㈠ 羊葡萄胎是什麼引起的
良性疾病。羊葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,間質高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,稱水泡狀胎塊,是由良性疾病導致引起,葡萄胎可以分為部分性葡萄胎及完全性葡萄胎。
㈡ 什麼是「葡萄胎」
為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。 【分類】 葡萄胎分為兩類: ①完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內充滿水泡; ②部分性葡萄胎:僅部分胎盤絨毛發生水泡狀變性,宮腔內尚有存活或已死的胚胎。
㈢ 醫生你好,我想問問造成葡萄胎的注意原因是什麼
葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞的一種增生性疾病。葡萄胎可以由流產或足月妊娠的殘留細胞發生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生發展而來。在胎兒正常時,胎盤很少有異常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴散到全身。30~40多歲的婦女懷孕,發生葡萄胎的危險率最高。在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚。
㈣ 什麼是葡萄胎
葡萄胎又稱為水泡狀胎,處於生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見於20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現在尚不明了,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。
懷孕以後,胚胎生出許多絨毛並種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換,獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的。在病理性的情況下,由於絨毛間質發生水腫,內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大。這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名。
葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) 。它的特徵是滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生。葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名。這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的。因為這些細胞是來自滋養層的細胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵。此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) 。
葡萄胎以病理組織來分,可分為完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX,少數為46XY,但是所有的染色體皆來自於父系。為何會有此種現象呢?可能是精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子,受精後,精子之半套染色體23X復制而成,或者兩只精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精,而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。完全性葡萄胎的特徵有:(1)絨毛呈廣泛性水腫,增大。(2)絨毛外之滋養層細胞增生。(3)絨毛中之血管消失。(4)無胎兒及胚胎組織。
部分性葡萄胎的染色體大部分為三套(triploid),是由於一個正常的卵子與二個精子結合而成,因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY。它的特徵只有局部的絨毛水腫,滋養層細胞局部增生,而且有胎兒或胚胎組織。但是並存的胎兒常有嚴重的先天畸型。
比較容易產生葡萄胎的因素有二個,即是媽媽年齡與妊娠史。在年齡方面媽媽20歲以下,以及40歲以上懷孕,為葡萄胎者,是21-35歲媽媽的5-9倍。而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽,危險性更高。父親的年齡則沒有影響。在妊娠史方面,有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽,危險性高32倍,也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。如果以國家來比較,亞洲國家有較高的發生率。以全世界平均來講,每1000個懷孕媽媽,約有0.5-2個葡萄胎。目前經學者的研究,已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關:
1. 接近停經期所發生的妊娠,容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。
2. 亞洲國家有較高的發生率。
3. 病人及丈夫的ABO血型,與危險性有關。
4. 完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因子。
葡萄胎最早的臨床症狀是陰道出血和下腹痛,在妊娠初期常被診斷為先兆性流產或不完全性流產。另外有些媽媽則會有惡心,嘔吐,子癇前症的症狀。在骨盆腔檢查時,會發現子宮比妊娠周數大。由於葡萄胎的滋養層細胞仍會分泌hCG,卵巢受到高濃度hCG刺激,會腫大,多囊狀,卵巢的卵囊膜細胞(theca cells)會黃體化。但是這種卵巢囊腫,在病人接受治療後hCG下降,自然也消失。
超音波檢查是診斷葡萄胎很好的方式。因為超音波可以鑒別葡萄胎,先兆性流產和子宮外孕。由於超音波的檢查非常簡單,而且目前超音波很普遍,因此很多孕婦在懷孕早期,陰道出血或甚至沒有症狀接受超音波檢查時,意外發現葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上,可以看到很多雪花樣的東西充滿子宮腔中,很像「 暴風雪」 (snow storm)。另外檢驗葡萄胎患者血液中hCG的濃度也可作為診斷,葡萄胎患者血液中的hCG濃度比正常壞孕時高,甚至比雙胞胎妊娠時要高。一般來講,血清中hCG大於100,000miu/ml時,大概可以確定為葡萄胎或是其他惡性的GTD了。
葡萄胎的診斷一經確定後,就應該決定治療方式,盡早治療。但是治療前,胸部X光,心電圖和血液常規檢查都要做。葡萄胎的主要治療方式有下列四種:
1. 真空吸引刮除術(suction curettage):此法是最有效最安全的治療方式。吸出物會送病理化驗,以確定良或惡性,靜脈點滴中要加入子宮收縮劑以幫助子宮收縮。但是須要注意的是,此類病人的子宮很軟,在探測子宮大小,吸引,刮除時,均須要小心,否則容易穿破子宮壁。
2. 子宮切除術(hysterectomy):年紀較大或不再生小孩的患者,可選用此方法。但是葡萄胎,子宮血管會充血,手術時須注意大出血。葡萄胎在子宮切除後,還是有可能產生GTD,因此持續追蹤是必須的。
3. 子宮切開術(hysterotomy):此法是將子宮切開,把葡萄胎組織清除。
4. 葯物引產(inction)
後面兩種方法,容易造成絨毛細胞的轉移,因此一般較少採用。
通常生產後或流產後,2-3個星期hCG會降至正常值。但是葡萄胎在治療後,則須2-3個月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治療後,80%會恢復正常,15%變成侵襲性葡萄胎,5%發展成絨毛膜癌。部分性葡萄胎則只有5%發展成惡性腫瘤。因此不論何種葡萄胎在治療後,均須持續追蹤一年,以防惡性化。並且在追蹤的一年內,不能再次懷孕,以免復發。
有些婦女談及葡萄胎即色變,其實葡萄胎是良性疾病。即使不幸發展為惡性腫瘤,也是冶愈性極高的惡性腫瘤,只要能遵循醫師的指示與治療,葡萄胎以及此系列的疾病,並不足以太過驚恐。
㈤ 什麼是葡萄胎
您好,葡萄胎亦稱水泡狀胎塊,是指妊娠後滋養細胞增生,絨毛間質水腫,成水泡狀,水泡相連成串,形如葡萄而得名,屬良性滋養細胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟,摸不到胎體,聽不到胎心;可有雙側卵巢囊腫;陰道排出水泡狀組織。一旦確診應積極治療。
㈥ 什麼是葡萄胎
妊娠是胚胎和胎兒在母體內生長發育的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的`終止。妊娠是非常復雜而變化極為協調的生理過程。下面是我幫大家整理的什麼是葡萄胎,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
什麼是葡萄胎
葡萄胎是指懷孕後,宮腔內妊娠產物的絨毛發生水腫變性,使胎盤變成了大大小小的水泡,小的如米粒,大的如櫻桃,很像葡萄,因此叫葡萄胎。因這種葡萄樣胎盤不能供給胎兒營養,所以胎兒多在早期死亡後溶解吸收,宮內只有葡萄胎而無胎兒,也有少數病人,胎盤只有部分變性,但未變性部分能供給胎兒的營養,胎兒還是可以生長發育。
患葡萄胎的婦女,在懷孕早期和正常妊娠基本相同,也出現月經過期不行,並有惡心、嘔吐、擇食、乳房脹痛等早孕反應,但往往惡心、嘔吐比較嚴重,而且在停經2-3月後出現陰道出血,量多或是量少,或有血水樣帶下,有時在排出液中可發現透明的水泡狀物。另外子宮增長速度快,大於月份,聽不到胎心、摸不到胎體。通過B超檢查就可以確診。
葡萄胎的表現症狀
1、葡萄胎的患者多有2~3個月或更長時間的閉經,此段時間與懷孕類似。
2、陰道流血是葡萄胎自然流產的表現,一般開始於閉經後2~3個月,多為斷續性少量出血,期間可反復多次大流血,血中可發現水泡狀物。
3、妊娠中毒症狀:半數停經後可出現嚴重的嘔吐,較晚可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
4、咯血:部分病人可有咯血或痰內帶血。
5、體檢腹部柔軟,無胎體感,聽診無胎音。B超檢查顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
㈦ 關於什麼是部分性葡萄胎,它是如何產生的該如何治療的問題
葡萄胎有2種情況,一是因為同時有2隻精蟲進入到卵子里,無法發展出正常的胎兒,但是滋養層細胞卻持續的增長。這樣便會造成初期的胎兒與過度增長的滋養層細胞,同時存在於子宮中,稱之為「部分性葡萄胎」。
二就算只有1隻精蟲進入卵子也可能會發生問題,
若是媽媽的卵子是個「空包蛋」,就會造成染色體異常,因為只有爸爸的染色體不斷的在進行分裂,也會造成滋養層不斷增生,卻沒有胎兒的情形。同樣的,若是2隻精蟲同時進入空卵,也會發生這樣的情形。這種情況稱之為「完全性葡萄胎」。
葡萄胎一經確診應立即予以清除。目前採用的主要方式為吸宮術。吸宮時應選擇大號吸管並與卵圓鉗配合使用,無條件吸宮可行刮宮術。
㈧ 今天去檢查醫生說沒有胎心可能是葡萄胎,我想問下是什麼原因造成的
就是胎兒不長吧,不是像葡萄