当前位置:首页 » 原因查询 » 非运动性腹泻的原因有哪些
扩展阅读
早饭怎样吃简单又好吃 2025-05-20 07:48:07

非运动性腹泻的原因有哪些

发布时间: 2022-04-18 06:14:11

⑴ 无名腹泻是什么原因

如果你能确定你没有其他原因引起,那么主要考虑是肠易激惹综合症。
至于你说的慢性腹泻,原因众多。下面就肠易激惹综合症和慢性腹泻给出有关资料。你可以自己对照看看。

什么是肠易激综合症?
----肠易激综合症属于一种胃肠道功能紊乱,也就是一种胃肠道神经官能症。这种疾病在症状上可表现为腹痛腹泻、肠鸣音亢进,往往可因情绪的波动而激发。
----但这种疾病患者的肠粘膜实际上无任何炎症改变,肠易激综合症一般引起结肠运动功能障碍,常常由于降结肠和乙状结肠的痉挛导致左下腹阵发性绞痛,也有些患者表现为下腹部隐痛,吸收障碍和并发小肠功能紊乱时则表现为腹泻甚或水样便。另外,有少数患者是因为结肠分泌增加而致分泌性腹泻,大便中含大量粘液,有时粪便很少甚至没有粪便,大便常规镜检正常,结肠镜检查可见结肠粘膜正常。若结肠持续痉挛则推进性蠕动削弱,就会使大便在结肠内停留时间过长而发生便秘,大便呈羊屎样,因伴明显腹痛,故又称为“痛性便秘”。
----这些腹痛腹泻的症状会严重影响患者的工作和生活,造成心理和情绪上的不愉快,但患者的身体状况良好,一般不会出现消瘦等情况。
很多情况会发生慢性腹泻,大人和小孩的情形还可能不一致。

慢性腹泻的原因主要分为两类:感染和非感染。当然,有时候慢性腹泻的原因的确不得而知。

感染方面原因:

寄生虫:例如小隐孢子虫(Cryptosporidium parvum)、卡晏环孢子球虫(Cyclospora cayetanensis)、溶组内阿米巴(Entamoeba histolytica)、兰布尔吉亚尔氏鞭毛虫(Giardia lamblia)、微孢子虫(Microsporidia)。
细菌:例如幽门弯曲杆菌、艰难梭菌(Clostridium difficile)、大肠杆菌(Escherichia coli)、单核细胞增多性利斯特菌(Listeria onocytogenes)、肠炎沙门菌(Salmonella enteritidis)、志贺氏痢疾杆菌(Shigella)等。
病毒感染:例如艾滋病病毒,轮状病毒,诺沃克病毒。

图示:小隐孢子虫,溶组内阿米巴,大肠杆菌,兰布尔吉亚尔氏鞭毛虫

非感染因素引起的原因包括:

1 肠道非感染性炎症,如炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);放射性肠炎;缺血性结肠炎;憩室炎;尿毒症性肠炎。

克隆病:又称节段性肠炎,发病年龄主要在20—40岁,起病缓慢,以腹痛、腹泻开始,逐渐加重,大便稀或水样,常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作,病程后期呈持续性。

溃疡性结肠炎:女性多于男性,起病可急可缓,症状轻重不等,腹泻系在炎症刺激下,肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3-4次,或腹泻与便秘交替;重者排便次数频繁,粪便多为糊状,混有黏液、脓血。

2 肿瘤,如大肠癌;结肠腺瘤病(息肉);小肠恶性淋巴瘤;胺前体摄取脱羧细胞瘤;胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。

大肠癌:多数发生在中年以后,位于左侧结肠者常为环状生长,伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时,可表现为腹泻、血便和里急后重,尤其是肿瘤位于直肠者,主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。

肝癌:以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降,肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素,促使肥大细胞增殖,释放组织胺,使肠黏膜变性水肿,通透性增加,对水分的重吸收减少,致大量水分排入肠腔引些腹泻。

3 小肠吸收不良

1)消化不良,如

胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;
双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;
胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
乳糖不耐受是某些人慢性腹泻的主要原因。但是,这类事情其实被夸大其辞了。研究表明,大多数认为自己不能耐受乳糖的人其实并不如此。即使的确不耐受乳糖,仍然能耐受少量牛奶。乳糖是一种含在牛奶中的糖,乳糖的吸收需要一种在小肠壁中的乳糖酶。有部分人的乳糖酶的含量很少,但不至于缺乏。

2)小肠吸收面减少,如:

小肠切除过多(短肠综合征);
近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
人体摄入的食物和其他物质,经胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠粘膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分,总量约9L,并含有大量电解质,一般24小时内,空肠吸收水分3~5L,回肠2~4L,进入结肠者只剩约1~2L,且大部分被结肠吸收。如果小肠被切除,则水分吸收减少,引起慢性腹泻。

3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

4 运动性腹泻:肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

肠易激综合征,是指在过去的12个月里,至少有12个星期(不一定需要连续)至少还有下列两个症状:
1. 通便之后就会缓解,
2. 发作时大便频率发生改变,或者
3. 发作时大便性状发生改变

肠易激综合征一种累及整个消化道的动力障碍性疾病,可引起反复的上和下消化道症状,其症状包括不同程度的腹痛,便秘或腹泻及腹部饱胀等。肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。情绪因素,饮食,药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。有些患者有焦虑症,尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍。

甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。

糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性,发作时间可为几天至几周;间歇期可为数周至数月,腹泻昼夜均可发生,约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。

糖尿病人的慢性腹泻一般因植物神经损害而导致胃肠功能紊乱所引起。植物神经对高血糖很敏感,过多的葡萄糖代谢异常可引起神经病变。此外,广泛的动脉硬化以及细小血管内壁增厚等,使神经系统的血液供应发生障碍,也是糖尿病引起植物神经病变的原因之一。

值得注意的是,许多糖尿病病人在病程中并无多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状,其中一些人往往是在体检时才意外发现;有些人已伴发了高血压、心脑血管病变、肾脏病变、视力障碍、肢体麻木、疼痛、皮肤瘙痒、疖肿、腹泻、阳痿、月经紊乱等糖尿病慢性并发症时,才被确诊。临床实践已证实,糖尿病约有20%以上发生顽固性腹泻或便秘,有的腹泻与便秘交替进行,也有的腹泻呈持续或间歇发生。糖尿病性腹泻主要由于糖尿病未能早期诊断和进行有效治疗,长期慢性高血糖,引起大、小、微血管和神经病变,从而导致各脏器及胃肠道损害,加之小肠内细菌失调等而发生。

5 药源性腹泻 ,如:

泻药如酚酞、番泻叶等
抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等
降压药如利血平、胍乙啶等
肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。
某些糖也能引起腹泻。人工山梨(糖)醇是一种甜味剂,用于糖果和口香糖。它本身不产生热量,但是如果摄入的量比较多,就会产生腹泻作用。购买食品的时候可以看一下它的成分中是否含有这类物质。甘露醇也是一种往往与山梨(糖)醇一道使用的甜味剂。

果糖是一种含有水果中的天然的糖类物质。大量水果引起腹泻的原因之一就是因为果糖。 一些糖果、软饮料、蜂蜜和保鲜剂中也含有果糖,只要量足够多,也可引起腹泻。很多人可能会发现,在夏天当新鲜水果和蔬菜可以随意享用的时候,他们大便次数更多,更加不成形。虽然这不是什么大问题,但是,如果注意节制一些,那肯定会舒服多了。

6 食物引起
这样的腹泻往往是因为饮食中某些东西吃得太多了。最典型的例子就是酒精和咖啡因。摄取过多的酒精之后,特别是啤酒和葡萄酒,往往引起大便不成形。如果某个人经常有规律的大量饮酒,那么喝酒这个原因就不会那么明显了。最好的方法就是立即完全停止饮酒,看看腹泻是否好一些。如果能好一些,那么如果要喝酒只能喝很少量的酒了。

许多人不了解含有咖啡因饮料能引起腹泻。每天喝2-3杯咖啡因和茶往往会引起腹泻。同样,也可以仿照上面的实验来看看停服这类饮料是否能改善腹泻。脱去咖啡因的饮料可能仍然不是很完美,因为其中引起腹泻的某些化学物质并不能随着脱咖啡因而去除。可乐类饮料就含有咖啡因。有的人突然停止服用咖啡因类饮料就会感到头痛,而实际上咖啡因恰恰引起头痛。如果的确对咖啡因类饮料成瘾,最好逐步减少。

食物过敏也可称为慢性腹泻的原因。例如,对草莓或者甲壳类动物过敏的人可发生短期的肠道不适,同时可能还包括其他症状,例如皮肤麻疹或者呼吸喘息。

⑵ 拉肚子的原因有哪些

急性腹泻病因常见于感染,包括病毒、细菌或寄生虫引起的肠道感染。中毒、泻药、溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等均可引起腹泻。慢性腹泻病因更复杂,肠道感染性疾病、肠道内肿瘤、小肠吸收不良、肠运动紊乱、胃大部切除术、胰腺炎、胆囊炎以及某些内分泌疾病(甲亢、糖尿病)和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。

⑶ 引起腹泻的原因

引起腹泻的原因

引起人腹泻的原因比较多,常见的就是饮食不洁导致的腹泻,进食生冷的食物、处理不干净的食物以及刺激性的食物等都有可能引起患者腹泻。其次就是与患者本身存在消化不良或者慢性肠胃炎等疾病有关系。

腹泻的常见原因主要有消化系统疾病,包括胃、肝胆、胰方面的疾病,像慢性胃炎,慢性的胆囊炎以及肝硬化等,然后还有溃疡性结肠炎、克罗恩病等都可以出现慢性的腹泻,还有全身性的疾病,像甲亢、肿瘤以及肠吸收功能的不全,然后像肠易激综合症,它主要是咱们人体压力过大,或者是精神紧张的情况下,会出现这个长期的腹泻。

腹泻的原因很多,尤其是细菌感染,还有肠道细菌的问题。所以在平常的时候吃东西一定要小心,最常见的细菌有;感染大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌之后,或是饮用了被细菌污染饮料后,就会导致身体患上肠炎或菌痢,这些患者身体会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等。

引起人腹泻的原因比较多,多是由于饮食不洁或胃肠道感染导致的,一般起病急,症状重,伴发的症状也比较多。慢性腹泻多是由于消化系统疾病导致的,比如肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎,肠道菌群失调,HP感染等,慢性腹泻起病缓慢,但持续时间长。

引起人腹泻的原因比较多,可能是细菌感染导致或者是病毒感染所引起,不排除是食物过敏所引起的症状。慢性腹泻多数是慢性炎症所导致,可能会伴随着腹胀腹泻的情况,应该在医生的指导下通过益生菌的药物来进行调理,在治疗的时候尽量不要吃辛辣的食物可能会导致病情加重。

⑷ 经常腹泻是怎么回事解析

呢?腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状。它改变人们正常的排便习惯,排便次数增多,粪便稀薄或含有脓血,影响到患者及其家人的正常生活。那么, 肠道感染主要有病毒感染(如轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌)、寄生虫感染、细菌感染(如霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎性水泻)、旅行者腹泻(是旅途中或旅行后发生的腹泻,多为感染所致)、药物(泻药、高渗性药、某些降压药等)引起的腹泻等,这些感染因素导致肠道抵抗力下降,体质下降。 急性腹泻的原因之二:食物中毒 夏季气温升高,易滋生细菌,食物易被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等毒素污染,这些毒素进入人体容易导致非炎症性水泻。所以食物应该洗净、消毒后才能使用,防止出现腹泻症状。慢性腹泻的病期在两个月以上,病因比急性腹泻更复杂。下面介绍一下慢性腹泻的原因:经常腹泻是怎么回事之慢性腹泻慢性腹泻的原因之一:肠道非感染性炎症 主要有炎症性肠病(克隆病和 溃疡性结肠炎 )、放射性肠炎、缺铁性结肠炎、尿毒症性肠炎等。慢性腹泻的原因之二:肠道感染性疾病 如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、肠道念珠菌病等。慢性腹泻的原因之三:肿瘤 如大肠癌、结肠腺瘤病(息肉)、小肠恶性淋巴瘤、胃泌素瘤等。慢性腹泻的原因之四:小肠吸收不良如消化不良、小肠吸收面减少、小肠浸润性疾病以及运动性腹泻等。 慢性腹泻的原因之五:日常生活造成经常腹泻的原因 还有日常生活中,季节、环境、饮食、生活规律等各种复杂因素的影响,都有可能造成腹泻。所以,胃肠道过敏者应多家注意。 以上是对 经常腹泻的原因 的问题的解答。现时至盛夏季节,天气炎热,是腹泻的高发季节,谨防腹泻病,做到早防早治。

⑸ 关于腹泻

这位朋友:您好!

我的回答,分两部分,
第一部分是我自己原创的。希望对您有帮助!
第二部分是转贴百渡网络的。请您参考!

我认为:您这种情况与“生物钟”有关,也有一些“心理作用”。

建议是:

1、调理生物钟,及作息习惯。

不知道能不能把解大便的时间改到中午,或晚上呢?
一般人早上的时候,或者因为没睡醒,或者因为没吃好,常有“体弱身虚”之感。

所以解不出来也是很常见的现象。

并且,早上时间紧迫,越紧张,越解不出来。
这就又牵扯到心理作用了:
当想拉的时候,因为紧张,所以拉不出,而越想拉,越拉不出。
而当不想拉,想忍住的时候,又忍不住,越想忍越忍不住。

所以,还是找个宽松的时间解手吧。

2、如果您认为,我就喜欢早上解决问题。
那就只有受累,早起些时间,坚持参加晨炼!
当然,也要吃好,吃不好,空空的肚子,谁也拉不下来呀……

这样的话,肠胃运动步入正轨,问题也就自然解决了。

3、如果换个时间还是不行的话,那就请看中医。可能是脾胃失调,或肠胃虚弱!

最后,

祝您“问题”解决,人生愉快!

下面是转贴的内容:关于腹泻的:

概述:

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

【诊断】

腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验。

【治疗措施】

腹泻是症状,根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。

(一)病因治疗 不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。

(二)对症治疗 选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。

1.止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等,日服3~4次。药效较强的复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次。因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应。初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。

2.解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。

3.镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。

【病因学】

(一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染。

1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。

2.肠道感染

(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。

(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。

(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。

(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。

1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。

2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

3.肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。

4.小肠吸收不良

(1)原发性小肠吸收不良。

(2)继发性小肠吸收不良。

1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。

2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

【发病机理】

正常人每24小时有大量液体和电解质进入小肠,来自饮食的约2L,来自唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌的约7L,总计在9L以上,主要由小肠吸收,每日通过回盲瓣进入结肠的液体约2L,其中90%被结肠吸收,而随粪便排出体外的水分不到200ml,这是水在胃肠道分泌和吸收过程中发生动态平衡的结果。如平衡失调,每日肠道内只要增加数百毫升水分就足以引起腹泻。

(一)高渗性腹泻 在正常人,食糜经过十二指肠进入空肠后,其分解产物已被吸收或稀释,电解质会计师已趋稳定,故空回肠内容物呈等渗状态,其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物(主要是碳水化合物)或药物(主要是2价离子如Mg2+或SO2-4)是浓缩、高渗而又难消化和吸收的,则血浆和肠腔之间的渗透压差增大,血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔,直到肠内容物被稀释成等张为止。肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻。

1.高渗性腹泻的病因

(1)高渗性药物:泻药如硫酸镁、硫酸钠;制酸药如氧化镁、氢氧化镁;脱水剂如甘露醇、山梨醇;降氨药如乳果糖等。

(2)高渗性食物:主要是某些碳水化合物,由于水解酶缺乏或其他原因而不被肠粘膜吸收,形成高渗透压的肠内容物引起腹泻。常见原因是食物糖的消化酶不足,以先天性乳糖酶缺乏最常见。乳糖吸收不良在我国很普遍,健康汉族人中的发生率为78%~88%。其中55%~65%的人摄入牛奶或乳制品后发生水泻、腹绞痛、腹胀和排气增多症状,称为乳糖不耐受症。这是因为未消化的乳糖聚积,使肠内渗透压增高而吸收大量水分,引起腹泻。

2.高渗性腹泻的特点 ①禁食或停药后腹泻停止;②肠腔内渗透压超过血浆渗透压;③粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物。

(二)吸收不良性腹泻 许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变,可导致吸收不良腹泻。

1.常见原因

(1)肠粘膜吸收功能减损:热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻等均有肠粘膜病变,可见肠绒毛变形,比正常粗短或萎缩,微绒毛杂乱或消失。成人乳糜演在国内极少见,是一种先天性肠吸收障碍,又称麦胶性肠病(qluten inced enteropathy),可能由于某种肠酶的缺陷以致麸质的消化不安全,产生对肠粘膜有毒的醇溶性α麦胶蛋白所致。

(2)肠粘膜面积减少:小肠被手术切除超过全长的75%或剩答卷肠段少于120cm可致短肠综合征,各种营养物质的吸收均不完全。回肠末段被切除或病损时,胆盐重吸收障碍,总量减少,可致脂肪吸收不良。

(3)细菌在小肠内过长:也属于盲袢综合征的性质,细菌分解结合胆盐,影响微胶粒形成,导致脂肪泻。

(4)肠粘膜阻性充血:常见于门静脉高压和右心衰竭,肠粘膜充血水肿可引起吸收不良和腹泻。

(5)先天性选择吸收障碍:以先天性氯泻(congenital chloridorrhea)最为典型,但此病罕见。

2.吸收不良性腹泻的特点 ①禁食可减轻腹泻;②肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成,渗透压较高。

(三)分泌性腹泻 肠道分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能,吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用。当分泌量超过吸收能力时可致腹泻。

刺激肠粘膜分泌的因子可分为四类:①细菌的肠毒素,如霍乱弧菌、大肠杆菌、沙门氏菌等的毒素;②神经体液因子,如血管活性肠肽(VIP)、血清素、降钙素等;③免疫炎性介质,如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等;④去污剂,例如胆盐和长链脂肪酸,通过刺激阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻。各种通便经如蓖麻油、酚酞、双醋酚汀、芦荟、番泻叶等也属于此类。

肠道分泌大量电解质和水分的机理相当复杂。近年发现,肠粘膜隐窝细胞中的第二信使如环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、钙离子等的增加是诱导粘膜分泌的重要环节。以霍乱弧菌和VIP为便,都是先与上皮细胞刷状缘上的受体结合,激活腺苷环化酶-cAMP系统,致cAMP浓度增高,引起大量肠液分泌。不是所有刺激肠粘膜分泌的因子都通过cAMP而梭状芽胞菌(C.difficde)是通过钙离子增加而引起分泌性腹泻。

(四)渗出性腹泻 肠粘膜炎症时渗出大量粘液、脓、血,可致腹泻。渗出性腹泻的病理生理是复杂的,因为炎性渗出物可增高肠内渗透压;如肠粘膜有大面积,损伤,电解质、溶质和水的吸收可发生障碍;粘膜炎症可产生前列腺素,进而刺激分泌,增加肠的动力,引起腹泻。

1.肠道炎症的病因 ①原因不明的,如克隆病、溃疡性结肠炎。②感染性炎症:来自侵入性病原体和基细胞毒,如志贺氏疾病杆菌、沙门氏菌属、螺杆菌、耶尔林氏菌(Yersinia)、结核杆菌、阿米巴原虫、难辨性夹膜杆菌等的感染;③缺血性炎症;④肠放射损伤;⑤脓疡形成,如憩室炎、肿瘤感染。

2.渗出性腹泻的特点 ①粪便含有渗出液和血,结肠尤其是左半结肠炎症多有肉眼粘液脓性便,如有溃疡或糜烂,往往带有血液。小肠炎时,往往无肉眼可见有脓血便。②腹泻和全身症状、体征的严重程度取决于肠受损程度。

(五)运动性腹泻 许多药物、疾病和胃肠道手术可改变肠道的正常运动功能,促使肠蠕动加速,以致肠内容物过快通过肠腔,与粘膜接触时间过短,因而影响消化与吸收,发现腹泻。

1.运动性腹泻的常见病因 ①药物性腹泻,如普标洛尔(心得安)、奎尼丁可改变肠道正常的肌电控制;②神经性腹泻,如糖尿病、甲亢、迷走神经切除后引起的腹泻;③胃肠切除后腹泻,如胃大部分或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门和回盲部的活瓣作用消失而致腹泻。大段小肠切除也可致腹泻;④类癌综合症;⑤部分性肠梗阻;⑥肠易激综合征。

2.运动性腹泻的特点 ①粪便稀烂或水样,无渗出物。②腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛。

【辅助检查】

(一)实验室检查

1.常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定:粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量,结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

(2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。

(5)呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。

(二)影像诊断

1.X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断。

⑹ 拉稀,肚子不痛是为什么

如果腹泻症状较长,每天腹泻一到两次,肚子却不疼,但把人都整虚了。这是肠炎,可服氟哌酸2粒,每天三次,3-5天,一般可以治愈! 也可用必奇口服
腹泻
【概述】
正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

【诊断】

腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验。

【治疗措施】

腹泻是症状,根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。

(一)病因治疗 不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。

(二)对症治疗 选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。

1.止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等,日服3~4次。药效较强的复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次。因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应。初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。

2.解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。

3.镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。

4.调节肠道植物神经紊乱药 可选植物神调胶囊等药物。

【病因学】

(一)急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染。

1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。

2.肠道感染

(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。

(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。

(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。

(二)慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点。

1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。

2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

3.肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。

4.小肠吸收不良

(1)原发性小肠吸收不良。

(2)继发性小肠吸收不良。

1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。

2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。

3)小肠浸润性疾病:Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱(多数为加速)引起,如肠易激综合征、胃大部切除术后,迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞、番泻叶等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降压药如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

⑺ 拉肚子有哪几种原因啊

腹泻分成急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻发病急剧,病程在2-3周内,大多是感染引起,包括细菌和病毒感染等。

慢性腹泻的原因很多,包括感染性腹泻、肠道非特异性炎症、肿瘤、小肠吸收不良等,一些全身性疾病如慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等也可以引起腹泻。此外,还有一部分患者是由于内脏高敏感性引起的胃肠动力失调。

胃肠道受到寒冷的刺激后,比如:天气寒冷、腹部受凉或进食较凉的食物,胃肠道的蠕动会加速或出现收缩不规律,此时,粪便形成的时间缩短,也容易出现腹泻。

夏季拉肚子原因:

1、夏天天气炎热,吃太多生冷瓜果、冷饮或偏冷食物,以及在空调房中久待,会导致身体受凉肠蠕动加快出现腹泻;

2、夏天食物保质期短、很容易变质,吃了剩饭或其他一些被致病菌污染的食物可以出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;

3、吃太多或者食物种类太杂可以出现消化吸收不良,食物在胃肠道内停留时间短,可以出现肚子胀、恶心、腹泻等;

4、身体免疫力低,病毒、细菌侵入并损伤肠黏膜,导致肠黏膜吸收面积减少、吸收功能减弱,可以引起腹泻。

(7)非运动性腹泻的原因有哪些扩展阅读:

长时间腹泻可以出现很多并发症:

1、低血糖:腹泻时通常出现食欲下降,能量摄入不足,会出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

2、酸中毒:腹泻时大量水分从肠道丢失,经由肾脏排出的尿液会随之减少,甚至无尿,体内产生的废物排出减少而在体内蓄积,可以出现中毒症状。

3、心脑血管意外:尤其是中老年人不能忽视。体内大量水分丢失,身体处于脱水状态,体内血容量减少,血粘度增加,血流缓慢,很容易导致血栓形成,阻塞心脑血管。出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。钾钠钙镁等离子对维持心跳节律有重要作用,离子失衡也是有危险的。

为了避免腹泻找上门来,夏天饮食要格外注意,尽量不要吃过夜的剩菜剩饭,生冷食物一次不要吃太多,少吃路边摊,烧烤等尽量烤熟。急性腹泻水分和电解质的丢失较多,出现腹泻后要及时就医,除了针对腹泻原因治疗外,为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。

⑻ 腹泻分类及其特点

根据发病机制,腹泻可分为渗出性、渗透性、分泌性腹泻三种。渗出性腹泻:肠黏膜炎症时渗出大量黏液、脓、血,上述炎性渗出物增多,肠内渗透压增高,肠蠕动加快引起腹泻,如肠黏膜大面积损伤,电解质、水、溶质吸收障碍。渗透性腹泻:高渗性药物和食物的消化分解不完全引起,如先天性乳糖不耐受症、慢性胰腺炎、肝病、胆道梗阻性疾病、胰腺功能不全、胰液分泌不足,以及胆汁分泌减少等,脂肪、蛋白质、碳水化合物不能完全分解、吸收。分泌性腹泻:胃肠道分泌过多的水分与电解质而致腹泻,小肠和结肠分泌的盐类和水分超过其吸收功能。
按照致病因素分类:
感染性腹泻——由病毒、细菌或寄生虫等引起
非感染性腹泻——药物、食物、过敏等因素引起
按照发病机制分类:
渗出性腹泻:由炎症、溃疡等病变使肠粘膜完整性受到破坏,造成大量渗出
渗透性腹泻:大量不能吸收的溶质使肠腔内渗透压升高,大量液体被动进入肠腔
分泌性腹泻:胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制
胃肠运动功能异常性腹泻——药物等因素导致肠道运动增强,水和糖吸收减少
思密达肠管家提示:
发生腹泻后,要及时确定腹泻的种类,采取有针对性的治疗方式,对腹泻进行治疗。

⑼ 引起腹泻的原因有哪些

腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。
腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。
腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,对小儿的健康有很大的危害性,是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。就目前来说,腹泻病也是我国重点防治病之一。
引起腹泻的原因主要两大因素:
非染性因素
主要表现在下面4个方面:
(1)饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起
小儿腹泻。
(2)不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
(3)过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
(4)其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
染性因素
包括肠道内及肠道外感染。
肠道内感染是:(1)细菌感染:主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具(如奶瓶、奶头)未能每次清洗煮沸等。(2)病毒感染:常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。
总之,腹泻病是一种综合征,是由多种原因引起的。