A. 呼吸衰竭應該怎麼辦
呼吸衰竭是由於通氣或換氣功能嚴重損害所導致的缺氧,或伴有二氧化碳瀦留而產生的一系列臨床表現。
呼吸衰竭有急、慢性之分。急性呼吸衰竭是由於突發因素,如溺水、電擊、中毒、顱腦疾病、神經肌肉疾患、過敏反應等引起的急劇發生的呼吸道阻塞、呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹和肺內氣體交換障礙。呼吸或急速、或變慢、變淺且不規則,呼吸間歇,甚至停止。此外,在嚴重創傷、休克、重症感染或某些理化因素作用下,由於肺泡上皮、肺毛細血管損傷,導致肺水腫、肺不張、肺泡內透明膜形成,嚴重阻礙氣體交換,引起(成人)呼吸窘迫綜合征。病人呼吸急促、窘迫,迅速出現紫紺,缺氧進行性加重,一般吸氧療法無效,若不及時採取有效搶救措施,病情將迅速惡化,危及生命。
慢性呼吸衰竭,多繼發於慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、廣泛支氣管擴張、重症肺結核及嚴重胸廓與脊柱畸形等。病人有長期慢性咳嗽、咳痰與氣喘病史。隨著氣道阻塞加重和肺泡通氣明顯減少,機體不僅缺氧,且體內二氧化碳排出也不通暢,致二氧化碳瀦留。由於上述過程發展緩慢,開始機體通過加深、加快呼吸的代償作用,病人雖有呼吸衰竭,但尚可維持日常生活。如果因感冒合並呼吸道感染,或由於理化因素與過敏因素的作用,從而加重呼吸功能的損害,則失去代償作用。此時,病人呼吸困難明顯、紫紺加重、心率加快、頭痛、多汗、失眠、嗜睡、恍惚、昏迷或譫妄、狂躁、抽搐、眼球突出、結膜充血、水腫、額角淺表血管迂曲、膨脹、脈搏洪大。對已有肺心病者,可有右心衰竭、肺水腫表現。嚴重者可有嘔血、黑便。
動脈血氣分析可確定呼吸衰竭的性質和程度,對治療有指導意義。呼吸衰竭病人血氣分析可有如下3種情況:一是僅有缺氧而無二氧化碳瀦留,多見於肺間質炎症、水腫或有纖維化增厚,致氧彌散困難病例,如彌漫性間質性肺炎一肺纖維化、(成人)呼吸窘迫綜合症;二是兼有缺氧和二氧化碳瀦留,多見於肺泡通氣嚴重減少病例,如慢性阻塞性肺疾病;三是有二氧化碳瀦留而無缺氧表現,多見於慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治療不當,氧量過大、氧濃度太高,而氣道阻塞無明顯改善的病例,需要調整治療方案。
呼吸衰竭的急救,重點是改善缺氧和二氧化碳瀦留,保持氣道通暢為首要環節。可給氨茶鹼、舒喘靈等支氣管擴張劑,化痰片、碘化鉀、氯化銨等溶痰祛痰劑,並配合局部超聲霧化吸入抗生素,以清潔氣道。同時,根據血氣分析結果,合理給氧。如單純缺氧,則給高流量、高濃度(>50%)氧;若為慢性阻塞性肺疾病,則經鼻塞或鼻導管持續吸入低流量、低濃度(<35%)氧。給氧後,病人呼吸困難見好,紫紺減輕,心率下降,說明用氧有效。若病人嗜睡,或呼吸變慢、變淺且不規則,則應加用呼吸興奮劑可拉明、洛貝林(山梗菜鹼)等,促進清醒,增加肺通氣量。如果經上述治療無效,或加重,且有意識障礙,則應進行氣管插管或氣管切開,連接呼吸機進行輔助或控制呼吸。值得強調的是,呼吸衰竭的首要誘因是呼吸道感染,因此抗菌消炎治療就顯得十分重要,通常可給青黴素肌注或靜滴,並用鏈黴素。根據情況亦可選用紅黴素、慶大黴素或頭孢菌素。這樣病人有時失眠、興奮不安,要慎重選用鎮靜劑,禁用催眠葯,以免引起呼吸中樞抑制,加重呼吸衰竭。對同時伴有水腫、右心衰竭者,亦應謹慎使用利尿劑和強心葯物毛地黃等。
B. 呼吸衰竭的病因是什麼
你好,呼吸衰竭是各種原因所引起肺通氣換氣功能障礙,一般會出現生理功能及代謝紊亂,臨床疾病常常會因為呼吸道疾病,肺部疾病,肺部血管疾病,胸廓疾病,心臟疾病等誘發。建議,臨床疾病的診斷常常需要根據症狀體征和一些實驗室檢查或者相關的病史,如溺水,電擊,葯物中毒,嚴重感染,阻塞性肺疾病,急性冠脈綜合征,因此診斷並不是很困難,治療需要積極治療原發病及保持呼吸道通暢。
C. 通常引起呼吸衰竭的原因是什麼
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳瀦留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下,於靜息條件下呼吸室內空氣,並排除心內解剖分流和原發於心排血量降低等情況後,動脈血氧分壓(PaO2)低於8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高於6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。
5.神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患
腦血管病變、腦炎、腦外傷、葯物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。
提醒大家平常一定要經常鍛煉身體。
D. 呼吸衰竭是咋回事
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。我們那個急性呼吸衰竭也有很多原因,呼吸衰竭就是我們的肺功能不行了。我們的肺的主要功能是什麼,吸進氧氣去 ,排除殘氣去, 排除二氧化碳去,那麼肺功能不行了,吸的氧氣不夠了,那個肌體有多的二氧化碳又排不出去了,那就會導致什麼呢?就會導致缺氧和二氧化碳儲留,缺氧到一定的嚴重程度比如說低於六十這個時候就是呼吸衰竭了。呼吸衰竭發生得快就叫急性的,慢慢來的像慢性疾病導致的,那就是慢性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭比如說突然一下堵到了氣道。痰,血或者什麼異物那會導致一個急性呼衰。包括我們左心功能不全,左心衰,也可以導致急性呼吸衰竭。那麼我們臨床上見到大部分還是慢性呼吸衰竭,比如說是慢性阻塞性肺疾病引起的,這種慢性呼吸衰竭往往就是除了缺氧,還有二氧化碳儲留,就是體內有毒的氣體排不出去了。