㈠ 羊葡萄胎是什么引起的
良性疾病。羊葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,称水泡状胎块,是由良性疾病导致引起,葡萄胎可以分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎。
㈡ 什么是“葡萄胎”
为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。 【分类】 葡萄胎分为两类: ①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡; ②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
㈢ 医生你好,我想问问造成葡萄胎的注意原因是什么
葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身。30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚。
㈣ 什么是葡萄胎
葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。
怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大。这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名。
葡萄胎是一个良性的疾病,它是一系列疾病的开始,此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) 。它的特征是滋养层细胞 ( trophoblast cell ) 的异常增生。葡萄胎的外观,为成串的水囊,大小不一,形状以肉眼可见类似葡萄的外观,因以得名。这些就是一个个绒毛(chorionic villi) 极度水肿造成的。因为这些细胞是来自滋养层的细胞,因此会分泌人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。病人血液中,hCG的浓度异常的高,此为其特征。此系列另外三种疾病皆为恶性疾病,分别为侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盘位滋养层细胞肿瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和绒毛膜癌(choriocarcinoma) 。
葡萄胎以病理组织来分,可分为完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。完全性葡萄胎一般为双套染色体46XX,少数为46XY,但是所有的染色体皆来自于父系。为何会有此种现象呢?可能是精子与没有染色体或染色体不活动的卵子,受精后,精子之半套染色体23X复制而成,或者两只精子与没有染色体或染色体不活动的卵子受精,而产生这种所有染色体皆来自父系的现象。完全性葡萄胎的特征有:(1)绒毛呈广泛性水肿,增大。(2)绒毛外之滋养层细胞增生。(3)绒毛中之血管消失。(4)无胎儿及胚胎组织。
部分性葡萄胎的染色体大部分为三套(triploid),是由于一个正常的卵子与二个精子结合而成,因此染色体为69XXX,69XXY或69XYY。它的特征只有局部的绒毛水肿,滋养层细胞局部增生,而且有胎儿或胚胎组织。但是并存的胎儿常有严重的先天畸型。
比较容易产生葡萄胎的因素有二个,即是妈妈年龄与妊娠史。在年龄方面妈妈20岁以下,以及40岁以上怀孕,为葡萄胎者,是21-35岁妈妈的5-9倍。而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈,危险性更高。父亲的年龄则没有影响。在妊娠史方面,有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈,危险性高32倍,也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎。如果以国家来比较,亚洲国家有较高的发生率。以全世界平均来讲,每1000个怀孕妈妈,约有0.5-2个葡萄胎。目前经学者的研究,已经确定有四点因素和葡萄胎的形成有关:
1. 接近停经期所发生的妊娠,容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。
2. 亚洲国家有较高的发生率。
3. 病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关。
4. 完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。
葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛,在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产。另外有些妈妈则会有恶心,呕吐,子痫前症的症状。在骨盆腔检查时,会发现子宫比妊娠周数大。由于葡萄胎的滋养层细胞仍会分泌hCG,卵巢受到高浓度hCG刺激,会肿大,多囊状,卵巢的卵囊膜细胞(theca cells)会黄体化。但是这种卵巢囊肿,在病人接受治疗后hCG下降,自然也消失。
超音波检查是诊断葡萄胎很好的方式。因为超音波可以鉴别葡萄胎,先兆性流产和子宫外孕。由于超音波的检查非常简单,而且目前超音波很普遍,因此很多孕妇在怀孕早期,阴道出血或甚至没有症状接受超音波检查时,意外发现葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上,可以看到很多雪花样的东西充满子宫腔中,很像“ 暴风雪” (snow storm)。另外检验葡萄胎患者血液中hCG的浓度也可作为诊断,葡萄胎患者血液中的hCG浓度比正常坏孕时高,甚至比双胞胎妊娠时要高。一般来讲,血清中hCG大于100,000miu/ml时,大概可以确定为葡萄胎或是其他恶性的GTD了。
葡萄胎的诊断一经确定后,就应该决定治疗方式,尽早治疗。但是治疗前,胸部X光,心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种:
1. 真空吸引刮除术(suction curettage):此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁。
2. 子宫切除术(hysterectomy):年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法。但是葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,因此持续追踪是必须的。
3. 子宫切开术(hysterotomy):此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除。
4. 药物引产(inction)
后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,因此一般较少采用。
通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后,则须2-3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后,均须持续追踪一年,以防恶性化。并且在追踪的一年内,不能再次怀孕,以免复发。
有些妇女谈及葡萄胎即色变,其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤,也是冶愈性极高的恶性肿瘤,只要能遵循医师的指示与治疗,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太过惊恐。
㈤ 什么是葡萄胎
您好,葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。
㈥ 什么是葡萄胎
妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的`终止。妊娠是非常复杂而变化极为协调的生理过程。下面是我帮大家整理的什么是葡萄胎,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
什么是葡萄胎
葡萄胎是指怀孕后,宫腔内妊娠产物的绒毛发生水肿变性,使胎盘变成了大大小小的水泡,小的如米粒,大的如樱桃,很像葡萄,因此叫葡萄胎。因这种葡萄样胎盘不能供给胎儿营养,所以胎儿多在早期死亡后溶解吸收,宫内只有葡萄胎而无胎儿,也有少数病人,胎盘只有部分变性,但未变性部分能供给胎儿的营养,胎儿还是可以生长发育。
患葡萄胎的妇女,在怀孕早期和正常妊娠基本相同,也出现月经过期不行,并有恶心、呕吐、择食、乳房胀痛等早孕反应,但往往恶心、呕吐比较严重,而且在停经2-3月后出现阴道出血,量多或是量少,或有血水样带下,有时在排出液中可发现透明的水泡状物。另外子宫增长速度快,大于月份,听不到胎心、摸不到胎体。通过B超检查就可以确诊。
葡萄胎的表现症状
1、葡萄胎的患者多有2~3个月或更长时间的闭经,此段时间与怀孕类似。
2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现,一般开始于闭经后2~3个月,多为断续性少量出血,期间可反复多次大流血,血中可发现水泡状物。
3、妊娠中毒症状:半数停经后可出现严重的呕吐,较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
4、咯血:部分病人可有咯血或痰内带血。
5、体检腹部柔软,无胎体感,听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。
㈦ 关于什么是部分性葡萄胎,它是如何产生的该如何治疗的问题
葡萄胎有2种情况,一是因为同时有2只精虫进入到卵子里,无法发展出正常的胎儿,但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞,同时存在于子宫中,称之为“部分性葡萄胎”。
二就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题,
若是妈妈的卵子是个“空包蛋”,就会造成染色体异常,因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂,也会造成滋养层不断增生,却没有胎儿的情形。同样的,若是2只精虫同时进入空卵,也会发生这样的情形。这种情况称之为“完全性葡萄胎”。
葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。
㈧ 今天去检查医生说没有胎心可能是葡萄胎,我想问下是什么原因造成的
就是胎儿不长吧,不是像葡萄