Ⅰ 大便一直拉稀是什麼原因
你好,你的情況不排除慢性腸炎。慢性結腸炎在中醫看來多是脾虛脾土不固的原因,建議採取補脾的中葯來調理的。可吃些補脾益腸丸或參苓白術散來治療,葛根芩連丸也可考慮。最好服用中醫辨證調理。飲食上多吃點清淡流質飲食,如濃米湯,淡果汁和面湯等,減輕腸道負擔,葯物上推薦使用嗎叮啉和胃復安來調理腸道,同時可以配合使用人參健脾丸。要注意保暖,不要著涼,特別是不要吃不衛生的食物。祝健康。
Ⅱ 總拉稀便是怎麼回事
總拉稀便要具體情況具體分析,人要是偶爾拉稀是很好的,隔一段時間清清宿便凈凈大腸,清理一下挺好的,但是要是總拉稀便就不正常了,正常人經過人體腸胃運化食物,使吃進去的東西,經過胃幹活大腸加工成香蕉便拉出來是正常的,但是要總拉稀體內存不住營養時間一長體質肯定下降,這種情況原因很多,可能腸胃有菌群感染,有可能體內寒氣,濕氣太重這些都有關系,仔細分析一下,對症治療,只有對症才能有效果。
Ⅲ 老是拉肚子怎麼辦
可吃黃連素,最好到醫院去看看。
拉肚子(腹瀉)是很常見的疾病,無論是成人還是孩子發病率是很高的。首先先了解一下拉肚子的概念,以孩子為例,拉肚子是指每天大便次數超過十次以上,常常以蛋花樣、水樣便、腹痛、發熱等症狀為主的,嚴重時會伴有精神萎靡、煩躁、嗜睡等症狀,也很容易出現酸中毒、脫水、電解質紊亂等嚴重並發症。
引起經常拉肚子原因有以下幾種;
一,由於孩子的飲食不衛生或者是環境溫度變化等原因,都容易引起出現經常拉肚子症狀的;
二,由於嬰幼兒胃腸功能發育不健全,或者是有機體防禦能力差等原因,也容易引起經常拉肚子症狀的;
三,病原菌感染(病毒感染)、食物中毒等更容易出現拉肚子的症狀。
平時要怎樣預防經常拉肚子的情況?
由於嬰幼兒的胃腸功能發育不健全,平時飲食要以清淡易消化的食物,少食多餐為主,要注意環境溫度變化,避免交叉傳染等等都有利於預防孩子拉肚子的。
當孩子出現經常拉肚子應該怎樣治療?
一,避免盲目選用葯物治療,首先要查明原因,對症治療才有利於康復的;
二,在治療期間要注意預防脫水及電解質紊亂等並發症的發生;
三,在口服止瀉葯物沒有好轉的情況下,最好是及時的醫院檢查或是住院觀察,以免延誤病情;
四,合理的安排飲食、避免吃油膩等不易消化的食物,定時定量飲食,餐後要注意餐具的消毒。
一般腸道感染引起的拉肚子病程是七天左右的,只要及時對症治療,很快會康復。如果孩子出現經常拉肚子或者是食慾不好的情況時,最好是及時的查明病因後對症治療,以免影響孩子的發育。
經常出現拉肚子,這種情況應該是慢性腸炎,一般慢性腸炎和胃腸功能紊亂,消化不良,腸道內菌群失調等有關。 拉肚子在大部分人眼裡雖算不上什麼大病,但它對身體的損害卻不可小視。所謂好漢也架不住三泡稀。嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂,危及生命也絕不是危言聳聽,尤其是老人和兒童。
消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不幹凈的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等,均可能引起拉肚子。我媽媽也是腸胃不太好,經常拉肚子,一天要上廁所幾次,服用過很多中西葯。開始見效,越用效果越差,有的葯服用時減輕,停葯後復發。就診時患者拉肚子加重,里急後重,大便後肛門有灼熱感,飲食尚好,但吃飯後就得去廁所,行動稍有遲緩,大便就不能控制,身體逐漸消瘦,全身無力。從朋友那裡打聽到他家老人也是跟我媽媽一樣的情況,別人給他介紹吃的那個常康樂益生菌治好了目前比較流行的是用益生菌來以菌治菌,也有許多可供參考的案例。不是通過外物來強力掃除體內的有害菌,而是補充人體內原本就存在的有益菌,而達到平衡微生態的目的 。自己就去了解了一下這個常康樂益生菌,活菌量是300億 能在腸黏膜表面形成雙歧桿菌保護膜,屏蔽有害菌、毒素、未消化物對腸黏膜的刺激,並且能快速抑制腸內有害菌,減少有害菌對腸黏膜的侵噬,緩解容易拉肚子的情況。就買了一個周期的服用 沒想到一個月之後,對著頑疾的改善效果還真的明顯,不到三個月的時間里,已經很少有拉肚子的沖動了,至今未再復發。
拉肚子怎麼辦 關健是在組方,大便次數多不一定就用補葯,要辨證和辨病相結合,這樣效果才能更好。
腹瀉當辨證論治。
首先要找到腹瀉的原因。從西醫角度說,原因有:
1、暴飲暴食引起的急性胃腸炎;
2、吃了不幹凈食物引起的腹瀉。這包括:
沙門菌、致病性大腸桿菌,金黃色葡萄球菌、變形桿菌、嗜鹽菌、肉毒桿菌等污染食物,會造成食物中毒腹瀉;
急性細菌性痢疾、霍亂和副霍亂、腸傷寒、金黃色葡萄球菌性腸炎,造成細菌性腹瀉;
輪狀病毒、腺病毒、諾沃克病毒;造成病毒性腹瀉;
白色念珠菌、麴菌、酵母菌等,造成真菌性腹瀉;
阿米巴痢疾、血吸蟲腸病、隱孢子蟲病等,造成寄生蟲性腹瀉。
3、胃、胰腺、膽道的疾病。如急性出血性壞死性小腸炎、炎症性腸病、腸道腫瘤、腸易激綜合征、憩室、胰酶缺乏、膽鹽缺乏、胃切除術後、乳糖酶缺乏、腸菌群失調、小腸部分切除、胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤、類癌,以及全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲狀腺危象、過敏性紫癜等。
4、免疫功能異常引起的潰瘍性結腸炎;
5、飲酒、葯物等對胃腸道的刺激;
6、精神、心理因素引起的功能性腸病,如腸神經官能症等。
應採用病因治療和對症治療。但要注意,.不要隨便吃止瀉葯。因為如果得的是急性胃腸炎或食物中毒,腹瀉有助於細菌毒素和有毒物質排出體外,用葯很快止住腹瀉,反而會加重病情。
同樣,不要濫用抗生素。慎用黃連素等,警惕引發抗生素相關性腹瀉。
警惕由傳染病(如痢疾)引起的有傳染性的腹瀉。
警惕脫水,注意糾正腹瀉所引起的水、電解質紊亂和酸鹼平衡失調。
腹瀉期間應盡量進食半流質食物,減輕胃腸負擔,有利於胃腸道功能的恢復。
從中醫角度來講,《黃帝內經》多以泄瀉症情和大便性質分類而有飱瀉、洞瀉、溏瀉、水瀉、濡瀉等名稱。《難經》則從臟腑立論,又有胃瀉、大腸瀉、小腸瀉等名。
通常,中醫常見的辨證情況有:
1、濕熱腹瀉
表現多起病較急,瀉下如注,瀉出黃色水便或帶粘液,腥臭,腹內腸鳴作痛,肛門灼熱疼痛,或伴有寒熱,口乾渴而不多飲,胸脘痞悶,小便赤澀,舌苔黃膩。治宜清熱化濕,臨床常用葛根芩連湯。
2、寒濕腹瀉
大便清稀,不甚穢臭,腹部疼痛,喜溫喜按,脘腹脹滿,米穀不化,不思飲食,肢體沉重睏倦,或伴有寒熱頭痛,小便清白,苔白膩。治療應溫中散寒,臨床常用變通理中湯。
3、食積腹瀉
症見腹痛即瀉,瀉下痛減,少頃復又痛瀉,糞便稠粘或糞水雜下,穢臭難聞,胸脘脹悶,痞塞不舒,暖腐吞酸,腹滿厭食,舌苔垢膩。治當以消食導滯,健脾和胃,臨床常用保和丸。
4、肝鬱脾虛腹瀉
瀉前胃部微脹痛,瀉下挾有未完全消化的食物,瀉後痛不減或有所加重。每遇精神刺激或情緒緊張而誘發,兩脅脹悶或竄痛,同時有食慾不振,吞酸,噯氣,矢氣等症,舌質淡紅苔白。治以疏肝健脾為法,痛瀉要方化裁。
5、熱結旁流腹瀉
常見大便瀉下黃臭稀水或純青稀水,繞臍疼痛,班部拒按或按之有形,胃脘滿悶,食慾不振,小便短赤,舌苔黃膩。治以泄熱通腑為主,方選大承氣湯。
6、脾虛腹瀉
大便稀溏,或水瀉,每食生冷油膩或較難消化食物則腹瀉加重,甚則完谷不化,或如鴨糞,腹部隱痛,喜熱喜按,食慾不振,食後作脹,面色萎黃,體倦神疲,舌質淡胖,苔白。
7、腎虛腹瀉
黎明之前,臍周作痛,腸鳴即瀉,瀉後痛減,大便稀薄,多混有不消化食物,腰腹部畏寒,四肢不溫,小便清長,或夜尿增多,舌質淡胖,多有齒痕。
6、7兩項,治皆宜溫腎健脾,方選四神丸合理中丸。
俗話說「人有三急不能躲」,你可別笑,吃喝拉撒是人之常情,尤其像排便。對於排便存在障礙的患者,排便簡直成了噩夢,許多便秘患者,因為常年的便秘,大便干結甚至導致肛裂、痔瘡出血等情況發生,而有的患者卻恰恰相反,每天的大便極其稀塘,次數一般多於5次。這兩種情況都是病態,每日一次或者隔日一次才是正常的排便,出現排便異常之後,一定要找到原因。
1、感染
細菌病毒的感染是腹瀉出現的主要原因之一,夏天由於天氣炎熱,細菌容易滋生,所以在飲食方面不注意就很容易造成感染。細菌病毒引起的腹瀉,一般沒有得到及時治療的話,就會迅速加重,並且這種症狀容易造成生命危險,比如昏迷和脫水,都是影響患者 健康 的主要原因。
2、胃腸道功能異常
排泄和消化,主要就是胃腸道的功能,如果胃腸道出了問題,那麼消化和排泄功能也就出了問題。常見的就是胃腸道受到了損傷出現了比較虛弱的情況,此時胃腸道的蠕動功能下降,對於食物的吸收能力也降低,就很容易出現腹瀉。這往往是刺激性的食物或者外界因素對消化道的損傷導致的,就需要在飲食方面多加註意。
3、原發疾病
一部分原發疾病對於腸道的影響是巨大的,如果這種影響持續存在,沒有得到控制,那麼就很容易引發慢性的腸道疾病,此時,腸道的蠕動和消化功能都會受到很大的影響,也就導致腹瀉出現。
4、受涼
受涼是在生活中非常常見的腹瀉原因,有很多患者可能在進食後,由於天氣炎熱而減少身上的衣物,其實如果被涼風吹拂,就有可能引發胃腸道的不適,出現腹瀉的症狀。
1、水電解質失衡和酸鹼平衡紊亂。
腹瀉時身體會丟失大量的水分以及電解質,從而引起脫水、酸中毒、低鈉血症、低鉀血症等等。身體如果缺鉀,還會出現心律失常、乏力,甚至時腸道麻痹等。所以,腹瀉時及時補充體液非常的重要。
2、營養不良。
腹瀉尤其是慢性腹瀉往往會導致我們身體營養成分流失,且攝入營養物質不能充分吸收,往往會導致營養不良,如貧血、消瘦等等。
3、維生素和礦物質的缺乏。
長期腹瀉可能會影響機體對維生素和礦物質的吸收。維生素K缺乏會出現出血傾向;鈣、鎂、維生素D缺乏可能出現手足抽搐和骨質疏鬆等。
4、免疫力下降。
長期腹瀉會使得我們的是難題對病毒、細菌的抵抗力出現下降。
病毒或細菌感染是急性腹瀉的常見原因。
這種腹瀉具有很強的傳染性,能在家庭和病房內傳播;比較有代表性的就是腸道輪狀病毒感染,這種腹瀉往往出現在秋冬季節,發病急,如果不及時處理,可能導致患者脫水,所以要格外注意。
此外, 食物中毒、食物過敏等也可以引起急性腹瀉。
對於慢性腹瀉,引起的原因非常的多,比如 腸道疾病 :腸結核、慢性血吸蟲病、克羅恩病、腸易激綜合征、腸道腫瘤等都可能引起慢性腹瀉。
而除了腸道疾病,還有一些全身性的疾病也可以引起慢性腹瀉。
主要包括:
胃部疾病 :如胃癌、萎縮性胃炎、胃部分切除術後等;
肝、膽、胰疾病 :如慢性肝病、肝癌、肝硬化、慢性膽囊炎等;
全身性疾病 :如糖尿病、葯物過敏、甲亢等也可能引起慢性腹瀉。
尤其像長期腹瀉,大便次數多達7、8次每日的 ,一定要引起重視,因為長期拉肚子很可能是許多疾病的前兆。
1、腸道息肉
腸道有息肉的患者,可能會出現長期的腹瀉,尤其像家族性息肉病,更是會導致患者出現多達每日10次以上的腹瀉情況發生,這樣的遺傳性息肉,往往有癌變的可能,如果沒有早期切除,很容易引起腸道腫瘤發生。
2、直腸炎
直腸炎也會導致反復腹瀉發生,但症狀不會太嚴重,直腸炎還有一個明顯的特徵就是它導致的腹瀉除了大便次數增多以外,還會在 大便中發現血絲 ,這是因為直腸炎導致直腸的粘膜受損,從而引發出血所導致。
3、直腸腫瘤
如果是自身年齡在40—50歲之間的患者,長期出現大便次數增多,並且伴有 身體消瘦、抵抗力下降、肛門部墜脹、疼痛 等症狀,就更要引起警惕了,這個年齡段的直腸癌是非常高發的,而且很多情況下發現的直腸癌都屬於早期,徹底的手術根治是能夠緩解大部分人的症狀,如果拖到了直腸癌後期,只能做放化療治療,效果也就不堪設想了。
1、補水
出現腹瀉的時候補水特別重要,由於腹瀉時大便中的水分明顯減少,隨著排便次數越來越多,身體排出的水分也逐漸增多,但水分沒有得到足夠的補充,就很容易出現脫水的情況,會嚴重影響到患者的生命安全,因此在腹瀉的期間需要多喝水,有時也需要進行補液處理。
2、不急於止瀉
生活中出現的很多腹瀉情況都屬於急性腹瀉,一般經過一段時間後就會開始自行緩解,不需要過多的處理。腹瀉對於身體來說屬於自我保護的機制,是在胃腸道受感染時,對有毒物質的排出過程。所以感染引發的腹瀉就不急於進行止瀉治療,否則很容易造成腹瀉的反復發作,對胃腸道進行持續的損傷,應該首先明確病因,如果是感染性的腹瀉,就需要首先進行抗感染治療。
3、解決急症
有時候腹瀉也會對身體造成巨大的影響,有些嚴重的患者可能會出現黑便或者高熱的症狀,出現這些症狀時,就應該首先針對這些影響患者安全的症狀進行處理,而不是急於止瀉治療。
經常拉肚子,肯定是脾胃不好,去中醫醫院看看,調理下撒,脾胃後天之本,一直不好的話,身體遲早要出問題的。
經常拉肚子腸胃不好,生活中要注意少吃辛辣寒涼的東西,肉食也要少食,不訪吃點益生菌調理一下脾胃,拉肚子症狀就可緩解了。
腹瀉屬內寒,我便稀五更瀉幾十年,病友一句改變吃喝自巳治好幾年了,一病友大便干結小便須導,問其吃喝習慣,他說:從不喝冷水,飲料,就連西瓜都很少吃。我明白了,從此不吃冷食冷飲,就連蘋果香蕉都加熱或煮在稀飯里吃,大便溏稀從此好了,有時便干也能調稀。您若相信就參考試試。
吃烤紅薯連吃三天,菜就吃砸蒜泥放點醋、香油拌一個煮雞蛋(最好是黑母雞當天下的蛋,雙黃更好)!
如果吃了三天還不好,那抓緊到大醫院就診!
【多喝水】
腹瀉病人由於大量的排便,導致身體嚴重缺水和電解質紊亂,此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇,因為它們能補充體內流失的葡萄糖、礦物質,並且調節鉀、鈉電解質、水分酸鹼平衡;而胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分,而且可以補充必需維生素,也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。
【不要急忙服葯】
除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉,或者嚴重腹瀉產生並發症,普通的腹瀉並不需要服葯治療,它的症狀一般不會超過48小時。所以,至少兩天以內,勿用葯物止住腹瀉,因為腹瀉是體內排除毒素的方式。當病人發生急性腹瀉時,不鼓勵使用止瀉劑,除非其他急需控制的情況。否則,讓它排出可能比較有利,也能加速復原。
如果兩天內狀況還沒有好轉,請及時就醫。
Ⅳ 總是拉肚子怎麼辦
脾胃太虛了。
常拉肚子的原因有以下幾點:
1、腸道疾病:如慢性細菌性疾病、腸結核、吸血蟲病、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、大腸癌、淋巴瘤、類癌綜合症、炎症性腸病、尿毒性腸病、膠原性腸炎等病症。
2、季節因素:由於季節高溫多雨的季節變化,為細菌、病毒提供了一個很好的滋生環境,在日常生活中不注意的就很容易感染,外傷的感染、疾病的傳播等都會引發腹瀉。
3、消化不良:春秋季節剛剛回暖,飲食無規律、進食過多、進食不易消化的食物,或者由於胃動力不足導致食物在胃內滯留,引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣等症狀。
4、食物中毒:由於患者進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特點是患者出現嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等急性胃腸道症狀。
經常拉肚子應警惕以下疾病。
1、結腸炎。女性多於男性,起病可急可緩,症狀輕重不等,拉肚子是在炎症刺激下,腸蠕動增加及腸腔內水、鈉吸收障礙所致。輕者每日排便3-4次,或拉肚子與便秘交替;重者排便次數頻繁,糞便多為糊狀,混有黏液、膿血。
2、甲亢。甲亢性拉肚子一般的甲亢患者主要表現為情緒激動興奮、心慌、多食易飢、多汗、突眼、頸部增粗等,但有一些隱匿性甲亢,其中一種就是以拉肚子為主要表現的甲亢,也就是胃腸病樣甲亢。這是由於內分泌代謝失調導致胃腸功能紊亂。由於這時甲亢病人的症狀不典型,而代之以拉肚子、消瘦,很難讓人想到甲亢的診斷。
3、腸癌。腸癌多數發生在中年以後,位於左側結腸者常為環狀生長,伴有排便習慣改變。當腫瘤有糜爛、潰瘍、壞死時,可表現為拉肚子、血便和里急後重,尤其是腫瘤位於直腸者,主要表現為血便、排便次數增多、排便不暢和里急後重。研究發現,約50%的腸癌患者確診前三個月發生過拉肚子。因此提醒患者,在發生不明原因的拉肚子時,應高度警惕發生腸癌的可能,及時到醫院檢查。
建議你先去正規醫院做個檢查,再來說調理的事。這是看病就醫的基本原則哈。
常拉肚子的調理中葯方——
因稍進油膩食物或飲食稍多,大便次數即明顯增多而發生泄瀉,伴有不消化食物,大便時瀉時溏,遷延反復,飲食減少,食後脘悶不舒,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。
治法:健脾益氣,和胃滲濕。
方葯:參苓白術散。
人參20、白術20、茯苓15、炙甘草6、砂仁10、陳皮15、桔梗15、扁豆15、山葯10、蓮子肉10、薏苡仁10、黃芪15、黨參15。(單位:g)3付 水煎服 一日一付 一天喝3道
以上言論僅代表個人觀點,只供參考。科學就醫,早日康復!
Ⅳ 總是拉稀便便怎麼回事
腹瀉
【概述】
正常人一般每日排便一次,個別人每日排便2~3次或每2~3日一次,糞便的性狀正常,每日排出糞便的平均重量為150~200g,含水分為60%~75%。腹瀉(diarrhea)是一種常見症狀,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇,病程在2~3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。
【診斷】
腹瀉的原發疾病或病因診斷主要須從病史、症狀、體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。許多病倒通過仔細分析病史和上述檢查的初步結果,往往可以得出正確診斷。如診斷仍不清楚,可進一步作X線鋇灌腸和鋇餐檢查,和(或)直、結腸鏡檢查。如仍無明確結論,則須根據不同情況選用超聲、CT、內鏡逆行膽胰管造影(ERCP)等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病,或進行小腸吸收功能試驗、呼氣試驗、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。高度懷疑腸結核、腸阿米巴病等有特效治療的疾病,經過努力都不能確診時,可在一定限期內進行治療試驗。
【治療措施】
腹瀉是症狀,根本治療要針對病因。認識腹瀉的發病機理有助於掌握治療原則。
(一)病因治療 不言而喻,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對病原體的抗菌治療最為理想。復方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、環丙氟哌酸(環丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢,沙門菌或產毒性大腸桿菌,螺桿菌感染有效,甲硝唑對溶組織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效,因此,這數種葯物常用於急性感染性腹瀉,包括預防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受症和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或葯物。分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失,除消除病因,還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液,糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉,可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪,因前者不需經結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經門靜脈系統吸收。
(二)對症治療 選擇葯物時,應避免成癮性葯物,必要時也只能短暫使用。病因治療是主要的,凡病因不明者,盡管經對症治療後症狀已有好轉,絕不可放鬆或取消應有的檢查步驟,對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此。
1.止瀉葯 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等,日服3~4次。葯效較強的復方樟腦酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次。因久用可成癮,故只短期適用於腹瀉過頻的病倒。復方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此葯有加強中樞抑制的作用,不宜與巴比妥類、阿片類葯物合用。氯苯哌醯胺(咯派丁胺,loperamide)的葯效較復方苯乙哌啶更強且持久,不含阿托品,較少中樞反應。初服4mg,以後調整劑量至大便次數減至1~2次/d,日量不宜超過8mg。培菲康可調節腸道功能。
2.解痙止痛劑 可選用阿托品、普魯本辛、山莨菪鹼、普魯卡因等葯。
3.鎮靜葯 可選用安定、利眠寧、苯巴比妥類葯物。
【病因學】
(一)急性腹瀉 病程多不超過3星期,其最常見原因是感染。
1.食物中毒 由於食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現為非炎症性水瀉。
2.腸道感染
(1)病毒感染:輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時,可發生小腸非炎症非腹瀉。
(2)細菌感染:霍亂弧菌和產毒性大腸桿菌可致小腸非炎症性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結腸炎,產生膿血腹瀉。
(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎症性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結腸時引起炎症、潰瘍和膿血腹瀉。
(4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行後發生的腹瀉。多數為感染所致,病原體常為產毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。
(5)葯物引起的腹瀉:瀉葯、高滲性葯、擬膽鹼能葯、抗菌葯和某些降壓或抗心律失常葯,在服葯期內不致腹瀉。
(二)慢性腹瀉 慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的更復雜,因此診斷和治療有時很困難,是本章討論的重點。
1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性細菌性疾病;③腸結核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。
2.腸道非感染性炎症 ①炎症性腸病(克隆病和潰瘍性結腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結腸炎;④憩室炎;⑤尿毒症性腸炎。
3.腫瘤 ①大腸癌;②結腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。
4.小腸吸收不良
(1)原發性小腸吸收不良。
(2)繼發性小腸吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內膽汁瘀積,小腸細菌過長(盲袢綜合征)等。
2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結腸吻合或瘺道等。
3)小腸浸潤性疾病:Whipple病、α-重鏈病、系統性硬化症等。
5.運動性腹瀉 腸蠕動紊亂(多數為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術後,迷走神經切斷後、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。
6.葯源性腹瀉 ①瀉葯如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可黴素、氯林可黴素、新黴素等;③降壓葯如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用葯如乳果糖、乳山梨醇等。
【發病機理】
正常人每24小時有大量液體和電解質進入小腸,來自飲食的約2L,來自唾液腺、胃、腸、肝、胰分泌的約7L,總計在9L以上,主要由小腸吸收,每日通過回盲瓣進入結腸的液體約2L,其中90%被結腸吸收,而隨糞便排出體外的水分不到200ml,這是水在胃腸道分泌和吸收過程中發生動態平衡的結果。如平衡失調,每日腸道內只要增加數百毫升水分就足以引起腹瀉。
(一)高滲性腹瀉 在正常人,食糜經過十二指腸進入空腸後,其分解產物已被吸收或稀釋,電解質會計師已趨穩定,故空回腸內容物呈等滲狀態,其滲透壓主要由電解質構成。如果攝入的食物(主要是碳水化合物)或葯物(主要是2價離子如Mg2+或SO2-4)是濃縮、高滲而又難消化和吸收的,則血漿和腸腔之間的滲透壓差增大,血漿中的水分很快透過腸粘膜進入腸腔,直到腸內容物被稀釋成等張為止。腸腔存留的大量液體可刺激腸運動而致腹瀉。
1.高滲性腹瀉的病因
(1)高滲性葯物:瀉葯如硫酸鎂、硫酸鈉;制酸葯如氧化鎂、氫氧化鎂;脫水劑如甘露醇、山梨醇;降氨葯如乳果糖等。
(2)高滲性食物:主要是某些碳水化合物,由於水解酶缺乏或其他原因而不被腸粘膜吸收,形成高滲透壓的腸內容物引起腹瀉。常見原因是食物糖的消化酶不足,以先天性乳糖酶缺乏最常見。乳糖吸收不良在我國很普遍,健康漢族人中的發生率為78%~88%。其中55%~65%的人攝入牛奶或乳製品後發生水瀉、腹絞痛、腹脹和排氣增多症狀,稱為乳糖不耐受症。這是因為未消化的乳糖聚積,使腸內滲透壓增高而吸收大量水分,引起腹瀉。
2.高滲性腹瀉的特點 ①禁食或停葯後腹瀉停止;②腸腔內滲透壓超過血漿滲透壓;③糞便中含有大量未經消化或吸收的食物或葯物。
(二)吸收不良性腹瀉 許多疾病造成彌漫性腸粘膜損傷和功能改變,可導致吸收不良腹瀉。
1.常見原因
(1)腸粘膜吸收功能減損:熱帶性口炎性腹瀉、成人乳糜瀉等均有腸粘膜病變,可見腸絨毛變形,比正常粗短或萎縮,微絨毛雜亂或消失。成人乳糜演在國內極少見,是一種先天性腸吸收障礙,又稱麥膠性腸病(qluten inced enteropathy),可能由於某種腸酶的缺陷以致麩質的消化不安全,產生對腸粘膜有毒的醇溶性α麥膠蛋白所致。
(2)腸粘膜面積減少:小腸被手術切除超過全長的75%或剩答卷腸段少於120cm可致短腸綜合征,各種營養物質的吸收均不完全。回腸末段被切除或病損時,膽鹽重吸收障礙,總量減少,可致脂肪吸收不良。
(3)細菌在小腸內過長:也屬於盲袢綜合征的性質,細菌分解結合膽鹽,影響微膠粒形成,導致脂肪瀉。
(4)腸粘膜阻性充血:常見於門靜脈高壓和右心衰竭,腸粘膜充血水腫可引起吸收不良和腹瀉。
(5)先天性選擇吸收障礙:以先天性氯瀉(congenital chloridorrhea)最為典型,但此病罕見。
2.吸收不良性腹瀉的特點 ①禁食可減輕腹瀉;②腸內容物由未吸收的電解質和食物成分組成,滲透壓較高。
(三)分泌性腹瀉 腸道分泌主要是粘膜隱窩細胞的功能,吸收則靠腸絨毛腔面上皮細胞的作用。當分泌量超過吸收能力時可致腹瀉。
刺激腸粘膜分泌的因子可分為四類:①細菌的腸毒素,如霍亂弧菌、大腸桿菌、沙門氏菌等的毒素;②神經體液因子,如血管活性腸肽(VIP)、血清素、降鈣素等;③免疫炎性介質,如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、白介素等;④去污劑,例如膽鹽和長鏈脂肪酸,通過刺激陰離子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。各種通便經如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬於此類。
腸道分泌大量電解質和水分的機理相當復雜。近年發現,腸粘膜隱窩細胞中的第二信使如環磷酸腺苷(cAMP)、環磷酸鳥苷(cGMP)、鈣離子等的增加是誘導粘膜分泌的重要環節。以霍亂弧菌和VIP為便,都是先與上皮細胞刷狀緣上的受體結合,激活腺苷環化酶-cAMP系統,致cAMP濃度增高,引起大量腸液分泌。不是所有刺激腸粘膜分泌的因子都通過cAMP而梭狀芽胞菌(C.difficde)是通過鈣離子增加而引起分泌性腹瀉。
(四)滲出性腹瀉 腸粘膜炎症時滲出大量粘液、膿、血,可致腹瀉。滲出性腹瀉的病理生理是復雜的,因為炎性滲出物可增高腸內滲透壓;如腸粘膜有大面積,損傷,電解質、溶質和水的吸收可發生障礙;粘膜炎症可產生前列腺素,進而刺激分泌,增加腸的動力,引起腹瀉。
1.腸道炎症的病因 ①原因不明的,如克隆病、潰瘍性結腸炎。②感染性炎症:來自侵入性病原體和基細胞毒,如志賀氏疾病桿菌、沙門氏菌屬、螺桿菌、耶爾林氏菌(Yersinia)、結核桿菌、阿米巴原蟲、難辨性夾膜桿菌等的感染;③缺血性炎症;④腸放射損傷;⑤膿瘍形成,如憩室炎、腫瘤感染。
2.滲出性腹瀉的特點 ①糞便含有滲出液和血,結腸尤其是左半結腸炎症多有肉眼粘液膿性便,如有潰瘍或糜爛,往往帶有血液。小腸炎時,往往無肉眼可見有膿血便。②腹瀉和全身症狀、體征的嚴重程度取決於腸受損程度。
(五)運動性腹瀉 許多葯物、疾病和胃腸道手術可改變腸道的正常運動功能,促使腸蠕動加速,以致腸內容物過快通過腸腔,與粘膜接觸時間過短,因而影響消化與吸收,發現腹瀉。
1.運動性腹瀉的常見病因 ①葯物性腹瀉,如普標洛爾(心得安)、奎尼丁可改變腸道正常的肌電控制;②神經性腹瀉,如糖尿病、甲亢、迷走神經切除後引起的腹瀉;③胃腸切除後腹瀉,如胃大部分或全胃切除、回盲部切除可分別使幽門和回盲部的活瓣作用消失而致腹瀉。大段小腸切除也可致腹瀉;④類癌綜合症;⑤部分性腸梗阻;⑥腸易激綜合征。
2.運動性腹瀉的特點 ①糞便稀爛或水樣,無滲出物。②腹瀉伴有腸鳴音亢進和腹痛。
Ⅵ 最近腸胃不好,老是拉稀,怎麼辦
消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不幹凈的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等,均可能引起腹瀉。 腹瀉病人必須喝大量的水分,例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉,或糞便中...帶血,則要看醫生。 1.糾正不良飲食習慣 進食足量食物。 多食粗纖維含量高的食物,養成多飲水的習慣。 定時口服少量的小麥麩皮(膳食纖維25~30克/d,不適用於腸道有器質性狹窄者)。 飲水量應達每日3000ml。 2.養成良好的生活習慣 生活起居要有規律,要積極參加體育活動,保持樂觀的精神狀態,也可有助於改善消化道的功能。 實在不能確定就去看看醫生吧!
Ⅶ 長期拉稀便的原因
1、飲食不規律、腹部受涼、各種冷食冷飲等,都會刺激腸道加快腸道蠕動,從而食物在腸內存留的時間縮短,引起大便稀溏;
2、腸道發炎、消化不良、菌群失調、腸道功能紊亂等各種原因就會引起大便不成形;
3、細菌、病毒的感染,就會引起不同程度的大便不成形,同時伴隨有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀;
4、腸道功能紊亂,患者就會出現腹瀉、大便不成形,少數患者還會出現便秘、腹瀉交替出現的症狀;
應該做哪些檢查?
1、觀察大便的形態,是否有血液、黏液、不消化食物等;
2、觀察大便的次數和便便後的感覺;
3、觀察便便後症狀是否減輕、加重的影響因素;
4、去醫院檢查大便常規、隱血試驗,從而排除腸道感染;
5、做一個結腸鏡檢查,排除息肉、腫瘤等;
6、檢查內分泌激素,排除甲亢、糖尿病、慢性胰腺炎等;
Ⅷ 經常腹瀉怎麼辦啊
如果飲食不當,吃了寒涼生冷、難以消化的食物,或者吃了不幹凈、腐敗變質的食物等,就容易出現腹瀉的症狀,偶爾出現一次腹瀉問題不大,但是如果長期腹瀉會大傷元氣,對健康的影響是非常大。
經常腹瀉解決辦法:
一、穴位按摩
1.按摩中脘穴
如果經常腹瀉的人可以通過按摩中脘穴緩解,患者可以仰卧在床上,用手輕輕的按摩中脘穴,以感覺到酸脹為宜,堅持按摩對於緩解腹瀉,嘔吐,便秘等消化系統疾病都有一定的好處。
2.按摩天樞穴
腹瀉的人還可以通過按摩天樞穴來緩解症狀,患者也是仰卧在床上,用食指、中指、無名指三指下壓天樞穴,每次兩分鍾左右,可以緩解消化不良,腹瀉,腹痛等症狀。
二、食療
1.山葯豬肚粥
因為豬肚有很好的補中益氣的作用,山葯可以健脾養胃,所以腹瀉的人用豬肚,大米,山葯煮粥食用,對於腹瀉也能起到很好的緩解作用。
2.干石榴皮煮水
因為石榴皮中含有根皮鹼,這種物質可以起到收斂腸粘膜的作用,通過減少腸胃的分泌物,緩解腹瀉症狀,所以腹瀉的人可以用干石榴皮煮水飲用,具體的做法是把適量的干石榴皮放到砂鍋中,加上適量的清水後,用大火燒開,再轉成小火慢燉5分鍾左右,最後加上冰糖融化後飲用,每天兩次就能起到緩解腹瀉的作用。
3.生薑粥
因為生薑有暖脾養胃,祛風散寒的作用,如果脾胃虛寒的人經常出現腹瀉症狀,可以用生薑,大棗,粳米煮粥食用,對緩解病情也有一定的作用。