1. 怎樣鑒別老年痴呆與假性痴呆
老年痴呆症，一般是指60歲以上的老年人因大腦器質性病變或代謝持續損害而出現感知、記憶、判斷能力等嚴重衰退的一種病變。
臨床表現以記憶力喪失和智能減退比較突出。
記憶力的喪失，以瞬間記憶和近期記憶障礙特別顯著;
分析判斷能力衰退的主要表現，是理解力減退，思維遲緩，聯想困難，甚至對周圍事物完全不能判定;情緒不穩定，或者難以控制，或者焦慮不安，精神抑鬱，注意力不能集中，由偶爾遺忘漸漸發展至經常遺忘;
隨著病情的深入發展，定向力亦發生障礙，外出迷路，不知返家，嚴重時連親人都不認識，自己的歲數亦會忘得一干二凈。
人格與行為的改變很常見，如進行一些無效勞動與無目的性勞動，晃得幼稚笨拙，墨守成規，固執偏激。晚期常伴有失語、失認、失用等神經系統症狀及帕金森氏綜合症、癲癇樣發作等其他神經系統症狀。
假性痴呆，其臨床表象雖與老年痴呆相似，但沒有老年痴呆的大腦損害，而是一種功能性疾病，如癔病性痴呆、偽裝痴呆，其中以老年期抑鬱假性痴呆最容易造成誤診。因為老年期抑鬱病人的精神抑鬱，其思維與行動亦顯得遲緩，對周圍環境和事物不感興趣，並常表現為記憶力與智力水平下降，這就便人自然想到痴呆的可能，但實際不是腦器質性痴呆，這就必須要注意鑒別。
鑒別的目的，是由於老年期抑鬱所表現的假性痴呆，是可逆的和可以治的。能夠鑒別，可以防止把假性痴呆誤診為痴呆，以免延誤治療時機。
其鑒別要點:
1、假性痴呆，過去有情感障礙病史;
2、假性痴呆起病相對急，發病前沒有智力減退的證據;
3、假性痴呆患者常有腦子遲鈍、記憶力減退和主訴，並常為此而苦惱;
4、進行精神狀況檢查時，假性痴呆病人常回答:「不知道」，而老年痴呆病人的回答卻往往含糊不清或答非所問。
另外，還可用CT、EEG、MRI等檢查和抗抑鬱葯物治療以幫助鑒別。CT、EEG和MRI檢查，老年抑鬱症病人多在正常范圍。抗抑鬱葯物治療，抑鬱病人症狀能得到緩解。
2. 如何判斷是不是老年痴呆
痴呆最主要的表現就是記憶逐漸下降以及其他認知能力的下降。有痴呆的老人一定有記憶力下降的表現，但有記憶力下降表現的人未必就是痴呆。光
記憶下降是老年痴呆的首發和主要症狀。同時還表現為情緒波動大，對很多事不感興趣，情感淡漠，如看到高興的事、悲傷的事，都沒有反應。有的病人的做法看起來不近人情、有的病人還會表現為情緒高漲。焦慮也是這類病人的一個主要表現。此外，老年痴呆還會出現精神病性症狀，如幻覺、妄想、身份識別障礙，如有的病人出現視幻覺，總感覺其實沒人的地方坐著個人等。還有的病人表現為身份識別障礙，不認識自己或家人。行為症狀也是老年痴呆患者的一個主要表現，如異常的運動行為、刻板的行為，如有的病人就愛機械地走來走去。還有的老人表現為喜歡撿垃圾，如有的病人把垃圾撿回來放在房間里或者床上，不許子女碰。但當病人不在的時候，子女偷偷把垃圾扔掉，老人回來後也就不記得了。
3. 老年痴呆有哪些早期表現，應該怎樣預防
老年痴呆症已經成為當今世界一大主流疾病之一。隨著人們文化程度的提高以及科普知識的增多，大家對老年痴呆症的認識也越來越全面，也越來越重視。
3、多與人交流，多做一些用腦的活動。進場出去參加社交活動的人，社交能力相對會提高，腦子會更加靈活。多做一些用腦的活動比如看書、寫作等多用腦都能預防腦部萎縮。
4. 健忘=老年痴呆如何識別老年痴呆的蛛絲馬跡
老人上了年紀，記憶力下降十分明顯，出現記憶力下降的老人常被笑稱為「老糊塗」。不少人會問，老人健忘是不是得了老年痴呆？
你可不要以為只要記憶力下降就是老年痴呆，有很多老人的記憶力下降只是健忘而已（見下表左邊欄）。而當家裡老人出現下表右邊症狀時就要警惕，可能是老年痴呆的徵兆。
老年群體該如何預防痴呆的發生呢？
首先，需要正確認識痴呆，普及相關知識。
其次，提高自我保健意識和能力，增強抗病能力。如積極參加體育鍛煉，合理安排生活，戒煙限酒，堅持用腦，學習新知識，活到老學到老等。
此外，積極處理軀體疾病，減少危險因素的影響，如控制好高血壓、糖尿病和高脂血症。
最最重要的是無論年齡大小，從現在起就健康規律生活、科學鍛煉身體、養成積極樂觀的心態、預防抑鬱發生，為自己的老年生活打下基礎，最大程度上讓痴呆遠離自己！
本文作者 ▏燕林 精神科博士
責任編輯 ▏就小盈
圖片來源 ▏tooopen.com及網路
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5. 老年痴呆怎麼區分到哪個階段了
第一階段（健忘期）：記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話做過的事或重要的約會等，慢慢地連往事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
第二階段（混亂期）：這時除記憶力減退加重外，很突出的表現是視覺空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難，或把褲子當上衣穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，有時會自言自語。
第三階段（極度痴呆期）：這時進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。
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規律運動降低患病風險
由於臨床上目前沒有有效治療方法，等患者出現記憶明顯衰退、認知障礙等問題，再找醫生尋求介入治療，這就太被動也太晚了。因此專家呼籲，老年痴呆症預防從六十歲以後的老年群體開始太晚了，三、四十歲的中青年人，就應該有預防意識。
平時要多進行適當的體育鍛煉以促進血液循環，有氧無氧運動相結合，老年人可以打太極拳、慢跑、散步等。平時還要多動動腦子，多讀書、看報、練書法等，要勤動腦，多思考。不斷給腦神經不同的刺激，延緩腦細胞的老化。
有研究顯示，進行有規律運動、無吸煙習慣、保持健康體重、飲食健康和少量飲酒等5大習慣，有助於降低痴呆症的發生，但進行有規律運動是最重要的一項。
在預防老年痴呆症的各種方法中，如體育鍛煉、智力訓練、精神調養、親情關懷等，體育鍛煉對保護健康的大腦細胞和建立正常的認知功能意義重大。與體力活動較少的老年人相比較，堅持有規律健身走老人的記憶能力，學習能力，注意力和抽象推理能力均明顯地高於同齡人。
6. 如何判斷老人是否老年痴呆 辨別方法大揭秘
老年痴呆症的十大警號，希望可以幫到你
1. 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動
2.處理熟悉的事情出現困難
3.對時間、地點及人物日漸感到混淆
4.判斷力日漸減退
5.常把東西亂放在不適當的地方
6.抽象思想開始出現問題
7.情緒表現不穩及行為較前顯得異常
8.性格出現轉變
9.失去做事的主動性
10.明了事物能力及語言表達方出現困難
7. 老年痴呆應該怎樣鑒別
老年健忘≠老年性痴呆。記憶力減退是老年痴呆最早出現的症狀，也是比較突出的表現。但記憶力減退不能和老年痴呆畫等號。實際上，多數人50歲以後，記憶力都有明顯下降的趨勢，但大都屬於生理性或良性記憶減退。有調查報道，約2/3的中老年人可出現記憶力減退，但最後發展為老年痴呆者僅4%左右。當然，記憶力明顯減退的中老年人要引起注意，並進行鑒別。比如，良性記憶減退多為部分遺忘，且認知能力正常；中老年人情緒上常有焦慮，並要求服用健腦保健品；而老年痴呆的記憶減退多為大部分遺忘，認知能力受損(這一點很重要)。患者本人情緒上顯得無所謂，對自己並不關心，也多不要求治療。
腦萎縮≠老年痴呆。腦萎縮是一種大多數中老年人都存在的客觀體征。由於腦動脈硬化等原因，中老年人大腦皮質往往變薄，腦功能主要是記憶力或多或少有所減退，但分析判斷能力基本正常，故屬於生理性退行性變化。當然，對腦萎縮較明顯者，應積極干預，加強保護大腦措施。比如，多攝取優質蛋白質食物、勞逸結合，避免接觸鉛等化學物質，戒煙限酒，防止從局部腦萎縮發展為彌漫性腦萎縮。如果腦萎縮部位過大就必然出現明顯老年痴呆症狀。
抑鬱症≠老年痴呆。老年抑鬱症精神症狀比老年痴呆較突出，主要表現為不明原因情緒低落，且頻繁出現。患者常常心情很壞，甚至有度日如年，活著沒意思的感覺。老年痴呆一般多發生於中老年人，雖然有時也出現類似抑鬱症症狀，但最突出的仍然是記憶力和認知功能的障礙，而情緒方面異常不是早、中期痴呆的突出問題。抑鬱症臨床上有療效較好的葯物，而老年痴呆則目前尚無針對性很強的葯物，只有改善腦細胞功能的葯物。
8. 怎樣判斷老人是不是患了老年痴呆
做個腦部CT，看看小腦萎縮的程度，觀察日常行動言語。老年痴呆症最大的特點就是遺忘，老年痴呆症有前期、中期、晚期症狀，越來越嚴重達到不能自理。
老年痴呆的症狀：
早期症狀：1、輕度語言功能受損 2、日常生活中出現明顯的記憶減退，特別是對近期事件記憶的喪失 3、時間觀念產生混淆 4、在熟悉的地方迷失方向 5、做事缺乏主動性及失去動機 6、出現憂郁或攻擊行為 7、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣
中期症狀：1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發生的事及人名 2、不能繼續獨立地生活 3、不能獨自從事煮飯、打掃衛生或購物等活動 4、開始變得非常依賴 5、個人自理能力下降，需要他人的協助，如上廁所、洗衣服及穿衣等 6、說話越來越困難 7、出現無目的的游盪和其他異常行為 8、在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失 9、出現幻覺
晚期症狀：1、不能獨立進食 2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品 3、明顯地語言理解和表達困難 4、在居所內找不到路 行走困難 大、小便失禁 5、在公共場合出現不適當的行為 6、行動開始需要輪椅或卧床不起
但願我的回答能對您有所幫助
9. 阿爾茨海默症怎麼確診
阿爾茨海默症也稱老年痴呆。
阿爾茨海默症的患者常常忘記重要的事件或遺失物品，日常活動興趣變窄，對他人失去興趣，變得社交隔離。隨著疾病的發展，患者容易變得易怒、迷茫、抑鬱、焦慮，甚至好鬥。
像上面的MMSE，判定標準是這樣的：最高得分是30分，27-30分為正常的，小於27分則是有認知功能障礙；
劃分標准，會根據學歷來劃分：文盲是17分以下、小學20分以下、中學22分以下、大學23分以下。
痴呆嚴重程度分級為：輕度是大於21分，中度10-20分，重度小於9分。
具體的解釋可以由醫院的醫生經過專業測評後進行說明。
10. 老年痴呆症都有哪些症狀
記憶力下降 老年痴呆症首發症狀
80歲的劉老先生出現記憶力減退、變懶、越來越孤僻的情況已有5年，幾年來他一直說自己77歲，外出後自己找不回來。兒女開始以為父親老糊塗了，等到就診時，已經是老年痴呆晚期，延誤了最佳治療時間。
老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯症狀，早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀，很多病人誤認為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機會。據最新統計，天津市65歲以上的老年人中，老年痴呆總患病率為5.22％，80歲患病率達15.9％。據估算，全市現有10萬痴呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，從而錯過最佳的治療時機。
專家說，記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨居、情緒抑鬱者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人，只有進行早期治療、干預。
http://lzcb.lznews.cn/show.aspx?id=6232&cid=22
治療老年痴呆症有新方
隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數量和所佔比例不斷提高，老年痴呆症的發病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會的關注。據不完全統計，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症總是在人不知不覺中起病，呈持續進行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。
發生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。痴呆的早期表現是認知出現障礙，也就是記憶力差。
科學實驗研究結果顯示，傳統補腎中葯六味地黃丸，具有抗衰老及抗氧化作用，對老年痴呆症有獨特療效，且有助於增強記憶。這項研究從中醫補養類方劑中選用主治「腎怯，神不足」的六味地黃丸。研究探討發現，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫醫學衰老論也已證實，衰老與記憶能力減退有關。科研人員進行了「六味地黃丸」增強記憶能力的葯理學研究，研究結果表明：六味地黃丸可改善學習記憶障礙，並有助於增強記憶，給葯時間愈長，葯效愈明顯。
老年人選用有療效保證的六味地黃丸，對治癒老年痴呆症是非常關鍵的。比如宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味葯材均出自名方，但是選用何處出產的葯材，就代表著葯效的區別。例如地黃、山葯以河南產為品質最好；山茱萸以河南伏牛山出產為最佳。八百里伏牛山歷來就有「天然葯庫」的美譽，宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸就選材於此，所謂「葯材好，葯才好」。同傳統劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優點，深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑，保持了中葯的天然特色。再說，六味地黃丸價格也比較便宜，相比市場上動輒幾十上百元的所謂治療老年痴呆症的葯品來說，十幾元的價格，一瓶可以吃8天，平均每天用葯價才一元多，還是很經濟的。
另外，掌握早期老年痴呆症狀的識別，早期發現、早期診斷、早期干預，能改善症狀，延緩病情的發展。老年人平時要做到：
1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科檢查就診。
2、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；
3、保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性痴呆。
4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學到老，用腦到老。
5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年痴呆症的發生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應及時治療。平時可在醫生的建議下適當服用六味地黃丸進行以上疾病的輔助治療及日常保健。
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