『壹』 一直有血尿,找不出原因
血尿的原因]
血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或葯物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。
正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。
(二) 血尿的鑒別診斷
當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為「全程血尿」,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
血尿常見於以下疾病:
1�急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。
2�腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。
3�泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。
4�腎結核 有血尿者佔90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5�腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。
6�過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周後出現血尿。
7�全身性疾病 維生素C、維生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8�葯物性血尿 有些葯物對腎臟有損害,服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類葯物、卡那黴素等等。
9�暫時性血尿 飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液後很快消失。
(三) 救護措施
(1) 卧床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠葯。
(2) 大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快葯物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。
(3) 應用止血葯物,如安絡血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。
(4) 慎用導致血尿的葯物,尤其是已經有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等葯。
(6) 泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654�2、阿托品以解痙止痛。
(7) 血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的。
參考資料:http://..com/question/1050701.html
『貳』 尿血問題查不出原因
尿血是指尿中含有過多的紅細胞。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。如果是通過顯微鏡檢查出尿中紅細胞,但是眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿。如果眼睛能看出尿呈洗肉水樣或者帶紅色或血色,甚至尿中有血絲或者血凝塊,叫做肉眼血尿。出現尿血原因,常見於尿路感染、尿路結石、結核或者腫瘤;女性還要考慮是否在生理期被污染的尿液。
『叄』 尿血的原因有哪些
3.原因不明:劇烈活動或一過性找不到原因。所口服葯物為質子泵抑制劑,一般不會導致血尿。 一般結石的可能性比較大,還有尿路炎症。 你好:
『肆』 在醫院檢查尿血,卻查不出原因,郁悶啊
紅色尿尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫學上稱血尿。
血尿的原因非常復雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷並不那麼容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少、過敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不過是全身出血的一種表現。
如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。
如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。
如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉不安,多為輸尿管結石。
如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿,無論是男是女,都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿,多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現,稍有怠誤,就會永遠失去有效治療時機。
老年人泌尿系腫瘤,75%以上為惡性病變,尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多,它們的共同特點,均為排尿全過程血尿。
來自腎腫瘤的出血,不經任何治療常可自然停止,使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫,間隔數月或數年後,再次發生肉眼能見血尿時,癌症已到晚期,並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。
由於腎出血首先經輸尿管下排,所以常在通過輸尿管時形成長條狀凝血塊;膀胱部位病變出血,則血塊較大而不規則。
膀胱腫瘤出血,兩次間隔時間較腎腫瘤短,排尿次數也較正常稍有增多。國內外學者們研究公認,大量吸煙者膀胱癌發病率十分高,對這類老人的無痛性血尿,尤應提高警惕。
男性年過50歲後,前列腺有不同程度的增生改變,影響尿流通暢排出,繼發膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿,應與膀胱腫瘤相區別。
『伍』 我姐小便是會流血。去了很多大醫院始終找不到原因。就想問問大家有同樣經歷的。求答案
尿血的常見原因 1.腎臟及尿路疾病 (1)各種腎小球腎炎,又稱腎小球性血尿。主要見於各種腎小球腎炎,如急性腎炎、IgA腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。 (2)尿路感染性疾病,如急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等。 (3)泌尿系結石,如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。 (4)腫瘤,泌尿系統各部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿。如腎腫瘤、膀胱腫瘤、輸尿管腫瘤等 (5)外傷,外傷傷及泌尿系統時可出現血尿。 (6)先天畸形,多囊腎、薄基底膜腎病、左腎靜脈壓迫綜合征(胡桃夾現象)等。 2.全身性疾病 (1)出血性疾病,如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等。 (2)結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、硬皮病等。 (3)感染性疾病,如鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心內膜炎、猩紅熱等。 (4)物理化學因素,如食物過敏、放射線照射、葯物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物等。 3.鄰近器官疾病,女性子宮、陰道,男性前列腺、精囊腺的腫瘤等疾病侵及尿路時可出現血尿。結腸、直腸等腸道腫瘤累及尿路也可引發血尿。 其他原因 平時運動量小的健康人,突然劇烈運動可出現運動性血尿。
『陸』 請問老是尿血是怎麼回事
你好,如果小便帶血的話,可能的原因就是,腎結石,膀胱結石或者輸尿管結石導致的也可能是泌尿系感染引起的。也不能排除泌尿系病變。應該到醫院做個B超檢查一下,化驗一下腎功能。如果伴有尿頻尿急尿不盡的感覺,應該是急性炎症引起的。平時要注意多喝水,少吃生冷辛辣的食物。
『柒』 為什麼尿血在醫院全面檢查卻查不出什麼原因
男性尿血的原因有很多,但主要由泌尿系統疾病引起,如腎結核、腎炎、尿路感染、尿路結石、尿路腫瘤等。血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發熱等症狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者,多為前列腺炎症;血尿伴腰痛症狀者,有時發生劇烈的陣發性腰痛—腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結石;年齡在40歲以上,無明顯症狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統腫瘤;血尿、腰痛與體位及日常活動有明顯關系者,如症狀在卧床休息後好轉,體力活動增加後加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起所致。 綜上所敘,你舅舅的年齡很關鍵,還有有無其他症狀?
『捌』 為什麼尿血查不出原因
家族裡有沒人有血尿,有的話,可能是遺傳。看腎方面的問題,去總院比較專科。可以去做個尿相差,也就尿紅細胞畸形率,看看紅細胞形態,可以查出是否是腎問題?拿早上第一次小便去檢查,直接在簡易門診開單即可
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『玖』 尿血是怎麼回事
血尿是指尿中的紅細胞數量超過正常值,做尿常規化驗時尿潛血陽性,這個時候叫做血尿。因為產生血尿的原因比較多,所以不能光通過化驗,由潛血確定某個疾病,出現血尿時患者還需要做一些全面的檢查來排除其他疾病。血尿的病因較多,像外科性的疾病如泌尿系結石、泌尿系感染或者泌尿系的腫瘤;還有可能是內科性的疾病如腎炎、腎病;另外有一小部分找不到原因,稱為特發性血尿。所以,當患者出現血尿時,應該及時到醫院做詳細的檢查,來明確血尿的病因。尿液中血細胞增多超過正常值稱為血尿或尿血。血尿可以是肉眼可見的,也可以是肉眼看不見,只能在顯微鏡下檢查發現有超過正常數量的紅細胞。血尿的顏色的深淺主要由尿液中所含紅細胞的數量決定,血量多尿液可呈鮮紅色、洗肉水樣、粉紅色及濃茶色等,出血嚴重的甚至尿中帶有血凝塊。
血尿的原因比較復雜,但大多為泌尿系統本身病變引起。根據血尿在排尿過程中出現的先後情況,可初步判斷出血部位:①尿道溢血:指不排尿時有血從尿道口不自主溢出,說明病變多在尿道括約肌以下;②初血尿:排尿開始時尿內有血,而後逐漸變清,提示病變多在後尿道或膀胱頸;③終末血尿:排尿開始時無明顯出血,直至排尿終末時出現血尿,說明病變多位於膀胱三角區或後尿道;④全程血尿:自排尿開始至終了,血與尿液完全混合,全部尿液均為深淺不一的血色。
根據血尿的伴隨症狀和年齡也可以對血尿的定性診斷提供幫助:①無痛性血尿:為泌尿系腫瘤的特點,其中以膀胱腫瘤最為多見。如果中老年人出現間斷、無痛、全程肉眼血尿應高度懷疑為泌尿系腫瘤。除此之外,腎結核、腎結石、前列腺增生、多囊腎等也可引起無痛性血尿;②血尿伴腎絞痛:多見於腎結石和輸尿管結石,有時腎腫瘤出血形成凝血塊或脫落的壞死腫瘤組織使輸尿管梗阻時也可引起腎絞痛;③血尿伴膀胱刺激症狀(尿頻、尿急、尿痛):常見於泌尿系下尿路的病變,最多見的是急性膀胱炎、結石或結核,急性腎盂腎炎、急性前列腺炎也可出現此症狀;④血尿伴下尿路梗阻症狀:多見於前列腺和膀胱病變,如前列腺增生、前列腺炎、膀胱結石、膀胱腫瘤等;⑤其它伴隨症狀:如同時伴有腹部腫塊、水腫、高血壓、發熱等均提示一定病變,有時也會出現原因不明的血尿。從年齡因素分析,不同年齡出現血尿多發病也不一樣,如兒童血尿多見於腎小球腎炎;40歲以下的男性發生血尿,以結石、前列腺炎、結核、尿道炎及外傷多見;如為女性,則多見於尿路感染;40歲以上的成人發生血尿則要考慮到腫瘤的可能。
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尿液中血細胞增多超過正常值稱為血尿或尿血。血尿可以是肉眼可見的,也可以是肉眼看不見,只能在顯微鏡下檢查發現有超過正常數量的紅細胞。血尿的顏色的深淺主要由尿液中所含紅細胞的數量決定,血量多尿液可呈鮮紅色、洗肉水樣、粉紅色及濃茶色等,出血嚴重的甚至尿中帶有血凝塊。血尿的原因比較復雜,但大多為泌尿系統本身病變引起。根據血尿在排尿過程中出現的先後情況,可初步判斷出血部位:①尿道溢血:指不排尿時有血從尿道口不自主溢出,說明病變多在尿道括約肌以下;②初血尿:排尿開始時尿內有血,而後逐漸變清,提示病變多在後尿道或膀胱頸;③終末血尿:排尿開始時無明顯出血,直至排尿終末時出現血尿,說明病變多位於膀胱三角區或後尿道;④全程血尿:自排尿開始至終了,血與尿液完全混合,全部尿液均為深淺不一的血色。根據血尿的伴隨症狀和年齡也可以對血尿的定性診斷提供幫助:①無痛性血尿:為泌尿系腫瘤的特點,其中以膀胱腫瘤最為多見。如果中老年人出現間斷、無痛、全程肉眼血尿應高度懷疑為泌尿系腫瘤。除此之外,腎結核、腎結石、前列腺增生、多囊腎等也可引起無痛性血尿;②血尿伴腎絞痛:多見於腎結石和輸尿管結石,有時腎腫瘤出血形成凝血塊或脫落的壞死腫瘤組織使輸尿管梗阻時也可引起腎絞痛;③血尿伴膀胱刺激症狀(尿頻、尿急、尿痛):常見於泌尿系下尿路的病變,最多見的是急性膀胱炎、結石或結核,急性腎盂腎炎、急性前列腺炎也可出現此症狀;④血尿伴下尿路梗阻症狀:多見於前列腺和膀胱病變,如前列腺增生、前列腺炎、膀胱結石、膀胱腫瘤等;⑤其它伴隨症狀:如同時伴有腹部腫塊、水腫、高血壓、發熱等均提示一定病變,有時也會出現原因不明的血尿。從年齡因素分析,不同年齡出現血尿多發病也不一樣,如兒童血尿多見於腎小球腎炎;40歲以下的男性發生血尿,以結石、前列腺炎、結核、尿道炎及外傷多見;如為女性,則多見於尿路感染;40歲以上的成人發生血尿則要考慮到腫瘤的可能。
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『拾』 尿里有血,查不出原因,幫我分析下
哦,這個血尿,確實有很多情況可以引起的。大體上要考慮是泌尿系統本身的問題,泌尿系統周圍的問題,還有全身的問題。
先說泌尿系統本身的吧,你炎症可以引起,比如腎盂腎炎,膀胱炎,腎結核等,你腎病綜合征、腎小球腎炎可以引起,你泌尿道的結石可以引起,你腫瘤可以引起,很多葯物可以引起,局部有血管瘤也可以引起。
再說臨近的吧,你前列腺可以,直腸病變波及也可以引起。女性的那更是連定期的生理性的出血也可以誤會的。
還有全身的問題,也可以引起,比如血小板減少,結締組織病比如系統性紅斑狼瘡,還有過敏性紫癜,心臟疾病,白血病等都可以引起的。
還有正常人在劇烈運動後也可以引起的運動性的血尿,馬拉松運動員有時跑完全程尿液中可以出現蛋白尿血尿的。
我們檢查一是根據病史,根據疾病特點來看,還有簡單的尿三杯試驗也是可以幫助我們分析的思路更集中,你這次尿液是最初的尿液帶血,隨著尿液排出逐步轉清,那麼可能部位比較低,在尿道或者膀胱,你是尿終了時出現的血尿那麼和尿終了時逼尿肌的用力有關,那麼部位可能在膀胱三角區,膀胱頸,或者後尿道了;你如果一次尿液是全程血尿,那麼一般考慮位置比較高了在膀胱或者以上,腎臟,甚至全身疾病引起的。
你要結合其他情況,比如有無疼痛,明顯的絞痛那考慮結石的可能性較大,如果有明顯的尿頻尿急,以及疼痛那麼炎症的可能性很大,特別是膀胱附近的炎症。如果發現有水腫高血壓發熱什麼的 那麼腎臟的問題,可能性就比較大,也可以是全身系統性問題,比如血液病。如果尿液有梗阻或者尿有滴不盡的,你考慮膀胱和前列腺問題可能大。
你還可以結合必要的化驗,比如尿液中有無白細胞增多,那麼考慮炎症有可能,有無蛋白明顯增多,那麼腎臟的問題較多。B超,腎盂造影等都可以提供一些參考資料
也有些病人經過常規檢查沒有發現問題,做了膀胱鏡有時也不一定有問題,那麼要考慮的是以下情況,輸尿管或者腎盂腎臟集合系統的血管瘤,或者小的腫瘤或者也可以是微小的腎臟結石,或者比較小的局灶性腎炎,這些都是某些暫時找不到原因的血尿的原因。
有時候新的可彎式的輸尿管腎盂鏡可以提供一些新的比如腎臟集合系統的情況的。這些都是在綜合性大醫院內,專業醫生才可能比較清楚的。
我也只是就提供一些思路,這個說實在的也不是我的,更多的是那些前輩的經驗,因為我主修心血管內科的碩士,只是臨床要求我們醫生都必須掌握更全面的知識而已。可能不一定全面。這個畢竟我還是太年輕,經驗少,只能講這么多了
看了您的補充,您是開始時較多,中間好些,最後又最多,那麼我看這大概和腎臟的關系比如腎小球腎炎等的比較小,和膀胱的關系或者膀胱附近的關系比較大,因為和你用力有關。當然如果你血小板或者凝血機制出現問題,那麼也可以的,你也不能忽視,這要你考慮全面些的,比如血常規檢查也要看的,你還得看看皮膚粘膜有無出血點什麼的。
至於癌,確實無痛的比較多,但是也不是光看這個就判斷的。要考慮癌症那要有切實的依據,你這個沒有切實的依據,這不是自己嚇自己嗎。
你還得到醫院去,也不用那麼急。要是癌症的話,3年了也是晚期早躺倒了