❶ B超发现胎儿肾积水,要如何做呢
引言:肾积水是由于尿路梗阻导致肾盂增大,引起的肾脏萎缩。那么,B超发现胎儿肾积水,要如何做呢?接下来,小编就给大家讲一讲。
为了宝宝的健康,预防孕期肾积水。作为准妈妈,也要注意多吃清淡易消化的食物。不要吃辛辣、油炸、生冷等食物,以免增加肾脏负担。你应该补充一州李些新鲜的水果和蔬菜,以保持尿液和尿液通畅,不要暴饮暴食,减轻肾脏的负担。按时安排一日三餐,养成良好的饮食习惯。为了胎儿的健康,准妈妈一定要学会喂奶和喂奶,学会预防对胎儿健康有害的肾积水。此外,准妈妈应码磨该定期做产检,以便及时了解胎儿的情况。
❷ 肾积水的检查方法是什么
对于肾积水的确诊,需要有一个正确的检查过程,对于,好多人不是很了解,从而没有更好的了解自己的病情。为了大家更好的了解肾积水,及时的发现肾积水,下面专家就带您了解下,希望对大家有一定的帮助。?肾积水由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,虚局使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。肾积水的检查方法有:1、B超导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影,可同时测肾盂压,抽出尿液作检查。2、放射性同位素检查,同位素肾图:判断肾脏血运及其分泌,排泄功能十分重要,肾扫描和闪烁显像:了解肾脏功能,形态。3、肾积水的检查方法有哪些?X线尿路平片,可显示增大的肾影和结石。4、CT检查可诊断肾脏大小,形态及实质的厚度。5、磁共振成像(MRI)检查,显示敏感肾盂积水而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实。通过以上专家宴消对的介绍,相晌誉知信大家也有了一定的了解了。如看完以上内容后,对于肾积水还有什么不清楚的,可随时咨询在线的专家,专家为您做进一步详细的介绍。
❸ 体检检查出右肾积水,请问什么原因导致的
肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。
1.先天性的梗阻病因
(1)节段性的无功能由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉运宽搏缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。
(2)内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
(4)异位血管压迫位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
(5)输尿管高位开口可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等巧睁引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
(6)其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2.后天获得性梗阻
(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
(4)异位肾脏。
(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3.外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4.下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄旁祥、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
❹ 胃癌全切后现在发现肾积水,是什么原因
所谓肾积水就是肾脏分泌的尿液不能顺利经过输尿管进入膀胱,常见的原因就是各种因素导致的输尿管部分或者完全的梗阻。
还有输尿管结石导致的肾积水
。如果肾结档氏石脱落进入输尿管,并且坎墩在输尿管狭窄行孙散处,导致尿液排出困难,继发肾积水。需要药物治疗,必要时行碎石。这种情况,多数伴有明显的症状,比如腰部绞痛,血尿等。行腹部超声或者X线片诊断。
还有输尿管结石导致的肾积水
还有膀胱问题导致的慢性肾积水
。比如神经源性膀胱等各种原因导致排尿困难,膀胱内积存大量尿液,使输尿管出现尿液返流,导致继发性肾积水。或者膀胱内肿瘤恰巧位于输尿管开口处,导致输尿管尿液进入膀胱受阻,继而导致肾积水。
还有膀胱问题导致的慢性肾积水
先完善检查,明确病因,必要时需要外科和泌尿科联合会诊明确病情,给出治疗方案。
❺ 少量肾积水是怎么回事
(一)慨述
尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水。
(二)临床表现
泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不销磨闹同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重。
肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。
长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。
需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧。
(二)诊断
首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显着,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小游早球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰。因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2~3倍,延缓时间可长达24~36小时。排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。
超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室。
(三)治疗
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合亏罩考虑。
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
(四)护理肾积水病人术后护理问题
1Pc尿漏
相关因素:与手术有关
护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次;
(2)TDP照射伤口30分钟,每日一次;
(3)记左肾尿量,伤口引流管量;
(4)敷料浸湿通知医生及时更换。
(5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲。
2感染
相关因素:与手术创伤合留置尿管有关
护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素;
(2)每日测体温4次;
(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋;
(4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作;
(5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食
营养丰富的饮食。
3疼痛
相关因素:与手术创伤有关
护理措施:(1)安慰病人,使其放松紧张情绪;
(2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻
疼痛的方法;
(3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果;
(4)调整舒适的体位。
4有皮肤受损的危险
相关因素:与术后卧床有关
护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并
向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素;
(2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处;
(3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
(4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。
5便秘
相关因素:与卧床有关
护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动;
(2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;
(3)病人难以排出时可给予物理排便;
(4)指导病人养成良好的排便习惯。
❻ 肾有积水,但是不知道还有没有用,请问需要做哪些检查
情况分析:
你好,一般情况下考虑,肾积水需要检查尿常规,肾功能,影像学检查,多普洛超声,肾穿刺造影等多种检查。 意见建议:建议你去医院做个全面的检查,以便确诊病因,祝早日康复。
❼ 今天去医院检查,医生说我要点肾积水。我怕
肾积闷裤水原因很多,最常见为结石,可查泌尿系X平片明蚂虚简誉野确诊断
肾结核也可能出现肾积水,需就医检查
❽ 肾结石肾积水
现在治疗肾结石的方法很多,对于直径小于5毫米的结石,一般可以采取中药调理的方法进行排石,可以饮用中药德 甫 喻.石 蓪.茶改善。在治疗过程中,要经常检查结石移动的情况,直到结石排出体外为止。对体积略大(直径8毫米左右)的结石,如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话,可以用碎石机进行体外冲击波碎石,也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理。对结石体积大(直径10毫米以上),同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影乱圆响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石。
肾结石饮食:
1、少吃牛肉、羊肉:因为牛肉、羊肉中含有较多的嘌呤,此物容易分解成为尿酸,是形成结石的成分之一。
2、少吃富含维悉嫌生素C类的食品:因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进哗陆塌结石的形成。
3、少吃含钙的食物:因为钙是结石的主要成分之一。
4、少吃食盐:因为盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。
5、少吃含有草酸盐的蔬菜:因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐,尤以菠菜中的含量最高,因此肾结石病人应少吃菠菜。
6、多饮水:每天要喝3500毫升以上的水,以增加排尿量,因为尿量增多结晶体就不至于形成石块而沉积。
❾ 肾积水详细资料大全
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液哗则桐积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
基本介绍
- 英文名称 :hydronephrosis
- 就诊科室 :肾内科
- 常见发病部位 :肾
- 常见病因 :节段性的无功能,内在性输尿管狭窄,输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构等
- 常见症状 :腹部包块和腰部胀感,伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少等
病因
肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。 1.先天性的梗阻病因 (1)节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。 (2)内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。 (3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结盯神构 此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。 (4)异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。 (5)输尿管高位开口 可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。 (6)其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。 2.后天获得性梗阻 (1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。 (2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。 (3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。 (4)异位肾脏。 (5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。 3.外来病因造成的梗阻 主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。 4.下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。临床表现
患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般有囊性感。疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(由于异位血管压迫或肾下垂引起)可出现肾乱坦绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解,随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水,其张力可不很大。 肾积水并发感染,则有脓尿和全身中毒症状,如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状,凡对尿路感染治疗效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时,炎性渗出物不能经尿排出,尿内无白细胞,但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。 胀大的肾积水较易受到外伤的影响,轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应,包括疼痛、压痛和全身症状。检查
1.B型超音波检查 B超检查方法简单,无损伤,有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态,也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。 2.利尿性肾图 利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水),判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻,或双肾积水一侧严重,一侧较轻,较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。 3.肾盂流动压力测定 也是近年临床上认为有价值的检查方法之一,其意义与利尿性肾图相似。 4.尿路造影及其他检查 对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行,手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等,均有极重要的意义。 5.影像学检查 积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者,肾有保留价值。诊断
根据临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质及检查可作出诊断。治疗
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的套用整形手术,纠正肾盂输尿管连线部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。 双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况: 1.一侧肾积水严重 一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。 2.两侧肾积水严重 可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。 3.两侧肾积水轻 要仔细分析,确定手术适应证。
❿ 得了肾积水、肾结石,都需要做哪些检查
很多人都对肾结石的检查不了解,所以经过本人整理,这里就为大家介绍一下。肾结石的检查如下所示:
1、化验检查:尿液常规检查可见红细胞白细胞或结晶尿pH。在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细族拿胞升高。
2、X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法。可确定结石的部位有无梗阻及梗阻程度。约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以逆行性肾盂输尿管造影,排除上尿路的其它病变,确定治疗方案。以及治疗后结石部位大小及数目的对比等都有很重要的价值。
3、其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团。合并肾积水时可探到液平段同位素,肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形,CT扫描不及X平片和尿路造影片直观,且费用昂贵,一般不作常规检查。
4、肾盂造影:可以了解肾盂积水和肾功情况,可显示结石的确切部位,造影还能发现少数平片不帆瞎能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈,缺损阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮兆轿搭盖。