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社保卡報銷比例是多少錢

發布時間: 2022-05-19 01:56:54

A. 國家醫保報銷標準是多少錢

根據相關規定,三類醫院的醫院收費標准起征點是200;醫保的報銷比例是百分之八十五。二類醫院的收費標准起征點是400;醫保的報銷比例是百分之七十。一類醫院的收費標準的起征點是600;醫保的報銷比例是百分之六十。
1、參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
2、參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
3、城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
拓展資料:
1、跨省看病的報銷制度。很多繳納過醫療保險的人都知道,外地上學或者工作的人是不能在家繳納醫療保險的。因為即便繳納了自己所在的省份也不能報銷,這讓很多人都去拒絕繳納醫療保險。不過2021年醫療保險改革後,我國現在在全國范圍內都允許醫保報銷了。也就是說不管在哪兒繳納的醫療保險,都可以在自己所在的省份進行合理的報銷。
2、根據國家最新統一的醫療保險報銷規定來看,一共有六類看病的花銷是不允許報銷的。這六類花銷是要求病人自行承擔,那麼這六種分別是「保健品不能報銷」、「已經由工傷險報銷過的病人不能報銷」、「公共衛生產生的費用不允許報銷」、「第三方承擔的費用不允許報銷」、「不在醫保目錄內的費用不允許報銷」和「海外就醫不允許報銷」。

B. 住院8000社保卡可以報銷多少

社保卡看病怎麼報銷相關問題一:社保卡可以報銷什麼病?
答:所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫療項目的不同額度來定的。而和什麼疾病沒有關系。
社保卡看病怎麼報銷相關問題二:社保卡醫療報銷額度對於城鎮職工是怎麼規定的?
答:門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩餘2000元,其中1800元不能報銷有您個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題三:社保卡醫療報銷額度對於70周歲以下退休職工是怎麼規定的?
答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補充保險支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保卡看病怎麼報銷相關問題四:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:住院,首次住院1300元以上,此後再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
社保卡看病怎麼報銷相關問題五:社保卡醫療報銷額度對於在職職工是怎麼規定的?
答:如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫療費按照91%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照94%比例報銷,40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負擔部分,退休部分再報銷50%。
社保卡看病怎麼報銷您都清楚了嗎,除了了解社保卡看病怎麼報銷,再次提醒您注意社保卡醫保的繳費年限是最低15年,只有達到繳費年限,您退休後才可享受醫保。如覺得保障不足,還可以購買一定商業保險作為補充。
近來,一客戶生病住院了,她單位有社保醫療報銷,出院時共花了12001元,社保報銷了6400元,其他自付!!自付的比例高達47.6%!!為什麼呢?不是說能報銷80%嗎?這令她十分不解,於是這位朋友找到我,查詢了一些資料後,並解釋醫保是如何報銷:
首先,醫保如何繳費:
其中個人賬戶就表現在醫保卡上,每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫保卡上。統籌基金就是社保局的賬戶,住院或大病時用到。
其次,報銷范圍:如三甲醫院為例,重大疾病15萬封頂,普通住院醫療2000元到75888元之間能報銷80%
再次,自付范圍:一般12000元的住院費用,保守估計自費葯在2000左右
所以,那12000元的醫療費,6400元是由社保報銷了,剩下的5600元就是自己支付了。
那麼這6400元又是如何報銷回來的呢,12000元-2000元(三甲醫院起付線)=10000元-2000元(自費葯)=8000元;8000元*80%=6400元。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

C. 社保卡看病可以報銷多少

法律分析:不同的檔次,社保的報銷比例也會不同。具體而言,居民參加醫療保險A檔,基金年度內最高支付限額30萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為75%,在三級醫院報銷比例為65%;居民參加醫療保險B檔,基金年度內最高支付限額40萬元,在一級醫院報銷比例為95%,在二級醫院報銷比例為85%,在三級醫院報銷比例為75%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。

D. 我的社保卡繳費有四個月了,現在住院能報銷嗎報銷比例是多少

社保卡繳費有四個月了,現在住院可以報銷,醫保報銷比例為85%。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
醫保按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
社會保障卡是由醫療保險經辦機構為參保人就醫、購葯而辦理的用於驗明身份,記錄、儲存個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫療機構就醫或定點零售葯店購葯。

E. 社保卡報銷百分之多少

社保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%。
1、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
2、社保卡住院報銷比例為:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。 需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關。
拓展資料
社保卡住院報銷注意事項:
1、就診醫院不同醫療保險報銷比例不同 ,假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。 註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。
2、已經自行支付了醫療費用的如何走社保流程,先自己繳納醫療費用後獲取醫保的報銷時分兩種情況:一是拿票據報銷;二是醫院直接與社保結算。無論是哪種都應根據相應的規定時間、規定資料等進行報銷。職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

F. 醫保買葯的社保卡上醫保卡報銷比例是多少

新農合醫保卡買葯一般報銷比例不超過20%。新型農村合作醫療保險買葯,需要在指定的村衛生室或鄉鎮及以上公立醫院購買配方葯可以在限額內報銷。在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

G. 有社保卡做手術能報銷多少

有社保卡不代表一定有醫保,要報銷必須要有醫保,而且必須要滿足醫保報銷條件。做手術還要看是門診手術還是住院手術,這兩個報銷比例不一樣的,還有些手術醫保不能報銷,另外還要看醫保的具體情況,職工醫保和新農合報銷比例也不一樣,還要看你具體做手術的醫院等級,不同等級的醫院報銷比例也不一樣,通常來說級別越低的醫院報銷比例越高。最後還要看地區,不同城市醫保報銷比例起付線都可能有差別。

只要是參加了國家城鄉居民醫療保險或者城鎮職工醫療保險的患者,在醫保定點醫療機構辦理住院手續之後進行手術治療,住院期間產生的費用就可以進行醫保報銷。醫保報銷時一般有起付線,超過起付線以上的費用,就可以按照當地的醫保報銷政策,按照一定的比例進行報銷。各級醫院不同,報銷比例也不同,一般在50~90%左右,剩餘的部分費用則需要由患者自行承擔。如果患者屬於建檔立卡貧困戶,報銷比例會更高。具體報銷比例建議你最好咨詢當地醫保中心。

H. 醫保住院的報銷比例是多少

用醫保住院報銷流程和報銷比例主要有以下幾點:
一、 報銷流程
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。
二、 報銷比例
1、如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。
5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
拓展資料
患者用醫保報銷時應攜帶齊全的資料,並特別注意報銷流程中的注意事項。
一、 醫保報銷應攜帶的資料 __
1、身份證或社會保障卡的原件
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件; __
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件; __
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件; __
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件; __
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件; __
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 __
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。 __
二、 住院醫保報銷注意事項 __
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。 __
2、參保人員住院後統籌基金的起付線:起付線各地標准各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。 __
3、參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。轉院限於省特約醫院,其費用先由本人墊付,其報銷標准要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。 __
4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

I. 社保卡可以報銷多少醫葯費


股東的醫葯費,符合報銷條件的肯定是可以報銷的,社保是一項社會福利,而在社會保險中,最重要的應該就是養老和醫療保險,而養老保險是需要等我們老了之後才會生效,而醫保則不同,醫保是在平時保證我們生活的一個重要組成部分,而在了解這個東西之前我們要知道一件事情,就是我們的社保賬戶都是分為兩個賬戶的,而這兩個賬戶分別是統籌賬戶和個人賬戶。其中,單位給我們繳納的醫保一部分放到統籌賬戶中,一部分放到我們的個人賬戶中,劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區確定。而我們個人繳納的部分則全部放到個人賬戶中,而兩個賬戶的支付范圍是有區別的。
【拓展資料】

具體來講,想要了解社保卡看病怎麼報銷,具體的報銷比例一定要參考。
第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當地的社保局咨詢!

社保卡住院報銷注意事項:
1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同
假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。
註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。

2.在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。