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氣胸手術後進氣有哪些原因

發布時間: 2023-02-14 06:15:59

1. 少量氣胸時候氣體自行回吸收是什麼原理

少量穩定性氣胸,氣體封閉在胸膜腔,逐漸被胸膜和肺表面的血管吸收。 症狀很重的患者或者肺壓縮比例較高的患者需要胸膜腔穿刺,抽出氣體,閉式引流。

胸膜腔存在於臟層胸膜和壁層胸膜之間,兩層胸膜上都有豐富的血管,其中的毛細血管管壁很薄並且有間隙,使得血管外的氣體穿過血管壁,溶解於血漿或和血紅蛋白結合。長此以往,胸膜腔內的氣體逐漸減少直到完全吸收。

人體的胸膜腔如果有氣體進入積留,就會引起氣胸這種病理狀態,表現出胸悶、胸痛、呼吸急促等症狀。很多人可能知道一些患者的氣胸會自行吸收,但對於氣胸自行吸收的原理卻不甚了解。

氣胸自行吸收的原理與胸膜腔的生理結構有關。胸膜微血管與胸膜腔之間存在一定的壓力變化,少量氣體可藉此通過胸膜腔血管壁進入血漿或由血紅蛋白所攜帶。

不過,如果積氣量較大,自行吸收是比較困難的。為及時明確患者的病情嚴重程度,出現相關症狀,懷疑發生氣胸時,應積極就醫進行相關檢查。

(1)氣胸手術後進氣有哪些原因擴展閱讀:

自發性氣胸是呼吸內科急診之一,若未及時處理往往影響工作和日常生活,尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當,常損害肺功能,甚至威脅生命。因此積極治療,預防復發是十分重要的。

在確定治療方案時,應考慮症狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態,首次發病抑或復發、血流動力學是否穩定、氣胸量大小、氣胸發生原因、初發或復發、初始治療效果等因素選擇治療的合適方法。

基本治療原則包括卧床休息的一般治療、保守觀察治療、排氣療法、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、防止復發措施、手術療法及原發病和並發症防治等。氣胸早期處理目標主要是排除張力性氣胸,緩解呼吸困難症狀。根據患者是原發性還是繼發性氣胸選擇合理的治療方法。

2. 肺部穿刺手術後出現氣胸,現在總是呼吸困難怎麼辦呢

肺部手術後很多人都會出現或多或少的呼吸困難、氣短的感覺,即覺得氣不夠用,不敢深吸氣等。引起原因具體如下:

後傷口疼痛引起。因為術後有引流管、手術切口。雖然現在切口比較小,但是多少都會有些疼痛,有的患者無法深吸氣,肺活量小覺得氣短。可通過口服葯物,只要不疼,可以深呼吸、活動,氣短感覺會改善;

穿刺造成的氣胸根據氣胸量決定處理方法。X線或者CT檢查發現發現有氣胸,首先,囑患者卧床休息、吸氧,檢測生命體征變化,觀察呼吸、心率變化。其次,根據氣胸量再擬訂下一步治療方案,如果氣胸量小於30%,患者無胸悶、氣閉、呼吸困難等臨床症狀,可以繼續觀察,動態X線或者CT復查,氣胸增加則需穿刺引流。氣胸量大於30%,應立即行胸腔閉式引流術,引出胸膜腔內氣體。

3. 氣胸是怎麼回事

氣胸
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症,
性別分布雖因病因不同而有差別,
但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:


3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等
,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困
有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。

抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸
腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3)
從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4)
部分病人原因不明。(5)
誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二)
自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1胸痛
突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2呼吸困難
與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼
出膿性痰。4休克
多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼
治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2)
有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂
v腔空氣不能
用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。
第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

4. 什麼是氣胸,怎麼治療

分類: 醫療健康 >> 內科
解析:

氣胸

【概述】

氣胸(pneumothorax)指胸膜腔內蓄積有氣體。從早產嬰到少年兒童均可見。可為自發性氣胸或繼發於疾病、外傷或手術後。

【病因及發病機理】

當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

自發性氣胸原因不明,較常見於青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,約有1/3-1/2病人在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。

繼發性氣胸多發生於下列情況:①穿通性或非穿通性外傷,由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及臟層胸膜時多伴有血胸。②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時,針灸時進針太深均可引起氣胸發生。③手術後可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。⑤機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合征及其他肺疾患愈益經常,故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒,用人工機械通氣最易合並氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫,嚴重者同時合並腹腔或心包積氣。⑥呼吸道嚴重梗阻時(如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等)也可使肺組織破裂發生氣胸。⑦繼發於肺部感染之氣胸,最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎,其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發於肺膿腫,肺壞疽,都是由於感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發生氣胸或膿氣胸。⑧繼發於肺彌漫病變如粟粒性肺結核(圖20-20),空洞性肺結核,郎罕氏組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫院曾見1例先天性腸原性肺囊腫(胃重復畸形)由於潰瘍破潰,與肺及胸膜相通,引起雙側氣胸(圖24-25)。⑨偶見氣胸並發於惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。⑩吞咽苛性葯物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。

如支氣管裂口處形成活瓣機制,空氣能吸進胸腔而不能排出,形成張力性氣胸,在整個呼吸周期胸腔內壓力均高於大氣壓,對心肺功能影響極大,不只有嚴重通氣障礙,更因正壓傳到縱隔引起靜脈迴流心臟的血流量減少,由於有嚴重缺氧及休克,張力性氣胸屬小兒嚴重急症,應立即正確診斷及治療。

【臨床表現】

氣胸症狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然窕魷趾粑涌旒熬狡齲蛉毖跣《砬榛炭植話病?

嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難。小量局限性氣胸可全無症狀,只有X線檢查可以發現。如果氣胸范圍較大,可致胸痛、持續性咳嗽、發憋和青紫,出現呼吸減弱,胸部叩診鼓音及病側呼吸音減弱或消失等。如果用兩個錢幣在背上相擊,在胸前聽診可聞空性響音。如果支氣管瘺管繼續存在,呼吸音可成空瓮性。胸腔內大量積氣,特別為張力性氣胸時,可見肋間飽滿,膈肌下移,氣管與心臟均被推移至健側,同時氣促加重,嚴重缺氧,脈甚微、血壓降低,發生低心博出量休克,都是張力性氣胸所致的危象。

【診斷及鑒別診斷】

根據典型症狀及體征臨床診斷不難。X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎縮之肺邊緣即氣胸線,壓迫性肺不張的肺組織推向肺門呈一團狀。氣胸部分呈過度透明,不見任何肺紋理,但在新生兒氣胸可位於前及內方而將肺組織推向後方。後前位照不見氣胸線,或僅在肺尖可見肺外緣有少許氣胸影像,而氣胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圓邊外,可見到緻密的萎陷肺陰影。張力性氣胸時可見氣管及心臟被推向健側,橫隔下移(圖24-26)。新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。

氣胸應與肺大泡,大葉性肺氣腫,先天性含氣肺囊腫或橫隔疝相鑒別,可參閱各該疾病專節。

【治療說明】

小容積的氣胸如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利於氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然後採用閉式引流。對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有支氣管胸膜瘺存在時,吸出空氣不宜太勤,以便瘺管早日癒合。

【預後說明】

預後依病因有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限於局部的氣胸,空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時正確治療一般皆可治癒,唯張力性氣胸屬重危急症,處理不當可致死亡。有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續日久或合並膿胸,預後較差。

5. 關於氣胸手術後的一些問題!

預防呼吸道感染:感染是氣胸發生的常見誘因,應注意保暖,預防受涼而引起呼吸道感染,戒煙。
心理調節:保持心情愉快,情況穩定,注意勞逸結合,多休息。在氣胸痊癒後的1個月內,不要進行劇烈運動,如打球、跑步等。
飲食:多進食富含纖維素的食物,如蔬菜、紅薯等,防止便秘。
避免其他誘因:如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等。
注意復發徵兆:一旦感到胸悶,突發性胸痛或氣急,COPD患者發呼吸困難,可能為氣胸復發,應及時就診。

6. 自發性氣胸手術後,胸膜增厚,胸悶,呼吸困難。

放心,胸膜不會一直增厚的,一般會逐漸恢復的,不用太擔心。胸悶如果不太嚴重的話,可能是胸膜增厚引起的,若嚴重建議去醫院拍個片子或CT檢查。

7. 氣胸是什麼氣胸突發呼吸困難,嚴重致休克

【李奕璇】藝人孟耿如先前曾因自發性氣胸緊急送醫,嚇壞一票親朋好友。她自述氣胸發生的當下幾乎呼吸不過來,並且呼吸時感覺左胸腔隱約疼痛,連躺著要起身都不舒服,發覺情況不太對勁,就馬上緊急送急診,所幸沒有大礙。

氣胸是什麼?

氣胸是因為肺臟內的肺泡破裂,使得氣體無法正常進入胸腔,跑到肺臟跟胸腔壁,讓肺部受到擠壓,導致空氣堆積,使肺臟無法擴張造成肺葉塌陷,導致患者產生胸悶、胸痛等症狀。

氣胸很嚴重嗎?

氣胸指氣體積存於肋膜腔擠壓到肺部,肺部塌陷而影響呼吸,最嚴重的是壓迫到心臟形成「張力型氣胸」,可能出現缺氧、休克,甚至死亡。

氣胸的原因與分類

  1. 自發性氣胸:非人為因素,又可分為原發性與續發性。
    • 原發性:肺部無明顯原因或外傷,但是肺部頂端出現不正常的氣泡,可能與肺泡破裂、體質有關,好發於吸菸者、年輕人、身材高瘦者,男性比例較高。
    • 續發性:因肺部疾病造成肺部組織脆弱,無法順利將氣體排出而撐破肺泡,常見於肺部疾病患者。
  2. 外因性氣胸:人為因素,例如胸部遭受穿刺傷或撞擊,或是在醫療過程、手術中直接或間接傷害到肺部。
事實上,氣胸多因外力撞擊,間接造成肺臟破損而導致的氣胸;另一種不明原因造成的自發性氣胸,則是在沒有外力的影響下,肺泡自行破裂所致,其好發在高、瘦的年輕族群;另外,有菸癮習慣的人,也列為產生氣胸的高危險族群。

氣胸症狀

當感覺胸悶、胸痛、上氣不接下氣,就要懷疑有氣胸作祟的可能。
  • 咳嗽
  • 胸痛
  • 呼吸困難

氣胸可以預防嗎?

氣胸患者應避免劇烈性、撞擊的運動,或從事氣壓變化大的活動,如跳水、潛水、高空彈跳等;且若曾有過氣胸病發者,日常生活中也應特別當心,以預防氣胸再度復發;一旦發生胸痛、胸悶或呼吸急促等症狀,應立即就醫,避免造成不可逆的健康威脅。

  • 呼吸訓練
  • 避免呼吸道感染
  • 不吸菸、拒二手菸
  • 避免壓力驟變的劇烈活動,例如高空彈跳、潛水、跳水等。

8. 氣胸手術後半個月了,出院時拍片正常,可是今天我出門走會路,感覺喉嚨口那裡堵了氣一樣難受,走路只能慢

病情分析: 你好:根據你說的情況,如果是氣胸手術治療後,喉嚨里賭氣難受有可能是肺活量減少造成的。
意見建議:建議可以再拍片或透視檢查,防止氣胸復發,如果沒有氣胸,可以做深呼吸鍛煉。