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神經性耳聾是什麼原因引起的

發布時間: 2023-03-22 20:01:23

⑴ 神經性耳聾

神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚。

神經性耳聾的病因

神經性耳聾其發病原因可有如下幾種:

①在患病後連續使用抗菌素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾。

②由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾。

③患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。

④由外傷或爆震、噪音引起的爆震性耳聾等。中醫學認為,耳為腎之竅,為十二經脈所灌注,內通於腦。其病因病機可有風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。臨床表現以聽力障礙、減退甚至消失為主要症狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環境中患兒感覺更明顯。可伴有發熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身症狀。

當人的情緒發生劇烈波動時,體內腎上腺素分泌會大量增加,末梢小血管會發生痙攣、收縮,供應局部組織的血流量便減少。如果這種變團橘化發生在內耳小血管,就會影響到內耳的生理功能,這時就會出現聽力突然減弱的情形。如果不加以控制很有可能就變成真的耳聾。

神經性耳聾的症狀

臨床表現:

神經性耳聾是指病變位於螺旋器的毛細胞聽神經或各級聽中樞對聲音的感受與神經沖動的傳導發生障礙所引起的聽力下降甚至聽力消失的一種病症。各種以前因素造成聽覺神經損害而出現聽力下降或者全聾的都屬於神經性耳聾。主要是有三種:感音神經性耳聾、傳導神經性耳聾、混合神經性耳聾。神經性耳聾的專長臨床表現以聽力障礙減退甚至消失,患者常自覺耳中有蟬鳴或回盪其他各種周期聲響。在安靜環境中,患者感覺由於更強烈,明顯可伴有發熱頭痛煩躁、不安、腹脹、腰酸乏力等多種全身再世症狀。

神經性耳聾症狀由於內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦戚芹概括在感音性耳聾中),神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點,故常將兩者合並稱為感音-神經性耳聾症狀。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳並發病、葯物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中。

神經性耳聾的檢查

應仔細詢問病史;檢查耳廓、外耳道口、外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度,可初步判斷中耳有無疾病,對聲音的傳遞有無影響。。對兒童及不合作的成人,還可進行主觀行為測聽和客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。腦干誘發電位(ABR):對於3歲以下的患者為常規檢查。40赫茲聽相關電位:主要是聽力情況的客觀評定,尤其是對於1000赫茲以下的更有價值。

音叉檢查:(tuning-fork test)是鑒別耳聾性質最常用的方法。常用C調倍頻程五支一組音叉,其振動頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz。

檢查時注意:a)應擊動音叉臂的上1/3處;b)敲擊力量應一致,不可用力過猛或敲擊高或畢台桌硬物,以免產生泛音;c)檢查氣導時應把振動的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致,並同外耳道口同高,距外耳道口約1cm左右;d)檢查骨導時則把柄底置於顱面;e)振動的音叉不可觸及周圍任何物體。

神經性耳聾的治療

一、葯物治療:因為感音神經性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效、適用於任何情況的葯物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的葯物、維生素B族、能量制劑,以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療。如罌粟鹼、肝素、654-2、氫麥角鹼、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,葯物治療無效者可配助聽器。

二、助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內式),單耳與雙耳等助聽器,需經耳科醫生或聽力學家詳細檢查後才能正確選用。一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用於語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應用氣、骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎症等患者只能用骨導型助聽器。感音神經性聾者多用氣導型。有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。

三、耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用於中青年雙側極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常,耳蝸電圖無反應,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。

四、聽覺語言訓練:仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發聲或講話能力的措施。兩者互相補充,不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然後用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發音講話,藉助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發聲強弱,高低的關系。

神經性耳聾的飲食

神經性耳聾飲食療法

(1)刀豆煮豬腎

材料:刀豆100粒,豬腎1枚,將豬腎半剖開剔除白網膜,把刀豆放於豬腎內,用細線捆緊,以文火煮熟,用鹽調味,吃肉飲湯。

(2)鯉魚腦髓粥

材料:鯉魚腦髓30克,大米60克,煮粥服食。

(3)狗肉煲黑豆

材料:狗肉1斤,黑豆60克。共煲極爛,調味分服。

(4)豬腎煲黑豆

材料:豬腎2枚,黑豆60克。共煲爛熟,調味佐膳服食。

(5)羊骨粟米粥:羊骨適量,粟米100克,陳皮5克,生薑3片。共煮粥,鹽調味服食。

(6)羊腎杜仲湯:羊腎1枚,杜仲12克,補骨脂12克。羊腎洗凈切塊,杜仲、補骨脂用紗布包好,加水共煮熟,食肉飲湯。

(7)豬肉山萸補骨湯:瘦豬肉100克,山萸肉、補骨脂、知母各10克,龜板20克。將葯物先煎去渣,加豬肉煮熟,吃肉飲湯。

提醒:在飲食上,也可多食用含β胡蘿卜素和維生素A、益肝腎的食物,對神經性耳聾也能起到積極的作用。壓力、疲勞等會使得機體的免疫力下降、內分泌紊亂、局部血管充血等情況,可能造成局部缺氧缺血的情況,若出現在耳部就會影響耳朵的組織功能,影響聽力。因此也需要多注意。

神經性耳聾的預防

講究衛生,戒除挖耳

耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多熱鬧的環境中用堅硬物,如鐵、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外傷,甚至鼓膜外傷,使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等,導致神經性耳鳴,因此需戒除挖耳習慣。

教育小孩,防止異物入耳

神經性耳鳴對小孩的危害比成人更甚,主要是因為小孩耳道和鼓膜比較薄弱,易受耳病侵害。因此家長應教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道,以免引發外耳道炎,造成神經性耳鳴。若耳道疼痛,聽力障礙,甚至流水流膿者,須及時檢查,清理耳道。

娛樂有節,音量適度

鼓膜很薄,若音量過大,易受損傷,導致神經性耳鳴,並造成耳聾。因此,隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度,音調不宜過高或過低。若聲音傳入耳內,有不適感,甚至耳心疼痛感,或者影響面對面交談及心煩者,示音量過大,應迴避,或減小音量。若長期在雜訊環境中作業應戴防噪耳塞,並定期檢查聽力。

飲食方面,兩高兩低」

飲食方面如果多加註意,也可有效預防神經性耳鳴的發生。由於神經性耳鳴患者的膜迷路多處於積水狀態,內淋巴理化特性多呈鈉高鉀低,因此,在飲食方面應選用兩高兩低」特點的飲食,即高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食,比如瘦肉、鮮魚、活禽等燉湯頻服,亦可多食些水果、韭菜、胡蘿卜、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果。

⑵ 神經性耳聾是什麼原因

造成神經性耳鳴的原因:

臨床上神經性耳鳴的原因非常多,主要是耳部疾病的原因,還有一個顱腦橡空疾病的原因。耳部疾病的原因主要是內耳的疾病,比如梅尼埃病,比如前庭神經元炎,比如突發性耳聾,這些都是比較常見的。

這些疾病主要是由於內耳血液循環障礙的原因,或者是病毒的感染,導致了神經細胞發生炎症性的腫脹,發生了神經細胞的變性,從而導致聽力的下降,然後導致耳鳴,這是我們耳部原因引起的神經性耳鳴。

那麼,還有一些中樞性的原因引起了耳鳴,它又稱為中樞性耳鳴,事實上原因也是屬於神經性耳鳴的一種,中樞的腦血管性的疾病,中樞的血液循環障礙性疾病,比如腦梗塞、腦出血、腦部的後循環缺血等,都會引起耳鳴,引起聽力下降。

總而言之,引起神經性耳鳴的賀核原因是很多的,紛繁復雜,我們需要通過逐一的檢查,明確引起神經性耳鳴的大致的原因,禪如掘然後再給予相應的處理。

⑶ 神經性耳聾是怎麼回事

引起神經性耳聾有多種因素,常見的原因有:1、病毒亮鋒搭或細菌感染,病毒細菌感染會累及聽覺系敬拿統,會引起單側或雙側非波動性的感音性耳聾;2、葯物中毒,除了與用葯的劑量,用葯時間以及途徑等外部因素都有關,而且還基弊與個體差異等體內因素有關。遺傳、年齡老化以及自身免疫力等因素都可能引起該病。

⑷ 神經性耳聾是什麼原因引起的

感音神經性耳聾的病變部位主要發生在耳蝸、聽神經、聽中樞。其病因有先游兄慧天性耳聾、遺傳性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤、 雜訊性聾、葯物塵手性耳聾、老年性耳聾等內耳疾病。全身因素如高神答血壓,糖尿病,甲狀腺功能低下或亢進,貧血等也會引起感音神經性耳聾。

⑸ 哪些原因可引起神經性耳聾

神經性耳聾是耳鼻喉科的常見信搭疾病,可分為先天和後天兩種情況,先天性耳聾多由於內耳聽神經發育不全導致;後天性耳聾的病因可能與以下幾點有關:1.連續使用抗菌素如鏈黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾;2.由外傷或爆震、噪音引起的爆震性耳聾;3.突發性神經性耳聾,指突然發生而原因不明的感音神經性聾;4.老年性神經遲姿性耳碼坦絕聾,多因退行病變,或中樞神經系統衰退導致聽力減退