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甲狀腺炎可分為急性、亞急性、慢性三種。急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質炎或化膿性炎，由於甲狀腺對細菌感染抵抗力強，故很少見。亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特徵性病變的疾病。
（一）亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎，一般認為病因是病毒感染，具有發熱等病毒感染症狀，曾分離出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲狀腺出現疼痛性結節，病程為6周到半年，然後自愈。本病女性多於男性，多在30歲左右發病。
肉眼觀，甲狀腺呈不均勻輕度腫大，質硬，常與周圍粘連，切面可見灰白色壞死或纖維化病灶。鏡下可見分布不規則的濾泡壞死破裂病灶，其周圍有急性、亞急性炎症，以後形成類似結核結節的肉芽腫。肉芽腫中心為不規則的膠質碎塊伴有異物巨細胞反應，周圍有巨噬細胞及淋巴細胞。以後肉芽腫纖維化，殘留少量淋巴細胞浸潤。本病初期，由於濾泡破壞甲狀腺素釋放增多，可出現甲狀腺毒症；晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化，可出現甲狀腺功能低下。
（二）慢性甲狀腺炎
1．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦稱橋本甲狀腺炎，為自身免疫病。患者甲狀腺腫大，功能減退。甲狀腺結構為大量淋巴細胞、巨噬細胞所取代，濾泡萎縮，結締組織增生。本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少，致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞，且TH細胞參與B細胞形成自身抗體，引起自身免疫反應。
2．纖維性甲狀腺炎（fibrous thyroiditis） 又稱Riedel甲狀腺腫，甚少見，主要發生在中年婦女，病因不明。病變多從一側開始，甲狀腺甚硬，表面略呈結節狀，與周圍明顯粘連，切麵灰白。鏡下，甲狀腺濾泡明顯萎縮，纖維組織明顯增生和玻璃樣變，有少量淋巴細胞浸潤。臨床常有甲狀腺功能低下。
甲狀腺炎
一、急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療，形成膿腫可進行穿刺或切開引流。
二、亞急性甲狀腺炎根據情況選用皮質激素、甲狀腺片、消炎鎮痛劑如消炎痛等葯物治療。
三、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：
1 、給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療。
2 、伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺葯和甲狀腺片。
3 、甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫症狀者，可短期應用皮質激素治療。
4 、壓迫症狀明顯經上述治療無效者，可考慮手術治療。
四、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，必要時手術治療。
非特異性慢性甲狀腺炎
一、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術治療，長期服用甲狀腺片，也可加用腎上腺皮質激素。只有少數晚期病例出現頸前壓迫症狀時，才行手術將甲狀腺峽部切除。
二、慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎，晚期有壓迫症狀時，可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術，術後給予甲狀腺制劑治療。
三、並發癌變或功能異常者，分別按照甲亢、甲減或甲狀腺癌治療。
亞急性甲狀腺炎的中醫治療
亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）多見於30～50歲的成人，女性發病率較男性為高。一般認為本病與病毒感染有關，因為多數患者繼發於流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨床症狀變化很大，如有的以甲狀腺局部迅速腫大，劇烈疼痛為主要表現，而全身症狀不甚明顯；也有的因發病急驟，全身症狀特別嚴重，而忽略了甲狀腺的局部症狀和體征，故本病極易引起誤診或漏診。
典型的亞甲炎的急性發病多急驟，有畏寒、發熱。咽喉疼痛等上呼吸道症狀。最富特徵的表現是甲狀腺腫大疼痛，腫痛可先從一側開始，然後擴大到另一側，繼而累及全甲狀腺，或甲狀腺腫物此消彼長，病變腺體質地堅硬，可隨吞咽動作上下活動。甲狀腺局部疼痛表現為自覺痛。放射痛和觸痛明顯。周圍淋巴結無腫大，疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜。耳後、枕部、牙齦、胸背部等，在咀嚼、吞咽、進食、咳嗽、轉動頸部或作低頭動作時疼痛加重。此時多數患者尚有甲狀腺功能亢進的表現，如：心悸、怕熱、多汗、多食易飢。大便次數增多，體重減輕，精神緊張、起急易怒、手抖等。
本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕，患者往往有甲狀腺機能減退的表現，如：疲乏無力。嗜睡，畏寒喜暖。面色蒼白、食慾不振、腹脹、便秘、浮腫、體重增加等。這是因為甲狀腺細胞因炎症破壞，甲狀腺激素被消耗的緣故。
長期以來，亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素，如強的松等。但實踐證明，激素不能改變亞甲炎的病程，反可掩蓋症狀。如果停葯較早或減量較快，病情又會反復，以至延長甲狀腺的恢復時間。激素用量越大，用葯時間越長，其副作用也就越明顯。
經多年來的臨床實踐，我們發現中葯治療亞甲炎療效卓著。我們對本病在明確診斷後，根據病情發展的不同階段，採用不同的治療法則，動態地進行治療。在治療中採用「同病異治」的方法，這是中葯治療能否提高療效的關鍵。採用中葯越早，療效越快越好。對於服用強的松後反復發作的亞甲炎患者，我們可以停服激素，改用中葯治療。經多年長期觀察，經中葯治癒後的亞甲炎患者尚未見有復發者。
② 請問左肩疼痛是什麼原因
肩膀疼痛的原因：
1、肩部肌肉痙攣：造成肌肉痙攣的原因為——局部受涼、長期低頭伏案工作、或長期從事電腦操作、坐姿不正確等，因長期保持某一種姿勢，使肌肉一直處於緊張狀態，所以很容易引起肩膀疼痛。
2、頸椎病——可引起肩部疼痛，稱為頸肩綜合症。最常見的是頸神經根壓迫的症狀，疼痛一般不太劇烈，可伴有肢體發麻、無力等，但關節功能受限不明顯，檢查有頸椎骨質增生存在。
3、肩周炎：肩關節是人體關節中活動范圍最大的關節。隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，故而易發生慢性勞損，發生肩周炎。肩周炎急性期，以肩關節疼痛為主要表現。常有日輕夜重的特點。同時伴有不同程度的關節功能障礙，特別是在粘連期或恢復期，常影響日常生活，如提物、吃飯穿衣，洗臉梳頭等，可拍頸椎片，首先要除外頸椎骨質增生的情況，如無明顯頸椎壓迫情況，可按肩周炎或肌肉痙攣治療。
以上均是引起肩不疼痛的疾病，大家都了解了吧!如果您有肩膀疼痛情況，不要大意，最好到醫院檢查一下，若有上述疾病，也好早發現早只治療!
③ 甲狀腺癌且肩胛骨轉移 要如何治療 所患疾病：甲狀
【甲癌術後轉移灶131-I治療後第8天，行前後位全身顯影和局部SPECT/CT融合顯影，結果如下： 全身像：頸前甲狀腺位置處見少量放射性攝取灶;左肩關節「團塊」狀異常放射性濃聚灶；盆腔左側見一片狀異常放射性濃聚灶。肝、膀胱顯影，余全身各處未見異常放射攝取。 SPECT/CT融合顯影：CT所見示左髂後上棘和L5橫突缺失、骶髂關節區域軟組織腫脹異常放射性濃聚。 影像學診斷：1.甲狀腺切除術後，頸部殘留攝131-I組織。2.左肩關節、左髂後上棘多處腫瘤骨轉移。】
④ 人患上甲狀腺癌後會有哪些反應
甲狀腺癌是臨床上十分常見的甲狀腺惡性腫瘤，一般出現甲狀腺癌之後，患者身體的不良症狀會相對明顯。發現甲狀腺癌後，需要第一時間採取治療措施，通過合理的措施控制局部癌變的發展，才能防止甲狀腺癌惡化對健康造成威脅。那麼，出現甲狀腺癌之後，身體一般會有哪些明顯的症狀呢？
1、局部出現腫塊
甲狀腺癌出現後各種不良症狀會找上門來，例如甲狀腺部位出現腫塊，也是甲狀腺癌常見的症狀。在發病的初期可能就會出現甲狀腺腫塊，這些腫塊質地堅硬，表面凹凸不平，是各種類型的甲狀腺癌共同表現。
5、腹瀉
甲狀腺癌出現時很多的不良症狀也會頻繁出現，如果甲狀腺癌在發展過程中產生了降鈣素，可能會出現其他不良症狀，像常見的心悸、腹瀉、面色潮紅多和甲狀腺癌產生降鈣素有關。因此，發現了不明原因的腹瀉，有可能是甲狀腺部位的癌變，需要通過詳細的檢查明確病因，採取合理的措施進行改善。
⑤ 甲狀腺的主要功能
甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠製造甲狀腺素來調整這些反應，有三碘甲狀腺原氨酸(T3)和thyroxine，也可稱為四碘甲狀腺原氨酸(T4)。
這兩者調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產降鈣素（Calcitonin），調節體內鈣的平衡。
(5)甲狀腺摘除左肩胛疼痛是什麼原因擴展閱讀：
甲狀腺的解剖結構：
甲狀腺是成年人最大的內分泌腺，位於頸前部，棕紅色，呈「H」形，重約25g；由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成。甲狀腺左右葉呈錐體形(右葉稍大)，貼於喉和氣管的側面，上端達甲狀軟骨的中部，下端抵第4氣管環，長約5cm，寬約2.4cm，其內側面借外側韌帶附著於環狀軟骨。
因此，在吞咽時，甲狀腺可隨喉上下移動。甲狀腺峽連接左右葉，位於第2—4氣管軟骨環前方，少數人的甲狀腺峽可缺如。60%以上的人自峽部向上伸出一個錐狀葉。錐狀葉長短不一，有的可達舌骨，它是甲狀腺發育過程的殘余。
在甲狀腺左右葉附近，可見獨立存在的甲狀腺組織塊，叫做副甲狀腺。甲狀腺具有兩層被膜，外層為甲狀腺囊，由頸深筋膜(氣管前筋膜)構成，向外側與頸血管鞘緊密相連；內層叫做纖維囊，是腺本身的被膜，直接貼覆在腺組織的表面，並深入腺的實質，將腺組織分隔成若干小葉。
⑥ 甲狀腺動過手術後會疼怎麼回事
導致甲狀腺手術以後術區疼痛的原因，主要包括以下幾方面：
1、考慮由於進行甲狀腺手術以後，隨著麻葯代謝的消失，導致機體對於疼痛的感覺越來越敏感，所以會感覺到術後疼痛。如果由於疼痛程度較重，可以配合應用鎮痛葯物，可選擇酮咯酸氨丁三醇或者間苯三酚等對症鎮痛治療。
2、甲狀腺癌術後疼痛，考慮是由於術區感染導致切口紅腫、疼痛，對這種情況引起的疼痛，需要定期換葯，保持術區清潔。如果已經化膿的需要切開引流，將膿液放出，促進傷口癒合。
甲狀腺手術是臨床上普外科常見手術，主要包括甲狀腺腺瘤切除以及甲狀腺癌根治，還包括甲狀腺囊腺瘤切除手術等。
⑦ 甲狀腺功能五項都是什麼意思
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「甲狀腺功能五項」是指甲狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、游離T3（FT3）、游離T4（FT4）。
讀音：［jiǎzhuàngxiàngōngnéngwǔxiàng］
釋義：FT3是游離甲狀腺素T3的測定，T3和T4是反應甲狀腺功能的主要指標，甲亢時升高，甲減時降低，但是兩者多為蛋白結合型的，因此濃度也受甲狀腺結合球蛋白的影響（妊娠，雌激素，病毒性肝炎時升高，雄激素，低蛋白血症時降低）甲功五項檢查FT3。FT4是血清中不與蛋白結合的甲狀腺素,反映甲狀腺功能狀態甲功五項檢查FT4。TSH促甲狀腺激素是血清TSH的測定，是反應甲狀腺功能狀態的指標，原發性甲減者明顯升高，而甲亢者可明顯降低甚至接近0甲功五項檢查TSH。
臨床意義：
甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養物質代謝,調節生長發育,提高組織的耗氧量,促進能量代謝,增加產熱和提高基礎代謝。當甲狀腺功能紊亂時，會發生甲亢或甲減。其中,甲狀腺素(T4),三碘甲狀原氨酸(T3)在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成,在垂體促甲狀腺激素(TSH)刺激下,經過一系列的變化,被釋放入血液，在血液中大於99%的T3、T4和血漿蛋白結合，其中主要和甲狀腺素結合球蛋白結合，只有約占血漿總量0.4%的T3和0.04%的T4為游離的,而只有游離的T3、T4才能進入靶細胞發揮作用,和蛋白結合的部分則對游離的T3,T4起調節,穩定作用。甲狀腺激素的合成與分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節。血液中游離T3.T4水平的波動負反饋的引起下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素TRH和垂體釋放促甲狀腺激素TSH的增加或減少。TRH主要作用是促進垂體合成和釋放TSH,TSH刺激甲狀腺細胞增生和甲狀腺球蛋白合成,並對甲狀腺素合成中從碘的攝取到釋放的各過程均有促進作用。
⑧ 切除甲狀腺後有什麼影響
(1)甲狀腺腺瘤摘除術：它適用於孤立的甲狀腺腺瘤，是摘除腺瘤而不包括甲狀腺組織。
(2)甲狀腺腺葉部分切除術：多用於甲狀腺的一個側葉有良性腫瘤。例如：甲狀腺腺瘤，可連同腫瘤及同側葉的部分腺體組織一並切除。
(3)甲狀腺一側葉全切除術：常用於多發性甲狀腺腺瘤局限於一側側葉時。
(4)
甲狀腺大部分切除術(亦稱甲狀腺次全切除術)：多用於治療甲狀腺功能亢進症，包括結節性甲狀腺功能亢進，多發性甲狀腺腺瘤，以及單純性甲狀腺腫，為了解除呼吸、吞咽困難等壓迫症狀。有嚴重突眼的病員，甲狀腺次全切除後，可能加重突眼程度，宜慎行。妊娠六個月以上的甲亢病人應待分娩後再行甲狀腺大部分切除術。
(5)甲狀腺全切除術：經冰凍切片病理檢查證實為多發性甲狀腺腺瘤，已廣泛涉及兩側葉及峽部者，宜選用甲狀腺全切除術，若峽部正常應保留。
(6)
甲狀腺根治性切除術：在切除甲狀腺一側葉(包括峽部)的同時施行同側頸淋巴結根治性切除術或甲狀腺全切除的同時，一次或分期施行兩側頸淋巴結根治性切除術，但應保留一側的頸內靜脈及喉返神經，適用於甲狀腺癌惡性程度較高者。若發現頸部的淋巴結癌腫起源於甲狀腺，雖然甲狀腺症狀、病灶不明顯、也應進行甲狀腺根治性切除術。
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