㈠ 尿路感染是什么原因
什么是尿路感染？
尿路感染(urinary tract infection，UTI，简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体，真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。
根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。
根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅；②尿路有异物，如结石、留置导尿管等；③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。
根据病史，尿路感染又分为初发和再发，后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作；复发是指治疗不彻底，常在停药后6周内再次发作，与原初感染的细菌同株同血清型，多见于肾盂肾炎；再感染是指原初感染已治愈，由不同菌株再次感染，常发生在原初治疗停药6周之后，多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。
过去临床中研究的尿路感染，多指一般细菌，尤其是大肠杆菌引起的感染。近年来，随着医学研究的发展，对L－型细菌、真菌、寄生虫尿路感染以及男性、小儿、妊娠期、慢性肾衰并发的尿路感染等特殊的尿路感染有了新的认识。本书对这些特殊尿路感染的研究概况及进展也作了一一介绍。
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尿路感染的途径有几种？
一般认为，尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。
(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。
(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。
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引起尿路感染的因素很多，与尿感有关的病因可归纳如下：
(1)上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。
(2)据报道：一般有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此，妊娠是尿感的重要诱因。
(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。
(4)尿路畸形或功能缺陷，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等，都易发生感染。
(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
(6)其它因素：①全身性疾病，如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者，易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查，会损伤尿道粘膜，还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计，即使在严格消毒下，一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右，留置导尿管4天以上者，可高达90%，连续留置导尿管10天后，尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。
参考资料：http://www.bioon.com/health/wholehealth/medicine/urology/List_15.html
㈡ 怀孕22周了，尿频，这几天左边肾有些疼
你好，这种情况建议最好去医院检查一下是否有尿路感染引起的可能，明确后治疗
㈢ 妊娠期泌尿感染，一般是哪些原因造成的
女性尿道较短，易引起某些病原菌感染。膀胱逆行性经尿道感染。常见的致病菌是怀孕期间子宫延长输尿管，导致尿液引流不良。因此，由于怀孕期间尿路解剖和生理的变化，患者在怀孕期间更容易感染尿路感染，建议大肠杆菌和变异感染的病因是由激素水平异常引起的。就人体解剖结构而言，膀胱和子宫属于相邻器官。膀胱在前面，子宫在后面。怀孕时，子宫会随着胎儿的生长逐渐形成细菌等。特殊的生理环境容易发生尿路感染。
妊娠期尿路感染的主要原因是：1）妊娠后阴道分泌物增多容易导致阴道外口细菌污染；2） 孕妇的尿液中含有葡萄糖和氨基酸等营养物质。生理性糖尿病、尿蛋白e中的氨基酸和水溶性维生素在怀孕期间更容易发生尿路感染，主要是因为在怀孕的第三个三个月，胎儿会压迫孕妇的膀胱，使其难以完全排空。这将导致本应发生的尿路感染。
㈣ 尿路感染是什么原因造成的
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。 尿路感染病因 尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。 尿路感染症状... 一、急性肾盂肾炎：1.起病急骤；2寒战、畏寒；3.发热；4.全身不适、头痛、乏力；5.食欲减退、恶心、呕吐；6.尿频、尿急、尿痛；7.腰痛、肾区不适；8.上输尿管点压痛；9.肋腰点压痛；10.肾区叩击痛；11.膀胱区压痛； 二、慢性肾盂肾炎：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显；2.水肿；3.高血压； 三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。 尿路感染需要做哪些检查 1.肋腰点压痛、肾区叩击痛； 2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿； 3.尿沉渣涂片染色，找到细菌； 4.尿细菌培养找到细菌； 5.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义； 6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个； 7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移； 8.血沉增快； 尿路感染治疗 1.对症支持治疗； 2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)； 3.维持水电解质平衡； 4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。 5.部分病人可配合服用中药。 尿路感染专家提示 尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。 下尿路感染 膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。 （1）临床表现下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。 （2)治疗包括： ①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素； ②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴； ③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星0.2克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克； ④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。 女性为何易患尿路感染 尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。 一，女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。 二，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿 道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。 三，月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。 四，妊娠怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。 五，憋尿这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。
㈤ 孕期发生尿路感染，该怎么办
尿路感染是一种常见的症状，尿路感染也可发生在任何人身上，孕妇也不例外，怀孕期间，不管患任何疾病都不能随便乱用药，因为有些药物使用不当可能会对胎儿造成影响，因此孕妇在怀孕期间尽量的避免一些疾病的发生。
孕妇是一个特殊的群体，在生活中有很多的事都是需要谨慎处理的，孕妇在怀孕期间也难免会患一些疾病，因此在治疗期间必须要严格的按照医生的嘱咐来正确的用药。怀孕期间一定要放松心情，愉悦的心情，才有利于健康适当的运动增强免疫力，最重要的是要合理的饮食，注意营养的补充。
㈥ 什么原因会引起孕期的尿路感染
你好怀孕期间抵抗力差如果你卫生不好，期间性生活的话这考虑可能会引起尿路感染的情况，这建议你注意自己的卫生，要禁食辛辣刺激食物，孕期要注意多喝水，勤换内衣裤，如果有不适的话最好在医生指导下用药的，可以服用阿莫西林等消炎治疗的
㈦ 为何妊娠期妇女容易患尿路感染
妊娠期间易发生尿路感染的诱因主要如下。
（1）怀孕后阴道分泌物增多，易导致阴道外口的细菌污染。
（2）妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质，这些物质有利于细菌滋长。
（3）妊娠期间体内雌激素分泌增多，一方面使尿道周围菌种发生改变，并使局部组织器官的免疫能力降低；另一方面大量的雌激素促使肾盏、肾盂、输尿管扩张且蠕动减弱，膀胱肌层增厚，以致尿液潴留。
（4）妊娠期间子宫压迫输尿管，使上尿路扩张，影响尿液通畅排泄。因为妊娠子宫略向右侧旋转，右侧输尿管容易受压迫，故一般右侧输尿管尿液淤滞更为明显。妊娠中期，盆腔淤血，增大的子宫及胎儿将膀胱上推变位，也可导致右侧输尿管排尿不畅和尿潴留。
以上机制也可大体解释女性口服避孕药期间尿路感染的易感性，其主要原因是口服避孕药干扰了体内的雌激素水平。
㈧ 尿路感染是什么原因引起的
尿路感染疾病概述尿路感染是微生物（主要是细菌）所致的尿路炎症。尿路感染的发病率相当高，多见于女性，尤其是妊娠期妇女。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物，也可用中草药配合治疗。慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳，多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好临床表现膀胱炎、尿道炎：起病急，有尿路激惹征（尿频、尿急、尿痛），膀胱区疼痛或不适，少数人可有腰痛。全身感染症状不明显。脓尿、血尿、细菌尿。 急性肾盂肾炎：起病急，常有尿道刺激征，全身症状明显，常有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。腰痛，肾区叩击痛。脓尿、血尿、细菌尿。 慢性肾盂肾炎 ：急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显；可有水肿、高血压症状。病情迁延可发生肾功能损害。 治疗原则一般治疗主要是让病人卧床休息，多饮水，勤排尿、补充足够的热量和维生素。对症支持治疗，针对病原体的治疗，维持水电解质平衡。中西医结合治疗。 辅助检查尿细菌学检查 尿常规检查 血常规检查 肾功能检查医生建议尿路感染多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在２０００ｍｌ以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。
㈨ 妊娠期泌尿感染，一般是什么情况
一般尿路感染，女性很常见，因为女性的尿道短而直，并且紧邻肛门，容易受到细菌污染，因此比男性更容易得尿路感染。更深入的研究发现，大多数导致尿路感染的病原菌起源于直肠菌群，比如说：最常见的大肠杆菌，由于女性肛门与尿道口离得很近，大肠杆菌容易定植于尿道周围区域，形成尿道炎；并可以沿着短而直的女性尿道往上爬，爬到膀胱就导致了膀胱炎（尿道炎和膀胱炎又被称为下尿量感染）；还可以沿着输尿管逆流而上达到肾脏，引起肾盂肾炎（上尿路感染）。
尿量感染的原因有以下几点：
1：女性在妊娠期间阴道的分泌物会明显多，阴部比较潮湿，并且受激素影响分泌物的酸碱度降低，为细菌生长提供了有利环境。
2：因为妊娠期肾排糖阈降低，尿液中的葡萄糖含量、氨基酸含量均增高，所以细菌容易繁殖。
3：妊娠期间逐渐增大的子宫的压迫，输尿管会被动性的扩张，同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低，蠕动减弱、减慢，有利于细菌的快速繁殖。
㈩ 孕妇得了尿路感染怎么办 宝宝知道
孕妇易患尿路感染的原因
1.女性的尿道比较短，而且直，仅有数厘米长，开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方的分泌物和排泄物很容易污染尿道，细菌沿着尿道上行而引起感染。
2.怀孕期间，体内的雌激素水平上升，会造成尿道的酸性降低，同时妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也增加了尿道细菌繁殖的机会。
3.由于孕激素的影响，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减弱，到了孕中期和孕晚期膨大的子宫还会压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留，增加尿路感染的概率。
尿路感染对准妈妈和胎儿的危害
尿路感染时，准妈妈可能有尿频、尿急、尿痛等症状，有时还会有血尿。如果不积极治疗，细菌可能会侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。上尿路感染会产生肾盂肾炎，或急性肾盂肾炎。患急性肾盂肾炎时，准妈妈会有打寒战，出现全身中毒症状，如高热、腰痛等，可能会造成胎儿早产、畸形，甚至死亡。及时分娩成功，依然会继续影响新妈妈，可能会造成新妈妈的肾功能衰减。
尿路感染的预防和治疗
1.准妈妈最好每个月都去医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿路感染的话，一定要尽早在早期彻底治愈，不要任病情继续法阵。
2.治疗时一定要跟医生说明怀孕的情况，以便医生选择对胎宝宝无害的药物。准妈妈不要因为顾及胎宝宝，就一点药物都不敢用，该用药时就要用。
3.如果西医治疗效果不好，或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗。
4.养成多喝水的习惯。多喝水，排尿就多，尿液可以不断冲刷泌尿道，使细菌不易生长繁殖。
5.注意外阴部清洁，每次排尿后必须吸干外阴部残留的尿液，否则细菌很容易繁殖。无论大、小便，都要用温水从前向后冲洗阴部，然后用煮沸过的干净毛巾从前向后擦干净。
6.每天换一次内裤，内裤要用纯棉制品，煮沸消毒，并经日晒最好。
7.裤子要宽松，太紧的裤子会束压外阴部，使细菌容易侵入尿道。
8.保持大便通畅，以减少对输尿管的压迫。
9.睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。