1. 壓瘡形成的主要原因
長期卧床患者，因持續受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為褥瘡，又稱壓瘡。下面由我為你詳細介紹壓瘡形成的原因等相關知識。
壓瘡形成的原因病因
1.壓力因素
(1)垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期卧床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成壓瘡(一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右，假若超過以上的壓力，局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過，則有缺血的現象)。
(2)摩擦力摩擦力作用於皮膚，易損害皮膚的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生壓瘡。
(3)剪力所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關系密切，例如平卧抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生壓瘡。
2.營養狀況
全身營養缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護，如長期發熱及惡病質等。
全身營養障礙，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環障礙出現壓瘡。
3.皮膚抵抗力降低
皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏綳帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等)，使皮膚抵抗力降低。
壓瘡 臨床表現1.易發部位
多發生於無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。
(1)仰卧位好發於枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
(2)側卧位好發於耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節的內、外側及、內外踝。
(3)俯卧位好發於耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
2.臨床分期
美國全國壓瘡顧問小組2007年最新分類
(1)可疑的深部組織損傷皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現顏色改變如紫色或褐紅色，或導致充血的水皰。與周圍組織比較，這些受損區域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有黏糊狀的滲出、潮濕、發熱或冰冷。
(2)第一期壓瘡淤血紅潤期——“紅、腫、熱、痛或麻木，持續30分鍾不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能與周圍組織不同。
(3)第二期壓瘡炎性浸潤期——“紫紅、硬結、疼痛、水皰”，真皮部分缺失，表現為一個淺的開放性潰瘍，伴有粉紅色的傷口床(創面)，無腐肉，也可能表現為一個完整的或破裂的血清性水皰。
(4)第三期壓瘡淺度潰瘍期——表皮破損、潰瘍形成。典型特徵：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露，但骨頭、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但組織缺失的深度不明確，可能包含有潛行和隧道。
(5)第四期壓瘡壞死潰瘍期——侵入真皮下層、肌肉層、骨面、感染擴展，典型特徵：全層組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潛行或隧道。
(6)無法分期的壓瘡典型特徵：全層組織缺失，潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色)，或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)。
壓瘡 治療 方法壓瘡早期皮膚發紅，採取翻身、減壓等 措施 後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
1.葯物治療。
2.物理療法。
3.中葯外用療法。
4.外科手術。
2. 發生壓瘡最主要的原因
壓瘡發生原理是因為它長期受壓，導致這個地方的血供不好，因為你總是按著它嘛，按著它血壓就過不來，循環就不好那麼時間久了，這地方就會發生缺血、發生炎症、發生壞死。壞死以後它就會破潰、潰爛，這就是壓瘡發生的原因。這位同志發生褥瘡的最常見的原因，是局部長期受壓，血液循環障礙而導致的局部肌肉組織壞死而產生的。要想有效的預防褥瘡的發生，需要跟病人經常翻身，和採取局部熱敷，促進血液循環的方法促進局部組織的正常營養。不能活動的患者可以採取按摩床，充氣床來減輕，局部受壓的面積。
發生褥瘡是護理病人當中很常見的一個普遍性問題，褥瘡是因為營養血供與機體組織發生血流障礙而導致身體皮膚潰爛，褥瘡多發生在長期卧床的患者，主要是因為他們體力虛弱，而且不能運動，也無法更改自己的卧姿，護理不當就會導致褥瘡的發生。
預防褥瘡的發生，主要就是要經常來回的翻動患者的身體，不要長時間的保持一個姿勢。只要經常翻動身體，就會預防褥瘡的發生，如果出現有輕度的褥瘡，必須盡早應用一些治療褥瘡的葯膏進行調理，否則很容易導致出現感染加重，也會引起發熱等情況的發生。
3. 壓瘡發生的主要原因是什麼
壓瘡的形成是一個復雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發生壓瘡的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直壓力
是壓瘡形成最常見的原因。皮膚長期受壓會出現血流不暢，從而缺血、缺氧和營養物質缺乏而致受損。
常見於卧床、坐輪椅等長時間不改變體位者，如脊髓損傷、癱瘓、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖動行動不便或長期卧床的患者，會使其皮膚和衣服、床上用品產生摩擦，脆弱的皮膚更容易受到傷害而出現壓瘡。
剪切力
例如，床頭被抬高時，患者可以從床上滑下來，隨著尾骨向下移動時，覆蓋在骨頭上的皮膚可能會保持原位——本質上是向相反的方向拉。
局部潮濕或排泄物刺激
汗液、尿液及各種滲出物、引流液、糞便的刺激會影響皮膚的防禦功能，從而容易發生壓瘡。此外，皮膚潮濕會增加摩擦力，加重皮膚損傷。
內源性因素
營養不良
日常飲食中缺乏熱量、蛋白質、維生素、礦物質等，不能維持皮膚健康及預防組織被破壞。
年齡
70歲以上的老年人更容易出現行動不便，皮膚更脆弱，更容易受到損傷。
疾病
糖尿病、外周動脈疾病、腎衰竭、心力衰竭、多發性硬化症、帕金森病等可影響血液供應、造成運動能力下降，從而使患病風險增加。
吸煙
吸煙會損害血液循環，更容易患壓瘡。
其他因素
矯形器械使用不當
如使用石膏、綳帶、夾板時，松緊不適宜，襯墊不當，可使局部血液循環不良，導致組織缺血壞死，引發壓瘡。
機體活動感覺障礙
因神經損傷、手術麻醉等造成活動、感覺障礙，可使身體全部或某一部分長期處於固定姿勢，從而局部皮膚長期受壓，進而易形成壓瘡。
葯物作用
應用某些葯物可促使壓瘡的形成，如鎮靜葯、鎮痛葯、血管收縮劑、類固醇類抗炎葯等，一方面可能引發運動能力下降而致局部皮膚長期受壓，另一方面可能影響血液循環而導致受壓部位血供更加不暢。這些都是引起壓瘡的危險因素。
4. 什麼是壓瘡造成壓瘡的常見原因有哪些呢如何預防
壓瘡是指長期卧床的人身體與床褥之間接觸部位發生的潰瘍，中醫又稱為皮瘡。現在身體部位因為長期受到壓迫，使血液循環障礙，持續性缺血缺氧，營養不良引起的軟組織的潰瘍，壞死，通稱為壓瘡。壓瘡病人多發生在病情危重年老體弱，營養狀況不良，意識障礙，長期卧床，褥床或者坐輪椅不能自動活動的病人。
如果患者出現了腦血管病變。比如腦梗塞、腦出血或者是腦部受到了外傷，導致患者出現四肢活動障礙或者是由於發生了脊髓的病變，導致神經系統受到損害，引起了四肢發生癱瘓，需要長期卧床。如果翻身不及時，就有可能會導致壓瘡的發生。發生了壓瘡以後需要積極進行局部的消毒，應用祛腐生肌的葯物來進行治療。要定時更換肢體，調整受力部位，能夠使長時間壓迫的部位血液循環更加通暢。如果局部已經出現發紅、疼痛等症狀，可以在局部塗抹多磺酸粘多糖乳膏，促進局部血液循環，在一定程度上預防壓瘡的發生。
5. 壓瘡的四個主要因素
壓瘡（pressure sores)是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。 易發生在一骨質凸出的部位，如骶尾部、坐骨結節、股骨大轉子、足根部等。常見於脊髓損傷的截癱患者和老年卧床患者。
壓瘡已成為卧床病人頭號「殺手」，應引起足夠的重視，並結合醫師建議使用褥瘡葯褥瘡寧等及時治療，並進行必要的康復訓練。
四個主要因素：
1.2.1 垂直壓力 壓力經皮膚由淺入深擴散呈圓錐形分布，最大壓力在骨突出的周圍。當外在壓力大於毛細血管壓時即2.01—4.4Kpa，平均為2.7Kpa時，即可阻斷毛細血管對組織的灌注，致氧和營養供應不足，代謝廢物排泄不暢，使組織變性，導致組織缺血壞死。皮膚最長承受時間為2h。
1.2.2 剪切力 剪切力是兩層相鄰表面間滑行時所產生的進行性相對移位而引起，與體位有關。剪切力可顯著增加垂直壓力的危害，作用於深層，切斷較大區域的小血液供應，致組織氧張力下降，同時組織間帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，比垂直方向的壓力更具危害。有實驗證明剪切力只要持續存在＞30min即可造成深部組織的不可逆損害，可引起深部壞死。
1.2.3 摩擦力 身體重心向反方面移動時對皮膚的牽拉作用即摩擦力。如人體處於不穩定體位有持續傾滑的趨勢時，其支撐面就受到支持平面對其的摩擦力。摩擦力主要來自皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦。床鋪皺褶不平，有渣屑、皮膚潮濕、或搬動時拖拽、拉、扯病人均產生較大的摩擦力。摩擦力大小可被皮膚的潮濕程度所改變，出汗時的摩擦力是乾燥皮膚的5倍。摩擦力可破壞皮膚角質層，增加皮膚的敏感性，使表皮的淺層細胞與基底層細胞分離，發生充血、水腫、出血，炎性細胞聚集及真皮壞死，同時可使局部皮膚溫度升高，溫度升高1℃能加快組織代謝並增加氧的需要量10%，加之皮膚屏障作用受損，促成代謝障礙及壓瘡的最終形成。
1.2.4潮濕 病人大小便失禁、大汗或多汗、傷口大量滲液時，改變皮膚偏酸性的環境，使皮膚角質層的屏障功能下降，致表皮損傷，細菌繁殖增加。
6. 壓瘡發生的主要原因有哪些
(1)力學因素：造成壓瘡主要是壓力、摩擦力、剪切力，通常是2～3種力聯合作用所致。①壓力：持續性垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因。壓力超過4～4.6kPa持續2～4小時，即可引起壓瘡。②摩擦力：易損害皮膚角質層。③剪切力：與體位有密切關系。 (2)局部因素：局部經常受潮濕或排泄物刺激。\t(3)全身營養不良或水腫：如長期發熱及惡病質等患者，易導致壓瘡的發生。\t(4)其他因素：石膏綳帶和夾板使用不當。
壓瘡就是褥瘡，見於長期久卧的患者，由於局部皮膚長時間受到按壓，再加上自己不能活動、全身血液循環緩慢而形成壓瘡。本病預防的要點是給患者勤翻身，2小時翻身一次，每天做1-2次全身按摩，促進全身血液循環，加快血流速度。至少7天用溫水給患者擦一次身體、換一次衣服，患者用的床單、穿的衣服都選擇純棉的，有條件者可以用氣墊床，減少對皮膚的按壓、摩擦。如果患者大小便失禁，在床上排尿後及時給患者清洗干凈，保持皮膚清潔、乾爽，因局部長時間處於潮濕環境中容易出現皮膚問題，從而加重壓瘡的形成幾率，讓患者合理膳食、葷素搭配，注意以上這些可以有效的預防壓瘡。
7. 壓瘡的影響因素
1,壓力因素
（1）垂直壓力：
引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處.如長期卧床或坐輪椅,夾板內襯墊放置不當,石膏內不平整或有渣屑等,局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫,均可造成褥瘡.（一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右,假若超過以上的壓力局部血管便可能扭曲,變形而影響到血流的通過而有缺血的現象.）
（2）摩擦力：
摩擦力作用於皮膚,易損害皮膚的角質層.當病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷後受到汗,尿,大便等的浸漬時,易發生褥瘡.
（3）剪力：
所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成.它與體位關系密切,例如：平卧抬高床頭時身體下滑,皮膚與床鋪出現平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導致剪力的產生,引起局部皮膚血液循環障礙而發生褥瘡.
2,營養狀況：全身營養缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護.如長期發熱及惡病質等.
全身營養障礙,營養攝入不足,出現蛋白質合成減少,負氮平衡,皮下脂肪減少,肌肉萎縮,一旦受壓,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,引起血液循環障礙出現壓瘡.
3,皮膚經常受潮濕,摩擦等物理性刺激（如石膏綳帶和夾板使用不當,大小便失禁,床單皺褶不平,床上有碎屑等）,使皮膚抵抗力降低.
4,年齡：老年人皮膚鬆弛乾燥,缺乏彈性,皮下脂肪萎縮,變薄,皮膚易損性增加.
8. 壓瘡怎麼形成的
壓瘡主要是由於長時間壓迫所造成的，長時間壓迫可導致局部血液循環障礙，從而引起潰瘍的情況，如形成壓瘡可進行換葯治療，去除異常分泌物，如有必要可應用生肌愈皮葯膏外塗治療，保持局部清潔衛生，避免感染，並且要解除局部壓迫的情況。
9. 壓瘡發生的原因
壓瘡是指身體局部組織長時間受壓，血液循環發生障礙，局部組織持續缺血缺氧，營養不良而致的軟組織潰爛壞死。主要原因是機體局部組織受壓引起。使用冷熱療法主要目的就是要促進血液循環，我建議溫水擦浴，不僅能清潔患者的皮膚，還能促進皮膚的血液循環。冷熱療法不提倡使用，並且要注意的有很多，要把握好度，用的不好反而會加重。
壓瘡發生的原因與誘因
1.力學因素物理力的聯合作用：造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力。
（1）壓力；
（2）摩擦力；
（3）剪力；；
2.理化因素刺激。
3.全身營養不良或水腫；
4.受限制的病人。