⑴ 突然昏迷的原因
問題一:突然暈倒是什麼原因 暈厥的常見病因主要有:
一、反射性暈厥 常見於單純性暈厥(血管迷走性暈厥、血管減壓性暈厥)、頸動脈竇性暈厥、直立性低血壓性暈厥( *** 性低血壓)、排尿性暈厥、吞咽性暈厥、咳嗽性暈厥、仰卧位低血壓性暈厥。
二、心源性暈厥 常見於心律失常,如陣發性心動過速、心動過緩-過速綜合征;病態竇房結合征及傳導阻滯;心源性腦缺血綜合征;先天性心臟病(如法洛四聯征、肺動脈高壓、動脈導管末閉等);原發性肺動脈高壓;左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。
三、腦源性暈厥 常見於腦血管疾病、窒息高血壓病等引起的腦局部供血不足;神經組織本身病變、顱內損傷中毒等。
四、其他原因 如過度換氣矗合征、低血糖、嚴重貧血、哭泣性暈厥等。
具體的診斷則還需要根據病史和臨床檢查的結果來綜合判斷。
問題二:好端端的人怎麼會突然昏迷、然後就快去世了。 這是猝死。猝死(sudden death / sudden and unexpected death):指平時貌似健康的人,因潛在的自然疾病突然發作或惡化,而發生的急驟死亡。
發生猝死的幾種原因:
1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出現休克、昏迷,以致猝死。
2.腦出血 高血壓病患者易患腦出血,出血積存在顱內,無法排出,壓迫腦組織而致猝死。
3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺動脈而猝死。
4.急性壞死性胰腺炎 暴飲暴食、酗酒是發病原因。造成胰臟出血壞死,外溢,發生自體消化所致。
5.哮喘 哮喘病人在某些 *** 物的侵襲下,突發呼吸道強力收縮,進而不幸喪命。
6.過敏 青黴素、普魯卡因易引起葯物過敏。造成病人過敏性休剋死亡.
7.猝死癥候群 此病多見於年輕人(17~40歲),死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關。
8.葡萄球菌性暴發性紫癜 臨床表現為在呼吸道感染康復過程中,突然發生病情惡化,病人多死於中毒性休克。
9.毒品,某些葯品過量,也易造成猝死.
問題三:突然差點暈倒是什麼原因? 就是貧血造成的。貧血啊(一)一般表現:疲乏、睏倦無力是貧血最早症狀 (二)心血管系統表現:活動後心悸、氣短最為常見,部分人出現心衰 (三)中樞神經系統:頭疼、頭暈 目眩、 耳鳴、注意力不集中、嗜睡 (四)消化系統表現:食慾減退,腹脹惡心為常見 (五)泌尿生殖系統表現:重度貧血,可有輕度蛋白尿,夜尿增多 (六)其它:皮膚乾燥毛皮枯乾等。 注意補血,多吃些大棗花生米之類的,可以吃些補血的葯物,實在嚴重的就需要住院治療拉
問題四:人突然暈倒有哪些原因 突發性暈厥的原因很多最常見原因有以下幾點:1 *** 性低血壓,多是在突然站起或改變 *** 是發生,2 低血糖反映,一般會在空腹時發生,伴隨大汗心慌等症狀, 3 一過性腦供血不足,老年人多見,與動脈硬化或者頸椎增生有關,後者會在突然轉頭時發生, 4 腦卒中,伴隨肢體或者語言等相關改變,5 心源性暈厥,患者有相關的心臟病史,另外貧血,過度勞累等有時候也會導致突發性暈厥的發生如果只是偶爾發生,不必過於擔心,如果發作頻繁,建議到醫院做系統檢查,以明確病情.
問題五:導致暈倒的原因有哪些? 暈倒,在醫學上又稱作暈厥,是―種突然產生的渾身無力和身體搖擺的感覺,可以引起暫時的知覺喪失。暈厥是―種常見疾病,男女的發病比例幾乎相等。真正的暈厥(「血管迷走神經性暈厥」)通常在供應大腦的血流突然中斷時發生。暈厥的感覺可以持續十秒到幾分鍾。同時還可能出現其他―些症狀,例如惡心、無力、出汗、流涎、視力模糊和心跳改變等。病人在暈倒後通常無需治療就可以恢復知覺。血管迷走性暈厥很少造成嚴重影響,通常由以下原因引起:1、飢餓。很少有人因為―般的飢餓而暈厥,但飢餓時人往往覺得頭暈目眩。2、筋疲力盡。通常,馬拉松運動員在比賽後不會覺得要暈倒。而暈厥往往發生於那些努力想要達到自己極限的人。如果您的身體狀況不好,即使是輕松的散步也會覺得頭暈。3、情緒低落。在―些老電影中,女人聽到可怕的消息後常會暈倒。悲劇真的可以讓任何人暈倒在地。如果有人聽了壞消息而暈厥,那通常是在失去知覺之前呼吸出現通氣過度所致。4、強烈的疼痛。許多人在骨折或受重傷時暈厥。此時,暈厥可以令我們免受清醒時無法忍受的痛苦。5、酷熱,惡劣的環境。如果房間通氣不好又充滿煙味,常會致人暈厥。6、大笑或排尿。盡管聽起來很奇怪,但這些行為確實可以導致暈厥發生。大多數情況下,短時間失去知覺沒必要大驚小怪。很多時候,吃點東西或休息―會兒,呼吸―下新鮮空氣,暈厥就可以得到緩解。
問題六:暈倒的原因 你好:
一個健康的人為什麼會暈倒,是由於各種原因使大腦處於一時性缺血而發生突然的、短暫的膽識和知覺及行為能力的喪失,這就是醫學上稱做的「暈厥」。正常人在某種情況下發生暈厥,這是生理現象。只要我們去除原因,這種生理現象是可以防止的。但是要注意到如果一個人經常暈倒,伴有頭痛、抽風、手足活動不便、心跳不規則、有貧血等症狀,則不是生理性的,而是病理性暈厥,就必須到醫院檢查、治療。
問題七:突然暈厥的原因 這種情況很多,比如突然血糖低,也有可能只是個突發反應,沒事。所以只是單純這個現象無法判定,建議到首大檢查下。
問題八:突然暈倒的原因是什麼 血糖血壓低都會有影響 注意飲食 早上必須吃飯
問題九:突然的短暫暈厥是什麼原因? 突然暈厥症狀:
單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等 *** 因素;心源性昏厥多見於運動過度或用葯不當;直立性低血壓性昏厥多發生於從卧位轉為立位時,頸動脈竇過敏性昏厥多發生於頭位突然轉動等;心源性昏厥一般起病突然,時間長短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢,時間長短不一。一般突然意識喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發涼,無抽搐,無外傷及舌咬傷和尿失禁。
突然暈厥檢查
一、激發試驗:
1、頸動脈竇 *** 和頸動脈壓迫試驗。
2、雙眼壓迫法:檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球,陽性者在10~15秒時可出現昏厥。體弱,高度近視和嚴重心臟病者禁用。
3、吹張法:患者平卧或坐位,常規心電圖及/或腦電圖檢查後,囑患者深吸氣後緊閉口鼻,立即屏氣,亦可使勁排氣,15秒鍾後再作心電圖及/或腦電圖復查,出現各種心律紊亂或腦電波為陽性。部分患者可出現昏厥或抽搐。上述試驗陽性者有助診斷,但陰性者不能除外昏厥。
二、突然暈厥心電圖.
突然暈厥治療
昏厥發作能迅速好轉,便可因突然倒地而致外傷,故重點在於病因治療和預防發作。
(一)昏厥發作時的處理。使病人立即低頭平卧位,解開衣領和褲帶,片刻後常可自行清醒。如意識恢復較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時吸氧等。如仍屬無效時,應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。
(二)病因治療。如病因已查明,應盡早進行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之。
突發性暈厥處理原則: 主要針對發生原因及存在的生理紊亂。從最簡單的避免誘因(如靜脈穿刺時取平卧位等),到採取強有力的直接治療包括用抗心律失常葯物、安裝人工心臟起搏器及心臟外科手術等等。
對任何原因所致暈厥發作時的處理相似。突發性暈厥處理包括:①頭低位平卧或抬高下肢15秒鍾以增加到腦的血流量。②摔倒在地的患者仍應就地平卧,仰面朝天並檢查有無外傷。③松開患者緊結的衣領,若意識未恢復即應使頭後仰、抬起下頜以防止舌根後垂阻滯氣道。④若有顯著心動過緩可靜注阿托品,若有快速心律失常可靜脈推利多卡因或乙胺碘呋酮,發生心臟停搏應即心肺復甦,有出血、吐瀉等血容量低下者需輸血等擴容治療。⑤若患者意識迅速恢復,應再平卧幾分鍾向後坐起然後站立,有的需30分鍾左右才能站立。
位置性低血壓,可聯用高鹽飲食、鹽類皮質素、心得安等。並告患者起床要慢、忌用胍乙啶、利血平等葯物。對血管抑制型暈厥,突發性暈厥處理主要是避免誘因及治療可能並存的基本病變。對頸動脈竇過敏性暈厥,應 *** 硬領衣服、避免頭部迅速轉動,急性發作心動過緩者可注射阿托品,重症或反復發作者需安人工心臟起搏器。
作為心臟病並發症的暈厥,應針對原發病治療。
⑵ 突然猝倒,昏迷,是什麼原因造成的
突然暈倒是什麼原因造成的
突然出現暈倒的症狀,引起這種症狀由於一過性腦部供血不足而引起。主要原因包括自主神經功能障礙比如體位性低血壓,身體素質比較差。同時心臟方面的疾病比如心率過快或過慢,導致心排血量減少,引起腦部供血不足,出現暈倒的症狀。腦部疾病比如腦動脈硬化,腦梗塞,血壓異常的患者,也可以出現突然暈倒的症狀。其他疾病包括嚴重的貧血,低血糖或者是過度換氣也可以出現突然暈倒。所以如果出現突然暈倒的症狀,建議及時到醫院的神經內科,進行全面的檢查,確定具體的原因。
二、突然暈倒怎麼急救
1、松解衣物
如果你身邊有人出現了突然昏倒,抽搐的情況的話,你首先需要做的就是要把患者平放,讓患者的頭偏向一側並且要略微的向後仰,同時還要注意將患者的進步稍微抬高一點。然後,將他的領帶皮帶腰帶等松解。
2、迅速清除分泌物與嘔吐物
一般來說患者突然昏倒抽搐口鼻咽喉內都會有一定的分泌物和嘔吐物,這個時候大家就需要盡快的將這些臟東西清除干凈,這樣的話才能夠保證患者呼吸通暢。為了不讓患者咬傷舌頭,大家也可以用一些紗布或者是布條放盪患者的上下牙齒之間。
3、及時送患者去醫院
如果患者抽搐的時間畢竟長達到了20分鍾以上的話,大家應該立刻的撥打120,盡快的將患者送到醫院進行急救,以免因為自己的一時疏忽錯過了最佳的治療時間,從而導致生命危險。
⑶ 人為什麼會陷入昏迷狀態
人為什麼會陷入昏迷狀態
意識障礙的最嚴重階段。意識清晰度極度降低,對外界 *** 無反應,程度較輕者防禦反射及生命體征可以存在,嚴重者消失。昏迷既可由中樞神經系統病變引起(佔70%),又可以是全身性疾病的後果,如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病等均可引起昏迷。
保爾·柯察金因什麼事而陷入昏迷狀態?
... ...
8月19日
在利沃夫地區的一次戰斗中,保爾丟掉了軍帽。他勒住馬,但是前面的幾個騎兵連已經沖進了波軍的散兵線。傑米多夫從窪地的灌木叢中飛馳出來,向河岸沖去,一路上高喊:「師長犧牲了!」月19日
保爾哆嗦了一下。列圖諾夫,他的英勇的師長,一個具有大無畏精神的好同志,竟犧牲了。一種瘋狂的憤怒攫住了保爾的心。
他使勁用馬刀背拍了一下已經十分疲憊、滿嘴是血的戰馬格涅多克,向正在廝殺的、人群最密的地方沖了過去。
「砍死這幫畜生!砍死他們!砍死這幫波蘭貴族!他們殺死了列圖諾夫。」盛怒之下,他揚起馬刀,連看也不看,向一個穿綠軍服的人劈下去。全連戰士個個怒火中燒,誓為師長復仇,把一個排的波軍全砍死了。
他們追擊逃敵,到了一片開闊地,這時候波軍的大炮向他們開火了。
一團綠火像鎂光一樣,在保爾眼前閃了一下,耳邊響起了一聲巨雷,燒紅的鐵片灼傷了他的頭。大地可怕地、不可思議地旋轉起來,向一邊翻過去。
保爾像一根稻草似的,被甩出了馬鞍,翻過馬頭,沉重地摔在地上。
黑夜立刻降臨了。
《鋼鐵是怎樣煉成的》第八章
也就是說,是因為打仗而昏迷的。希望能幫到你!
吃了安眠葯的人是陷入昏迷狀態嗎?
不要聽他說。。。安眠葯成分主要是苯二氮卓類葯物或巴比妥類葯物,根本不是昏迷狀態。對外來的呼喚是有反映的。。當然。如果你服用的劑量很大。 。會導致你的脊椎中樞對控制呼吸不敏感。。也就是自己把自己憋死。。也是有一定的感覺的。但是就是不能動了。然後掛了。呵呵 。完了
人在臨死前昏迷狀態下為什麼會有恐懼的眼神
對死亡的恐懼是人性的一部分,是對未知的恐懼,對於無能為力的恐懼,對於審判的恐懼。
路飛到九蛇島之後為什麼會陷入昏迷
第一次到九蛇島被巴索羅謬.熊拍飛 飛了3天 睡著了 之後有誤食蘑菇導致昏迷第二次到九蛇島頂上之戰後 受傷極重 而且通過伊萬科夫的腎上腺素荷爾蒙 *** 透支體能 導致昏迷(險些喪命)
因為吃了九蛇島特有的毒蘑菇,全身長出蘑菇而且昏倒,後來被女兒國的人所救
躺在病床上已經陷入了半昏迷狀態英語怎麼說
回答和翻譯如下 :
躺在病床上已經陷入了半昏迷狀態
Lying in bed, has been plunged into a a
昏迷狀態無三圍?
昏迷狀態無三圍是肯定的.沒有招架/躲閃/格擋.
但是防禦等級提供的未命中依然存在.所以打上去還是會出現"未命中"
順帶說,踐踏不是昏迷效果.只是單純地把你的三圍降到0.這個時候你還是可以開盾牆用技能的.而腎擊的時候則不行.
作為一個玩家,昏迷無三圍,背後無三圍,不拿武器無招架,不拿盾牌無格擋.坐下被攻擊必爆擊...一些小常識.
失去知覺,陷八昏迷狀態成語
不省人事 省:知覺.指昏迷過去;失去知覺;陷入昏迷狀態.有時也指不懂人情世理.
成語出處 《明史 艾穆傳》:「穆遣戍涼州,創重不省人事,既而復甦,遂詣戍所.」
成語簡拼 bxrs
成語注音 ㄅㄨˋ ㄒㄧㄥˇ ㄖㄣˊ ㄕㄧˋ
常用程度 常用成語
感 *** 彩 中性成語
成語用法 動賓式;作謂語、定語、補語;形容喪失知覺,沒有意識
成語結構 動賓式成語
什麼叫做半昏迷狀態
意識障礙的最嚴重階段。意識清晰度極度降低,對外界 *** 無反應,程度較輕者防禦反射及生命體征可以存在,嚴重者消失。昏迷既可由中樞神經系統病變引起(佔70%),又可以是全身性疾病的後果,如急性感染性疾病、內分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。
根據程度分為:①淺昏迷。對強烈痛 *** 有反應,基本生理反應存在,生命體征正常。②中度昏迷。對痛 *** 的反應消失,生理反應存在,生命體征正常。③深昏迷。除生命體征存在外,其他均消失。④過度昏迷。即腦死亡。
某些部位的病變可出現一些特殊的昏迷:①醒狀昏迷。又稱去皮質狀態。兩側大腦半球廣泛性病變。②無動性緘默症。網狀結構及上行啟用系統病變。③閉鎖綜合征。橋腦腹側病變。
昏迷應與嗜睡、意識混濁、昏睡及木僵等鑒別。昏迷時常有生命體征的急劇變化。多種生理引數(心、肺功能、體溫、腦電圖、腎功能及各種生理反射等)的監測是必不可少的。首要的是針對病因積極治療,預防合並症,保護心、肺、腎及中樞神經系統功能。
昏迷的定義
昏迷是覺醒狀態與意識內容以及軀體運動均完全喪失的一種極嚴重的意識障礙,對強烈的疼痛 *** 也不能覺醒。
昏迷的病因分類
顱內、外疾病昏迷病因分類
Plum學派的昏迷病因分類
Adams的昏迷病因分類
顱內、外疾病昏迷病因分類
顱外疾病(全身性疾病)
1.代謝性腦病
2.中毒性腦病
顱內疾病
1.腫塊性或破壞性病變
2.彌漫性病變
代謝性腦病
肝性腦病
腎性腦病
肺性腦病
心臟腦病(心臟停搏、心肌梗死、嚴重心律紊亂)
胰性腦病
胃腸腦病
糖尿病酸中毒昏迷
非酮性高滲性昏迷
代謝性腦病
低血糖昏迷
內分泌腦病(垂體性昏迷、粘液水腫、甲狀腺腦病、腎上腺危象)
缺氧性腦病(窒息、休克腦病、貧血性腦病、高山昏迷、肺栓塞、溺水、自縊、電擊)
電解質、酸鹼失衡
體溫失衡(中暑、低溫昏迷)
中毒性腦病
感染中毒(中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血症腦病、百日咳腦病、流行性出血熱、傷寒腦病)
葯物中毒(酒精、鎮靜催眠葯、抗精神病葯、阿片類、抗痙劑、顛茄類)
農葯中毒(有機磷、有機氯、殺鼠葯)
中毒性腦病
有害氣體中毒(一氧化碳、氰化物)
有害溶劑中毒(苯、汽油、四氯化碳、甲醇)
金屬中毒(鉛、汞)
植物毒中毒(霉變甘蔗、毒蕈、白果)
動物毒中毒(河豚魚、毒蛇)
腫塊性或破壞性病變
外傷性顱內血腫
腦出血
腦梗死
腦腫瘤
顱內局灶性感染
顱內肉芽腫
彌漫性病變
廣泛性腦外傷
腦膜炎或腦膜腦炎
腦炎
蛛血
高血壓腦病
癲癇狀態
寄生蟲感染
Plum學派的分類
幕上腫塊性病變
幕下腫塊或破壞性病變
彌漫性及代謝性病因所致
幕上腫塊性病變
腦出血
腦梗死
硬膜下血腫
硬膜外血腫
腦腫瘤
腦膿腫
腦寄生蟲病
幕下腫塊或破壞性病變
小腦或腦橋出血
腦干梗死
小腦膿腫
小腦或腦干腫瘤
彌漫性及代謝性病因所致
顱內彌漫性病變
代謝性腦病
顱內彌漫性病變
顱內感染(腦炎、腦膜炎)
廣泛性腦挫傷
蛛網膜下腔出血
高血壓腦病
癲癇
代謝性腦病
缺氧或缺血
低血糖
輔酶缺乏
內源性臟器功能衰竭
外源性中毒
內分泌病
體溫調節障礙
Adams的昏迷病因分類
無局灶症狀和腦脊液改變
有腦膜 *** 症,CSF血性或WBC增多,常無局灶性症狀
有局灶症狀,伴或不伴腦脊液改變
無局灶症狀和腦脊液改變
中毒:如酒精、巴比妥、鴉片等
代謝障礙:糖尿病酸中毒、尿毒症、阿狄森病危象、肝昏迷、低血糖、腦缺氧、肺性腦病等
嚴重感染:肺炎、傷寒、瘧疾等
迴圈休克
癲癇
高血壓腦病及子癇
高溫及低溫
腦震盪
有腦膜 *** 症,CSF血性或WBC增多,常無局灶性症狀
蛛網膜下腔出血
急性腦膜炎
某些病毒性腦炎
有局灶症狀,伴或不伴腦脊液改變
腦出血
腦梗死
腦膿腫
硬膜下或硬膜外血腫、腦挫傷
腦腫瘤
其它:顱內靜脈炎、某些病毒性腦炎、播散性或接種後腦炎
Glasgow昏迷評分表
Ⅰ睜眼動作 ⒋不能理解語言 2分
⒈自動睜眼 4分 ⒌無言語反應 1分
⒉言語呼喚後睜眼 3分 Ⅲ運動反應
⒊痛 *** 後睜眼 2分 ⒈能按吩咐做肢體活動 6分
⒋對疼痛 *** 無睜眼 1分 ⒉肢體對疼痛有局限反應5分
Ⅱ言語反應 ⒊肢體有屈曲逃避反應 4分
⒈有定向力 5分 ⒋肢體異常屈曲 3分
⒉對話混亂 4分 ⒌肢體直伸 2分
⒊不適當的用語 3分 ⒍肢體無反應 1分
昏迷的鑒別診斷
昏迷的鑒別診斷,首先應解決是不是昏迷。如是昏迷,昏迷的病因是什麼,這就是需要進一步解決的問題。所以,昏迷的鑒別診斷包括了昏迷狀態的鑒別和昏迷病因的鑒別。
昏迷狀態的鑒別
昏迷必須與類昏迷鑒別。所謂類昏迷是指病人的臨床表現類似昏迷或貌似昏迷,但實際上並非真昏迷的一種狀態或癥候。它一般包括假性昏迷、醒狀昏迷及其它一些病症。
假性昏迷
假性昏迷是意識並非真正喪失,但不能表達和反應的一種精神狀態。它包括癔病性不反應狀態、木僵狀態、閉鎖綜合征。
癔病性不反應狀態
①病人常伴有眼瞼眨動,對突然較強的 *** 可有瞬目反應甚至開眼反應,拉開其眼瞼有明顯抵抗感,並見眼球向上翻動,放開後雙眼迅速緊閉;
②感覺障礙與神經分布區域不符,如暴露部位的感覺消失,而隱蔽部位的感覺存在;
③腦干反射如瞳孔對光反射等存在,亦無病理反射;
④腦電圖呈覺醒反應;
⑤暗示治療可恢復常態。
木僵狀態
①開眼存在;
②可伴有蠟樣屈曲、違拗症等,或談及病人有關憂傷事件時,可見眼角噙淚等情感反應;
③夜間人靜時可稍有活動或自進飲食,詢問時可低聲回答;
④腦干反射存在;
⑤腦電圖正常。
閉鎖綜合征
①開眼反應存在,能以開眼或閉眼表示「是」或「否」和周圍人交流;
②第Ⅴ腦神經以上的腦干反射存在,如垂直性眼球運動、瞳孔對光反射存在;
③腦電圖多數正常。
醒狀昏迷
醒狀昏迷是覺醒狀態存在、意識內容喪失的一種特殊的意識障礙。臨床上表現為語言和運動反應嚴重喪失,而皮質下的大多數功能和延髓的植物功能儲存或業已恢復,自發性開眼反應及覺醒-睡眠周期等都存在。可見於去皮質狀態、無動性緘默及植物狀態。
去皮質狀態
臨床表現為意識內容完全喪失,病人對自身及外界環境毫不理解,對言語 *** 無任何意識性反應,常伴有去皮質強直、大小便失禁。但覺醒-睡眠周期儲存或紊亂,覺醒時病人睜眼若視,視線固定有瞬目,或眼球無目的轉動,茫無所知。皮質下植物功能的無意識活動存在,咀嚼、吞咽動作、呼吸、迴圈功能正常,角膜反射、瞳孔對光反射不受影響。可伴有不自主哭叫,對疼痛 *** 有痛苦表情及逃避反應。
無動性緘默症
主要表現為緘默不語,四肢運動不能,疼痛 *** 多無逃避反應,貌似四肢癱瘓。可有無目的睜眼或眼球運動,睡眠-覺醒周期可保留或有改變,如呈睡眠過度狀態。伴有自主神經功能紊亂,如體溫高、心跳或呼吸節律不規則、多汗、皮脂腺分泌旺盛、尿便瀦留或失禁等,無錐體束征。一般肢體並無癱瘓及感覺障礙,緘默、不動均由意識內容喪失所致。
植物狀態
①對自身或環境毫無感知,且不能與周圍人接觸;
②對視、聽、觸或有害 *** ,無持久的、重復的、有目的或自主的行為反應;
③不能理解和表達語言;
④睡眠-覺醒周期存在;
⑤丘腦下部和腦干功能儲存;
⑥大小便失禁;
⑦顱神經(瞳孔、眼腦、角膜、眼-前庭、咽)和脊髓反射儲存。
其它病症
暈厥
失語
發作性睡病
暈 厥
暈厥是一種急起而短暫的意識喪失,常有先兆症狀,如視覺模糊、全身無力、頭昏眼花、出冷汗等。然後暈倒,持續時間很短,一般數秒鍾至1min即可完全恢復。昏迷的持續時間更長,一般為數分鍾至若干小時以上,且通常無先兆,恢復也慢。
失 語
完全性失語的病人,尤其是伴有四肢癱瘓時,對外界的 *** 均失去反應能力。如同時伴有嗜睡,更易誤認為昏迷。但失語病人對給予聲光及疼痛 *** 時,能睜開眼睛,能以表情等來示意其仍可理解和領悟,表明其意識內容存在,或可見到喃喃發聲,欲語不能。
發作性睡病
臨床表現在通常不易入睡的場合下,如行走、進食、上課或某些操作過程中,發生不可抗拒的睡眠,每次發作持續數秒鍾至數小時不等。發作時瞳孔對光反射存在,且多數可被喚醒,故與昏迷不難區別。
昏迷病因的鑒別
無局灶定位症狀、無腦膜 *** 征和腦脊液改變
有局灶定位症狀、伴或不伴腦膜 *** 征、腦脊液正常或異常
有腦膜 *** 征、腦脊液含血或不含血、不伴或伴局灶定位症狀
無局灶定位症狀、無腦膜 *** 征和腦脊液改變
這種具有三無特點的昏迷,主要見於顱外全身性疾病,包括大多數代謝性腦病和中毒性腦病,也可見於少數顱內彌漫性疾病,如彌漫性軸索傷、癲癇持續狀態、高血壓腦病及某些腦炎等。在鑒別診斷時應注重既往史、全身檢查及血液生化和臟器功能的檢查。
既往病史與代謝性腦病
慢性肝病 肝昏迷
腎臟疾病 尿毒症昏迷
低鈉血症
心臟病 心肌梗死
Adms-Stokes綜合征
高滲性昏迷
糖尿病 糖尿病酸中毒昏迷
低血糖昏迷
垂體性昏迷
內分泌疾病 粘液性水腫昏迷
甲狀腺腦病
腎上腺危象
慢性肺部疾病 肺性腦病
幾種常見毒物中毒的鑒別
以精神錯亂起病的三無昏迷的鑒別
尿毒症、高血壓腦病、妊娠子癇的鑒別
酮症酸中毒昏迷與非酮性高滲性昏迷
滲透壓異常與昏迷的病因
滲透壓增高:
糖尿病昏迷
非酮性高滲性昏迷
尿毒症
高血鈉症
急性酒精中毒
其它高滲性葯物中毒
滲透壓降低:
急性水中毒
抗利尿激素分泌不當綜合征
腦耗鹽綜合征
有局灶定位症狀、伴或不伴腦膜 *** 征、腦脊液正常或異常
外傷性昏迷
非外傷性昏迷
外傷性昏迷
外傷性昏迷伴有局灶定位症狀或體征者,多見於腦挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫。
腦挫傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫的鑒別
非外傷性昏迷
有局灶定位症狀或體征的非外傷性昏迷主要見於腦部腫塊性或破壞性病變,如腦出血、腦梗死、腦膿腫、腦腫瘤及腦炎等。
有腦膜 *** 征、腦脊液含血或不含血、不伴或伴局灶定位症狀
腦膜 *** 征陽性伴腦脊液含血
不伴局灶定位症狀:①蛛網膜下腔出血;②原發性腦室出血。
伴有局灶定位症狀:①腦出血並蛛網膜下腔出血;②腦外傷繼發蛛網膜下腔出血。
腦膜 *** 征陽性而腦脊液不含血
多見於各種腦膜炎及腦膜腦炎,一般多急性起病,發熱為常有的前驅症狀,伴或不伴有局灶性定位症狀。常見的有化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎、乙型腦炎、森林腦炎、皰疹病毒腦炎、急性播散性腦脊髓炎等。
幾種常見的腦膜(腦)炎的鑒別
幾種常見的腦膜(腦)炎的鑒別
思考題
簡述Adams的昏迷病因分類
昏迷應如何進行鑒別
電影:
昏迷 Coma (1978)
導演:
Michael Crichton
主演:
喬安娜·科恩斯 Joanna Kerns
艾德·哈里斯 Ed Harris
Charles Siebert
型別:驚悚 / 懸疑
更多中文片名:
八號房禁地 / 麻木
片長:113 min
國家/地區:美國
對白語言:英語
發行公司:MGM/UA Distribution Company
上映日期:1978年1月6日 美國
劇情:一位年輕的女醫師蘇珊菲勒,其好朋友因簡單的手術而陷入昏迷狀態;然而在她服務的醫院中,也有許多類似的病人,在經過簡單的手術後呈現昏迷, 這些病患被送至另一機構集中照顧,但是蘇珊菲勒發現事情並不如她所想……
昏迷
證名。
①神志昏迷,不省人事,或神識迷糊的症象。見《太平惠民和劑局方》卷一。又名神昏。由邪阻清竅,神明被蒙所致。見於傷寒、溫病及中風、厥證、癲癇等多種疾病。凡見此證,均屬重症。治應審因論治。以開竅醒神為先,選用蘇合香丸、至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸、牛黃清心丸等。危重者應中西醫結合搶救。
②郁冒。《傷寒明理論》卷三:「郁為郁結而氣不舒也,冒為昏冒而神不清也,也謂之昏迷者是也。」
昏迷的護理
護理要點:
1 密切觀察病情變化:包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經系統症狀、體征等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。
2 *** 及肢體護理:病人絕對卧床、平卧位、頭轉向一側以免嘔吐物誤入氣管。翻身採用低幅度、操作輕柔、使肌肉處於鬆弛狀態,以免肢體肌關節攣縮,以利功能恢復。
3 呼吸道護理:病人肩下墊高,使頸部伸展,防止舌根後墜,並保持呼吸道通暢。應准備好吸痰器、吸氧用具等。
4 注意營養及維持水、電解質平衡:應鼻飼富有營養的流質,每次250ml為宜,每日6-8次,注意鼻飼護理。
5 口腔護理:去除假、每日清潔牙齒兩次;防止因吞談反射差、分泌物聚積引起感染;粘膜破潰處可塗潰瘍膏;口唇乾裂有痂皮者塗石蠟油;張口吸者致呼吸道感染,應將消毒紗布沾溼溫水蓋在口鼻上。
6 眼睛護理:眼角有分泌物時應用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦凈。眼閉合不全者應每日用勝利鹽水洗眼一次,並塗抗生素眼膏,再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護。
7 面板護理:昏迷病人不能自己轉動 *** ,最易發生褥瘡,應定時翻身、 *** ,每兩個小時一次。保持面板的清潔乾燥,有大小便失禁、嘔吐及出汗等應及時擦洗干凈,不可讓病人直接卧於橡膠及塑料床單上,應保持床鋪清潔乾燥、平整、無碎屑,被褥應隨溼隨換。使用的便盆不可脫瓷,盆邊要墊上布墊。已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭,保持瘡面乾燥,可區域性照射紫外線等。
8 泌尿系護理:長期尿失禁者酌情留置導尿管,。定期開放和更換,清醒後及時拔除,誘導自主排尿,應保持會 *** 清潔、乾燥,防止尿路感染和褥瘡發生。
9大便護理:昏迷病人出現隨意時往往不安的表情和姿勢,可試用大便器;便秘三天以上的病人應及時處理,以防因用力排便,引起顱內壓增高;大便失禁,應注意 *** 及會 *** 衛生,可塗保護性潤滑油。
10 抽搐的護理:避免墜床,不可強力按壓肢體,以免骨折。
電影版:
片名:昏迷
原名:a
類別:驚悚/神秘
上映:2006年
地區:韓國
對白:韓語
字幕:超美中英雙字幕
導演:宮首昌
劉俊石
金正九
趙歸玉
演員:李世恩
明智妍
林元姬
李英真
李正憲
影片簡介:
影片《COMA》是用膠片拍攝的電影。每集長約50分鍾,共有5集。今年4月該片在韓國的國際電影節上受到各方好評。
曾執導過恐怖電影《R-Point》的導演宮首昌擔任第一和第五集的導演。而第二到第四部由劉俊石,金正九和趙歸玉等新人導演執導。
第一集名為《生日聚會》,第五集《醫生,藏書院》為是繼第一集的故事發展而來的,是反轉式恐怖型別。第二集名為《縫隙》,內容驚險,扣人心弦,挑戰觀眾的冒險心理,是心理式恐怖型別。第三集名為《項鏈》,是有關推理的懸疑故事,是推理式恐怖型別。第四部《明亮的彩虹》將 *** 觀眾的視覺神經,為觀眾帶來一系列的神秘和驚險,是視覺式恐怖型別。
⑷ 昏睡症的原因有哪些
昏睡症是一種寄生蟲--錐蟲經采采蠅入侵人神經系統,特別是大腦的病症。病人會不斷陷入昏睡狀態,直至永遠醒不過來,死亡率近100%。下面我為大家介紹昏睡症的原因,希望對大家有幫助。
昏睡症的原因
昏睡病只發生在南撒哈拉非洲,發生在具有可能傳播該病的采采蠅的地區。出於很多目前尚不能解釋的原因,有很多地區即便存在著采采蠅,但是並沒有發現昏睡病。 生活在發生該病傳播並依賴於農業、捕魚、畜牧或狩獵地區的農村人口最容易受到采采蠅的叮咬,因此最容易患病。 昏睡病一般發生在沒有衛生系統或該系統脆弱的邊遠鄉村地區。該病在條件惡劣的環境中傳播。人口流離失所、戰爭和貧困是導致該病迅速傳播的重要因素。 該病發展的地區范圍可從一個村莊至整個區域。在一個特定的區域中,疾病的嚴重程度在村莊之間有所不同。非洲人類錐蟲病根據所涉寄生蟲有兩種類型:
布氏甘比亞錐蟲(T.b.g.)發生在西部和中部非洲。這一類型占所報告昏睡病病例的90%以上,造成慢性感染。一個人可受染數月甚至數年而沒有主要疾病跡象或症狀。當確實出現症狀時,患者通常已處於晚期,中樞神經系統受到侵襲。 布氏羅得西亞錐蟲(T.b.r.)發生在東部和南部非洲。這種類型占報告病例的不到10%,造成急性感染。在染病數月或數周之後即可觀察到一些最初的跡象和症狀。該病發展迅速並侵襲中樞神經系統。另一種錐蟲病發生在15個南美國家,稱為美洲錐蟲病或恰加斯病。其病原體與導致該病非洲型的病原體不同。
動物錐蟲病 其它寄生蟲種屬和錐蟲屬的亞型能使動物致病並在很多野生和家畜種屬中引發動物錐蟲病(在牛中該病稱為那加那病,這是祖魯語的一個字,意為"抑鬱")。動物是人類致病寄生蟲的宿主,特別是布氏羅得西亞錐蟲;從而家畜和野生動物是最重要的寄生蟲宿主。動物也可感染布氏甘比亞錐蟲,然而尚不得知這一宿主的確切流行病學作用。
昏睡症的症狀
一、發作性嗜睡
患者醒時一般處於經常而波動的警醒水平低落狀態之下,午後更為明顯。嗜睡程度增加時,即發生短促睡眠。
大多數患者在發作前先感到睡意加重,僅少數患者自相對的清醒狀態突然陷入睡眠。
單調的環境,如在閱讀和聽課時,容易誘發,典型病例可發生於各種活動中,例如進食、發言、操作機器、駕駛車輛等。
每次發作持續數秒鍾至數小時,多數持續數十分鍾。睡眠程度大多不深,容易喚醒。醒後一般感到暫時清醒。一天可發作數次。
二、猝倒症
猝倒是一種短暫的、完全可逆的運動抑制的發作,表現為突然發作的隨意肌肌力喪失或降低。可出現於50%~70%的患者。常由於大笑、發怒、情緒激動、緊張、疲勞或飽食而誘發。
典型發作為頜部鬆弛,頭向前垂落,雙臂倒向一側和雙膝張開。肌力完全喪失可導致創傷甚至骨折。但發作程度並非都是如此嚴重,也可僅僅表現為一種短暫的、局部或者全身的一種無力感。
患者會出現視物模糊、語言中斷、呼吸不規則、膝部輕微彎曲或持物突然墜落的情況。可伴有不自主運動,如頭及眼瞼震顫、面部痙攣,也可伴隨出現心悸、蒼白等自主神經症狀。這些不典型的發作常常被醫生忽視,應特別注意。
症狀常在情感恢復正常或身體被觸及後消失。猝倒發作時伴有腱反射的抑制,但始終保持神志清醒。發作頻率可隔數天或數月發作1次,也有每天發作4~5次者。一次發作可持續數秒至30min。
猝倒與其他症狀的關系,50%同時期出現,25%在嗜睡發作出現後1~5年,15%發生於嗜睡發作出現10年之後,猝倒先於發作性睡眠之前出現的情況極為罕見。
三、睡癱症
睡癱症約見於20%~30%的昏睡病患者,亦可能單獨出現。在睡醒後或入睡時(無論為午睡或夜間睡眠)偶然發生四肢弛緩性癱瘓。
患者意識清楚,但不能出聲或動作,往往伴有焦慮和幻覺。多在數秒鍾至數分鍾緩解,偶然長達數小時。他人碰及患者身體或對其講話時常可中止發作,但緩解後如不行動可能復發。
四、入睡時幻覺
入睡時幻覺可出現於30%左右的患者。常與睡癱症同時出現。主要在倦睡期發生幻覺,以視、聽幻覺為主,亦可能為觸、痛覺等體覺性幻覺。內容大多鮮明,多為患者日常經歷。
昏睡症的治療方法
1、治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑
苯丙胺類興奮劑通過突觸前機制增加單胺能的傳遞而抑制REM睡眠。
常用的葯物有:利他靈,10~20mg,2~4次/d口服,國外最大劑量為80~120mg/d,對日間過度睡眠效果最好,尤其用於病初之治療;苯丙胺(安非他明),可加服匹莫林(異匹莫林)37.5mg,2~3次/d口服,以延長清醒期,增強安非他明的療效;右苯丙胺(右旋苯丙胺),50~60mg/d;去氧麻黃麻黃麻黃鹼(甲基苯丙胺),20~25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯),10~20mg,2~3次/d;匹莫林,10~30mg,2次/d。
治療本病的“金標准”葯物為右旋安非他明。去氧麻黃麻黃麻黃鹼(甲基安非他明)作用最強,對用其他葯物治療無效的患者有一定療效。興奮劑治療無效時,應採取兩種辦法:①測定苯丙胺(安非他明)血漿濃度。②睡眠潛伏期測定以明確是否確實無效。
2、治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺的三環類抗抑鬱葯和SSRIs葯物
三環類抗抑鬱葯和SSRIs葯物可能通過阻滯去甲腎上腺上腺上腺素重吸收達到治療作用。如普羅替林,2.5~20mg/d;氯丙咪嗪,25~200mg/d。
⑸ 嗜睡症是什麼引起的
1、有睡眠問題:夜間睡眠差或睡眠時間過短影響睡眠質量,時間久了之後形成生物鍾紊亂。疲憊、嗜睡並伴有頭暈、頭腦不清晰等症狀可能是早期神經衰弱的表現。
2、營養不良:營養不良易導致睏倦愛睡,補充蛋白質可能會使嗜睡症狀好轉。
3、其他原因:葯物影響,如抗精神葯物、鎮靜劑、抗過敏葯、長效安眠葯等可引起過度嗜睡。其他精神疾病或身體疾病,如癔症、抑鬱症、貧血、腎功能衰竭等都可引起過度嗜睡。
二、誘發因素
1、情緒緊張、精神壓力大:導致睡眠質量不佳從而引起生物節奏紊亂。
2、具有發作性睡病:發作性睡病與人白細胞抗原單體型密切相關,這在90%的明確伴有猝倒症與40%的不伴猝倒症的患者中可以見到。
3、抑鬱症:可能是白天過度疲倦的主要原因。
4、接受甲型流感疫苗注射:據統計,12國兒童在接受甲型流感疫苗注射後患上了嗜睡症,患者突然昏睡的概率較未接收疫苗注射者高出九倍。