當前位置:首頁 » 原因查詢 » 如何排查黃疸高原因
擴展閱讀

如何排查黃疸高原因

發布時間: 2023-02-14 21:11:52

㈠ 新手父母該如何查明黃疸的原因,判斷症狀的嚴重性呢

寶寶在出生之後發生黃疸的概率是非常高的,但是很多新手爸媽對於寶寶患上黃疸的原因是不了解的,而且也不知道什麼樣的症狀才是比較嚴重的,小編就來和大家介紹一下。首先寶寶患上黃疸一般有生理性和病理性兩種,生理期一般是在寶寶出生兩三天之後會出現,7~10天左右就會消退,基本上並不會有太大的反應,但是如果寶寶在出生後24小時就出現了黃疸,而且黃疸持續時間也非常長,或者在消退之後有反復出現的這種情況,都是病理性的問題,這種情況的出現就代表著症狀已經很嚴重了,是需要及時帶寶寶去醫院進行治療,否則會讓血清總膽紅素超過一定濃度的話,就會損害到寶寶的神經中樞,讓寶寶留下後遺症。造成寶寶黃疸原因,主要是因為體內膽紅素量過多,再加上寶寶的肝臟沒有發育成熟,不能夠完全排出,就非常容易出現黃疸的現象。

最後寶寶在出生之後出現黃疸是非常常見的,家長也不需要過於擔心,只是需要提前了解一下相關的症狀就可以了。

㈡ 小孩黃疸高是什麼原因

小孩黃疸高是什麼原因

小孩黃疸高是什麼原因,很多家長都會擔心自己的育兒方式不夠周全,在遇到嬰兒出現黃疸的時候,不知道是什麼原因造成的,會讓新手媽媽很擔心。其實嬰兒黃疸是很常見的一種現象,大多發生在新生嬰兒身上,要及時進行治療才不影響寶寶的健康。那麼小孩黃疸高是什麼原因導致的?下面我為大家來解答一下吧!

小孩黃疸高是什麼原因1

引起嬰兒黃疸高的原因有很多種,不同的黃疸類型由不同的原因引起。一般情況下生理性黃疸是不需要採取治療的,是可以自行逐漸消退的。而病理性黃疸主要是因為腸肝循環代謝不足引起的。而母乳性黃疸是因為嬰兒所吃的母乳引起的黃疸高的現象。

嬰兒出現黃疸高的現象,首先需要確定黃疸是屬於什麼類型的,然後再根據黃疸的類型及引起的原因,及時地採取有效的方法進行治療。特別是對於病理性黃疸,如果黃疸數值很高或者黃疸持續的.天數比較長的話,就需要採取照藍光的方法進行治療了。

嬰兒黃疸大多會發生在新生兒出生後的2到3天左右皮膚開始發黃,但如果是屬於生理性黃疸的話,黃疸的數值就不會很高,一般會持續2到3周的時間會自行消退的。如果是母乳性黃疸的話,要停止吃母乳先用配方奶粉代替,等黃疸完全好了之後再吃母乳。

小孩黃疸高是什麼原因2

孩子黃疸高,可能是以下幾種原因引起的:

1、新生兒黃疸高主要是體內的膽紅素水平比較高引起的,而膽紅素的來源比較多,在出生之前新生兒處於一個相對缺氧的環境,出生之後氧氣充足,新生兒體內的紅細胞就會遭到破壞,產生過多的膽紅素。如果新生兒有早產、缺氧、感染等情況,也會導致新生兒膽紅素過高,進而引起黃疸高。

2、病理性黃疸是因為新生兒膽汁排泄有障礙,常見於新生兒肝炎、先天性遺傳代謝性疾病以及膽道阻塞等,病理性黃疸需要積極針對病因治療,否則對身體健康危害很大。

3、新生兒的肝臟發育還不是特別成熟,所以會影響到膽紅素的代謝功能,導致新生兒出生後沒多久,常常會有黃疸症狀出現。大多數新生兒黃疸是生理性的,一般不用特殊治療,多喝水、排泄出來,黃疸就能恢復正常。

㈢ 黃疸指數高是什麼原因引起的

黃疸指數可以有效的判斷嬰兒是否有黃疸的情況,當然黃疸指數一般都是在醫院進行檢查的,有些嬰兒檢查出來黃疸指數高,這種情況說明嬰兒很容易就得黃疸,為了避免嬰兒患有黃疸,要找出來黃疸指數高的根本原因才行,那麼黃疸指數高是什麼原因引起的呢?

黃疸指數高是什麼原因引起的

膽紅素可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內的膽紅素過高,導致了黃疸偏高。而母子血型不合也會導致膽紅素在新生兒體內堆積無法排出,病理性的黃疸可能是由於新生兒的疾病導致,比如新生兒窒息、早產、感染等因素。母乳喂養也可以導致膽紅素在新生兒體內堆積造成新生兒的黃疸偏高。因此在家裡盡量讓寶寶接觸自然光,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。

黃疸指數高肝前性黃疸,就是各種原因導致的紅細胞破壞增多,包括血型不符引起的溶血、紅細胞酶的缺乏引起的溶血,像G6PD缺乏,還有紅細胞形態的異常導致的溶血,另外還有珠蛋白結構的異常,像地中海貧血等引起的溶血。還有肝後性黃疸,包括先天性的膽總管囊腫和先天性膽道閉鎖等等。

新生兒黃疸的觀察最簡單的方法就是在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸,軀幹部皮膚黃染為中度黃疸,判別方法為:用手指將軀幹部皮膚按壓後抬起,觀察皮膚黃染的情況,然後用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現黃染,即為重度黃疸,此時應該及時到醫院檢查和治療。

新生兒剛出生做哪些檢查呢

新生兒剛出生會評價發育智能:了解寶寶的智能發育是否在正常水平。醫生會用一些方法來測量寶寶的智能發育情況,如果有疑問,會通過神經心理測試進一步對寶寶的智能發育作全面評價。對有智能發育遲緩的寶寶,可以及時採取相應的干預措施,進行早期康復治療。

還會進行生殖器的檢查。足月男嬰的睾丸應在陰囊內,新生兒常發生鞘膜積液和腹股溝疝。一個硬的變色的陰囊腫塊可能是睾丸扭轉,尤其是臀位產時。雖然睾丸扭轉很少見且在新生兒期疼痛不明顯,但屬外科急診。如扭轉存在,通過斑痕的分布和睾丸的硬度可鑒別睾丸扭轉還是單純性挫傷。若是鞘膜積液,腫塊是透光的。女嬰陰唇突出,可出現暫時性和非刺激性的粘液,偶爾呈血性的分泌物(假月經),然而如有血塊時應加以檢查。陰唇系帶後可見一小腫物,認為是母親激素刺激所致,幾周後即消失。

㈣ 新生兒黃疸偏高的原因是什麼

大多數新生寶寶都會出現黃疸,對於黃疸現象,家長們可以不用太擔心,因為這是 新生兒 的正常生理現象。但是新生兒黃疸也有病理性現象,這是為什麼?下面就隨我來學習一下。
新生兒黃疸偏高的原因
1、新生兒的體內紅細胞過多,紅細胞被破壞後產生了過多的膽紅素,膽紅素是導致黃疸產生的直接原因,所以新生兒會出現黃疸偏高。

2、膽紅素的代謝需要肝臟裡面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時,導致了黃疸偏高。

3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導致膽紅素堆積在體內無法及時的排出,造成了膽紅素過高,導致了黃疸偏高。

4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內的膽紅素過高,導致了黃疸偏高。

5、另外母子 血型 不合也會導致膽紅素在新生兒體內堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由於新生兒的 疾病 導致,比如新生兒窒息、早產、感染等因素菌可以導致新生兒黃疸過高。

6、母乳喂養也可以導致膽紅素在新生兒體內堆積造成新生兒的黃疸偏高。
新生兒黃疸偏高如何 護理
曬太陽

每天早上10點左右,陽光不是很厲害的時候,可以給寶寶曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但要保護寶寶的眼睛,不要曬到。另外,還要注意給寶寶做好保暖工作,不要因曬太陽而吹風受涼了。

喝白開水

爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水,讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內的黃疸。如果寶寶是喝配方 奶粉 的話,應在兩餐之間要加喂水。

喝葡萄糖

當爸媽發現新生兒黃疸指數很高的時候,可以給寶寶喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以了。
新生兒黃疸正常值
足月兒黃疸正常值:膽紅素低於12.9mg/dL。

早產兒 黃疸正常值:膽紅素低於15mg/dL。

小Tips:就是代表100毫升的 血液 中的膽紅素水平低於12.9毫克偉正常。
新生兒黃疸應對有訣竅
1、早開奶:最好在寶寶出生30分鍾內開奶。

原因:因為初乳有輕微通便作用,能利於胎便排出,減少寶寶體內的膽紅素含量,減少新生兒黃疸。

2、多觀察,勤測量:在 自然 光線下,觀察寶寶皮膚黃染的程度。

輕度黃疸:只是面部黃染,可在家觀察。

中度黃疸:軀幹部皮膚黃染。

重度黃疸:四肢和手足心也出現黃染,這時需要到醫院化驗檢查。

3、不需要抽血驗黃疸。

如果醫生感覺寶寶黃疸不重,通常可以用經皮測膽儀,儀器碰一下皮膚就可以。

如果黃疸很嚴重的時候,才需要及時抽血化驗。

4、吃喝要注意。

*喂點葡萄糖水:給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄。

*喂點乳酸菌制劑:藉助這些葯物,可以盡早使胎便盡早排出。

*喂點 中葯 :利用中葯起到 清熱 解毒 ,利濕退黃的作用。

5、拉撒要觀察。

觀察尿尿:如果發現尿布被尿液染成特別的黃的顏色,呀抓緊時間去醫院。

觀察便便:便便成陶土色,應考慮病理性黃疸,這大多由於先天性膽道畸形所導致的。/6、6、護理要積極:

*多做撫觸,可以促進血液循環,使黃疸消退。

*去專業嬰兒 游泳 池游泳,運動能有消退黃疸、縮短黃疸持續時間的作用。

6、黃疸延長不用怕。

黃疸消退從軀干開始消退,最後才到面部消退,很多爸媽只注意寶寶露出的面部,黃疸不消退,心裡就很緊張,其實只要身體上基本消退了,問題不大。

猜你喜歡:

1. 黃膽偏高是什麼原因引起

2. 成人黃疸指數偏高的原因

3. 剛出生的寶寶為什麼會有黃疸

4. 新生兒黃疸的原因

5. 新生兒黃疸是怎麼回事

㈤ 黃疸偏高

醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要是由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。那麼,接下來我們就為大家介紹黃疸偏高的相關內容。

新生兒黃疸偏高的原因

剛出生的嬰兒出現黃疸偏高的現象是十分常見的,引起新生兒黃疸偏高的主要原因有以下幾種:

1、膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。

常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。

常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、葯物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3、膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血症,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。

常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合症、膽管阻塞。

新生兒黃疸偏高的症狀

新生兒黃疸,顧名思義就是身體發黃。其實除此之外,還有一些其他的症狀,比如嘔吐物、糞便也會發黃,下面為大傢具體介紹。

1、生理性黃疸。

輕者呈淺黃色局限於面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2-3日後消退,至第5-6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。

2、黃疸色澤。

輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。

3、黃疸部位。

多見於軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發生核黃疸。早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1-2天出現,黃疸程度較重消退也較遲,可延至2-4周。

新生兒黃疸偏高怎麼辦

臨床上治療新生兒黃疸偏高主要是採取的以下幾種方法:

1、光照療法。

是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒卧於光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘均裸露。用單面光或雙面光照射,持續2-48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2、換血療法。

換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指征。

3、葯物治療。

供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

新生兒黃疸偏高做哪些檢查

1、膽紅素檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標,可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法,操作便捷,經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好,由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。

2、其他輔助檢查

(1)紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規檢查,有助於新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低,網織紅細胞增多。

(2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

(3)紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由於溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可見於地中海貧血等血紅蛋白病。

(4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。

(5)血、尿、腦脊液培養,血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸,應做血、尿、腦脊液培養,血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低,有中毒顆粒及核左移。

(6)肝功能檢查 測血總膽紅素和結合膽紅素,谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,鹼性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。

(7)超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術,特別適用於新生兒。膽道系統疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。

(8)聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發電位(BAEP)可用於評價聽覺傳導神經通道功能狀態,早期預測膽紅素毒性所致腦損傷,有助於暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒症的診斷。

㈥ 黃疸如何檢查

黃疸很多時候並不算是疾病,而是一種表現,而黃疸有可能是某些疾病導致的,而有些疾病導致的黃疸是比較嚴重的,因此對於黃疸,應該積極檢查,排除嚴重的疾病,確保自己的身體健康,接下來我們來具體了解一下黃疸如何檢查吧。

黃疸如何檢查出來

黃疸的檢查是有一定的依據的,那麼通常黃疸如何檢查出來呢?

黃疸可以做的檢查有:首先是膽紅素方面的檢測:可以用採取靜脈血以及微量血方法測定血清膽紅素濃度。經皮測膽紅素是無創的檢測方法,但這種方法很容易受到影響,可能會誤導黃疸測量的情況,一般是作為一種篩查使用,確診還是需要測血清中的膽紅素。還有其他輔助檢查:如紅細胞、血紅蛋白、有核紅細胞;血型等。

要知道當嬰兒黃疸指數偏高時,皮膚和鞏膜會出現黃染的現象,同時可伴有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等消化系統疾病。黃疸高可能是生理性黃疸或病理性黃疸引起的。生理性黃疸一般在出生後2-3天出現,黃染較輕,一周後會慢慢消退。而病理性的黃疸,持續時間長,隨著黃疸加重會出現吮吸無力、嗜睡、消化道疾病等症狀。黃疸過高會對損害到嬰兒的肝腎功能,嚴重時會出現生命危險。

黃疸如何檢查原因

懷疑自己得了黃疸的話,需要檢查清楚,那麼黃疸如何檢查,原因有哪些呢?

一般黃疸主要通過膽紅素評判,膽紅素在17.1mmol/L以下,黃疸不容易被肉眼發現,那麼考慮為隱性黃疸,超過34.2mmol/L時,大部分可以從皮膚,鞏膜發現一定程度的黃染,則考慮為顯性黃疸。患者可以通過鞏膜、全身皮膚出現黃疸而表現為,大便呈陶土色,消化系統功能會出現紊亂,有腹瀉等症狀。患者如果有黃疸,需要進一步明確黃疸的原因,可以通過實驗室檢查、影像學檢查初步判斷黃疸的類型。

引起黃疸的原因很復雜,一般分為五大類,一是膽紅素生成過多,如紅細胞破壞過多,常見的是溶血。其次是肝細胞功能低下,這是常見的肝功能衰竭,或新生兒生理性黃疸,還有是肝細胞受損。以及肝內膽汁淤積所致黃疸。還有常見的梗阻性黃疸,由肝內、外膽管阻塞所致,也有因腫瘤和結石所致的膽道梗阻。

黃疸如何檢查 查什麼

黃疸的檢查需要到醫院去進行的,具體黃疸如何檢查,查什麼呢?

黃疸可以做膽紅素檢測,其可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法,操作便捷,經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好,由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。

或者尿液檢查,其主要是檢測尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時,尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細胞性黃疸時,尿膽原增加、正常或減少(視有無肝內膽汁郁積而定),而尿膽紅素陽性;阻塞性黃疸時,尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定),而尿膽紅素則顯著增加。

黃疸如何檢查右下肋痛

出現右下肋痛是不正常的情況,那麼如果右下肋痛,黃疸如何檢查出來呢?

右側肋骨下隱痛,有可能是肋骨的疾病,如肋軟骨炎造成。也有可能是胸腔疾病,如胸膜炎、胸腔積液、肺部腫瘤等疾病,需要進行胸部CT檢查。右側肋骨下隱痛,最常見的是肝臟惡性腫瘤,如肝癌。患者表現為右側肋骨下的隱痛不適,伴有黃疸、厭油、惡心、嘔吐等消化道症狀,需要進行腹部CT的檢查明確診斷。如果確定有肝惡性腫瘤,需要盡早進行手術切除治療。

右下肋痛可能是肝痛的情況,而臨床上常引起肝痛的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝血管瘤、原發性肝癌等,此類疾病比肋骨痛的疾病更加嚴重,治療起來也更為復雜,花費也更高。

㈦ 黃疸主要是什麼原因引起的

一、新生兒黃疸:新生兒因膽紅素在體內聚積引起皮膚或其他器官黃染。 二、病理性黃疸: (一) 診斷依據(選擇其一或多選): 1、黃疸出現時間:生後24小時內出現,並且膽紅素值(umol/l)大於體重(Kg)×17.08 2、膽紅素上升快,每日上升85 umol/l(5mg/dl) 3、黃疸持續時間長:足月兒>2周,早產兒>3周; 4、、血清膽紅素(TB)足月兒>220umol/l(12.9mg/dl),早產兒>256 umol/l(15mg/dl); 5、血清結合膽紅素(DB)>34 umol/l(2 mg/dl); 6、黃疸退而復現 (二) 鑒別診斷 1、各種因素使其生理性黃疸加重 感染因素:患兒有感染病史、病灶及其感染表現,使其黃疸加重。其他如窒息、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、頭顱血腫、顱內出血、催產素引產等因素可使其黃疸加重。 2、新生兒溶血病:ABO溶血病:黃疸出現時間早24-48小時內,黃疸程度重(TB值),膽紅素上升快【24小時超過85.5 umol/l(5mg/dl)】,母親O型血,新生兒A或B型血,血常規示RBC、Hb值偏低或進行性下降,血清溶血試驗檢查可以明確診斷。 3、母乳性黃疸:單純母乳喂養,無任何臨床症狀,生長發育良好,未結合膽紅素(間膽IB)升高為主,肝功能正常,無貧血,黃疸高峰常在生後7-10天,可持續6-12周,暫停母乳喂養2-3天,黃疸可迅速消退,膽紅素可下降50%,排外其他黃疸疾病可診斷。 4、新生兒肝炎:起病常緩慢而隱匿,多數患兒出生後第1周出現黃疸,並持續2周以上,或生理性黃疸退而復現,常於生後1個月左右發病,以黃疸、肝打、肝功能異常、結合和未結合膽紅素均升高,以結合膽紅素(直接膽紅素DB)升高為主,實驗室檢查尿膽紅素陽性,ALT升高,滿月後AFP仍然陽性。可作病毒血清學檢查明確病毒感染類別。 5、膽道閉鎖:生理性黃疸已過,黃疸持續加深,常常在出生3-4周加重,大便顏色變淡,漸趨白色,隨病情發展,可出現肝腫大。膽紅素以直接膽紅素(DB)升高為主,可行肝膽B超協助診斷,膽道造影可進一步明確診斷 6、紅細胞增多症:新生兒安靜時膚色尚可正常,活動後皮膚發紅,呈多血質貌,有黃疸表現,可伴有呼吸系統、循環系統、神經系統等方面表現,如氣促、發紺、呼吸暫停、煩躁、嘔吐、肌張力低下、嗜睡等,靜脈血常規示RBC>6×1012/L,Hc t>0.65(毛細血管血Hct>0.7),Hb>220g/L可診斷。

㈧ 新生兒黃疸高是什麼原因

新生兒黃疸高是什麼原因

黃疸是新生兒時期最常見的症狀,引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象,由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

足月兒的生理性黃疸是在第2-3天開始,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,足月兒在第10-14天消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,也持續較久,可延遲致3周-4周消退。雖有黃疸,但孩子沒有什麼不適,一般情況好。生理性黃疸屬於正常生理現象,不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由於母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,於是血液中的'膽紅素濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

【新生兒黃疸高的症狀】

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同,新生兒黃疸的症狀也有所不同。

生理性新生兒黃疸症狀表現為:

新生兒在出生後第2~3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。

新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

病理性黃疸症狀表現為:

小兒黃疸可能發生在生後24小時以內,或持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重。

病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。

以上就是新生兒黃疸症狀的介紹,要注意的是在新生兒出現黃疸時,家長可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時,應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。

【新生兒黃疸高的危害】

新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發現,盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生,特別是未成熟兒,月齡越小發病率越高,一般可於重黃疸發生後12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀,此時如及時治療,可以完全恢復。

病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治。

【新生兒黃疸高的預防】

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過飢過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中葯。

3、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。

5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

6、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

7、需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種葯品、物品,嚴格操作規程。

【新生兒黃疸高的治療】

新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優生優育,提高人口質量,特別要注意以下幾點:

1、提前早開奶,加速胎便的排出。

2、飢餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。

高間膽血症:危害性主要是產生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態,與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

治療措施:傳統方法有:

1、光療:適用於任何間接膽紅素血症,膽紅素>205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標准”療法。為使光療發揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體,它是一鍾高能耐用的光源,可發出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好,光療後膽紅素反彈幅度很小。

2、葯物治療黃疸的新觀點:應用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和葯物管理局(FDA)認可用於臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該葯更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內不被降解,也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。 ...


㈨ 黃疸高是什麼原因

新生兒黃疸的原因跟新生的代謝特點有關系。新生兒黃疸增高的原因:第一,膽紅素生成增多,多是因為新生兒紅細胞明顯高於正常的成人,或者兒童因為在宮內相對缺氧,使新生兒紅細胞增多,紅細胞壽命縮短,所以生後紅細胞大量破壞以後,使膽紅素增高。第二,肝酶活性低,新生兒處理膽紅素能力比較差,這種情況下使膽紅素增高。第三,肝腸損壞增多,因為新生兒腸蠕動比較慢,通過腸道的血管回吸收,使他的膽紅素增高。第四,新生兒排大便延遲,這些原因使新生兒黃疸就是明顯增高的原因。
【拓展資料】
一、病理性黃疸具有以下特點:1.黃疸出現過早,常在24h內出現;2.黃疸程度過重,血清膽紅素>205-257umol/L;3.黃疸進展過快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續多久,足月兒>2周,早產兒>4周;5.黃疸褪而復現,或再度進行性加重;6.血清結合膽紅素>26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。
二、新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同,根據其特點可以相互鑒別。新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同。
三、溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸,且逐漸加重。
四、感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血症黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。