『壹』 腹痛是怎麼回事
腹痛(abdominal pain)是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變，而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復雜，包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。
【診斷】
1.病史
(1)性別與年齡：兒童腹痛常見的病因是蛔蟲症、腸系膜淋巴結炎與腸套疊等。青壯年則多見潰瘍病、腸胃炎、胰腺炎。中老年則多膽囊炎、膽結石，此外還需注意胃腸道、肝癌與心肌梗塞的可能性。腎絞痛較多見於男性，而卵巢囊腫扭轉、黃體囊腫破裂則是婦女急腹症的常見病因，如系育齡期婦女則宮外孕應予考慮。
(2)起病情況：起病隱襲的多見於潰瘍病、慢性膽囊炎、腸系膜淋巴結炎等。起病急驟的則多見於胃腸道穿孔、膽道結石、輸尿管結石。腸系膜動脈栓塞、卵巢囊腫扭轉、肝癌結節破裂、異位妊娠破裂等。發病前曾飽餐或過量脂肪餐的應考慮膽囊炎和胰腺炎的可能。
(3)既往病史：膽絞痛與腎絞痛者以往曾有類似發作史。有腹腔手術史者有腸粘連的可能。有心房纖顫史的則要考慮腸系膜血管栓塞等等。
2.臨床表現
(1)腹痛本身的特點：腹痛的部位常提示病變的所在，是鑒別診斷的重要因素。不過許多內臟性疼痛常定位含糊。所以壓痛的部位要較病人主覺疼痛的部位更為重要。疼痛的放射部位時診斷亦有一定的提示作用，如膽道疾病常有右側肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。腎絞痛則多向會陰部放射等。
腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。一般而言、胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛多膠劇烈，而潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩。不過疼痛的感覺因人而異，特別在老人，有時感覺遲鈍，如急性闌尾炎、甚至直到穿孔時才感腹痛。疼痛的性質大致與程度有關，劇烈的痛多被患者描述為刀割樣痛、絞痛，而較緩和的痛則可能被描述為酸痛、脹痛。膽道蛔蟲症患者的疼痛常被描述為鑽頂樣痛，則較有特徵。
腹痛節律對診斷的提示作用較強，實質性臟器的病變多表現為持續性痛、中空臟器的病變則多表現為陣發性。而持續性疼痛伴陣發性加劇則多見於炎症與梗阻同時存在情況，如膽囊炎伴膽道梗阻、腸梗阻後期伴腹膜炎等情況時。
(2)伴隨的症狀：腹痛的伴隨症狀在鑒別診斷中甚為重要。伴發熱的提示為炎症性病變。伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎、僅伴腹瀉的為腸道感染、伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎。伴黃疸的提示膽道疾病。伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。伴血尿的可能是輸尿管結石。伴腹脹的可能為腸梗阻，伴休克的多為內臟破裂出血、胃腸道穿孔並發腹膜炎等等。而如上腹痛伴發熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊亂、血壓下降的則心肌梗塞亦需考慮等等。
(3)體壓：腹部的體征是檢查的重點。首先應查明是全腹壓痛還是局部壓痛。全腹壓痛表示病灶彌散、如麥氏點壓痛為闌尾炎的體征。檢查壓痛時尚需注意有無肌緊張與反跳痛。肌緊張往往提示為炎症，而反跳痛則表示病變（通常是炎症——包括化學性炎症）涉及腹膜。不定期需注意檢查有無腹塊，如觸及有壓痛和邊界模糊的腹塊，多提示為炎症。無明顯壓痛，邊界亦較清晰的腫塊，提示有腫瘤的可能性。腫瘤性的腫塊質地皆較硬。腸套疊、腸扭轉閉袢性腸梗阻亦可捫及病變的腸曲，在小兒小腸中的蛔蟲團、在老人結腸中的糞便亦可能被當作「腹塊」捫及。
在腹壁上看到胃型、腸型，是幽門梗阻、腸梗阻的典型體征。聽到亢進的腸鳴音提示腸梗阻，而腸鳴音消失則提示腸麻痹。
下腹部和盆腔的病變，常需作直腸指診、右側陷窩觸痛或捫及包塊，提示闌尾炎或盆腔炎。直腸子宮陷窩飽滿、子宮頸有舉痛可能提示宮外孕破裂等等。
由於腹外臟器的病變亦可引起腹痛，故心和肺的檢查必不可少。體溫、脈搏、呼吸、血壓反映患者的生命狀況，當然不可不查。腹股溝部位是疝好發之所，檢查中不可忽略。鎖骨上淋巴結腫大，可提示腹腔內腫瘤性疾病，體檢時應加重視。
【治療措施】
腹痛者應查明病因，針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急性闌尾炎等尚應及時進行手術治療。
腹痛的一般治療包括：
1.禁食、輸液、糾正水、電解質和酸鹼平衡的紊亂。
2.積極搶救休克。
3.有胃腸梗阻者應予胃腸減壓。
4.應用廣譜抗生素以預防和控制感染。
5.可酌用解痙止痛劑，除非診斷已經明確應禁用麻醉止痛劑。
6.其他對症治療。
【病因學】
（一）腹腔臟器的病變 按發病率的高低排列如下：
1.炎症 急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔 胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。
3.阻塞和扭轉 腸梗阻、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲症、輸尿管結石梗阻、急性胃扭轉、大網膜扭轉及卵巢囊腫扭轉等。
4.破裂 異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結節破裂等。
5.血管病變 腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。
6.其他 腸痙攣、急性胃擴張、經前緊緊症等。
(二)腹外臟器與全身性疾病 較常見的有：
1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀皰疹等。
2.變態反應性疾病 腹型紫癜症、腹型風濕熱等。
3.中毒及代謝性疾病 鉛中毒、血紫質病等。
4.神經精神系統疾病 腹型癲癇、神經官能症等。
【發病機理】
腹痛包括內臟性腹痛、軀體性腹痛及感應懷腹痛三者。
內臟性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因實質性器官的包膜受到內在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺自內臟感覺神經末梢有關脊神經傳入中樞。
樞體必腹痛因分布於腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經末梢，因受腹腔內外病變或創傷等刺激而引起。經胸6～腰1各種脊神經傳入中樞。
感應性腹痛是在腹腔臟器病變時在相應神經節段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現在遠隔部位的則為放射性痛。
【輔助檢查】
(1)血、尿、糞的常規檢查：血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染，血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
(2)血液生化檢查：血清澱粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用於排隊糖尿病酮症引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情亦有幫助。
(3)腹腔穿刺液的常規及生化檢查：腹痛診斷未明而發現腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查，必要時還需作細菌培養。不過通常取得穿刺液後肉眼觀察已有助於腹腔內出血、感染的診斷。
(4)x線檢查：腹部x線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發現游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失 的提示後腹膜炎症或出血。x線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影，內鏡下的逆行胰膽管造影及經皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。
(5)實時超聲與ct檢查：對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用，必要時依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。
(6)內鏡檢查：可用於胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
【鑒別診斷】
引起腹痛的疾病甚多，茲舉最常見和較有代表性者分述如下：
1.急性胃腸炎 腹痛以上腹部與臍周部為主，常呈持續性急痛伴陣發性加劇。常伴惡心、嘔吐、腹瀉，亦可有發熱。體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。結合發病前可有不潔飲食吏不難診斷。
2.胃、十二指腸潰湯 好發於中青年，腹痛以中上腹部為主，大多為持續性陷痛，多在空腹時發作，進食或服制酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛，但無肌緊張亦無反跳痛。頻繁發作時可伴糞便怨血試驗陽性。胃腸鋇餐檢查或內鏡檢查可以確立診斷。
若原有胃、十二指腸潰瘍病史或有類似症狀，突然發生中上腹部烈痛、如刀割樣，並迅速擴展至全腹，檢查時全腹壓痛，腹肌緊張，呈「板樣強直」，有反跳痛、腸鳴消失，出現氣腹和移植性濁音，肝濁音區縮小或消失則提示為胃、十二指腸穿孔。腹部x線平片證實膈下有游離氣體、腹腔穿刺得炎性滲液診斷可以確定。
3.急性闌尾炎 大多數患者起病時先感中腹持續性隱痛，數小時後轉移至右下腹，呈持續性隱痛，伴陣發性加劇。亦有少數患者起病時即感右下腹痛。中上腹隱痛經數小時後轉右下腹痛為急性闌尾炎疼痛的特點。可伴發熱與惡性。檢查可在麥氏點有壓痛，並可有肌緊張，是為闌尾炎的典型體征。結合白細胞總數及中性粒細胞增高，急性闌尾炎的診斷可以明確。若急性闌尾炎未獲及時診斷、處理，1～2日後右下腹部呈持續性痛，麥氏點周圍壓痛、肌緊張及反跳痛明顯，白細胞總數及中性粒細胞顯著增高，則可能已成壞疽性闌尾炎。若在右下腹捫及邊緣模糊的腫塊，則已形成闌尾包塊。
4.膽囊炎、膽結石 此病好發於中老年婦女。慢性膽囊炎者常感右上腹部隱痛、進食脂肪餐後加劇，並向右肩部放射。急性膽囊炎常在脂肪餐後發作，呈右上腹持續性劇痛、向右肩部放射，多伴有發熱、惡性嘔吐。患膽石症者多同伴有慢性膽囊炎。膽石進入膽囊管或在膽管中移動時可引起右上腹陣發性絞痛，亦向右肩背部放射。亦常伴惡性。體格檢查時在右上腹有明顯壓痛和肌緊張，murphy征陽性是囊炎的特徵。若有黃疸出現說明膽道已有梗阻，如能捫及膽囊說明梗阻已較完全。急性膽囊炎發作時白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。超聲檢查與x線檢查可以確診。
5.急性胰腺炎 多在飽餐後突然發作，中上腹持續性劇痛，常伴惡性嘔吐及發熱。上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯。血清澱粉酶明顯增高可以確診本病。不過血清澱粉酶的增高常在發病後6～8小時，故發病初期如若血清澱粉酶不高不能排隊此病的可能。如若腹痛擴展至全腹，並迅速出現休克症狀，檢查發現滿腹壓痛，並有肌緊張及反跳痛，甚至發現腹水及臍周、腹側皮膚斑，則提示為出血壞死性胰腺炎。此時血甭澱粉酶或明顯增高或反不增高。x線平片可見胃與小腸充分擴張而結腸多不含氣而塌陷。ct檢查可見胰腺腫大、周圍脂肪層消失。
6.腸梗阻 腸梗阻可見於各種年齡的中患者，兒童以蛔蟲症、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多，老人則可由結腸癌等引起。腸梗阻的疼痛多在臍周，呈陣發性絞痛，伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進，甚至可聞「氣過水」聲。如若腹痛呈持續性疼痛伴陣發性加劇，腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛，或更發現腹水，並迅速呈現休克者則提示為絞窄性腸梗阻。x線平片檢查，若發現腸腔充氣，並有多數液平時腸梗阻的診斷即可確立。
7.腹腔臟器破裂 常見的有因外力導致的脾破裂，肝癌結節因外力作用或自發破裂，宮外孕的自發破裂等。發病突然，持續性劇痛涉及全腹，常伴休克。檢查時多發現為滿腹壓痛，可有肌緊張，多有反跳痛。常可發現腹腔積血的體征。腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔臟器破裂。宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺後穹隆部位，常有陽性結果。實時超聲檢查、甲台蛋白化驗、ct檢查、婦科檢查等可有助於常見臟器破裂的鑒別診斷。
8.輸尿管結石 腹痛常突然發生，多在左或右側腹部呈陣發性絞痛，並向會陰部放射。腹部壓痛不明顯。疼痛發作扣可見血尿為本病的特徵，作腹部x線攝片、靜脈腎盂造影等可以明確診斷。
9.急性心肌梗塞 見於中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面積較大者多有上腹部痛。其痛多在勞累、緊張或飽餐後突然發作，呈持續性絞痛，並向左肩或雙臂內側部位放射。常伴惡心，可有休克。體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛，但心臟聽診多有心律紊亂。作心電圖檢查可以確診本病。
10.鉛中毒 見於長期接觸鉛粉塵或煙塵的人，偶爾亦見由誤服大量鉛化合物起者。鉛中毒有急性與慢性之分。但無論急性、慢性，陣發性腹絞痛則為其特徵。其發作突然，多在臍周部。常伴腹脹、便秘及食慾不振等。檢查時腹部體征有不明顯，無固定壓痛點，腸鳴音多減弱。此外，齒齦邊緣可見鉛線，為鉛中毒特徵性體征。周圍血中可見嗜鹼性點彩紅細胞，血鉛和尿鉛的增高可以確立診斷。
腹痛可能於哪些疾病有關
右上腹疼痛可能與急慢性膽囊炎、膽道蛔蟲症、膽石症、肝臟破裂、慢性肝炎、右下大葉肺炎、右肺底胸膜炎等有關。
右下腹疼痛可能與急性闌尾炎等有關。
上腹部疼痛提示有胃炎、胰腺炎、胃潰瘍、心絞痛、心肌梗死等可能。
中腹部疼痛考慮與腸糸膜動脈栓塞、門靜脈血栓、鉛中毒、糖尿酮症酸中毒、過敏性紫癜、血卟啉病、胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、腸道寄生蟲等有關。
下腹部疼痛可能與急性盆腔炎、婦科炎症、腸梗阻、尿路結石、宮外孕等有關。
針對以上疼痛的部位和伴隨症狀等不同，腹痛者應該如何就診？
起病急，伴發熱、乏力、上腹部疼痛、惡心嘔吐、腹瀉--首診消化內科、腸道門診。
起病急、上腹部持續性陣發性加劇的刀割樣疼痛，向左側背部或腰部放射，
伴惡心、嘔吐、發熱--急診消化內科。
有心臟病史，起病急、持續時間短、伴胸悶--首診心血管內科。
右上腹劇烈絞痛、伴寒戰、高熱、黃疸--急診消化內科。
轉移性右下腹痛和固定壓痛，伴低熱、惡心、嘔吐--急診普外科。
全腹劇烈疼痛，伴急性病容、出冷汗--急診普外科。
女性病人，下腹部疼痛，伴陰道出血、停經史、高熱、惡心、嘔吐--急診婦產科。
下腹部絞痛、伴排尿中斷、腹脹、停止排便排氣--急診外科。
中老年病人，伴食慾不振、消瘦、貧血、腹部包塊--首診普外科、腫瘤外科。
伴有高血壓、動脈硬化或肝硬化病史，出現全腹深壓痛--首診普外科。
病史明確的糖尿病、鉛中毒、風濕病性腹痛--首診相應的內科診室。
『貳』 肚子痛怎麼回事
腹痛是臨床上非常常見的症狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。
全腹劇烈疼痛也成急腹症，表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可出現休克，急腹症常意味這病變廣泛及病情嚴重，無論是何種病，患者家屬應當立即尋求救治，有醫生根據患者的病史和其他症狀鑒別診斷。
在未得到醫生救助和診斷之前，切不可給患者服用止痛葯或飲酒加重病情和掩蓋症狀。
若沒有壓痛、反跳痛及肌肉緊張等腹膜刺激症狀，但腹部劇烈疼痛持續1小時以上而沒有緩解，也應到醫院就診。
腹痛在日常生活中很多見，引起的原因很復雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。
腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短慢性起病緩、病程長
（一）家庭中引起常見腹痛的疾病
①胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌
②小腸及結腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病
③膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胰頭癌
④急慢性肝炎、肝癌
⑤腹膜炎，常繼發胃腸穿孔，脾破裂
⑥胸部腔器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗賽，常誤診為腹腔臟器病變
⑦泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵性囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等
⑧全身疾病引起的腹痛，如糖尿病
（二）腹痛的鑒別診斷
①飽餐、飲酒後突然發作上腹部劇痛，應當考慮胃、十二指腸穿孔
②右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石症
③上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續性痛，陣發性加重，放射到側腰部，應當考慮急性胰腺炎。
④開始上腹部痛，數小時後轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。
⑤側腹或下腹陣發性絞痛，放射至背部、會陰部的，伴有尿頻，血尿為輸尿管結石
⑥腹痛伴腹瀉，應當考慮腸炎、痢疾、霍亂等傳染病
⑦持續覆銅板嘔吐不止的，可能為腸梗阻
腹痛療法
1.外治法（1）艾葉適量，用醋炒熱，布包敷於神闕穴及疼痛。適用於寒痛、虛實痛
（2）野菊花莖葉適量，冷飯適量，共搗爛成餅狀。外敷肚臍神闕穴。適用於熱性腹痛。
2、飲食療法
（1）生薑粥：生薑15克（打碎），放碗內，加熱沸熱粥，加蓋扇片刻，加鹽調味服食。適用於內阻性腹痛
（2）大黃蜜糖水：大黃15克，加水沸200ml泡15分鍾，加蜂蜜適量，代茶飲用。
預防調護
夏季勿過食生冷，或貪涼露宿或過於感冒中暑，以防暑熱，寒濕入侵。飯後勿跑或其他劇烈運動，無暴飲暴食，腹痛患者應當注意休息，保持心情舒暢，可少食多餐，切忌食用油膩、煎炸食物。
『叄』 腹部墜痛怎麼回事
下腹疼痛」是婦產科疾病的主要症狀之一。疼痛的急緩、性質、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。 1）急性下腹疼痛：這是就診的常見主訴。引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類： 1.急性炎症引起的下腹疼痛--爭性盆腔感染，包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、 盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見，嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發生於產品及流產後，如急性子宮內膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見於淋病等性傳播疾病，這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染，往往反復發作，嚴重時引起輸卵管積膿。 2.非炎症性下腹疼痛--常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。1、異位妊娠引起的腹腔內出血。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢，腹痛常局限於下腹一側，血液積聚於子宮直腸陷凹處，可引起肛門墜痛，這種情況往往是輸卵管妊娠流產所致。若為輸卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。2、卵巢腫瘤蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發生於下腹部一側，為持續性絞痛，常伴有惡心與嘔吐。此外，卵巢囊腫尚可發生破裂，破裂後內容物刺激腹膜產生疼痛。 3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產及安環發生子宮穿孔時，可出現急性下腹疼痛。卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫)，於月經期囊腫增長大可發生破裂，囊腫內容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。 2）慢性下腹疼痛：原因較多，並常伴腰骶部疼痛及白帶增多，常見於生殖器官慢性炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。 1.生殖器慢性炎症--婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛，並於性交後及月經期加重。常伴白帶增多，多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，並於勞累、性交後或月經前後加重，常伴月經失調、疲乏無力者，多為慢性盆腔炎症引起。 2.痛經--分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見於青春期少女，原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育後，一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。子宮內膜異位症常見症狀為繼發性逐漸加重的痛經。疼痛為周期性發作，或非經期下腹有隱痛而行經前後加重。往往伴有性交疼痛，這是由於性交時陰莖反復抽動對宮頸後壁及韌帶處異位結節的沖撞所致。此外，常伴有不孕及月經失調。子宮腺肌症與子宮內膜異位症一樣，出現繼發性痛經，並常伴以月經過多。 3.盆腔淤血症--又稱盆腔靜脈曲張症。由慢性盆腔淤血所致。主要症狀為下腹部墜痛，平卧時減輕。此外，常伴以腰骶部疼痛、月經過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛於性交後加重。由於性交時疼痛，次日下腹痛、腰痛、白帶增多等症狀明顯加重，因而產生對性生活厭煩的情緒。 4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發展到晚期時，可出現難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛，且疼痛常放射到下肢。產生疼痛的原因，主要是由於盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。 5.心理性盆腔痛--慢性的反復發作的下腹疼痛而找不出器質性病變，可能是心理性盆腔痛。有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應，即將某種被壓抑的情緒轉變為軀體症狀，以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創傷，而對性產生恐懼，出現性交疼痛，進而發展為盆腔痛。病人的主訴內容較多，主要為腰酸背痛及盆腔痛，疼痛程度與部位因人而異。摘自(齊魯晚報)
『肆』 形成腹部脹痛的原因有什麼
腹部發脹是一種常見的消化系統症狀而非是一種疾病，可以是主觀上感覺腹部的一部分或是全腹部的脹滿，通常伴有相關的症狀，如嘔吐，腹瀉，噯氣等，也可以是一種客觀上的檢查所見，如發現腹部一部分全腹部膨隆。
引起腹脹的原因主要是胃腸道脹氣，各種原因所致的腹水腹腔腫瘤的病因：
一，消化道器官病變包括胃腸，肝膽胰等引起的胃腸道脹氣。
二，腹腔內液體積過多，腹腔內腫塊或是臟器膜，包膜牽張。
三，食物或是葯物代謝過程中產生了過多的氣體。
四，應激，包括心理感染等。
五，其他系統疾病，心腎，內分泌，神經，血液的引起的胸腹腔積液等。
『伍』 腹部疼痛的原因有哪些
腹部臟器非常多，很多疾病都會導致腹痛，下面和大家分享一下常見的腹痛疾病。
1、胃十二指腸疾病：胃炎、胃潰瘍，非常常見，以劍突下疼痛為主，慢性鈍痛，周期性疼痛。胃腸穿孔，多以胃、十二指腸穿孔多見，劍突下突發疼痛，後疼痛波及全腹部。胃癌：以劍突下慢性隱痛為主。
9、急性心肌梗死：部分下壁心肌梗死會有上腹痛，需要與急腹症鑒別。
10、泌尿系統疾病：泌尿系結石，疼痛常非常劇烈，一般人難以忍受，腎、輸尿管結石導致絞痛，可讓人滿地打滾。
11、其他疾病：如糖尿病並酮症酸中毒等也會導致腹痛。
腹痛可以是很多疾病的表現，特別是急腹症，常需要緊急處理的，以免耽誤病情，導致嚴重的後果，如果自己不能肯定是什麼問題，最好能到醫院就診，及早診治。
『陸』 腹部疼痛的原因
下腹部疼痛可發生急性腹痛和慢性腹痛兩種。
1、急性下腹部疼痛可由以下原因引起：盆腔臟器的急性炎症，如子宮附件炎，局限性腸炎；盆，腹部臟器的穿孔或破裂，如異位妊娠，卵巢囊腫破裂，胃，十二指腸潰瘍，胃癌，闌尾炎，膽囊穿孔以及闌尾膿腫破裂，其中以異位妊娠破裂及闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻，腹部臟器的結石，盆腔部臟器的急性血運障礙，如卵巢瘤蒂扭轉，輸卵管積水扭轉，腸扭轉等，以及寄生蟲，痛經，盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。
有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的則與病灶部位不符合，並且隨著病情的發展，腹痛的部位又有轉變。腹痛又分為兩種類型，（1）痛覺所在部位即在病變臟器本身的臟器痛。（2）向體壁放散的牽涉痛。前者亦可轉為後者。婦科方面的急腹症多表現為臟器痛，如卵巢瘤蒂扭轉，輸卵管積水扭轉。但也有先感覺腹痛在患部，以後病情發展又有變化者，所以應特別重視牽涉性疼痛。
2、慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛為主。多為慢性子宮頸炎，慢性附件炎，慢性盆腔結締組織炎，盆腔淤血症，子宮後位，子宮肥大症，子宮脫垂等所致。下腹鈍痛，下墜感，腰酸等症狀多在勞累後，久站，性交後及月經期加重。
相當一大部分慢性腰部疼痛與婦科病無關，例如骶骼關節勞損，腰肌勞損，椎間盤脫出及其他病變。應注意疼痛起始時間，強度，持續或間斷情況，疼痛開始部位以後有無轉變，擴大，拒按還是喜按，有無合並症狀，如畏寒，發燒，惡心，嘔吐，便秘，排氣多，停經或月經紊亂及有無包塊等。
腹部肌肉緊張，抵抗，壓縮者多為炎症或出血所致：鬆弛者多系子宮肌肉收縮或泌尿系統病變。痛覺不僅取決於病變的刺激，還決定於機體的神經精神狀態。
『柒』 腹部經常疼痛是什麼回事
腹痛 腹痛是臨床上非常常見的症狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹症，表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可出現休克，急腹症常意味著病變廣泛及病情嚴重，無論是何種疾病，患者家屬都應當立即尋求救治，由醫生根據患者的病史和其他並發症狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前，切不可給患者服用止痛葯物或飲酒以免加重病情和掩蓋症狀。 如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激症狀，但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解，也應到醫院就診。 除了以上情況之外，腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關，可根據疼痛的部位和其它伴隨症狀自我加以鑒別： 伴隨症狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛，突然發作，陣發性加劇 腸道蛔蟲（見腸道寄生蟲病） 上腹部或臍周圍疼痛，可為抗酸葯所緩解，常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛，有壓痛，與飲食關系密切。 消化性潰瘍，疾病的活動期可有持續性劇痛 疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 鑽頂樣陣發性疼痛，伴有嘔吐，間歇時完全不痛 膽道蛔蟲 持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛，伴有黃疸 病毒性肝炎 下腹疼痛，小便時伴有燒灼般疼痛，尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始於腰背部，然後向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結石） 左下腹疼痛，並常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏，或潰瘍性結腸炎 男性，下腹疼痛，腹股溝腫脹不適 疝 上腹部中央刺痛並向左肩擴散 心絞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多見，引起的原因很復雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。 腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。 (一) 家庭中常見引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。 (2) 小腸及結腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。 (3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胰頭癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎，常繼發於胃腸穿孔，脾破裂。 (6) 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。 (7) 泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 (二) 腹痛的鑒別診斷 (1) 飽餐、飲酒後突然發作上腹部劇痛，應考慮胃、十二指腸穿孔。 (2) 右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石症。 (3) 上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續性痛，陣發性加重，放射到側腰部，應考慮急性胰腺炎。 (4) 開始在上腹部痛，數小時後轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。 (5) 停經6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時，一定要考慮婦科的急腹症。 (6) 側腹或下腹陣發性絞痛，放射至腰背部、會陰部的，伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。 (7) 腹痛伴腹瀉，應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。 (8) 持續腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。 (三) 急腹症的訊號 腹痛因人而異，症狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號，必須盡快送醫院進一步救治。 (1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛； (2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血； (3) 伴高燒； (4) 伴有腹膜刺激症狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢
『捌』 肚子疼有哪幾種原因
1，腸道寄生蟲
2，腹瀉（包括腸炎，痢疾，細菌性腹瀉）
3，胃腸痙攣
4，腹部外傷
5，胃腸道的炎症
6，其它原因引起的牽扯痛
你好！首先祝你早日恢復健康！下面我來和你談談「腹痛」的問題。
腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇，是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急，變化快，病情重。病因復雜，定位往往不十分准確；慢性腹痛起病緩慢，病程長，或繼發於急性腹痛之後，定位準確。
1）急性腹痛由多種原因引起，按照其病變的部位大致可分為以下兩類：
1．腹腔內病變。
①臟器炎症--常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
②臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
③臟器阻塞或扭轉--常見於胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲症、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等。
④臟器破裂出血--常見於肝脾破裂、宮外孕等。
⑤臟器血管病變--常見於腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
⑥其它--如急性胃擴張、痛經等。
2．腹腔外疾病。
①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
③變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經官能症等。
2）慢性腹痛有定位準確的特點，可按其腹痛的部位進行以下分類：
1．慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石症及潰瘍病等。
2．慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3．慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4．慢性左、右腰腹痛--常見於腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等。
5．慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6．慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7．慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8．慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等