『壹』 眼底壞了還能治好嗎
眼底主要是代表視網膜,視網膜疾病會嚴重影響視力。比如糖尿病引起的視網膜病變,外傷引起的視網膜脫落等等,但是視網膜是無法更換的,它和角膜不一樣,不能體外移植。只能用手術或者葯物,激光等方式治療。痊癒後視力可提高。建議積極治療。
『貳』 眼底壞死是什麼症狀
你好,眼底壞死不及時治療最後會導致失明.要是視網膜不行了,以目前的醫療水平,這種眼底壞死是沒有治的,因為目前視網膜是無法移植的,沒有了感光的視網膜,眼睛是不可能復明的 意見建議: 眼底有幾個組織,一般情況下不會壞死.建議您做進一步檢查,明確壞死的是哪個組織,再進行針對性治療,部分可以通過手術治療. ...生活護理: 最好能控制它,不讓他繼續發展,因為目前的技術來說眼底壞死是不能治癒的,壞死了就是壞死,不像別的器官可以移植.沒有了感光的視網膜,眼睛是不可能復明的 但是你要檢查清楚眼底有幾個組織,一般情況下不會壞死.建議您做進一步檢查,明確壞死的是哪個組織,再進行針對性治療,部分可以通過手術治療. 眼底病包括了視網膜脈絡膜視神經及玻璃體的熱心炎症腫瘤各類血管的病變用各種變性疾病及多系統疾病引起的眼部病變不僅種類繁多而且花消對視功能損害較大 眼底病的復查病因是復雜協和的常見於動脈硬漢高血壓糖尿病腎炎貧血流感結核高度近視顱內上位性病變等而從發過程病人群看各個年齡段都有
『叄』 眼底壞死用作手術嗎
問眼底壞死用不用作手術,我覺得眼底壞死不用作手術,因為眼底都壞死了,即使是做了手術眼底也不能好。
『肆』 眼底壞死但是視網膜好著呢,還能治好么(或者說恢復部分視力)
如果真的是你說的情況的話,是能恢復部分視力的。但是很貴。我有朋友是同仁醫院的。我剛問過。就是不知道你問的眼底壞死是不是遺傳性慢性眼底壞死。這種的直起來很難,而且是基因方面的。所以有可能會代代都有這病。遺傳性慢性眼底壞死,屬於代代相傳,女性為攜帶者,男性為病發者.無論男女,早期視力正常,隨著年紀增大,體質下降,眼睛視力逐漸減弱惡化,直至失明.
但是要是視網膜也不行了。以目前的醫療水平,這種眼底壞死是沒有治的,因為目前視網膜是無法移植的,沒有了感光的視網膜,所以眼睛是不可能復明的.
『伍』 眼底壞死,怎麼辦
,進入50多歲後開始眼底壞死,現在只能看到很小的范圍,在陌生的壞境幾乎看不到。所以一般情況都呆在家裡,不願意出門。
『陸』 眼底缺血如何治療 80分求專業解答
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急性缺血和慢性缺血的臨床表現迥然不同。...(1)急性缺血性視網膜病變:急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起...②體征:主要是視網膜組織的急性水腫、壞死,在眼底表現為片狀的棉毛斑或缺血區視網膜的霧狀水腫、白色混濁。由於...
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缺血是機體最主要的病理改變之一。引起缺血的主要原因是組織和器官的血管原發性病變,稱為原發性缺血性病變。另外有一些病變雖然不是原發於血管系統,但也可通過影響血管系統進而引起組織的缺血,例如外傷所致的血管離斷、炎症引起的血管閉塞以及腫瘤導致的血管壓迫等,這些可以稱為繼發性缺血性病變。還有一些疾病,在其發生機理中存在著缺血的因素,如青光眼,在某種意義上可以認為是慢性缺血性視神經病變;又如視網膜脫離存在著視網膜的外層缺血。這類疾病可稱為缺血相關性疾病。
雖然,從字面上理解,只要供血較正常降低就可稱為缺血,但在實際中,只有當所供應的血液不能滿足組織新陳代謝的需要時,缺血才有實際意義,即發生了缺血性的病變。組織和器官是否發生缺血,不僅受血液循環狀態的影響,還取決於組織中血管的分布及代謝狀態等其他因素。相同的血液灌注情況下,不同的組織和器官是否發生缺血及發生缺血的程度可有很大的區別。
眼底視網膜、脈絡膜和視神經的組織結構和代謝狀態各不相同,因此它們對缺血病變的敏感性和病理反應也不盡相同,以下分別予以說明:
1 缺血性視網膜病變
視網膜組織代謝極為旺盛,其內層的血液供應又源自終末分支的視網膜血管,因此極易發生缺血性病變。視網膜組織是視覺神經元所在處,此處一旦發生缺血,對視覺的危害極為嚴重。在屈光間質清晰的情況下,視網膜組織的改變容易被觀察和記錄,因此與缺血性脈絡膜病變和視神經病變相比,缺血性視網膜病變是最常見也是認識相對清楚的一類改變,在很多情況下它的概念可延伸至其他病變。
1.1病因:血液含有機體所需要的各種營養物質,如氧氣、葡萄糖、蛋白質等。雖然缺血可引起多種代謝物質的缺乏,但最為緊急、損害最重的病變是由缺氧所致。在絕大多數情況下,缺血性病變的核心為缺氧性損害。所有組織血氧供應受到損害而造成的病變也歸為缺血性病變。
氧由血流中紅細胞所含的血紅蛋白所攜帶,並通過毛細血管的屏障彌散到組織中去。凡影響血流,紅細胞、血紅蛋白的數量和攜氧能力以及氧彌散到組織中等諸多因素者均可導致組織發生缺血缺氧性損傷。這些異常因素可概括為血液的質和量兩方面的異常:
(1)血液質的異常:血液質的異常主要是指與氧的轉運和彌散相關的血液成分的異常,而非血液灌注量的不足。血液成分的改變主要通過兩方面的異常造成組織缺氧:
①血紅蛋白在組織中釋放氧的數量下降。它包含兩種情況:有攜氧能力的血紅蛋白數量降低,如貧血;氧的釋放能力下降,如糖尿病患者血糖升高時,血液中氧化血紅蛋白增加,紅細胞與氧的親和力增加,使得氧的釋放能力下降。
②血液的黏稠度增加,血流緩慢,導致組織缺氧。多種血液成分改變性疾病,如鐮狀細胞血紅蛋白異常、紅細胞增多症、白血病等都會影響血液的黏稠度,進而影響組織的血氧供應。另外在這些疾病中,缺氧的原因還在於同時存在的貧血性改變。
(2)血液量的異常:導致血液量的異常的原因較為復雜,主要分為三種情況:
①血管動脈側異常,眼組織血液灌注量不足,包括:
1)循環血液壓力與組織灌注壓的不平衡:嚴重的心功能不全所致的心輸出量下降、急性失血所致的循環血量的下降可以認為是血管灌注壓的絕對降低,而青光眼時眼內壓的升高可導致灌注壓相對不足,兩種情況均可導致眼組織的實際血液灌注量不足。
2)動脈管壁的狹窄和痙攣:血管壁病變可導致眼組織血液灌注量的下降。常見的血管壁病變有兩類:其一為變性,主要是動脈管壁的粥樣硬化,好發於大動脈,如頸動脈或頸內動脈,可引起動脈壁的狹窄或阻塞,導致全部眼球組織的缺血性改變,常稱為眼缺血綜合征;另一種血管壁的異常為血管炎,與眼部缺血相關的血管炎主要是累及主動脈弓或頭臂乾的大動脈炎以及可以侵犯睫狀後動脈和視網膜中央動脈的巨細胞動脈炎,前者可出現無脈,後者可出現視網膜中央動脈阻塞、脈絡膜缺血和缺血性視神經病變。視網膜中央動脈以下的小血管的炎症自然可以引起視網膜組織的缺血,但其眼底改變另有特點,一般將其歸類於炎症性的改變或理解為繼發性缺血。在上述的多種病變中,動脈管腔主要發生了狹窄性改變,極少的情況下發生了閉塞;而在另一些情況下,動脈管腔也可發生一過性的痙攣改變,影響下游的血液供應,出現缺血性改變。
3)動脈管腔內的栓塞:眼動脈以上的大血管不易發生栓塞性改變,一旦發生則屬於內科的急症,不在眼缺血的討論范圍內。引起眼動脈及其以下分支栓塞的栓子主要來自上游的血管系統病變,心臟瓣膜病變及頸動脈粥樣硬化斑常可形成栓子。另外,血管內的各種異常成分,如腫瘤碎片、異物、葯物等都有可能阻塞視網膜血管,異常成分的大小決定阻塞血管的級別,數量的多少決定發生阻塞的機會。需要注意的是,廣泛的毛細血管前小動脈的阻塞也是一類重要的視網膜缺血性病變。引起多發的視網膜毛細血管閉塞的全身病變,一種為外傷,如急性胸或頭部的壓迫性損傷,可導致補體的激活,引起粒細胞侵入、白細胞血栓形成,稱為Purtscher視網膜病變;其他還有多種原因也可以激活補體,產生相似的眼底改變。最初描述的Purtscher病變與創傷相關,因此,與此相似的眼底改變則被稱為Purtscher樣改變,如膠原血管性疾病(如系統性紅斑狼瘡)、與急性胰腺炎相關的視網膜病變等。
②血管靜脈側異常,血液迴流受阻: 靜脈壓升高或靜脈阻塞可致血液迴流受阻,進而影響血液對組織的灌注致組織缺血。此類疾病中視網膜分支和中央靜脈阻塞容易被認識,而實際上視網膜中央靜脈以後的靜脈系統壓力升高也可以出現相同的病理改變,如外傷、腫瘤、眼外肌病等可引起眶壓升高。此類疾病中還有一種容易被忽略,即頸動脈-海綿竇瘺。
③毛細血管的異常:毛細血管壁的異常可致血液中氧彌散障礙,引起組織缺氧,如糖尿病視網膜病變中毛細血管基底膜增厚是該病致組織缺氧的因素之一。
1.2 臨床表現
急性缺血和慢性缺血的臨床表現迥然不同。
(1)急性缺血性視網膜病變:急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起,最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病,眼組織損傷嚴重,恢復困難,但晚期並發症相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)(伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免)、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜病變(Purtscher視網膜病變)、類Purtscher視網膜病變等。
①症狀:主要為急劇、無痛性視力下降和/或視野缺損。視力下降的情況取決於黃斑是否受累及損害的程度;視野缺損的范圍則取決於病變血管的級別。
②體征:主要是視網膜組織的急性水腫、壞死,在眼底表現為片狀的棉毛斑或缺血區視網膜的霧狀水腫、白色混濁。由於視網膜血管系統主要供應視網膜內層,所以缺血主要引起神經節細胞結構破壞。神經纖維層在後極部密集,因此這種神經纖維的缺血性壞死改變在後極表現最為醒目,故CRAO時視網膜的水腫混濁主要在後極部,黃斑區在由脈絡膜供血的中間紅色襯托下呈現「櫻桃紅」的外觀。
應注意在某些一過性的血管痙攣或灌注不足時可以出現一過性黑朦,有典型的缺血性症狀而查不到典型的體征。
(2)慢性缺血性視網膜病變:慢性缺血性視網膜病變一般由血液性疾病以及血管的靜脈或毛細血管異常性病變引起,也可由眼組織的慢性灌注不良引起。視網膜病變慢性發生,最初可能對視功能的損害較輕,但卻可因嚴重並發症而致盲。主要的病變有視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)、分支靜脈阻塞(BRVO)、糖尿病視網膜病變(DR)、眼缺血綜合征、大動脈炎眼底病變等。其他的病變還包括由血液病,如貧血、白血病、紅細胞增多症、血小板減少性紫癜、鐮狀細胞血紅蛋白病等引起的慢性缺血。此類疾病還包括放射性視網膜病變。
慢性缺血性視網膜病變的眼部症狀常常無特異性,而其全身的系統症狀更為有意義,如眼缺血綜合征患者存在腦缺血的症狀;大動脈炎患者出現上肢無力等上肢缺血症狀。
慢性缺血性視網膜病變的體征較為復雜,主要有兩類:其一為原發疾病的表現,最常見的是血視網膜屏障的破壞,如貧血時的視網膜和視神經的顏色變淡和視網膜出血,CRVO時的靜脈迂曲、擴張和出血、滲出;其二為繼發的缺血代償性改變及其並發症,如微血管瘤、血管吻合支、視網膜和視盤的新生血管、增殖性玻璃體視網膜病變、玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離等。代償反應改變出現的多少受原發性缺血程度的影響。
(未完待續)
測 試:
1. 有關缺血性視網膜病變正確的說法是:
A. 缺血性視網膜病變不易發生;
B. 缺血性視網膜病變對視覺的危害不很嚴重;
C. 與缺血性脈絡膜病變和視神經病變相比,對缺血性視網膜病變的認識相對清楚;
D. 急性和慢性視網膜病變的臨床表現差別不大。
2. 以下說法哪項不正確:
A. 引起缺血的異常因素可概括為血液質和量兩方面的異常;
B. 血液質的異常主要是指與氧的轉運和彌散相關的血液成分的異常;
C. 糖尿病患者血糖升高時,紅細胞與氧的親和力降低;
D. 血液的黏稠度增加,血流緩慢,可導致組織缺氧。
3.有關血管灌注壓降低,下面哪種說法是錯誤的:
A. 嚴重心功能不全所致的心輸出量下降可導致血管灌注壓的絕對降低;
B. 急性失血所致的循環血量的下降可導致血管灌注壓的絕對降低;
C. 青光眼時眼內壓的升高可導致血管灌注壓絕對降低;
D. 血管灌注壓絕對降低和相對降低均可導致眼組織的實際血液灌注量不足。
4. 有關動脈管腔內的栓塞正確的是:
A. 引起眼動脈及其以下分支栓塞的栓子主要來自下游的血管系統病變;
B. 血管內異常成分的大小主要決定發生栓塞的機會;
C. 血管內異常成分數量的多少主要決定栓塞血管的級別;
D. 血管內的腫瘤碎片、異物、葯物等都有可能阻塞視網膜血管。
5. 有關缺血性視網膜病變的臨床表現中正確的是:
A. 急性缺血性視網膜病變的症狀主要為急劇、無痛性視力下降和/或視野缺損;
B. 急性缺血性視網膜病變視力下降的情況取決於病變血管的級別;
C. 急性缺血性視網膜病變的眼部症狀常常無特異性,而其全身的系統症狀更為有意義;
D. 慢性缺血性視網膜病變的體征主要是視網膜組織的急性水腫、壞死。
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『柒』 眼底黃斑壞死
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葉黃素
樂盯含優質葉黃素,配伍維生素A,C,E,B1和鋅。充分提供眼部所需營養,吸收有害光,保護黃斑,促進視網膜發育,提高視力,改善眼乾,眼疲勞。
專門用於因葉黃素缺失引起的白內障 玻璃體混濁 黃斑變性 視網膜色素變性等眼科疾病的治療 並能緩解視疲勞和改善視力
樂盯所含葉黃素能夠有效增強眼部血液循環,給視細胞補充營養,加快眼部組織新陳代謝,保護眼睛免遭藍光和紫外線直接侵害眼底,預防近視加深以及因度數太高而引發的眼底病變,如黃斑、視網膜病變、玻璃體混濁等
『捌』 關於急性視網膜壞死的問題,急!!!
說實話,我首先看了一下你的等級,如果只有一級,0回答,或者是亂起名字的,我恐怕就無能為力了。
第一:前期診斷比較及時,但是治療不到位。
首先是大劑量的阿昔洛韋靜滴、激光等,並且是持續一周以上的大劑量應用。引用你的原話:用了幾天後,感覺開始好轉了,也准備改為口服用葯了。治療僅有幾天,而且除了葯物沒有其他,說明醫生沒有重視。
第二:ARN極易引起視網膜脫離,一旦發現,馬上手術。即使是這樣,也不能保證一次性成功的,更別提要不要手術的問題了,不手術的話就一個結果,徹底失明,眼球萎縮。
第三:手術成功率因人而異,只能說大概。超過70%,而且大部分人需要注入硅油。術後仍然需要掛水、使用一段時間葯物
第四:右眼有可能出現,需要每天檢查右眼眼底,隨著時間的推移與葯物的同步應用,右眼的發生可能性逐步降低,幾周後,基本上就不會發生了。
第五:手術不能確保一次性成功,這個病本來預後就不理想,醫生水平再高都不可能保證100%成功率。如果一次手術後不久RD復發,就馬上行第二次手術。不可能馬上就摘除眼球,只有幾年後,徹底沒有手術治癒的希望了,才會考慮。目前,就只需要考慮行玻切相關治療。
第六:去大的三甲醫院,找手術經驗豐富的醫生主刀,可以提高手術成功率。