① 我鎖骨下面靠近喉嚨兩側神經間發性疼，是什麼原因，有什麼辦法
神經根型頸椎病是中老年人的常見病，多發病，男多於女，其發病率占各型頸椎病的56.74％。重體力勞動者較多見。起病緩慢，有時可因一定程度的損傷誘發；過度低頭，長時間低頭作業也可誘發。可單側發病，也可雙側發病。它是頸椎側後方的突出物壓迫或刺激頸神經根所引起。其症狀有疼痛，疼痛為絞痛、鈍痛或灼痛，頸部功能障礙，影響工作或睡眠。
【病因病機】
由於頸部解剖上的特殊，長期負重頭顱、運動，且活動范圍較大。當前後伸屈及左右側旋轉、側彎、旋轉頭顱運動時，頸椎所受的重應力均在變化，如果頸部姿勢不良，長期勞累，則易發生頸部肌肉韌帶等軟組織勞損；頭頸部外傷，或感受風寒濕邪、內傷、頸椎骨關節退行性變、炎症刺激等，導致頸肌痙攣，破壞了頸肌的平衡應力，或頸部活動超出正常范圍時，頭顱在輕微的外力作用下，就可引起頸椎骨關節旋轉、移位，頸椎間盤受到此種外應力的影響，而發生椎間盤退行性變，甚至發生髓核從後方脫出，壓迫或刺激脊神經而出現臨床症狀。同時也加速頸椎骨關節的病理變化，導致頸椎解剖位置的改變，而發生頸椎失穩，代償性骨質增生，若壓迫或炎症刺激頸神經根則可引起神經根型頸椎病。如 Luschka關節突部的骨質增生，可引起椎間孔變窄；外傷、勞損可導致頸椎骨關節錯位而出血，使經脈閉塞，血瘀氣滯，誘發根袖部組織肥厚、粘連及纖維化病變。炎症刺激或壓迫又可使神經根扭曲變形，是引起神經根型頸椎病的重要病因；如鉤椎關節骨贅向後增生可刺激或壓迫神經根；椎體後緣骨質增生，在椎管內前根受壓，可導致運動神經病損，出現受累神經根支配的頸肩或上肢肌肉深部鈍痛或沉重的感覺。
枕大神經從環、樞椎推弓間穿出，環樞椎周圍軟組織損傷或錯位，可引起頭部疼痛。上呼吸道病毒感染所致者，常有一側或雙側頸、肩、胸背及上肢的放射性疼痛和麻木，並有相應的區域感覺和運動障礙，深反射減弱或消失，頸、胸椎旁可有壓痛及放射痛，但發病年齡輕，多有感染病史，應結合X線片鑒別。頸椎關節突關節滑膜炎、關節囊內積液、腫脹，可使鄰近的神經根受到刺激而出現根性疼痛。
頸5至胸1前支如受到激惹，病人可出現患側上肢臂叢神經症；關節突關節有炎症時，關節囊分布有敏感的神經末梢，可反射性地使有關的肌肉發生收縮或痙攣，出現一側上肢放射痛，頸肩脹痛，頸功能受限。根動脈為頸神經根的營養動脈，在椎間孔內神經根前面的前根動脈受壓，引起相應神經根缺血性病變而出現根性症狀。
前斜角肌損傷或患椎移位使支配該肌的神經根受累引起肌痙攣。前斜角肌收縮時，位於前、中斜角肌間的臂叢神經和鎖骨下動脈可受壓，引起肩部至上肢放射痛，尺神經支配區麻木感，上肢皮溫較低。分布在肌肉、肌腱內的神經末梢對被動活動所致的牽扯性刺激具有易感性，可引起疼痛反應。
【臨床表現及診斷】
（一）臨床表現 神經根型頸椎病的臨床症狀有疼痛，主要是頸肩疼痛，向一側或兩側上肢放射。疼痛為絞痛、鈍痛或灼痛，影響工作或睡眠。頸部後伸時或咳嗽、噴嚏、用力大便時疼痛加劇。部分病人有頭暈、頭痛、耳鳴。上肢有發沉、酸軟無力，握力減退或持物易墜落現象。手指和前臂多出現麻木和疼痛。有人報道，因神經根在神經管內發生扭轉、骨贅靠內時壓迫前支以運動障礙為主，偏外時則壓迫後根以感覺障礙為主。
體征：頸部明顯活動受限，發僵。病變頸椎棘突、患側肩胛骨內上角和胸大肌區常有壓痛。上肢及手指的感覺減退，可有肌肉萎縮。支配肱二頭肌的主要神經為頸6神經，肱三頭肌為頸7神經。在早期病變，這些神經根如受到刺激可出現腱反射活躍，損害性病變側腱反射減退或消失。
（二）診斷依據 神經根型頸椎病主要根據患者主訴中的根性症狀，上肢腱反射及痛覺改變等體征，後頸部棘突、軟組織拇指觸診及頸椎X線片所見，結合臨床症狀體征進行綜合分析，大部分病例可及時正確診斷。臨床上神經根型頸椎病的診斷依據如下：
1．病人年齡多在40～60歲之間，男多於女。
2．患者有頸肩臂部疼痛，手指麻木等症狀，部分患者可並發椎動脈型頸椎病所致的眩暈症狀。
3．患者頸部旋轉或後伸活動受限。
4．患者移位的患椎棘突及關節囊部有明顯壓痛。
5．部分患者頸椎X線側位片可顯示患椎移位改變；在正側位或斜位片示，椎體後緣及Luschka關節部骨質增生，或患椎移位出現的解剖位置的改變。結合臨床症狀和體征，這些X線片變化在定位診斷上有意義。有的頸椎生理前凸消失，甚至呈後凸。椎間隙變窄，椎體相鄰有骨贅增生。可有頸椎滑脫、項韌帶鈣化或後縱韌帶鈣化。鉤椎關節有骨贅突向椎間孔，椎間孔變小等。
6．試驗檢查①臂叢牽拉試驗陽性：檢查者一手扶病人頭部的患側，另一手握患側上肢，將其外展90°兩手作反方向牽拉，若有放射性痛或麻木感即為陽性。②壓頸試驗陽性：病人端坐位，頸後伸，偏向患側，檢查者以左手托下頜，右手從頭頂逐漸下壓，或檢查者雙手掌放於頭頂部，依縱軸方向施加壓力時，患肢出現放射性疼痛加重者為陽性。③椎間孔擠壓試驗陽性：患者頭偏向患側，術者用左手掌放於病人頭頂部，右手握拳，輕輕叩擊左手背部，患肢有放射性疼痛者為陽性。
【鑒別診斷】
（－）風濕性或慢性勞損 纖維組織炎。肩周炎均可有頸肩痛、手麻木等表現，但無神經根放射性痛，腱反射正常。
（二）胸廓出口綜合征 如頸肋（或前斜角肌）綜合征，此為第7頸椎橫突過長，肩下垂，前斜角肌壓迫臂叢神經和鎖骨下動脈引起的症狀。鑒別點：有血管症狀，如手發涼、發紫，橈動脈減弱或消失，頸8神經節段部分或手部廣泛感覺障礙；X線正位片，頸7橫突過長或有短肋骨。
（三）頸肌炎（關節炎、筋膜炎） 多發部位；沒有放射痛；麻木區不按神經節段分布；無椎骨改變；抗炎葯物治療（如消炎痛、抗炎松）顯效。
（四）心絞痛 左上肢或雙側尺側疼痛，同時左側胸大肌痛者應與心絞痛鑒別。
【康復治療】
神經根型頸椎病的康復治療可根據病情輕重、病程長短選擇不同治療方法，其康復治療方法繁多，具體如下。
（－）手法康復治療 神經根型頸椎病患者，應結合臨床表現的症狀體征、病因病機變化，辨證論治，正確應用手法治療。但對於老年患者，手法要輕柔和緩，不可急速旋頸復位和做各種過度超越生理范圍的被動活動。臨床由於手法粗暴而引起的頸髓損傷致癱者並非少見，應予注意。手法復位治療後結合頸椎牽引，可使椎間隙及椎間孔變大，使紊亂之關節及移位的椎體復位，使神經根及軟組織粘連得到松解，解除肌肉痙攣，增強肌力。防止已癱的肌肉萎縮，運動僵硬關節，康復頸部正常功能。患者取端坐位，醫者立於患者身後，按摩頭頸、項背、肩部、上肢和下肢部。手法操作有：滾法、拿法、按壓法、一指禪法、搓法、頸項旋轉法、痛點按摩法、揉捏揉搓法、單手或雙手提拿法，以及指揉搓和手掌側面叩擊法等。
（二）頸椎牽引康復治療 本療法是治療神經根型頸椎病比較有效的一種方法之一。能使椎間隙及椎間孔變大，解除頸肌痙攣、疼痛，減少對神經根的壓迫或刺激，平衡穩定頸椎的解剖關系，減少復發率，提高治癒率。輕者可用間斷牽引法，每日3次，每次3O～60分鍾；重者可行持續牽引，日間牽引6～8小時，牽引重量一般為5～10千克， 30次為1療程，可牽引1～2個療程。
（三）物理康復治療 各種物理療法有其一定的特點，在療效上互有差異，如用紫外線治療佝僂病，用低頻電流治療肢體麻痹、頸腰腿痛等。臨床應用的物理療法有：電療、超聲療、光療、磁療、石蠟療、泥療、坎離砂療、水療、冷療、空氣療、森林浴及日光浴等放結合臨床適當選用。
（四）功能康復治療 頭頸部是人們在日常生活中活動范圍較大的部位，患了頸椎病的病人，部分喪失頸部正常功能，影響勞動、學習和睡眠。加強頸部的功能鍛煉，能促進患部血液循環，消除無菌性炎症刺激，減少疼痛，緩解頸肌痙攣，平衡頸椎失穩，有利於頸部功能康復。同時還可以增強體質，預防頸椎病的復發。
（五）穴位注射治療 按經絡選穴位注射或行壓痛點注射治療，常用穴位有風池、肩井、天髎、肩中俞、肩髃、曲池、合谷、肩三針等穴。穴位注射可用丹參注射液、當歸注射液、夏天無注射液、紅茴香注射液等。或用醋酸強的松龍25～50毫克加l％利多卡因5～10毫升混合局部封閉。痛點封閉5天1次，3次為l療程。穴位注射可每日或隔日1次，IO次為1療程。或行神經阻滯封閉。
（六）針灸康復治療 可取養老、絕骨、列缺、落枕、後溪、大杼、天柱、天井、曲池、肩井、合谷、風府等，可根據臨床症狀適當選用，一般留針10～20分鍾或加電刺激，每日1次、每10次為1療程。
（七）氣功康復治療 氣功，是祖國醫學里的重要組成部分。我國最早的一部經典著作《黃帝內經》中即有導引按蹺（即是古代的氣功）的記載。氣功是從防病治病，增強體質，扶助正氣，改善整體情況入手的整體康復療法，臨床應選擇應用。
（八）葯物康復治療
1．西葯 ①解熱鎮痛劑：緩解疼痛可用奧沙新，阿斯匹林，消炎痛等。②解痙葯物：可解除肌肉痙攣，適用於肌張力增高，嚴重陣攣者，可用安坦片、苯妥英鈉等。③營養和調節神經物；常用刺五加糖衣片，健腦合劑、谷維素、維生素B1及B12，有利於神經變性恢復。＿④擴張血管葯物：可改善患部血供，如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等。
2．中葯 中醫辨證施治，神經根型頸椎病的治療，多以活血化瘀，舒筋止痛，溫經散寒為主。對於減輕該病的臨床症狀有～定療效。常用成葯有頸復康、風濕痹痛片、骨刺片、豨桐丸等。常用方劑有頸椎痹痛湯、活血止痛湯、老肢傷痛湯、活血通髓湯、三痹湯等。腎陽虛型兼挾寒濕型可用腎氣丸加減或八珍湯加味。每日1劑。清水煎，分早晚服。
3.中草葯外治 可用痹痛洗方熏洗患部，每天熏洗2次，每日1劑。另外可用神康葯磁發生器治療（地市級科研成果鑒定，桂平市一等科技成果獎）。
（九）小針刀療法
（十）飲食療法
（十一）手術康復治療 非手術康復治療後不見效果者可採用手術治療，但需嚴格掌握手術治療的適應症，手術時機、手術入路等。
【病案討論】
例l，梁某某，女，41歲，幹部，廣西桂平市糧食局，1995年2月15日到頸椎病門診治療。
病史：後頸部及右上臂疼痛5年半，加重15天。病人曾作頸椎牽引治療無明顯療效，無外傷史。
檢查：後頸部肌肉較緊張，頸4棘突右旋移位，右側頸3～4關節囊腫脹，壓痛明顯。頸功能受限，壓頸試驗陽性，臂叢牽拉試驗陽性。後頸部、右肩及臂、手指麻脹疼痛。
X線片示：頸椎生理曲度變直，頸4～6呈退行性病變，頸3～4、頸4～5椎間隙變窄，後關節稍模糊，椎體前後緣骨質增生，頸4棘突向右偏移並椎體稍後移。
B超檢查：頸椎管正常。
中醫辨證分析：局部感受風、寒、濕邪，閉阻經絡，且以寒邪偏盛。寒為阻邪，其性疑滯，故痛有定處；疼痛較劇時，得熱則氣血較為流暢，而痛減。頸肩臂痛已久，肌肉痙攣，頸肌失衡而導致頸椎失穩，頸部不正確姿勢的應力作用，引起頸椎骨關節錯縫，經脈受損，血瘀氣滯，「不通則痛」，功能受限。舌質黯紅，苦薄白微黃，脈弦細為血瘀氣滯之象。
診斷：①西醫診斷：神經根型頸椎病。②中醫診斷：血瘀氣滯型頸項痛（痛痹）。
康復治療：①手法治療：手法松解頸肩臂的軟組織，疏通脈道，解除痙攣；用頸椎點推旋轉復位法糾正頸4右旋後移。②仰卧葯頸枕法頸椎牽引：糾正患椎移位及恢復頸椎生理曲度。③痛點封閉:消除患部炎症刺激，緩解症狀。促進代謝正常，解除痙攣，消炎止痛。④中醫辨證治療：，治則：活血祛瘀，溫經散寒。方葯。黃芪桃紅四物湯合烏加減。每日1劑，水煎分早晚服。
經診治3次及手法復位治療3次，康復正常工作。
例2，郭某某，男，64歲，工人，桂平江口鎮北街。1985年3月9日到頸椎病門診診治。
病史：病人在7年前跌傷頸部治癒，3個月後因勞累自覺後頸脹痛，運動頸部後症狀減輕。近1個月來後頸及左肩臂、手指麻脹疼痛加劇。
檢查：後頸部肌肉較緊張，頸6-7棘突左旋移位，左側頸3-4關節囊腫脹，壓痛明顯。壓頸試驗陽性，臂叢牽拉試驗陽性，頸功能受限。
X線片示（31945）：頸椎後緣骨質增生，頸3椎體旋轉後移4毫米，頸6、7棘突陳舊性骨折，對位欠佳，頸2-3椎間隙狹窄。
中醫辨證分析：跌傷頸部，患椎骨關節錯縫，脈絡破損經肪不暢，血瘀氣滯，病程日久，元氣既虛，肝腎虧損筋骨失養，內關節退變，其性凝滯，故痛有定處，疼痛較劇，入夜尤甚。舌質紫黯，苔薄白，脈弦幽默弱，為血瘀氣滯，肝腎虧虛這象。
診斷：①西醫診斷：神經根型頸椎病。②中醫診斷：血瘀氣滯型頸項痛，兼地腎虧虛。
康復治療：①手法治療：手法按摩頸部軟組織，松解局部組織粘連；點按風池、肩井、肩痛點、曲池、落枕、合谷等穴。每穴點按10-16次；手法點推頸椎旋轉復位，糾正頸3椎體旋轉後移。②葯頸枕加頸椎牽引治療，日2-3次。③針灸治療及神康葯磁發生器外熨冶法。④中醫辨證治療：治則：活血通絡，補益肝腎，祛風散寒。方葯：頸痹痛湯（黃芪30克、葛根30克、白芍30克、川芎10克、仙靈脾15克、桂枝10克、當歸12克、秦艽15克、鹿含草12克、姜黃15克、雞血藤30克勤克儉、地鱉蟲12克、何首烏25克、制川草烏各12克、鹿角膠烊化12克），每日1劑，水煎分早晚服。經4次手法復位及以上方法治療，症狀消失。
【療效觀察】
廣西桂平市中醫院骨傷科頸椎病研究室，1990年以來，辨證手法與葯物治療神經根型頸椎病1280例，治療效果較為滿意，現總結報告如下：
（一）臨床資料 在1280例中，男816例，女464例；病人最小16歲，最大78歲965例，平均年齡為58歲，佔75.38%,16-39歲315例,佔24.61%。病程最短5天，最長10年半。頸4-5發病率較高，共848例，佔66.25%。隨診期4個月--1年2個月850例，有15例復發，佔1.17%。手法治療：最少2次，最多21次。
（二）治療方法
（三）療效標准
優：頸肩臂痛症狀完全消失，恢復原工作。
良：頸肩臂痛症狀基本消失，勞累時稍有症狀，不影響一般工作和學習。
尚可：臨床症狀減輕。
差：臨床症狀不減輕，或稍有減輕。
（四）治療效果 優1132例，佔88.44%；良106例，佔8.28%；尚可26例，佔2.03%；差16例，佔1.25%。優良率為96.72%；總有效率為98.75%。
（五）討論 本組病例為骨傷科頸椎病研究室1994年臨床資料總結，說明神經根型頸椎病的發病率為頸椎病的56.74%,且年齡較高,40-78歲,平均為58歲,佔75.39%。這些病人多因肝腎虛弱，氣血不足，營衛失調，筋脈失養，風濕寒邪乘虛入里，阻滯經絡氣血所致。其臨床表現有頭項強痛，牽肩掣臂及手指麻脹痛，甚則牽掣胸背部，頭頸轉動疼痛加劇。脈沉細或弦細弱，舌質黯或有瘀斑，苔薄白或微黃膩。治宜活血通絡，滋補肝腎，祛風散寒除濕。除手法整復患椎移位，或頸牽、葯熨等治療外，結合臨床辨證應用頸痹痛湯加減治療神經根型頸椎病，能獲得標本同治的功效。優良率為96.72%；總有效率為98.75%,且復發率低,僅佔1.17%。
② 只要平躺鎖骨下面就會很疼求原因
鎖骨下面疼痛的患者應該要注意有無其它伴隨症狀產生，如果患者有心慌、胸悶、氣短、喘不過氣來的現象並且嘴唇發紫，有可能是因為肺部疾病所導致的，因為鎖骨下面就是肺尖，如果是因為肺部疾病所引起的患者就會產生缺氧的症狀，建議選擇到醫院進一步就診。從骨科的解剖角度來說，鎖骨下面是胸大肌，如果是肌肉發生疼痛一般以酸痛為主，局部會有很明顯的壓痛，患者一般是勞累過度或者外傷所導致，局部做熱敷或者使用治療跌打損傷的葯酒，症狀就會緩解。
③ 兩鎖骨中間，稍微往下一點，有點疼...
你好，考慮為肩關節勞損的病變發生，多肩關節過度勞累，負重受涼，扭傷等因素，造成了肩關節軟組織韌帶受損，組織充血水腫，增生粘連，滑液減少，無菌性炎症的發生，從而引發了疼痛的症狀發生。
建議靜養，休息，避免過度勞累，飲食上多吃含鈣高的食品，並進行肩部的拍片等檢查，明確診斷後，積極的給予局部熱敷理療，針灸電療，外敷膏葯，鎮痛及活血化瘀舒筋通絡等葯物對症治療。
④ 為什麼長時間站立鎖骨會疼
鎖骨出現疼痛，這個症狀一般來說比較常見的原因是肩鎖關節及軟組織節損傷，或者是平時過度的勞累等情況引起的改變，站立的時候導致疼痛的症狀比較明顯，可能是由於肌肉緊張等情況的改變，可以先去注意休息觀察看看配合使用毛巾熱敷，
⑤ 人的鎖骨什麼情況下會疼
如果是鎖骨疼痛的話，首先要考慮是不是筋膜炎，是一種無菌性的炎症反應，當機體，受到風寒疲勞外傷，以及，睡眠的時候，受到風寒等不良刺激，可以誘發筋膜炎的急性發作，導致鎖骨，以及，周圍的韌帶明顯的疼痛。還有就是，腫瘤轉移，也可能出現局部的疼痛。這種情況需要到醫院去做一下檢查看看，檢查明確以後，如果是肌膜炎，可以通過局部的按摩理療，外用消炎止痛的葯物對症處理，如果考慮有其他原因，對症處理就可以了。
⑥ 鎖骨周圍感覺很痛，已經一個星期了，這是什麼原因
引言：鎖骨周圍感覺很痛，已經一個星期了，這是什麼原因？現在人們的生活壓力越來越大，身體會出現一些問題。那些人總是覺得身上鎖骨的時候你做痛，是因為什麼原因，有可能是因為過度的勞累。因為生活的壓力，現在人工作都是長達8個小時或9個小時。這樣就會造成身體的疲憊，很多人因為活動受限，所以就會造成頸椎病。有可能就是因為頸椎病造成的鎖骨的肌肉拉傷。
不同年齡所不同是不同的原因的，比如年輕人鎖骨頭有可能是因為骨質的增長過多。但是如果老年人說不通，就可能是因為身體機能跟不上導致的骨頭軟化。所以每一個人的年紀不同，個人體質不同，鎖骨痛也會有不同的症狀。但是要做的是在生活中每個人都要保持健康的生活態度，定期的鍛煉才能擁有一個更加健康的身體。
⑦ 幹活不慎右邊鎖骨下面幹活一使勁就咯噔響有點疼不舒服是怎麼回事
鎖骨周圍出現疼痛不舒服的表現，這個症狀一般來說比較常見的原因是由於勞累活動等情況，引起的肌肉韌帶損傷，有些時候可能是頸椎病等情況，引起的改變，目前這段時間勞累的活動的活動比較多，考慮是單純的肌肉軟組織損傷可能比較大，休息段時間就恢復了
⑧ 右胸部上方鎖骨以下輕微疼痛，一直反復是怎麼回事呢
右胸上方鎖骨下面的刺痛，也就是針扎樣的疼痛。如果持續一秒不到，或者是數秒的這種疼痛的話，最常見的還是神經痛。首先，它的部位不是我們心絞痛的典型位置，心絞痛多位於左側胸部，而右側相對比較少見，而且部位也比較高，是在鎖骨的下面的位置。如果是持續性的比較劇烈的疼痛，還是要排除一下局部的皮膚軟組織的損傷，肋骨或者胸骨的損傷、炎症、罕見的腫瘤佔位，還有是靠近這部分下面的胸膜的胸膜炎症。
病人出現了左胸上方鎖骨下方有刺痛的現象，發生這種現象的原因有很多，比如病人的左胸上方鎖骨下方部位，由於急性外傷或者是慢性的勞累、勞損，導致局部的肋間肌發生損傷，在肌肉內產生了乳酸代謝障礙，會有刺痛的感覺。另外局部肌肉長時間著涼，導致氣血運行受阻、氣滯血瘀、經絡不通，也會有刺痛的表現。另外病人的左側鎖骨上方附著肌群，在受到外傷後發生損傷，也可以產生這種疼痛的表現。所以出現了這種刺痛現象後，應該減少活動，卧床休息。在刺痛部位可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏葯，也可以進行局部的中葯熏洗，都可以緩解這種刺痛的現象。
⑨ 肩膀和鎖骨和脖子疼痛...
你好考慮為肩周炎.肩周炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩等是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症常因天氣變化及勞累而誘發以後逐漸發展為持續性疼痛並逐漸加重晝輕夜重夜不能寐不能向患側側卧肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限治療上；原則是針對肩周炎的不同時期或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施
肩周炎的治療應以保守治療為主一般而言若診斷及時治療得當可使病程縮短運動功能及早恢復1.肩周炎有其自然病程一般在1年左右能自愈但若不配合治療和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩可改善症狀3.無論病程長、短症狀輕、重均應每日進行肩關節的主動活動生活上應該注意預防；1、注意肩關節局部保暖隨氣候變化隨時增減衣服避免受寒受風及久居潮濕之地2、避免過度勞累避免提重物注意局部保暖3.急性期不宜做肩關節的主動活動可採用熱敷、拔火罐等；