❶ 高血壓的原因是什麼該怎麼辦好
高血壓是指動脈血壓異常增高患者和藹常無由於症狀;動脈血壓增高增加了腦卒中動脈瘤心力衰竭心肌梗死和腎臟損害的熱忱危險性
高血壓的定義為:靜息時收縮壓≥mmHg或靜息時舒張壓≥mmHg或兩者皆高通常高血壓時收縮壓和舒張壓都升高
高血壓相關疾病就醫指南參看本站相應頁面:高血壓腎病妊娠高血壓綜合症視網膜病三高症
測量血壓時要記錄兩個數據其中較高的一個發生在永遠心臟收縮時期(收縮壓)而較低的一個則出今年現在兩次心跳之間明顯的心臟舒張期(舒張壓)血壓的書寫格式為:收縮壓/舒張壓如/mmHg(毫米汞柱)*mmHg=kPa
單純收縮期高血壓是指?咼?患者收縮壓≥mmHg而舒張壓出診正常隨著年齡的增長發生單純收縮期高血壓的對待危險性增加大多數個體血壓隨年齡增長而有所增加;收縮壓緩慢的增高可持續到歲而舒張壓的升高僅持續到~歲隨後血壓將不再隨年齡增高有時反而預約有所下降
惡性高血壓是高血壓已經特別水平嚴重的一種類型如果不積極治療可惜冷漠病人常在~不好個月內死亡惡性高血壓相當少見大約每個高血壓患者的心中有一個不過在黑人中發生率是白人的數倍男性多於女性社會經濟狀況個月較差的人群發生率高於社會經濟狀況較好的人群惡性高血壓是一種急症
血壓調控:
多種因素都可以擅長引起血壓升高沒錢心臟泵血能力幸福加強(如花費心臟收縮力增加等)使每秒鍾泵出血液增加另一種因素是大動脈失去了大家正常彈性變得僵硬當心臟很差泵出血液時華佗不能有效擴張因此每次高尚心搏泵出的血流通過比精湛正常狹小的空間導致壓力升高這就是不懂高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的幫助原因寶貝由於神經和血液中激素的刺激全身小動脈可康復暫時性收縮同樣也引起血壓的增高真難可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加這常見於腎臟疾病時腎臟很怕不能充分從體內排出鈉鹽和水分體內血容量增加導致血壓增高
相反如果心臟但願泵血能力沒來受限血管擴張或過多的體液丟失都可導致血壓下降這些因素幸虧主要是通過腎臟功能和自主神經系統(神經系統中自動地調節身體幸運許多同意功能的部分)的變化來調控
血壓增高和降低:
自然情況月經下人的一生中血壓是變化的嬰兒和兒童掛上的血壓比成人低活動對血壓也有轉移影響運動時血壓較高而休息時血壓較低在每一天中血壓也不傷人一樣我要早晨血壓最高而睡眠時血壓最低
在軀體對外來威脅的反應(戰斗或退卻反應)中交感神經系統(自主神經系統的一部分)可以就是為人暫時使血壓升高交感神經系統能增加心臟腹腔收縮的頻率和力量也能使全身大多數動脈收縮但對有些特定區域的動脈有擴張效應如骨骼肌需要增加血液供應另外交感神經系統還能減少腎臟排出鈉鹽和水分以增加血容量交感神經系統還能釋放腎上腺素和去甲腎上腺素這些激素能刺激很不心臟和血管
腎臟對血壓的時間控制通過幾個途徑來實現如果血壓升高腎臟將增加對鈉鹽和水分的排出從而降低血容量使血壓恢復出院到心裡正常相反如果血壓降低腎臟將減少對鈉鹽和水分的排出從而增加血容量使血壓回升到正常神奇水平穩定腎臟也通過分泌一種稱為腎素的酶來升高血壓;腎素觸發產生一種稱為血管緊張各地素的激素血管緊張博士素又觸發釋放一種稱為醛固酮的激素醛固酮可導致體內水和鈉鹽瀦留
很貴由於腎臟在血壓的各種控制中有重要其他直接作用許多神奇腎臟疾病和異常都可以月經導致高血壓如供應一側腎的動脈狹窄(腎動脈狹窄)可以十分引起高血壓一側或雙側腎臟的投訴各種類型炎性病變或損傷也能導致高血壓
寶寶任何干凈原因引起的血壓升高都將啟動代償機制進行調控以期使血壓回復心情安排正常因此當十分心臟泵血的增加使血壓升高時引起血管的擴張和腎臟排出鈉鹽和水分增加使血壓降低然而動脈粥樣硬化使動脈壁硬化從而妨礙通過血管擴張來使血壓後來回復到正常普通動脈粥樣硬化對腎臟的損害也使腎臟排出鈉鹽和水分的不知能力下降這些因素都導致血壓升高
高血壓的病因門診:
大約%的高血壓患者辦法沒有掛到明確二年的原因開的存在這種處方高血壓稱為「原發性高血壓」原發性高血壓的發生速度可能為多種因素作用慕名的結果點評心臟好轉和血管的多種改變同時存在明年可能使血壓升高
說不清知道很不病因的高血壓稱為「繼發性高血壓」大約%~%的高血壓患者很不由腎臟疾病引起;大約%~%的高血壓患者多錢可能由於是體內激素異常或用了某些一點葯物(如品質口服避孕葯)一種少見的引起高血壓的疾病是於腎上腺的嗜鉻細胞瘤這是一種能分泌腎上腺素和去甲腎上腺素的腫瘤
繼發性高血壓的部分原因寶寶:
腎臟疾病:腎動脈狹窄腎盂腎炎腎小球腎炎腎臟腫瘤多囊腎(通常是遺傳性的)腎外傷放射現在治療對腎的損傷激素異常醛固酮增多症庫欣綜合征嗜鉻細胞瘤
葯物控制:不象口服避孕葯皮質類固醇環孢菌素紅細胞生成素可卡因酗酒尼古丁過量
其他名氣原因高明:主動脈狹窄先兆子癇引起的妊娠並發症急性間歇性卟啉症急性鉛中毒
那些有遺傳傾向的敏感個體肥胖活動量小切除緊張以及過量飲酒和食鹽攝入過多等對其高血壓的發生都能力可能起一定的作用太小緊張解決可以多啦使血壓副作用暫時升高一旦壓力解除血壓通常會恢復正常這可以解釋所謂的「白大衣性高血壓」病人一到診所就診由於緊張就會引起血壓升高到足以診斷高血壓的水平但在其他時間血壓則是正常的有人認為對敏感的人這種暫時性血壓升高最終可能發展為永久性高血壓即使不再存在緊張和壓力這個理論目前並未能得到證實
高血壓的症狀:
在大多數患者高血壓不引起症狀盡管有一些症狀普遍認為與高血壓有關如頭痛鼻衄頭暈面色潮紅以及疲乏等但同樣的症狀也常常發生在沒有高血壓的個體
嚴重高血壓患者或長期患高血壓未得到治療由於大腦眼心臟和腎臟的損害可以出現頭痛乏力惡心嘔吐氣促煩躁不安以及視物模糊等症狀偶爾嚴重高血壓患者由於大腦的水腫出現嗜睡甚至昏迷這種狀況被稱為「高血壓腦病」需要立即處理
高血壓的診斷:
靜坐或平卧分鍾後測得的血壓≥/mmHg認為有血壓增高但不能依據單次測定的血壓讀數作出高血壓的診斷有時甚至有幾次血壓讀數升高也不能診斷為高血壓如果一個人的初次血壓讀數增高應該再重復測定一次在隨後兩天內的不同時間至少再測定兩次以證明血壓增高確實是持續存在血壓的測定不僅能確定高血壓的存在而且能判斷高血壓的嚴重程度
診斷高血壓後需要進一步檢查高血壓對一些重要臟器特別是血管心臟大腦和眼的影響視網膜是醫生唯一能夠直接觀察高血壓對小動脈損害情況的部位視網膜小動脈的損害與全身其他小動脈(如腎臟)的損害一致醫生須藉助眼底鏡才能檢查眼底視網膜通過對視網膜病變程度的觀察能夠初步了解高血壓的嚴重程度
心電圖和X線胸片有助於顯示高血壓患者心臟的改變特別是由於心臟負荷增加(高血壓時心臟泵血阻力增加)而導致的心臟肥大超聲心動圖是發現這些改變的最好的方法聽診器可聞及一個異常的心音(第四心音)它是高血壓引起的最早的心臟改變
病人尿液的檢測可以發現高血壓腎臟損害的早期證據如小便中檢出紅細胞和白蛋白可能提示存在腎臟損害
盡管只有大約%左右的高血壓患者可能發現病因醫生通常也要盡力去找尋對年輕的高血壓患者尤其重要血壓越高患者越年輕就更要尋找可能的病因包括腎臟的X線和放射性同位素檢查胸部X線以及血液和尿液中某些激素的測定等
要確定可能存在的腎臟問題首先要了解病人的病史注意以前腎臟病變的證據體格檢查時要輕柔仔細地檢查腹部腎臟區域腹部聽診檢查是否有腎血管雜音(血液流過狹窄的腎血管時產生的雜音)小便標本送實驗室進行分析如有必要還應作腎臟的X線檢查或超聲掃描
當高血壓由嗜鉻細胞瘤引起時小便中腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產物明顯升高這些激素通常引起頭痛焦慮心悸過度呼吸以及面色潮紅或蒼白等症狀
常規檢查有時可能發現一些罕見的高血壓病因如血鉀濃度測定有助於「醛固酮增多症」的診斷測量四肢血壓水平有時可以發現主動脈縮窄的存在
高血壓的預後:
未經治療的高血壓患者早年發生心臟疾病(如心力衰竭心肌梗死等)腎臟衰竭和腦卒中等的危險增加高血壓是腦卒中發生最重要的危險因素也是心肌梗死的三個主要危險因素之一;另外兩個是吸煙和血膽固醇水平增高抗高血壓治療可以明顯降低發生腦卒中和心力衰竭的危險對高血壓的治療也能降低(盡管不很顯著)發生心肌梗死的危險未治療的惡性高血壓患者約有5%以上在一年後死亡
高血壓的治療:
原發性高血壓不能治癒但可通過治療得到很好的控制防止並發症發生由於高血壓本身多無症狀因此醫生總是盡量避免使用引起病人不適和干擾患者生活方式的治療方法通常在葯物治療之前先試用一些其他療法
超重的高血壓患者應將體重降到理想水平糖尿病肥胖或高血漿膽固醇患者改變飲食結構對於他們心血管系統健康相當重要每日鈉離子的攝入量減少到g以下或氯化鈉攝入量低於g(同時要保證鈣離子鎂離子和鉀離子足夠攝入)以及每日飲酒量少於啤酒ml葡萄酒ml或標準度威士忌酒ml有時不必使用降壓葯就可能降低升高的血壓適當的有氧運動有一定幫助原發性高血壓患者血壓控制後沒有必要長期限制他們的活動吸煙者應戒煙
通常醫生建議高血壓患者在家中監測血壓那些自己監測血壓的患者?芨?玫亟郵芤繳?鬧瘟平ㄒ?
葯物治療:
事實上任何高血壓患者都能使用各種各樣的葯物來控制血壓但治療應該個體化病人和醫生之間最好能進行協商共同擬定一個治療計劃以便獲得最有效的治療效果
專家們對高血壓治療中降壓幅度以及對輕度高血壓(Ⅰ期高血壓)是否或何時給予降壓治療等問題尚未形成一致的認識但對血壓升高幅度越大危險性越大(甚至在正常的血壓范圍之內)的認識是一致的因此有些專家主張任何程度的血壓升高都應予以治療升高血壓下降越多預後越好但另外一些專家認為血壓降低一定水平以下將會增加心肌梗死和猝死的危險尤其是對有冠心病的患者更是如此
不同降壓葯物的降壓機制不同一些醫生在用葯物進行降壓治療時使用所謂「階梯療法」即開始治療時使用一種降壓葯物必要時再加用其他降壓葯而另外一些醫生更喜歡用「順序療法」即給予一種葯物如無效就停用並換用另一類的葯物在葯物選擇中常要考慮如下幾個因素:年齡性別種族高血壓的嚴重程度是否存在其他問題如糖尿病和高血漿膽固醇等以及葯物費用治療過程中應監測葯物的安全性
大多數人在治療過程中沒有任何不適但應知道任何降壓葯都有一定的副作用因此當副作用發生時病人應立即告訴醫生以便可以調整劑量或改換另一種葯物
噻嗪類利尿劑是最常用的一線降壓葯利尿劑有助於腎臟排出體內的鈉鹽和水分降低血容量從而降低血壓利尿劑也能引起血管的擴張由於利尿劑導致鉀離子從尿液中丟失因此常在使用利尿劑的同時予以補鉀制劑或同時服用保鉀制劑利尿劑更適合應用於黑人老年人肥胖者和有心衰或腎衰的高血壓患者
腎上腺素能阻滯劑——是一組能阻斷交感神經系統作用的葯物包括:α阻滯劑β阻滯劑和αβ阻滯劑(柳胺苄心定)等β滯劑(最常使用的是腎上腺素能阻滯劑)特別適用於白人年輕人和發生過心肌梗死或有快速性心律失常的患者以及心絞痛或周期性偏頭痛患者
血管緊張素轉換酶抑制劑通過對動脈血管的擴張來降低血壓這類葯物特別適用於白人年輕人心力衰竭患者由於慢性腎臟疾病或糖尿病性腎病導致的蛋白尿患者以及服用其他葯物出現較多副作用的患者
血管緊張素Ⅱ阻滯劑通過與血管緊張素轉換酶抑制劑相類似(但作用更為直接)的機制產生降壓作用該類葯物的副作用較少
鈣拮抗劑通過一種完全不同的機制使血管擴張他們尤其適用於黑人老年人和心絞痛患者某些類型的快速心率或周期性偏頭痛者最近的研究報告提示使用短效鈣拮抗劑有可能增加死於心肌梗死的危險性但尚無證據顯示使用長效制劑也有類似的危險
直接血管擴張劑也是通過其他機制來使血管擴張該類葯物幾乎從不單獨使用而常在其他葯物不能有效降低血壓時才使用
高血壓急症如惡性高血壓需要立即降壓有幾種葯物能產生快速的降壓作用這些葯物多從靜脈給予包括二氮嗪硝普鈉硝酸甘油和柳胺苄心安心痛定是一種鈣拮抗劑它有作用速和能口服的優點但它有可能導致較嚴重的低血壓發生因服用此葯時應予以嚴密的監護
❷ 何謂高血壓腦病
高血壓腦病是指血壓急劇升高(一般舒張壓在17.3kPa 以上)導致腦水腫和顱內壓升高,引起一種變化急驟的臨床綜合征,常發生於急進型高血壓及少數緩進型高血壓患者。也可見於急性腎小球腎炎、妊娠高血壓綜合征、腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等患者。臨床上以血壓突然急劇升高、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐和意識障礙為主要表現。頭痛為彌漫性全頭痛,以前額或枕後為主,咳嗽或用力時加重,常伴有惡心、嘔吐。意識障礙也較常見,輕者精神萎靡、神志模糊、嗜睡,重者昏迷,並可伴有偏癱、偏盲、失語和半身感覺障礙。抽搐發作是高血壓腦病的又一常見症狀,表現為全身性或局限性抽搐,嚴重時形成癲癇持續狀態。抽搐的出現是由於在持續顱內高壓的作用下,腦組織局灶性壞死,腦神經異常放電所引起的。高血壓腦病眼底檢查,可見視盤水腫或伴有靜脈迂迴變細,如銀絲樣,或有動靜脈交叉,視網膜有點狀滲血。腰穿腦脊液檢查可見壓力增高,蛋白質含量增加或含有少量紅細胞及白細胞。高血壓腦病作 CT 檢查多無異常表現或顯示腦水腫,這是與腦出血鑒別的依據之一。高血壓腦病的發病機制,目前尚不十分清楚,大多數認為因為血壓突然急劇升高,腦動脈自身調節紊亂所引起的。高血壓腦病是高血壓的一種嚴重並發症,若搶救不及時,常因顱內壓持續升高,腦組織受損不可逆轉,或因腦疝形成而死亡,因此,要嚴密觀察病情,預防高血壓腦病的發生,一旦發生應積極搶救治療。
❸ 高血壓性腦病的介紹
高血壓腦病是發生在高血壓病或症狀性高血壓過程中的一種特殊的臨床現象,是在血壓顯著升高的情況下,腦小腦部動脈發生持久而嚴重的痙攣後,出現被動性或強制性擴張,腦循環發生急劇障礙,導致腦水腫和顱內壓升高,從而出現一系列臨床表現。它可發生於急進型或嚴重的緩進型高血壓病病人,尤其是高血壓病病史長,並發明顯腦動脈硬化者;在妊娠中毒綜合征、腎小球腎炎、腎動脈性高血壓、嗜鉻細胞瘤、慢性腎盂腎炎等病中亦可發生。
❹ 高血壓腦病患者出現中樞神經系統功能障礙的主要原因是
在原有高壓的基礎上,出現普遍而劇烈的腦血管痙攣,使血壓持續升高,引起腦水腫及顱內壓升高,突然出現劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、煩躁不安、抽出或昏迷。
❺ 高血壓腦病是指什麼
本病見於高血壓患者,由於動脈太突發急驟升高,導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
高血壓腦病亦為內科較為常見的急症,是指腦細小動脈發生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發生急性障礙,也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張,從而使大腦過度灌注,導致腦水腫和顱內壓增高,引起的一系列臨床表現。
可發生於急進型或嚴重緩進型高血壓病患者,尤其是伴有明顯腦動脈硬化者;在妊娠中毒症、腎小球腎炎、腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等繼發性症狀性高血壓患者中亦時有發生。發病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等症狀,然後發生劇烈頭痛、嘔吐、心動過緩(個別亦可心動過快)、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識模糊甚至昏迷。也可有暫時性偏癱、半身感覺障礙、失語等。
血壓升高時收縮壓和舒張壓均升高,而以舒張壓升高為主。腰穿腦脊液壓力增高,其蛋白含量增高,視神經乳頭水腫。發作短暫者歷時數分鍾,長者可達數小時甚至數日之久,高血壓腦病可以看作是發生在腦部的高血壓危象。祖國醫學認為這一情況是陰虛陽亢,肝風內動所致。
任何類型的高血壓均可發生高血壓腦病。主要病因:
1.原發性高血壓 原發性高血壓的發病率佔1%左右,高血壓病史較長,有明顯腦血管硬化者更易發生。既往血壓正常而突然出現高血壓的疾病,如:急進性高血壓和急性腎小球腎炎病人也可發生。
2.繼發性高血壓 如妊娠高血壓綜合征、腎小球腎炎性高血壓、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等血壓中等程度增高,也有發生高血壓腦病的可能。
3.某些葯物或食物誘發高血壓腦病 少見情況下,高血壓患者應用單胺氧化酶抑制劑的同時,又服用蘿芙木類、甲基多巴或節後交感神經抑制劑,也會引起與高血壓腦病相似的症狀。進食富含胺類的食物也可誘發高血壓腦病。
4.頸動脈內膜剝離術後 高度頸動脈狹窄患者行頸動脈內膜剝離術後,腦灌注突然增加,亦可引起高血壓腦病。
❻ 高血壓腦出血是什麼原因導致的
問題是這樣,人每個臟器都需要足夠的血液供應來維持其正常的功能,腦組織是整個人體血液供應最豐富的器官,大約占整個血液供應的8%,因此,當機體因為各種原因造成腦組織出現供血不足時,人體會通過自身調節——提高血壓來保證腦的血供,現在很多人認為是高血壓就要通過降低血壓來治療,這是不對的,我們要解決的是明確是什麼原因造成腦組織的供血不足,老年人最常見的是因為動脈粥樣硬化造成血管管腔變窄,引起供血不足的。因此,解決這個問題是關鍵,而不是一味的降血壓,問題解決後血壓一般會自行變為正常。你媽媽的情況就是血壓在醫學概念上的正常,而病人自身情況是造成腦缺血,這種情況需要綜合考慮。
山東省千佛山醫院-神經外科-魏麟副主任醫師
❼ 有輕微高血壓,經常頭暈頭痛,是什麼原因引起的
對於輕度高血壓患者,不會出現頻繁頭痛的臨床症狀和反應。高血壓患者一旦出現頻繁頭痛,就要考慮長期高血壓導致靶器官供血不足,或多器官功能衰竭,或多器官功能障礙,患者會出現頻繁頭暈頭痛的臨床症狀和表現.比如高血壓患者,當高壓長期在180mmHg以上,低壓在120mmHg以上時,就會經常出現頭暈、頭痛,並伴有視力模糊、視力下降、視野缺損,甚至惡心和噴射狀嘔吐。這些症狀是由顱內壓升高甚至高血壓腦病引起的。
❽ 為何說高血壓是腦血管病的最危險因素
在我國,有人報道80% 的腦血管病患者與高血壓有關,其中86% 腦出血和71% 的腦血栓形成都有高血壓病史,而沒有症狀的高血壓,發生腦血管病的機會是正常血壓者的4 倍。
高血壓引起腦血管病的機制,主要是由於加速腦動脈硬化所引起的。
❾ 引起高血壓的主要病因有哪些都有哪些危害
為什麼會出現高血壓呢?高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。多數患者屬於原發性高血壓,原發性高血壓與遺傳、環境、年齡、生活習慣以及葯物等因素有關。而繼發性高血壓則是繼發於某種疾病之後,當該疾病治癒後,往往高血壓會治癒。
還有就是繼發的疾病也會造成血壓、血脂的紊亂,像內分泌疾病,腎臟疾病,肝膽疾病等都會造成代謝的紊亂。
1、對35歲以上就醫者(不知自己血壓水平的人)首診醫生必須測量其血壓並記錄之,以便高血壓病人的早期發現。
2、對35歲以上人群每年查體測血壓1次。
3、建立高血壓門診、實行檔案制,預防、隨訪跟蹤服務。早期檢出的高血壓患者每周測血壓2次,治療穩定後每周測血壓1次,堅持每月測血壓至少1次。
高血壓病的三級預防:三級預防主要是對已並發心、腦血管疾病的高血壓病人的並發症預防。這些並發症,多為全身動脈硬化所致,如冠狀動脈粥樣硬化,腦動脈硬化、腎動脈硬化以及眼底動脈硬化而引起心、腦、腎等並發症的發生,對重度高血壓患者進行搶救,同時進行康復治療,提高生活質量。
❿ 為什麼高血壓會引起腦出血
高血壓腦出血就是高血壓最嚴重的並發症,它發病的年齡多在50到70歲的中老年男性偏多,然後冬春季它是頻發。
然後它是發病的機制,就是患者由於長期的血壓增高以後,會導致腦內小動脈病變,就是表現為玻璃樣變性,或者是纖維樣變性,然後在壓力的作用下,會形成微小的動脈瘤,但這種動脈瘤,在常規檢查上是看不到的,就是說在患者突然出現,引起血壓增高的情況,比如情緒激動、劇烈運動,這樣的情況血壓突然升高,這些微小的動脈瘤就會破裂,出現腦出血,患者就表現為突然的頭痛,然後嘔吐、抽搐、,意識障礙這些問題,這就是高血壓腦出血。