患者在发作前先感到睡意加重,仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。
单调的环境,如在阅读和听课时,容易诱发,典型病例可发生于各种活动中,例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。
每次发作持续数秒钟至数小时,多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深,容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。
二、猝倒症
猝倒是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作,表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%~70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。
典型发作为颌部松弛,头向前垂落,双臂倒向一侧和双膝张开。肌力完全丧失可导致创伤甚至骨折。但发作程度并非都是如此严重,也可仅仅表现为一种短暂的、局部或者全身的一种无力感。
患者会出现视物模糊、语言中断、呼吸不规则、膝部轻微弯曲或持物突然坠落的情况。可伴有不自主运动,如头及眼睑震颤、面部痉挛,也可伴随出现心悸、苍白等自主神经症状。这些不典型的发作常常被医生忽视,应特别注意。
症状常在情感恢复正常或身体被触及后消失。猝倒发作时伴有腱反射的抑制,但始终保持神志清醒。发作频率可隔数天或数月发作1次,也有每天发作4~5次者。一次发作可持续数秒至30min。
猝倒与其他症状的关系,50%同时期出现,25%在嗜睡发作出现后1~5年,15%发生于嗜睡发作出现10年之后,猝倒先于发作性睡眠之前出现的情况极为罕见。
三、睡瘫症
睡瘫症约见于20%~30%的昏睡病患者,亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。
患者意识清楚,但不能出声或动作,往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解,偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作,但缓解后如不行动可能复发。
四、入睡时幻觉
入睡时幻觉可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉,以视、听幻觉为主,亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明,多为患者日常经历。
昏睡症的治疗方法
1、治疗白天嗜睡的苯丙胺类兴奋剂
苯丙胺类兴奋剂通过突触前机制增加单胺能的传递而抑制REM睡眠。
常用的药物有:利他灵,10~20mg,2~4次/d口服,国外最大剂量为80~120mg/d,对日间过度睡眠效果最好,尤其用于病初之治疗;苯丙胺(安非他明),可加服匹莫林(异匹莫林)37.5mg,2~3次/d口服,以延长清醒期,增强安非他明的疗效;右苯丙胺(右旋苯丙胺),50~60mg/d;去氧麻黄麻黄麻黄碱(甲基苯丙胺),20~25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯),10~20mg,2~3次/d;匹莫林,10~30mg,2次/d。
治疗本病的“金标准”药物为右旋安非他明。去氧麻黄麻黄麻黄碱(甲基安非他明)作用最强,对用其他药物治疗无效的患者有一定疗效。兴奋剂治疗无效时,应采取两种办法:①测定苯丙胺(安非他明)血浆浓度。②睡眠潜伏期测定以明确是否确实无效。
2、治疗猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉的三环类抗抑郁药和SSRIs药物
三环类抗抑郁药和SSRIs药物可能通过阻滞去甲肾上腺上腺上腺素重吸收达到治疗作用。如普罗替林,2.5~20mg/d;氯丙咪嗪,25~200mg/d。
⑸ 嗜睡症是什么引起的
1、有睡眠问题:夜间睡眠差或睡眠时间过短影响睡眠质量,时间久了之后形成生物钟紊乱。疲惫、嗜睡并伴有头晕、头脑不清晰等症状可能是早期神经衰弱的表现。
2、营养不良:营养不良易导致困倦爱睡,补充蛋白质可能会使嗜睡症状好转。
3、其他原因:药物影响,如抗精神药物、镇静剂、抗过敏药、长效安眠药等可引起过度嗜睡。其他精神疾病或身体疾病,如癔症、抑郁症、贫血、肾功能衰竭等都可引起过度嗜睡。
二、诱发因素
1、情绪紧张、精神压力大:导致睡眠质量不佳从而引起生物节奏紊乱。
2、具有发作性睡病:发作性睡病与人白细胞抗原单体型密切相关,这在90%的明确伴有猝倒症与40%的不伴猝倒症的患者中可以见到。
3、抑郁症:可能是白天过度疲倦的主要原因。
4、接受甲型流感疫苗注射:据统计,12国儿童在接受甲型流感疫苗注射后患上了嗜睡症,患者突然昏睡的概率较未接收疫苗注射者高出九倍。