① 如何治好小兒遺尿症
現在的孩子在一周歲以內,基本上都會穿紙尿褲,家長不用顧及孩子尿床的發生。但隨著孩子慢慢長大,紙尿褲就不用再穿了,這時候有很多家長發現孩子有遺尿症的現象,甚至到了三四歲還會尿床,像這種小兒遺尿症的症狀該怎樣治療?下面我們了解。
1、遺尿症的治療首選非葯物治療,包括心理疏導和習慣培養。父母切不可因孩子頻頻遺尿而大聲呵斥或露出不耐煩情緒,這樣只會加重小兒的心理負擔,甚至還會讓孩子產生了自卑心理。家長應對孩子多進行心理減壓、多鼓勵,為孩子創造一個寬松的環境。孩子遺尿時,父母最好做到一笑而過,淡然處之,絕大多數小兒遺尿症是功能性的、暫時的,如各項檢查正常,家長大可不必憂心忡忡。
2、習慣培養可從晚上限制孩子飲水量入手,夜間睡前少飲水甚至不飲水,並且家長可在夜間每隔2小時定時喚起小兒起床排尿,如夜間10時、12時、凌晨2時等,這樣可樹立孩子的自信心,並且訓練了膀胱功能,達到逐步自行排尿。
3、葯物治療可在醫生指導下選用緩解尿頻、增加膀胱容量的葯物,但停葯後易復發。一般來說,遺尿症的自愈率很高。治療上以非葯物治療為主,最後才考慮葯物協助治療。
② 小孩子遺尿是什麼原因導致的
遺尿症一般是指5歲以上的兒童在睡眠中出現不經常的漏尿現象,至少每周持續2次以上3個月以上。單元平教授表示,遺尿可分為原發性遺尿症和繼發性遺尿症。原發性遺尿症是從尿床小時候開始持續的遺尿症,不尿床的時間不超過6個月。繼發性遺尿症至少有6個月的無尿時間,是後面再次發生的遺尿症。遺尿出現是有原因的。一般來說,引起遺尿症的因素有:遺尿孩子的父親30%,遺尿孩子的母親20%小時候也患有遺尿病。也就是說,如果父母都有遺尿病史者,就很容易產生遺尿。所以尿床也可以和父母在一起。膀胱是儲存尿液的器官,膀胱內的尿液達到一定量後,就有尿液的意義。膀胱容量減少,儲存尿量減少,夜間不及時排尿容易溢出,發生尿床。
白天活動時間多喝水,盡可能訓練憋尿,使膀胱容量逐漸增大。訓練孩子每次小便都會有意識地停止排尿,提高對排尿的控制能力。做一個月的排尿記錄,家長和兒童每天記錄幼兒的排尿情況,在沒有發生排尿時畫紅色五角星,口頭稱贊孩子喜歡的物質或給予獎勵。發生遺尿時,畫一個黑色三角形,記錄每天發生尿床的時間、次數,與幼兒一起分析遺尿的可能原因,給予安慰和鼓勵,最大限度地減少或消除尿床發生後兒童的恥辱。
③ 孩子尿床該怎麼治 孩子尿床是什麼原因
1難以啟齒的尿床問題
尿床,又稱夜間遺尿,在2、3歲前的孩子身上是很常見的,隨著年齡成長,其膀胱控制能力會逐漸成熟穩定。大部分的孩子在4~5歲左右,就能夠獲得較穩定的膀胱排尿控制能力。
曾有學者針對尿床議題進行相關的流行病學調查,發現6~12歲的國小年齡群中,在過去一個月內曾發生一次以上尿床的盛行率為5.5%,隨著年紀增長,尿床比例慢慢減少,7歲為9.3%、12~13歲為0.6%。
從性別來看,男孩因為泌尿性系統成熟度較慢,且先天腎臟泌尿系統疾病發生率較高,因此男孩的尿床比率約為女孩的2倍,此盛行率與歐美國家的調查結果差不多。
尿床若年滿5歲、每周2次,應求醫!
倘若5歲以後,偶爾發生尿床現象,也不必過於擔心。但若5歲以上的孩子,每周仍都有不自主的尿床達2次以上,就會建議至門診進行檢查。求診目的在於確認是否罹患先天腎臟泌尿系統疾病或是其他潛在因素造成孩子尿床,並給予適當的生活及治療建議。
導致尿床的原因眾多,主要還是根據發生頻率及檢查結果來評斷。一般而言,若檢查結果沒有腎臟及泌尿系統問題,大多隻是孩子的成熟度較慢,大部分這樣的孩子隨著年紀增長會有所改善。
根據統計,5歲以上的孩子,每年會有15~20%的孩子會逐漸自行改善尿床問題。
2
孩子尿床是什麼原因
尿床原因眾多,粗分兩類
尿床原因眾多,可粗略分為「原發性」及「繼發性」兩大尿床類型。原發性是從出生後就一直出現尿床的現象;繼發性尿床則為曾經有6個月以上都沒有尿床,但突然某個時間點之後,又開始頻繁的尿床。
大多為原發性尿床
大部分求診的孩子檢查結果以原發性尿床居多。一般而言,先進行簡單的病史問診及身體檢查,再根據需求,安排相關檢查,如:尿液、腎臟膀胱超聲波檢查…等。
倘若初步檢查結果排除了先天腎臟泌尿系統疾病,絕大部分與膀胱控制能力成熟度有關。
不過,除了膀胱控制能力之外,大腦蘇醒中樞亦扮演重要角色。尚未成熟的大腦蘇醒中樞無法偵測到脹尿的膀胱,當然也無法發出信號讓孩子醒來去上廁所,因而使得孩子時常尿床,這也是為什麼原發性尿床的孩子常常具有熟睡不易叫醒的特質。
繼發性尿床須找出原因
曾有6個月以上沒有尿床記錄的孩子,卻又突然開始尿床,這就是繼發性尿床,其病因有可能是罹患了泌尿道感染、慢性腎臟病、尿崩症…等後天的泌尿系統疾病,或是醫師也會針對兒童的心理狀態、行為、學校表現及家庭狀況進行咨詢。
像是最近剛搬新家、從幼兒園畢業上小學或換老師、家中有了新生兒…等不調節的事情,都會有可能導致孩子又再尿床。
3
切勿輕忽尿床問題
在傳統刻板觀念里,總認為孩子尿床只是因發育尚未成熟而無法控制排尿所致。許多爸比媽咪,甚至醫護人員都相信尿床並無大礙,尿床現象將會隨著孩子的成長而隨之消失。對於尿床都視為當然或採取觀察態度。
事實上研究發現患有尿床的孩子比起無尿床習慣的孩子,明顯有較嚴重的情緒(如:經常感到焦慮和抑鬱)、思想、注意力以及行為問題,同時自尊亦受到嚴重的損害。然而當他們痊癒之後,所有心理及行為問題都有明顯的改善。
因此,尿床並非如過去相信的無害,特別是針對己經出現上述現象的孩子應給予及早治療。
此外,也有研究發現,患有嚴重尿床的孩子可能同時具有睡眠障礙與膀胱功能失調的症狀,特別是那些曾經接受過多種治療而又失敗的孩子,這些種種問題都必須得到適當的注視和檢查,從而恰當地提供針對不同類別尿床的有效治療,才能有滿意的效果。
4
孩子尿床該怎麼治
一般來說,輕微或是不頻繁的尿床,並不算是一種疾病。大部分的孩子隨著年紀增長,尿床現象通常都會自然消失,若偶爾出現的尿床並不需要特別處理,只需要給予孩子正向的鼓勵與支持。
相反地,5、6歲以上的孩子出現頻繁而持續的尿床,很可能與某些病理原因有關,必須正視此問題,且提供適當的治療。而尿床的治療必須根據孩子的年齡、動機以及爸媽的態度進行適當的選擇,常用的治療方式可分為「行為調整」和「葯物治療」兩大類。
行為調整
關於尿床的行為調整治療有多種方式,包含尿床感應器、膀胱訓練、動機治療…等,像是國外有個稱為「尿床鬧鍾」的行為控制裝置,將一電極片貼於孩子內褲上,當此電極片偵測尿濕狀況,將會鈴響以提醒孩子起床尿尿。
此行為控制的效果因人而異,但有些爸媽反映只要孩子一尿濕,就會吵醒全家,重點是尿床的孩子還不醒,且對於睡覺總是翻來復去的孩子而言,電擊片可能脫落而影響其作用,加上又無健保給付,需自付療程,因此,此裝置在台灣的接受度並不高。
一般而言,這些方式都需要投入一段較長的時間,且爸比媽咪與孩子的動機必須十分強烈,能夠定期追蹤,並由專業人員協助執行,否則較容易失敗而產生挫折。
葯物治療
使用葯物來治療尿床是個容易使用且效果不錯的方式,因此受到醫師與病人的喜愛,然而有些爸媽會擔心葯物副作用的問題。治療尿床的首選葯物是抗利尿激素,人體本身也會分泌抗利尿激素,其作用機轉在於減少夜間尿量。
對於正常孩子而言,抗利尿激素於夜間的分泌會增加,以使尿量濃縮減少,自然而然不會尿床;但尿床孩子卻分泌不足,使得尿液生成過多而尿床。
抗利尿激素需要每天睡前服用,且搭配睡前2小時的限制飲水,在過去研究中,抗利尿激素的副作用和安慰劑相當,因此安全性是很高的。且一般而言可達到八成的控制效果,甚至是可完全控制。
倘若使用抗利尿激素的效果不佳,才會考慮採用第二線葯物,包括三環抗憂郁劑和抗乙烯膽鹼葯物,但可能產生程度不等的副作用,使用上需要讓專業醫師的評價與監督才可使用。
正視問題,才能告別尿床
尿床問題往往會增加孩子的心理負擔和精神壓力。如果爸媽不能充分諒解,也未給予支持和輔導,而只是一味加以責罵和處罰,則更導致孩子失去自信心和自尊心受損,形成自卑、畏縮、脾氣暴躁以及一些較嚴重的心理及行為上的問題。
首先,爸比媽咪得讓孩子產生想解決尿床問題的動機,並重視尿床問題!有些孩子會覺得尿床也沒有關系,又不是我要花時間、費力氣來收拾整理,反正媽咪都會處理。此時鼓勵爸媽與孩子坐下來一起討論與面對尿床問題,並想辦法解決。
例如:
1、享用晚餐之後或睡覺之前,就應該減少攝取水分,尤其是利尿的飲料、水果應於晚餐時間攝取完畢,以免增加尿床機率。
2、養成定期如廁的習慣,特別是在睡前的5~10分鍾,還要再上一次廁所,將尿液排空。
3、夜間可於固定時間使用鬧鍾或由爸媽叫醒孩子起來尿尿,有些孩子怕黑,倘若廁所位置離居室較遠,半夜黑黑的就不敢自行前往,爸媽可以留盞小夜燈、將廁所的燈打開,或留個尿壺於床邊…等,都是可行的方法。
只有自己才能解決尿床問題
再來是培養孩子解決尿床問題的動機,讓孩子重視此問題,且體認到只有自己能解決這個問題。有些年紀較大的孩子就可以讓他自己清洗及更換整床單、睡衣,以培養責任感,但爸媽切勿懲罰或大聲指責,甚至是用言語奚落孩子。
最常遇到的是,家裡有兩個小孩,老二已經有一段時間未曾出現尿床現象了,但老大卻還是會尿床,這時候許多爸媽通常會以老二來指責或奚落老大,或是允許老二以這件事情來取笑尿床的孩子。
但這樣不僅對於病情並無幫助,只是雪加上霜,還會造成親子關系緊張,對於孩子的情緒與心理層面都會產生許多負面影響。建議盡量以鼓勵和關懷來取代責罵,讓孩子有信心來度過這樣尷尬的時期。
另外也會建議爸媽讓孩子每天做紀錄,像是在門診就會提供類似日誌給孩子記錄今天睡前喝水及尿床狀況,讓孩子清楚知道尿床問題。倘若孩子有一段時間都沒有尿床,爸媽可以用貼紙或小獎品做為鼓勵,讓孩子有更強的動機來改善尿床問題。
④ 兒童尿床的原因和治療方法
兒童尿床原因:
①大腦皮層發育延遲:不能抑制脊髓排尿中樞,在睡眠後逼尿肌出現無抑制性收縮,將尿液排出;
②睡眠過深:未能在入睡後膀胱膨脹時立即醒來;
③心理因素:如患兒心理上認為得不到父母的喜愛,失去照顧,患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群;
④遺傳因素:患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿症發病率。
兒童尿床方法:
1.需注意睡前應盡量減少小兒的攝入量,鼓勵小兒在在膀胱容量最大時排尿,幫助小兒樹立戰勝尿床習慣的自信
2、還可摸清患兒大致尿床的時間,爭取在尿床前叫醒或者用鬧鍾驚醒患兒,從而逐步養成定時起床排尿的習慣。
3、如以上效果均不佳時,再考慮在醫生的指導下用一些葯物配合治療。
4.至於一些由於器質性疾病(如大腦發育不全、脊柱發育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等)所引起的遺尿症,則應該請醫生給予治療。
⑤ 兒童遺尿症怎麼治
我們都知道寶寶在她們小的時候由於沒有控制力很容易就會出現尿床的情況,但到了一定的年齡如果還出現尿床的現象,家長們就需要重視起來了,那麼你知道兒童遺尿症怎麼治嗎?下面我們就帶著這個疑問跟著我一起來看看問題的正確答案吧。
兒童遺尿症怎麼治
遺尿症的病因很多,一般不是單一因素,常見的有遺傳因素,發育遲緩,睡眠因素,環境因素,精神心理因素,尿路病變等等。當兒童有遺尿症狀時,應當進行常規檢查,如體格檢查,尿常規,B超,骶尾X線片以排除器質性的病變。遺尿症的治療包括葯物治療,生活習慣的改變,行為療法,心理治療,訓練,以及中葯治療和針灸治療。1.家長不要因此打罵責備小孩,要多關心體貼患兒。2.傍晚後限制水量的攝入,睡前排尿。3.夜間定時喚醒患兒,喚醒次數逐漸減少,做定期排尿,並結合中葯治療。4.如果通過上述方法不能改善,要考慮葯物治療,常用的葯物有膽鹼類葯物,這類葯物停葯後可能復發,因此要逐步減量至停葯。
對於這種情況,首先要改變孩子的作息習慣。大多是睡前的習慣不好引起的,比如睡前喝太多的水分、晚飯吃得也比較晚,屬於不良習慣,要避免、糾正,在睡前2小時就要禁止過多的攝入水分,不要喝牛奶以及其他飲料等。另外,在睡前一定要養成排便的習慣,從而能夠增加膀胱充盈量。其次,葯物治療。如果孩子屬於神經性的遺尿症,可以服用中成葯,比如調補脾腎的中成葯,常用的有縮泉膠囊等。再次,可以應用遺尿警報器,比如孩子在夜間凌晨1點左右會出現遺尿,家長要設置警報器在提前半個小時的時候把孩子叫醒,讓孩子排便,從而能夠改善孩子的遺尿症狀。
兒童遺尿症掛什麼科
小兒遺尿症患者在各類醫院的兒科、泌尿外科、中醫科、全科等科室均可見。通常患兒家屬無法明確小兒遺尿症的診療科室,臨床上,建議此類患者,需到有兒科、泌尿專科的正規醫院進行治療。首選兒科內的腎科,也可選擇中醫兒科,較嚴重的患兒需到泌尿外科,部分醫院現已開設小兒遺尿專科門診,家長可讓患兒在小兒遺尿症專科進行診治。
小兒遺尿症表現為夜間遺尿、夜間尿床,日間遺尿較少見。小兒遺尿可能與遺傳因素、疾病因素、深度睡眠、膀胱的夜間控制能力發育遲緩、不能產生足夠的抗利尿激素以及一些環境因素等有關。中醫角度跟腎虛有關。治療方面一般是:心理治療,比如多勸慰鼓勵,少斥責、懲罰,減輕小兒的心理負擔等。還有一些行為訓練療法,包括:排尿中斷訓練、忍尿訓練、定時訓練等。葯物治療可以選擇丙咪嗪、奧昔布寧、麻黃素、去氨加壓素等。看醫生的時候建議掛泌尿外科。
⑥ 寶寶小便失禁是怎麼回事有什麼好的治療方法嗎
寶寶小便失禁的原因小孩出現尿失禁,主要的原因如下:首先,是遺尿症,遺尿症會引起小孩尿床,還有不規律的排尿,需要針對性的進行調整。其次,是遺傳因素的影響,這是一種先天性的疾病,需要及時的進行治療,還需要基於小孩積極的心理輔導。
其實,不管什麼原因,發現孩子有尿失禁以後,治療一定要及時。父母平時除了多掌握關於尿失禁方面的知識以外更重要的是到醫生那裡尋求咨詢和幫助。此外,治療尿失禁一定要選擇正確的治療方法,到正規醫院尋求解決之道。
⑦ 兒童尿床是什麼原因怎麼治
遺尿症的病因:
1、遺傳因素(23%):
本病的家族發病率甚高。國外報道,74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿症的歷史,在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,提示遺傳與本病有一定關系。
2、心理因素(15%):
家庭發生變故,長期遭受父母打罵,黑夜恐懼受驚,精神緊張,均可導致孩子遺尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿,而且還可使少數患兒在發生遺尿後,逐漸形成習慣,有些甚至至成人仍無法改變。
3、睡眠過深(15%):
這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多,則更易發生尿床。
4、膀胱功能成熟延遲(10%):
有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時排尿次數相對較多,但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少,它就收縮排尿了。有人曾經用膀胱內壓測量方法和膀胱B型超聲檢查,發現遺尿症患兒的膀胱容量比正常人少30%~50%。
5、兒童性格特徵(5%):
迄今,雖然尚無足夠證據說明,遺尿與兒童的性格之間有明確的關系。但是,遺尿的兒童大多數具有膽小、被動、過於敏感和易於興奮的性格特點。此外,遺尿患兒可由於遺尿,自己感到不光彩,不願讓別人知道,因此不喜歡與其他孩子多接觸,亦不願參加集體活動,而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內向的性格。
6、排尿習慣訓練不良(10%):
父母訓練不到位,或常在晚上把孩子弄醒強迫排尿等這些都使幼兒對排尿產生恐懼,不利於培養有規律的排尿習慣。
7、疾病的因素:
由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,應引起人們的注意。
8、遺尿與睡眠的關系(5%):
遺尿症患兒與睡眠:經過對此類患兒做睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記,發現尿床都發生在睡眠的前三分之一階段。當時,正處於非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。
遺尿症的治療:
1.一般治療
養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鍾喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深。在整個治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責、懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵。
2.兒童尿床的行為療法
(1)排尿中斷訓練鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從1數到10,然後再把尿排盡,這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
(2)忍尿訓練白天讓孩子多飲水,當有尿意時,讓他忍住尿,每次忍尿不超過10分鍾,每天訓練1~2次,使膀胱擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數。
(3)定時訓練在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鍾結合人為叫醒,讓其在室內來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態下把尿排盡,目的也是有助於建立條件反射。
家長要及時發現孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿、擦乾局部、更換內褲及干床處理。
3.葯物治療
4.物理療法
可採用鬧鍾定時促醒、針灸、按摩等方法。