⑴ 如何治療癔症
癔症，又稱歇斯底里症。這是一類由精神因素，如重大生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用於易病個體引起的精神障礙。主要表現為各種各樣的軀體症狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發等精神症狀；但不能查出相應的器質性損害作為其病理基礎。
病因
精神因素，特別是精神緊張、恐懼是引發癔症的重要因素。這在戰斗中發生的急性癔症性反應特別明顯。
而童年期的創傷性經歷，如遭受精神虐待，軀體或性的摧殘，則是成年後發生轉換性和分離性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症，或引發何種類型癔症與患者的生理心理素質有關。情緒不穩定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發生癔症。
具有情感反應強烈、表情誇張，尋求別人經常注意和自我中心等表演怪人格特徵的人在受到挫折、出現心理沖突或接受暗示後容易產生癔症。但這類人格特徵並非發生癔症的必要條件。有一些不屬於這類人格的人在強烈的精神因素影響下，同樣可以發生癔症反應。
癔症的遺傳學研究結果頗不一致，有的研究認為癔症存在遺傳因素影響，而有的研究結果又認為遺傳的影響甚小，有人認為是一種多因素遺傳形式。
症狀
臨床表現：癔症的臨床表現甚為復雜、多樣，一般歸納為以下幾種類型：
一、癔症性精神障礙。
又稱分離性障礙。主要表現為發作性意識范圍狹窄、具有發泄特點的急劇情感爆發，選擇性遺忘或自我身份識別障礙。癔症的這一類型起病時精神因素通常很明顯。盡管患者本人否認，但旁人看來疾病的發作常有利於患者擺脫困境、發泄被壓抑的情緒、獲取別人同情，或得到支持和補償。反復發作者，往往通過回憶和聯想與既往創傷經歷有關的事件或情境即可發病。按照臨床特點，這一類型又可區分為以下類別。
1、癔症性朦朧狀態。
2、情感爆發。
3、癔症性神遊症。
4、癔症性假性痴呆。
5、恍惚狀態和附體狀態。
6、癔症性木僵。
7、癔症性遺忘症。
8、多重人格。
9、癔症性精神病。
二、癔症性軀體障礙。
包括運動障礙、感覺障礙等轉換性症狀和軀體、內臟障礙等軀體化症狀。體格檢查、神經系統檢查和實驗室檢查，都不能發現內臟器官和神經系統有相應的器質性損害；其神經症狀也不符合神經解剖生理特點。
1．運動障礙：可表現為動作增多、減少或異常。
2．感覺障礙：可表現為軀體感覺過敏、缺失或異常，或特殊感覺障礙。
3．軀體化障礙：患者長期存在反復出現的、經常變化的多種軀體症狀，可涉及身體任何部位和系統，但以胃腸道症狀(如腹痛、惡心、嘔吐、脹氣)、皮膚感覺異常(如癢、燒灼感、府木感、蟻走感)、泌尿生殖系統症狀最常見。雖經過醫生多次檢查，未見器質性病變，但患者仍到處求醫，不接受醫生勸告。病程呈慢性波動，患者以女性為多。
三、癔病的特殊表現形式：
1．癔症的集體發病。
2．賠償神經症。
3．職業神經症。
檢查
癔症性精神症狀和軀體症狀可見於多種神經精神疾病和軀體疾病。大量隨訪觀察結果表明，神經系統器質性疾病，如癲癇、多發性硬化、肝豆狀核變性、顱內佔位病變等；精神疾病，如精神分裂症、抑鬱症、人格障礙等；軀體疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破傷風等，均有誤診為癔症者。其原因在於癔症的症狀缺乏足夠的特異性。臨床醫生僅憑患者的症狀①由心因誘發；③找不到器質性病徵：③可接受語言暗示影響，使作出癔症的診斷，並不十分可靠。正確的臨床診斷應建立在充分排除能出現癔症症狀的各種神經精神疾病和軀體疾病的基礎之上。這不僅要求臨床醫生要認真了解患有無有關這類器質性疾病的病史，還要仔細觀察有無器質性疾病的體征或可疑線索，然後進一步採取較可靠的現代檢查方法，如電子計算機腦斷層掃描、核磁共振等技術加以證實。在某些器質性疾病早期，器質性損害的證據不易發現，則需進行足夠長時間的臨床隨訪，才能最後確定診斷。在隨訪過程中，治療取得顯著效果，使症狀完全消除，有助於肯定診斷。
在臨床上需要特別鑒別的常見疾病有；癲癇。癲癇患者可同時合並有癔症表現，癲癇發作和癔症發作並存。此時，應注意不要採取二者擇一的排除法，以免漏診。
癔症的症狀可見於精神分裂症和情感障礙，如果有後二者的症狀存在，應首先考慮後二者的診斷。
治療
一、心理治療：是治療癔症的基本子措施，主要包括以下幾方面：
1．暗示療法：
是消除癔症性軀體障礙的有效措施，特別適用於急性起病的患者。可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。患者迫切要求治療者，在覺醒狀態下，通過語言暗示，或配合適當理療、針刺或按摩，即可取得良好效果。病程較長，病因不甚明確的病例，往往需要藉助葯物或語言催眠療法，消除患者的心理阻力，才能取得較好效果。
2．催眠療法：
除用於增強暗示感受性，消除癔症的軀體症狀外，尚可用以治療癔症的遺忘症、多重人格、緘默症、木僵狀態、以及情緒受到傷害或壓抑的患者。在催眠狀態下，可使被遺忘的創傷性體驗重現，受到壓抑的情緒獲得釋放，從而達到消除症狀的目的。
在催眠或覺醒狀態下，引導患者傾訴其內心苦悶，使受到傷害或壓抑的情結向外宣洩的治療方法，稱為疏泄療法。對情緒障礙突出的癔症患者可收到良好效果。
3．解釋性心理療法：
主要目的在於：引導患者正確認識和對待致病的精神因素，認識疾病的性質，幫助患者分析個性存在的缺陷，以及克服個性缺陷的途徑和方濁。適用於除癔症性情神病發病期之外的各型癔症。
4．分析性心理療法：
著重探尋患者的無意識動機，引導患者認識無意識動機對健康的影響，並加以消除。主要運用於癔症性遺忘，多重人格和各種軀體障礙。可採取精神分析技術或領悟療法。
5．行為療法。
6．家庭療法。
二、葯物和物理療法.
1．葯物治療癔症性朦朧狀態、精神病狀態或痙攣發作時，很難接受正規的精神治療。
2．物理治療：針刺或電興奮治療對癔症性癱瘓、耳聾、失明、失音或肢體抽動等功能障礙，都可有良好效果。
⑵ 癔症治療方法有哪些 三種治療方法有效治療癔症
1.暗示療法
這種暗示療法特別適用於急性起病的患者，是消除轉換障礙的有效措施，這種暗示療法可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。患者迫切要求治療者，在覺醒狀態下，通過語言暗示，或配合適當理療、針刺或按摩，就能夠取得良好效果。這種治療方法特別適合於病程較長，病因不甚明確的病例，往往需要藉助葯物或語言催眠療法，消除患者的心理阻力，才能取得較好效果。
2.催眠療法
這種治療方法除用於增強暗示感受性，消除轉換症狀外，也能夠用於治療分離性遺忘症、多重人格、緘默症、木僵狀態以及情緒受到傷害或壓抑的患者。在催眠狀態下，可使被遺忘的創傷性體驗重現，受到壓抑的情緒獲得釋放，從而能夠達到消除症狀的目的。在催眠或覺醒狀態下，引導患者傾訴其內心苦悶，這樣就可以使受到傷害或壓抑的情緒能夠獲得向外宣洩的治療方法，稱為疏泄療法。對情緒障礙突出的患者可收到良好效果。
3.解釋性心理療法
這種治療方法可以引導患者正確認識和對待致病的精神因素，認識疾病的性質，幫助患者分析個性存在的缺陷，以及克服個性缺陷的途徑和方法。適用於除癔症性精神病發病期之外的各種類型。
⑶ 癔症該怎麼治療
【治療方法】
1.精神治療:同神經衰弱｡
2.暗示治療:常能取得戲劇性效果｡可配合針灸､理療､電刺激､靜脈注射劑等方法｡配合語言強化進行功能恢復訓練｡頑固者
⑷ 癔症應怎樣治療
癔症一詞的原有注釋為「心意病也」，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經病，以鄉村多見。目前認為癔症患者多具有易受暗示性，喜誇張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由於精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床症狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類症狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。
精神因素和暗示的作用，是癔症發病的主要原因。但是，當人們受到精神因素的影響以及暗示的作用以後，為什麼有的人保持健康，有的人就患了癔症呢?這與他們的性格不同有關。癔症患者的病前個性，是屬於有強烈情感，缺少堅定理智，意志不穩定，幻想多，爭強好勝，虛榮，情感不穩定，易沖動。這類性格的人有以下幾個特點。
(1)情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情緒反應強烈而不穩定，容易從一種情感轉移為另一種情感，他們對人處事往往感情用事，整個精神活動均易受情感的影響而趨向極端。如對某人有好感時，覺得他十全十美，是世界上少有的好人，但當遇到一點小事時就立刻認為這人一無是處，是最大的惡棍。這就是癔症者的「情感邏輯」。其判斷推理完全從當時的情感出發，情感有了變化，其判斷推理也隨之改變。
(2)暗示性強：他們的情感和行為極易受別人的言語和行為的暗示影響，尤其是當他對某人印象良好時，則該人的意見都會不加分析地盲目接受下來。他們的自我暗示也很強烈，以致各種身體不造感可作為自我暗示的基礎。
(3)自我中心和好幻想：他們好誇耀自己，顯示自己，樂於成為大家注意的中心，喜歡得到別人的贊揚。他們富於生動的幻想，特別是當情感反應強烈時，想像和現實常易混淆一起，以致有時連他們自己也弄不清楚到底是想像還是事實，因而造成他在說謊的印象。
癔症多發病於16～30歲之間，女多於男。精神因素和暗示作用是癔病發病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠離等較強烈的精神創傷，往往是癔症第一次發病的誘因。至於以後的發病，不一定都有很強烈的精神因素。也可能由於與精神創傷有聯系的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產生聯想而突然發病。
有些患者可因軀體因素，如疼痛，發熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發病。
暗示有致病作用。具有特殊意義的談話、表情和傳說，以及看見其他患者發病均可成為病因，即通過自身體驗和聯想、產生疑慮，深信自己會發病而發病，這是自我暗示的作用。患者易受暗示，是癔症性格所致。�
癔症的臨床表現極為復雜多樣，可類似多種疾病的症狀，幾乎占據了醫學臨床各科的所有疾病的症狀表現。有人說「癔症的症狀包括整個醫學的內容」。法國夏克稱本病患者為「偉大的模仿者」，也有人稱患者是「不好的演員，各種角色都可扮演」、「調皮孩子，惡作劇 」等，這都說明癔症的表現千奇百怪，無奇不有，哪一位醫生也無法完全的描述癔症的全部症狀。
中國精神疾病分類第二版的修訂版，將癔症的臨床表現分為兩個類型：①分離症狀：表現以精神症狀為主；②轉換症狀：主要表現為軀體的功能障礙。在同一患者身上往往僅有一二種症狀出現，且每次發作多為同樣症狀的重復。
癔症是由明顯的精神因素，如生活事件，內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示所導致的精神障礙。多數起病於35歲前，發病急驟，主要表現無器質性基礎的感覺或運動障礙，或意識狀態改變。具體有如下表現：
(1)癔症性精神障礙，又稱分離型障礙。
①情感爆發：患者在受精神刺激後突然出現以盡情發泄為特徵的臨床症狀。嚎啕痛哭，又吵又鬧，以極其誇張的姿態向人訴說所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以頭撞牆，或在地上打滾，但意識障礙不明顯。發作持續時間的長短與周圍環境有關。情感爆發是癔症患者最常見的精神障礙。
②意識障礙：表現為意識朦朧狀態或昏睡，病人突然昏倒，呼之不應，推之不動；癔症性朦朧狀態，興奮激動，情感豐富或有幻覺、錯覺；癔症性神遊症，患者表現離家出走，到處游盪；癔症性夢行症，睡中起床，開門外出或作一些動作之後又復入睡；癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所問，或答案近似而不正確。
③癔症性精神病：患者表現情緒激昂，言語零亂，短暫幻覺、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時3～5日即愈。
④癔症性神鬼附體：常見於農村婦女，發作時意識范圍狹窄，以死去多年的親人或鄰居的口氣說話，或自稱是某某神仙的化身，或稱進入陰曹地府，說一些「陰間」的事情，與迷信、宗教或文化落後有關。
(2)癔症性軀體障礙，又稱轉換型癔症。
①感覺障礙：感覺缺失，患者對強烈的刺激只能輕微感覺，甚至完全沒有感知，其特徵是不按解剖部位分布，不能用神經病理學的知識加以解釋：感覺過敏，患者對局部的觸摸特別敏感，非常輕微的觸摸即感到疼痛異常；感覺異常，患者感到咽喉部有異物或梗阻，好似球形物體在上下移動，但咽喉部檢查卻無異常發現；視覺障礙，常見者為突然失明，也有弱視、視野向心性縮小，但眼底檢查正常，雙瞳孔對光反射良好，患者什麼也看不見，但行走時可避開障礙物；聽覺障礙，在強烈的精神因素影響下，突然雙耳失去聽力，但來自背後的聲音可引起瞬目反應，睡眠中可被叫醒，客觀檢查無陽性發現；心因性疼痛，在受到精神刺激後出現的劇烈頭痛、背痛或軀體其他部位的疼痛，但客觀檢查未發現相應的器質性病變。
②運動障礙：抽搐發作，常因心理因素引起。發作時常突然倒地，全身僵直，呈角弓反張，有時呈不規則抽動、呼吸急促，呼之不應，有時扯頭發、撕衣服等，表情痛苦。一次發作可達數十分鍾或數小時，隨周圍人的暗示而變化，發作可一日多次；癱瘓，以單癱或截癱多見，有時可四肢癱，起病較急，癱瘓程度可輕可重。輕者可活動但無力，重者完全不能活動。客觀檢查不符合神經損害特點，癱瘓肢體一般無肌肉萎縮，反射正常，無病理反射。少數治療不當，癱瘓時間過久可見廢用性萎縮；失音，患者保持不語，常用手勢或書寫表達自己的意見。客觀檢查，大腦、唇、舌、齶或聲帶均無器質性損害。
③軀體化障礙：以胃腸道症狀為主，也可表現為泌尿系統或心血管系統症狀。患者可出現腹部不適、反胃、腹脹、厭食、嘔吐等症狀，也可表現為尿頻、尿急等症狀，或表現為心動過速、氣急等症狀。
所謂「鬼神附體」是一種較為常見的癔症發作形式，偶爾也見於精神分裂及其他精神障礙。此種情況多見於好感情用事、富於幻想或具有迷信思想的人，農村婦女尤為多見。首先，病人有相信鬼神存在的思想基礎，有易於接受暗示性的性格特點，在強烈的精神刺激後，在自我意識障礙的情況下，經過自我暗示如疑心鬼神會附體，或環境或他人的言語暗示，患者自稱某某神仙，已死者靈魂的化身，此時病人常以這些附體者的口吻、身份講話，聲調也變得特殊，講話內容與患者當時的內心體驗有關。歷時可數分鍾或數小時，經暗示治療後，病人可迅速恢復其自身身分，發作過後可部分回憶發作經過。
「鬼神附體」本身僅僅是一種精神疾病的症狀，是患者在強烈的情感反應下的一種病態體驗，以死者、鬼神的口吻講出她的想法和要求。只有患者本身相信鬼神的存在，他們犯病時才會出現「鬼神附體」症狀。反之，不相信鬼神的人，不論怎樣犯病，也不會出現這種症狀。目前廣大農村文化落後、封建迷信思想盛行的情況下，一些癔症病人發病出現一些所謂「鬼神附體」的現象本身並沒有什麼可怕的，可怕的是一些巫婆神漢藉此機會宣傳迷信，坑騙病人的錢財，催殘病人的心靈和軀體。希望廣大患者和患者親屬相信科學，不要上那些江湖騙子的當。
「老牛大憋氣」是癔症的一種表現形式，占農村中癔症患者的半數，佔住院癔症患者的1/5。多見於易激動、感情用事、自以為是的女青年，一旦違背了自己的願望，達不到自己的目的或爭吵失利時感到委屈而發病。表現為在有人注意的地點和場合突然倒在地上、沙發上或有依靠處，以求得同情，同時四肢無規律的亂動或呈四肢僵直不動，嘴裡喊叫、罵人或做怪樣，並伴屏氣或深嘆氣、吸氣。雖問之不答，但並無意識障礙和呼吸停止，患者聽得見，看得到周圍人的反應和舉動，其發作也隨之波動。發作中無大小便失禁及咬破舌頭，身體極少有外傷。發作時間至少半小時或數小時，多在白天、安全及人多的地方發病，不會因發病而致傷或致命。發作後行為正常，對病中情況可完全或片斷回憶，過後病人常說：「當時腦子是清楚的，就是自己控制不住自己」。
因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可隨臨床徵象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作，一般於短期內即可消失，但常常有再發傾向。內臟機能失調和運動、感覺症狀則歷時較久，且於好轉後也可再發。病程的長短和能否再發還取決於病後是否正確處理。不當的處理或接受不良暗示，尤其是醫務人員的不當言語，常可增加疾病的頑固性，而使病程延長。因此，及時治療包括心理治療、暗示治療及葯物治療，恰當的處理，可以較快地使症狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發。
本病的預後一般是良好的，少數病人若病程很長，或經常反復發作，則治療比較困難，具有明顯癔症性格特徵者治療也較困難，且易再發。極個別表現為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當的治療，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合並症而影響壽命。
癔症的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治癒是醫生與患者共同努力的結果。癔症的治療以心理治療為主，輔以葯物等治療。
(1)心理治療
①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔症是一種功能性疾病，是完全可以治癒的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔症有正確的認識，並積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的態度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。
②暗示治療：是消除癔症症狀，尤其是癔症性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由於家屬或周圍人的驚慌態度，或過分關注而使症狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以後，在接觸病人並做全面檢查的過程中，態度應熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關系，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對症狀採取相應的措施，如吸入氧氣，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。
③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔症症狀的目的。
(2)葯物治療
癔症發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒後症狀即消失。
(3)物理治療
中葯、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人，可針刺人中、合谷、內關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等症狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾症等，也可用電刺激、電興奮治療。
癔症臨床表現盡管復雜多樣，但概括起來可分類兩型：一是分離型，表現以精神症狀為主；二是轉換型，主要表現為軀體功能障礙。
癔症的精神症狀，常在精神刺激後發病，呈現不同程度的意識障礙和情感失調，患者的情感色彩濃厚、誇張、做作和易受暗示。意識障礙以朦朧狀態多見，意識活動局限於與情感體驗相關的內容上，給人一種向外表露或「盡情發泄」的印象。有的自覺十分委屈；有的驚恐惶惑；有的情感爆發，易激動，甚至大哭大笑，捶胸頓足，以頭撞牆，在地上打滾，手舞足蹈，撕毀衣物，亂唱亂罵等戲劇樣表現；有的昏睡；有的過度換氣；有的抽搐發作；有的用生動的表情，誇張的動作以博取旁觀者的注意和同情，越是在人多的場合，發作越厲害。因此，發作時應將患者置於安靜環境中，並應盡量減少陪人，以穩定患者的情緒，促使症狀逐漸緩解。
癔症具有發作性、誇張性和易暗示性的特點，其症狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯柔造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發病，也可在暗示下好轉。如已明確為癔症發作，在場人不要驚慌失措，更不要指責患者裝病。正確做法是，平息緊張氣氛，即不否定又不誇大渲染患者的症狀，使患者情緒平靜下來，使其相信給予一定刺激後即可好轉，隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位，待其平靜後即可緩解。對於出現「老牛大憋氣」者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔症性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。
某些人為避免不愉快事件的發生，或為獲取賠償，或為避免服役，或在囚犯中，常出現詐病現象，其表現有時難與癔症相鑒別。因癔症的誇張、表演色彩，常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性，症狀易受意志的支配，可因時、因人、因地而異，很少能持續存在，且在公開場合常矯揉造作。
在集體場合下，例如學校，一人患癔症後，周圍人目睹發病情況，由於對疾病不理解，產生恐懼緊張心理，或者受到迷信或不科學解釋的影響，更加重了精神負擔。在此情況下，由於暗示和自我暗示的作用，一些人相繼症狀相同地癔症發作，其中某些人由於精神緊張、過度疲勞，睡眠不足或月經期間，更容易引起發作。群體發作的症狀與第一個發病者基本相同。
因為癔病發作之前有明顯的精神刺激，加之癔症病人的病前的特殊的人格特點，如情感強烈而不穩定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響，因此，癔病發作時，如果親屬的言語、行為、態度不當，會形成新的不良暗示因素，造成症狀加重，給治療帶來困難。因此，癔病發作時，親屬應首先鎮靜自若，避免過分關心和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發生。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環境。
精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法，在進行治療時，病人的親屬、親友、鄰居及單位領導、同事能否積極配合，也是治療成功與否的關鍵。因此，癔病病人的親屬應注意聽取醫生的解釋和勸說，了解本病的性質及發生原因，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治癒的。要改善對病人的態度，合理安排病人的生活及工作，調整環境，去除精神刺激。癔症發作時，親屬不要驚慌失措或過分關注。在癔症的治療過程中，親屬應全面而客觀地向醫生介紹病史。在實施各種治療方案時，親屬應放心地離開治療現場，給治療創造一個安靜寬松的環境。否則，親屬的過分關注，緊張或驚慌情緒會影響到病人，很可能又成為一個不良暗示因素，使症狀加重，給治療帶來困難。經治療後，某些症狀得到好轉時，親屬應配合醫生繼續鼓勵或暗示病人，使症狀更好地緩解。同時親屬也應正確對待精神刺激，給病人講解本病的性質和轉歸，解除病人的緊張情緒，以獲得更好的療效。同時對鞏固治療，避免反復發作有重大意義。
⑸ 怎麼治療癔症跪求
癔症一詞的原有注釋為「心意病也」，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。目前認為癔症患者多具有易受暗示性，喜誇張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由於精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床症狀，如感覺和運動功能有障礙，內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類症狀無器質性損害的基礎，它可因暗示而產生，也可因暗示而改變或消失。癔症是在各科臨床上較為常見的一類神經症，但近年來發病有所減少。在綜合醫院的心理咨詢門診中，本病也較少見，僅佔全部咨詢病例的0.3%。
目錄
癔症簡介
發病原因
臨床症狀
診斷要點
鑒別診斷癲癇大發作
反應性精神病
應急處理
癔症症狀表現軀體症狀
精神症狀
治療措施綜述
心理治療
葯物治療
物理治療
中醫辨證
中葯葯方
預防保健
病態人格高度情感性
高度暗示性
高度自我顯示性
豐富幻想性
女性要防癔症
病人護理
預防發作的方法保證規律生活
做好心理調節
正確認識疾病
及時轉移注意力
避免不良暗示
減少負性刺激
癔症的分型是什麼癔症簡介
發病原因
臨床症狀
診斷要點
鑒別診斷 癲癇大發作
反應性精神病
應急處理
癔症症狀表現 軀體症狀
精神症狀
治療措施 綜述
心理治療
葯物治療
物理治療
中醫辨證
中葯葯方
預防保健病態人格
高度情感性 高度暗示性 高度自我顯示性 豐富幻想性女性要防癔症病人護理預防發作的方法
保證規律生活 做好心理調節 正確認識疾病 及時轉移注意力 避免不良暗示 減少負性刺激癔症的分型是什麼展開
因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可隨臨床徵象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作，一般於短期內即可消失，但常常有再發傾向。內臟機能失調和運動、感覺症狀則歷時較久，且於好轉後也可再發。病程的長短和能否再發還取決於病後是否正確處理。不當的處理或接受不良暗示，尤其是醫務人員的不當言語，常可增加疾病的頑固性，而使病程延長。因此，及時治療包括心理治療、暗示治療及葯物治療，恰當的處理，可以較快地使症狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發。 本病的預後一般是良好的，少數病人若病程很長，或經常反復發作，則治療比較困難，具有明顯癔症性格特徵者治療也較困難，且易再發。極個別表現為癱瘓或內臟功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當的治療，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合並症而影響壽命。 癔症的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治癒是醫生與患者共同努力的結果。癔症的治療以心理治療為主，輔以葯物等治療。
心理治療
①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔症是一種功能性疾病，是完全可以治癒的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔症有正確的認識，並積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏泄的機會，給予適當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的態度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿態去克服性格方面的缺陷。 ②暗示治療：是消除癔症症狀，尤其是癔症性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由於家屬或周圍人的驚慌態度，或過分關注而使症狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以後，在接觸病人並做全面檢查的過程中，態度應熱情沉著、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關系，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對症狀採取相應的措施，如吸入氧氣，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。 ③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔症症狀的目的。
葯物治療
癔症發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒後症狀即消失。
物理治療
中葯、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦朧狀態、昏睡狀態、木僵狀態的病人，可針刺人中、合谷、內關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等症狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾症等，也可用電刺激、電興奮治療。 癔症臨床表現盡管復雜多樣，但概括起來可分類兩型：一是分離型，表現以精神症狀為主；二是轉換型，主要表現為軀體功能障礙。 癔症的精神症狀，常在精神刺激後發病，呈現不同程度的意識障礙和情感失調，患者的情感色彩濃厚、誇張、做作和易受暗示。意識障礙以朦朧狀態多見，意識活動局限於與情感體驗相關的內容上，給人一種向外表露或「盡情發泄」的印象。有的自覺十分委屈；有的驚恐惶惑；有的情感爆發，易激動，甚至大哭大笑，捶胸頓足，以頭撞牆，在地上打滾，手舞足蹈，撕毀衣物，亂唱亂罵等戲劇樣表現；有的昏睡；有的過度換氣；有的抽搐發作；有的用生動的表情，誇張的動作以博取旁觀者的注意和同情，越是在人多的場合，發作越厲害。因此，發作時應將患者置於安靜環境中，並應盡量減少陪人，以穩定患者的情緒，促使症狀逐漸緩解。 癔症具有發作性、誇張性和易暗示性的特點，其症狀帶有明顯的情感色彩，甚至給人矯揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發病，也可在暗示下好轉。如已明確為癔症發作，在場人不要驚慌失措，更不要指責患者裝病。正確做法是，平息緊張氣氛，即不否定又不誇大渲染患者的症狀，使患者情緒平靜下來，使其相信給予一定刺激後即可好轉，隨機可刺激或針刺患者合谷、人中、內關等穴位，待其平靜後即可緩解。對於出現「老牛大憋氣」者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔症性興奮或軀體功能障礙者應及時找精神科醫生處理。 某些人為避免不愉快事件的發生，或為獲取賠償，或為避免服役，或在囚犯中，常出現詐病現象，其表現有時難與癔症相鑒別。因癔症的誇張、表演色彩，常給人一種裝病的感覺。但是詐病者有明確的目的性，症狀易受意志的支配，可因時、因人、因地而異，很少能持續存在，且在公開場合常矯揉造作。 在集體場合下，例如學校，一人患癔症後，周圍人目睹發病情況，由於對疾病不理解，產生恐懼緊張心理，或者受到迷信或不科學解釋的影響，更加重了精神負擔。在此情況下，由於暗示和自我暗示的作用，一些人相繼症狀相同地癔症發作，其中某些人由於精神緊張、過度疲勞，睡眠不足或月經期間，更容易引起發作。群體發作的症狀與第一個發病者基本相同。 因為癔病發作之前有明顯的精神刺激，加之癔症病人的病前的特殊的人格特點，如情感強烈而不穩定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語、行為和態度所影響，因此，癔病發作時，如果親屬的言語、行為、態度不當，會形成新的不良暗示因素，造成症狀加重，給治療帶來困難。因此，癔病發作時，親屬應首先鎮靜自若，避免過分關心和過分熱情，避免驚慌失措，要正確對待該病的發生。為了改善病人的不愉快情緒，親屬可有意識地轉移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當時環境。 精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法，在進行治療時，病人的親屬、親友、鄰居及單位領導、同事能否積極配合，也是治療成功與否的關鍵。因此，癔病病人的親屬應注意聽取醫生的解釋和勸說，了解本病的性質及發生原因，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治癒的。要改善對病人的態度，合理安排病人的生活及工作，調整環境，去除精神刺激。癔症發作時，親屬不要驚慌失措或過分關注。在癔症的治療過程中，親屬應全面而客觀地向醫生介紹病史。在實施各種治療方案時，親屬應放心地離開治療現場，給治療創造一個安靜寬松的環境。否則，親屬的過分關注，緊張或驚慌情緒會影響到病人，很可能又成為一個不良暗示因素，使症狀加重，給治療帶來困難。經治療後，某些症狀得到好轉時，親屬應配合醫生繼續鼓勵或暗示病人，使症狀更好地緩解。同時親屬也應正確對待精神刺激，給病人講解本病的性質和轉歸，解除病人的緊張情緒，以獲得更好的療效。同時對鞏固治療，避免反復發作有重大意義。
中醫辨證
(1)氣陰兩虛型 主證：精神恍惚，心神不寧，悲憂喜笑無常，晝日時時欠伸，入夜興奮不寐，或手舞足蹈，或肢體震顫，潮熱盜汗，五心煩熱，舌質紅少苔，脈細數無力。 辨證分析：本證多由情志長期處於壓抑狀態，積怒難發或憂思抑鬱不解，暗耗心之氣陰致。對見於女性。心氣虛，心陰不足，心失所養，故精神恍惚，心神不寧，苦笑無常。入夜心陰當足不足，陰虛火旺，擾亂心神，故興奮失眠。陰血不足，虛風內生，則手舞足蹈。肢體震顫。潮熱盜汗，五心煩熱，舌質紅少苔，脈息細數無力均為心氣心陰兩虛之象。以精神恍惚，苦笑無常，時時欠伸，舌質紅少苔，脈細數無力為辨證要點。 (2)痰氣交阻 主證：精神萎靡，情志抑鬱，表情淡漠，胸悶納呆，太息頻作，噯氣嘔惡，咽中梗阻，如偶物阻咯之不出，咽之不下，舌苔白膩，脈弦滑。 辨證分析：本證是由於長期情志不好，肝氣郁結，柑郁犯脾，脾失健運，聚濕生痰，痰氣交阻所致。包括癔病性痴呆及癔病球。主要病機為肝鬱犯脾，表情淡漠。痰氣交阻，上蒙心神。心神被夢則精神抑鬱，表情淡漠。痰氣交阻於咽喉之間，故見咽中梗阻，如有物阻，咯之不出，咽之不下。肝氣郁滯，氣機不暢，胸陽受阻則胸悶喜太息。脾虛不運，胃失和降，故納呆，噯氣嘔惡。苔白膩，脈弦滑均為肝鬱脾虛，痰氣交阻之象。以精神抑鬱，表情淡漠，咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，苔白膩，脈弦滑為辨證要點。 (3)痰熱互結 主證：急躁易怒，咳痰黃稠，渴不欲飲，尿赤便秘，頭痛面赤，自覺少腹有一股氣上沖胸咽，煩悶欲死，昏仆倒地，肢體拘緊痙攣，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。 辨證分析：本證因驚恐憂思，肝氣郁結，郁久化火生熱，肝鬱橫逆脾土，脾失健運，聚濕生痰，痰熱互結，氣機逆亂所致。肝鬱化火則急躁易怒，口苦，頭痛，面赤，尿赤便秘。肝氣上逆，隨沖脈及厥陰肝脈上沖，則自覺從少腹有一股氣上沖胸咽，發悶欲死，昏仆倒地。火熱生風，則肢體拘緊痙攣。咳痰黃稠，渴不欲飲，舌紅苔黃厚膩，脈滑數均為痰熱互結之象，本證以自覺氣從少腹沖上咽，肢體拘緊痙攣，舌紅苔黃厚膩，脈滑數為辨證要點。 (4)寒氣上逆 主證：形寒膠冷，精神萎靡，少氣無力，氣從少腹上沖心胸，發作欲死，舌淡苔白，脈沉細。 辨證分析：本證因於素體陽虛，或久病致心腎陽虛，再加上長期，過度驚恐，引動下焦水寒之氣上沖心胸所致。屬癔病球范疇。心陽不足，下焦水寒，復因驚恐引動下焦水寒之氣隨上沖心胸，故見氣從少腹上沖心，發作欲死，形寒肢冷，精神萎靡，少氣無力，舌淡苔白，脈沉細均為心陽不足之證。以形寒膠冷，精神萎靡，氣從少腹上沖心，舌淡苔白，脈沉細為辨證要點。 (5)肝氣郁結 主證;精神抑鬱，多疑善濾，胸悶協痛，喜太息，脘腹脹悶，納呆食少，或突然倒地，四肢逆冷，肢體呈痙攣性拘急僵直，雙目緊閉，移時恢復。婦女多伴乳房脹痛，月經不調或痛經，舌淡苔白，脈弦。 辨證分析：本證由情志不暢，肝氣郁結，氣機逆亂所致。多見於女子，包括癔病性昏厥，暴癱等。情志不暢，肝氣郁結，故精神抑鬱，多疑善濾。肝氣郁結，氣機不舒，經脈痹阻，故胸悶脅痛，喜太息，脘脹腹痛，乳房脹痛。肝氣郁久，上逆沖心，則突然昏厥，氣機內阻，陽氣不達四末，則四肢逆冷。肝鬱犯脾， 運化失職，則的納呆食少，氣滯導致血淤，經脈不通，故月經不調或痛經。舌淡苔白，脈弦均為肝氣郁結之象。以精神抑鬱，多疑善濾，胸悶太息，暴厥暴癱為辨證要點。 (6)痰淤阻竅 主證：精神恍惚，悲憂善哭，或突然失明，痰淤阻竅所致，或失音不語、或突然耳聾，或突然肢體癱瘓，舌質紫暗或有淤斑，淤點，脈弦澀。 辨證分析：本證因情志不舒，氣滯痰凝，阻歇血脈，痰淤阻竅所致。包括癔病性失明、失音、失聽、暴癱等。主要病機為痰淤互結，蒙蔽心竅，神明失靈所導致。痰濕閉阻清竅，五臟六腑之精氣不能上注於清竅，失其司職，故精神恍惚，悲憂善哭，突然失明、或失音、或失聰。痰淤閉阻經絡，氣血流通不暢，肢體靜脈失養，則突然癱瘓，舌紫暗或有淤斑，淤點，脈弦澀均為淤血內阻之象。以精神恍惚，暴盲，暴啞，暴聾，暴癱，舌質紫暗，脈弦澀為辨證要點。
中葯葯方
1、對精神症狀明顯的患者，以安神養心為主，力用甘麥大棗湯加味。其中炙甘草15克、浮小麥30克、大棗30克、牡蠣30克、酸棗仁20克、合歡皮10克、丹參15克、磁石30克。 2、對有咽部阻塞感的頭痛患者，可用四七湯加減。其中半夏9克、厚朴9克、蘇葉6克、茯苓12克、川芎12克、礞石20克、瓜蔞皮12克、生薑3片。 3、對癔病性感覺障礙及癔病性癱瘓的患者，以益氣活血通絡為主，可用補陽還五湯加減。其中黃芪30克、地黃15克、地龍12克、川芎12克、赤芍12克、白芍12克、丹參20克、牛膝9克、甘草10克。
編輯本段預防保健
首先，要正確對待癔症患者，癔病是神經症而非精神病，癔症患者並無神經系統的器質性病變，一旦誘因消失，患者會霍然而愈。 第二，要注意緩解緊張情緒，為患者創造一個舒適、輕松的環境，因為緊張情緒是蘊釀癔症的溫床。 第三，要加強對患者意志品質的訓練，注意培養她們開闊的心胸和腳踏實地的務實精神。 第四，要設法消除患者的心理創傷，以「要言妙道」的方式加以開導，指導患者正確對待人生。對待自己的性格缺陷。 第五，採用暗示療法，「假葯」妙用，當癔症患者突然出現種種喪失功能的症狀時，可請有權威的醫生開點安慰劑，卻告訴患者是可以葯到病除的靈丹妙葯，以達到使症狀減輕和消失的結果。 第六，當癔症患者發病時，首先要控制其言行，讓患者鎮靜下來，以免發生意外，嚴重時要立即送醫院。[