A. 呼吸机报警原因及处理
问题一:呼吸机高压报警及低压报警的原因及处理措施? 常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。
⒈通气量报警:
⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。 ②病人气道不通畅 ,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。
⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警:
①给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。
②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正MV。
③死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等。
应尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导管 (小婴儿宜保留2~3cm ),使用呼吸机本身固定的管道,去除延长管,经常检查湿化瓶的液面。
④漏气:包括气管导管或套管过细而发生的漏气,呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂,湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。
应将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气,可适当增大潮气量和吸气压力;如太细,应更换插管或套管;在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。
⑤脱管:是机械通气的常见及严重并发症,根据脱管位置可分三种:一是移位于咽下部:表现为在送气时能听到漏气声,可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内:其症状是腹胀、胃部听到呼吸音,在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管,应立刻重新气管插管。
此外,气源压力低,机械工作压力不足,也可引起通气量低限报警。应更换气源,调整工作压力。
⑶病人触发了通气量高限报警:多见于自主呼吸强的病人,在使用 IMV、 PSV、SIMV、CPAP等方式时,由于自主呼吸频率增加,呼吸深度增大,使病人的自主通气量增大,触发通气量报警,如高热,疼痛,烦躁或有其他 *** 时,病人可呼吸增快。此时主要给与对症处理,如必要的降温,止痛,镇静等。
⑷呼吸机设置不当,触发高限报警:
①通气量报警的上限设置太低;此时病人无不适现象,应重新进行报警上限的设置。
②TV或MV设置过大,应重新核查通气条件。
③触发敏感设置不当,重新设置。
④在使用Sigh时出现的短暂的报警,可不必处理。
⑤MV测量表显示出错,此时应使用通气量表进行校正。
⒉压力报警:
⑴病人的原因触发压力高限报警:
①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等 *** 引起不适,躁动不安时,自主呼吸与机械呼吸对抗,可激发高压报警。上述情况应对因治疗,给予镇静,必要时可使用肌松剂,“打断”病人的自主呼吸。
② 肺部出现并发症:当出现气胸、肺不张、肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时,肺的顺应性降低,气道阻力增加,行容量控制等通气方式时,可发生压力报警。前两者与呼吸机的使用与调节、气管插管等有关,是较严重且常见的并发症。X-线可发现。在新生儿病例,......>>
问题二:呼吸机高,低压报警的原因及处理 报警原因:检测到的压力小于设置的压力报警下限。
处理方法:
1、检查管路是否脱落或者漏气。
2、气道压力下限设置太高。
常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。
通气量报警:
⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。 ②病人气道不通畅 ,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。
⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警:
①给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。
②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正MV。
③死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等。
问题三:呼吸机湿化器报警常见原因有哪些 高压报警: 一般提示气道阻力增高,肺顺应性下降,人工气道或管道不畅。
氧气报警:设置高压和低压报警范围,如出现问题则呼吸机报警。
问题四:呼吸机高压报警的常见原因有哪些? 呼吸机高压报警的常见原因有:
(1)、气管支气管痉挛、狭窄。
(2)、气道内黏液潴留。
(3)、人工气道梗阻。
(4)、病人肌张力增加、 *** 性咳嗽或肺部出现新合并症,如肺炎,肺水肿,肺不张,张力性气胸等。
(5)、气道压力高限报警的报警限设置过低。
在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
问题五:呼吸机的报警设置 5分 不同的呼吸机不同的原因与处理方式了。
不知道你用的是什么牌子的呼吸机。
问题六:呼吸机低压报警的原因和处理方法 首先 查看 你设定的低压报警阀值是否正确;
其次 检查管路是否 脱落 或者有漏气的地方;
问题七:呼吸机低压报警的处理方法 1 气道高压报警 气道高压报警最为常见。各种原因使气道压力升高,超过设置压力报警上限时,即触发呼吸机气道压高限报警。 1.1 气道内分泌物过多或阻塞:其发生原因主要有:①吸痰不及时或不充分,以致气道内分泌物过多,影响通气功能,气道阻力增加,引发报警。②气道湿化不足,导致气管黏膜干燥,分泌物结痂,阻塞气道,气道压急剧升高,引起报警。处理方法:如分泌物过多,除积极有效抗感染外,还要加强吸痰次数,使气道始终保持通畅,同时注意无菌操作,减少肺部感染和肺不张的机会。如果气道被黏稠的痰液阻塞,应立即使用有效的吸引技术清除痰液。必要时可用纤维支气管镜吸痰。如痰液黏稠不易吸出时,可用庆大霉素80 kU加糜蛋白酶5 mg加生理盐水100 ml行气道持续湿化或间歇湿化;也可在呼吸机通路上安装雾化吸入装置以达到稀释痰液的作用。 1.2 呼吸通路问题:管道打折、受压、积水等,也可致呼吸机气道高压报警。处理方法:立即排除管道打折和受压原因,清除管道内积水,经常检查。 人机对抗:发生人机对抗的原因主要是患者术后疼痛的 *** ,由于矗术创伤和术后各种引流管的 *** ,在搬动患者时 *** 痛觉感受器,通过神经传导引起切口疼痛反应,患者憋气致人机呼吸不同步,引发报警。 处理方法:应及时按医嘱给予止痛、镇静治疗,同时做好患者的心理护理,向患者说明机械通气的重要性,增强其对疾病治疗的信心,取得患者的配合,另外,尽量减少不良因素的 *** 。 2 气道低压报警 呼吸机低压报警装置是发现患者脱机的一种保护措施,报警最可能的原因就是患者脱机。患者一般表现为呼吸急促、发绀,咽喉部有漏气声或听到患者说话声。对于气管切开患者,可见气管切开口周围分泌物有气泡出现。 处理方法:①检查气管导管气囊充气情况,必要时重新充气,如气囊破裂应立即更换气管导管。②仔细检查呼吸机管路,更换破裂管道并将各接头接紧,尤其检查容易忽视的接头、集水瓶等。③如果患者出现呼吸急促、发绀等缺氧症状,立即使用简易呼吸器进行人工呼吸。
问题八:呼吸机报警显示感叹号是什么原因 看说明书比较好点,不过出现这个肯定是有故障了。
B. 氧气呼吸器的使用期限和报废原则
如海固的氧气呼吸器为例,氧气呼吸器,
1.氧气呼吸器的腐蚀程度。根据不同作业对氧气呼吸器的磨损可划分为重磨蚀作业,中腐蚀作业和轻腐蚀作业。腐蚀程度反映作业环境和工种使用状况。
2.氧气呼吸器元器件损耗情况。根据防护功能降低的程度可分为易受损耗,中等受损耗和强制性报废。受损耗情况反映护品防护性能情况。
3.氧气呼吸器的供氧性能。根据使用周期可分为耐用,中等耐用和不耐用。供氧性能反映氧气呼吸器的综合情况,在无法确定故障的氧气呼吸器供氧周期达不到要求的应立即报废。
4.氧气呼吸器符合下述条件之一时,应予报废:
(1)经鉴定不符合国家标准、行业标准或地方标准。
(2)未达到上级劳动保护安全监察机构规定的功能指标。
(3)在使用或保管贮存期内遭到损坏,经检验未达到原规定的有效防护功能最低指标。
C. 正压式空气呼吸器有效期是多久
一般情况下,正压式空气呼吸器的使用年限为十年左右。正压式空气呼吸器由多个部件组成,里边结构复杂,在长期的使用过程中,这些部件不断的磨损、老化,使用时间越长,技术性能等方面就会不断减弱、下降。判定某些正压式空气呼吸器是否到了更换的时间最简单直接的方法,就是经过技术部门的综合技术鉴定与检测,已经认定到了有效年限的产品,应即可淘汰、报废。当然,有一些正压式空气呼吸器所使用的高科技抗老化材料tdaf002制成。其使用年限自然会比一般的空气呼吸器要长,但一般也只能达到十五年左右。另外,尽管某些呼吸器产品未达到规定使用期限,但是在使用过程中经常出现故障,并且经过多次维修仍然不能达到相关技术指标,或者已经经过综合技术部门的检测认定更换的产品,也建议及时报废,以免影响到使用人员的健康与安全。D. 医疗设备报废管理规定
凡符合下列条件之一的仪器设备应予以报废:严重损坏无法修复者;超过使用寿命,基础件已严重损坏,经修理不能达到技术指标者;技术严重落后,耗能过高,效率甚低者;主要零部件无法补充又年久失修者;机型已淘汰,性能低劣且不能降级使用者;设计不合理,工艺不过关,质量极差又无法改装利用者;维修费用过高,经济上不合算者;严重污染环境,不能安全运转,无改造价值者;计量检测不合格,强制报废者。
一、医疗设备报废的条件?
1、严重损坏无法修复者;超过使用寿命,基础件已严重损坏,经修理不能达到技术指标者;
2、技术严重落后,耗能过高,效率甚低者;主要零部件无法补充又年久失修者;
3、机型已淘汰,性能低劣且不能降级使用者;设计不合理,工艺不过关,质量极差又无法改装利用者;
4、 维修费用过高,经济上不合算者;严重污染环境,不能安全运转,无改造价值者;计量检测不合格,强制报废者。
二、医疗设备可分为哪几类?
1、 医疗设备较提倡的分类法有三大类,即诊断设备类、治疗设备类及辅助设备类。
2、 诊断设备类可分为八类: X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备。
3、 治疗设备类可分为10类:病房护理设备(病床、推车、氧气瓶、洗胃机、无针注射器等);手术设备(手术床、照明设备,手术器械和各种台、架、凳、柜,还包括显微外科设备);放射治疗设备(接触治疗机、浅层治疗机、深度治疗机、加速器、60钴治疗机、镭或137铯腔内治疗及后装装置治疗等);核医学治疗设备
治疗方法有内照射治疗、敷贴治疗和胶体治疗三种;理化设备(大体上可分为光疗商务、电疗设备、超声治疗及硫疗设备4类);激光设备
医用激光发生器(常用的有红宝石激光、氦氖激光、二氧化碳激光、氩离子激光及YAG激光等);透析治疗设备(常用的人工肾有平板型人工肾和管型人工肾两大类);体温冷冻设备(半导体冷刀、气体冷刀和固体冷刀等);急救设备(心脏除颤起搏设备、人工呼吸机、超声雾化器等);其它治疗设备(高压氧舱、眼科用高频电铬器、电磁吸铁器、玻璃体切割器、血液成人分离器等)。这都属于各科专用治疗设备,如有必要亦可单独分成一类。
4、 辅助设备类可分为如下几类:消毒灭菌设备、制冷设备、中心吸引及供氧系统、空调设备、制药机械设备、血库设备、医用数据处理设备、医用录像摄影设备等。
三、医疗设备有什么特性?
1、 广义的医疗设备包括医疗器械,家用医疗设备,而专业的医疗设备则不包括家用医疗设备器械。可见他们是紧密相联的同时,也是一种包含关系,细微的区别也是不难看出的。
2、 大型医疗设备的维修、维护、设备的安装和设备报废都是医院中设备科的主要任务之一,直接关系到仪器使用的安全 性,关系到临床医疗设备的检查、检测的有效性,关系到整个医院医疗工作的协作性和连续性。该系统的开发与设计的基本点就是设备科如何运用有限的人力、物力和有限的资源,在成本效益的考虑保障设备的正常使用率,来实现更高程度的自主性维修是一项非常重要的课题。
法律依据:
《医疗器械监督管理条例》
第二十六条
申请人、备案人应当编制申请注册或者进行备案医疗器械的产品技术要求。产品技术要求主要包括医疗器械成品的可进行客观判定的功能性、安全性指标和检测方法。医疗器械应当符合经注册或者备案的产品技术要求。
E. 呼吸机高,低压报警的原因是什么如何处理
呼吸机报警常见原因及处理在呼吸机的临床应用中,由于病人或机械的原因,常常听到或看到声或光的报警,这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理,如果处理不当,可导致病人的呼吸困难加重,病情恶化,甚至病人死亡。因此,正确处理好呼吸机报警,是呼吸机使用中不可缺少的环节。
在呼吸机的使用中,首先要明确的是,在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护,应有必要的监测设备,如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等,并应使所有的在场人员明确,报警对病人都有一定的危险性,出现报警时,不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因。
常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。
通气量报警:
1、患者原因触发了通气量低限报警: ①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。 ②病人气道不通畅 ,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。
2、呼吸机或导管设施触发通气量低限报警:
①给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。
②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正MV。
③死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等。
应尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导管 (小婴儿宜保留2~3cm ),使用呼吸机本身固定的管道,去除延长管,经常检查湿化瓶的液面。
④漏气:包括气管导管或套管过细而发生的漏气,呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂,湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。
应将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气,可适当增大潮气量和吸气压力;如太细,应更换插管或套管;在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。
⑤脱管:是机械通气的常见及严重并发症,根据脱管位置可分三种:一是移位于咽下部:表现为在送气时能听到漏气声,可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内:其症状是腹胀、胃部听到呼吸音,在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管,应立刻重新气管插管。
此外,气源压力低,机械工作压力不足,也可引起通气量低限报警。应更换气源,调整工作压力。
3、病人触发了通气量高限报警:多见于自主呼吸强的病人,在使用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP等方式时,由于自主呼吸频率增加,呼吸深度增大,使病人的自主通气量增大,触发通气量报警,如高热,疼痛,烦躁或有其他刺激时,病人可呼吸增快。此时主要给与对症处理,如必要的降温,止痛,镇静等。
4、呼吸机设置不当,触发高限报警:
①通气量报警的上限设置太低;此时病人无不适现象,应重新进行报警上限的设置。
②TV或MV设置过大,应重新核查通气条件。
③触发敏感设置不当,重新设置。
④在使用Sigh时出现的短暂的报警,可不必处理。
⑤MV测量表显示出错,此时应使用通气量表进行校正。
压力报警:
1、病人的原因触发压力高限报警:
①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等刺激引起不适,躁动不安时,自主呼吸与机械呼吸对抗,可激发高压报警。上述情况应对因治疗,给予镇静,必要时可使用肌松剂,“打断”病人的自主呼吸。
② 肺部出现并发症:当出现气胸、肺不张、肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时,肺的顺应性降低,气道阻力增加,行容量控制等通气方式时,可发生压力报警。前两者与呼吸机的使用与调节、气管插管等有关,是较严重且常见的并发症。X-线可发现。在新生儿病例,气胸可通过透光试验及早发现,以便行胸腔闭式引流。肺不张常由粘液栓堵管或气管套管插入过深等引起的,也是常见的通气并发症,因此,为防止肺不张的发生,在机械通气时应加强呼吸道的管理,充分湿化,及时补充液体,拍背吸痰,经常变换患者体位,胸部理疗等,以利于分泌物的排出,同时应调整好气管套管的位置。
当肺部炎症加重、肺气肿、肺水肿、支气管痉挛等并发症时,由于肺的顺应性的降低,也可出现压力报警现象,此时,主要是处理原发病,支气管痉挛时,可气管内或静脉应用解痉剂。
2、呼吸机或导管等设施触发高压报警:
① 插管过深,而进入一侧主支气管(以进入右侧常见,应根据胸片提示的深度,重新调整插管;
②导管中积水或分泌物阻塞:导管中积水不反流至病人呼吸道,可无症状。进入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大,触发高压报警。应及时清理。并观察有无气道痉挛,必要时镇静;
③呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、打折等,常同时有通气量的报警出现。应立刻脱离呼吸机,气囊给氧;解除扭结和打折或更换导管;
④高压报警设置太低:病人常无症状,需重新设置报警限值;
⑤呼吸机或导管设置触发低压报警:主要有插管型号不合适、导管破裂或连接处松动致漏气,约占气管并发症 1/3。其处理同该原因致通气量低限报警相同。
氧浓度报警:
1、低限报警 :当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不合适、新更换氧电池未能与充足的氧气接触(一般在24小时内)或低限报警设置值太高时,可出现氧浓度低限报警。其处理即给予充足的氧供;及时更换氧电池;在新氧电池使用前,可先接触空气24小时或接触100% 纯氧 1小时;合理设置低限报警。
2、高限报警:当压缩空气的压力不足、空气和/或氧气压力不符合呼吸机的工作压力时,或氧浓度高限报警的设置值太低时,可触发该报警系统,此时应调整空气、氧气的压力和比例,重新设置氧浓度的高限报警值。
动力报警:
1、电源动力报警:由电源中断(如保险丝融断、电源线脱落、停电等)引起,呼吸机以外的电源故障容易发现,可得到及时处理,如为呼吸机内部的电路故障,则应有专门的维修人员进行修理,但此时应注意,当发生上述故障时,均应先使病人脱离呼吸机,然后再行机械的维修。
2、气源报警:表现为呼吸机的工作压力不足,分为:
①空气压力不足,如空压泵故障,使空气压力达不到工作压等。
②氧源不足,氧压力达不到驱动压,如氧气耗尽,工作压力预入过低等,均应及时调整压力或更换气源。
窒息报警:
常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人,在辅助机械通气时易于见到,其治疗方法是积极处理原发病,并行控制性机械通气。
总之,在上述诸多报警原因中,机械事故约占 50%以上,而源自病人的因素是最多且最重要的。对报警状态的处理原则是:当发生呼吸机报警时,如果不能立刻明确报警的原因或虽已明确报警的原因却难于一时排除时,均应立刻使病人脱离呼吸机,进行气囊给氧,然后再进行报警原因的检查及进一步的处理。