1. 發生溶血反應可能的原因是
發生溶血反應最常見的原因為誤輸ABO血型不配合的紅細胞所導致。少數可能由於血液在輸入前處理不當,比如說血液保存時間過長,溫度過高,或者是過低,血液受劇烈震動或者誤加入低滲液體,致使大量的紅細胞被破壞所導致。
2. 那導致溶血的原因當中哪些是醫務人員造成的
新生兒溶血病主要是由兩個原因造成的:ABO血型系統不合,Rh血型系統不合。當母親血型為O型、父親是AB型時,下一代的血型不是A型就是B型,發生溶血病的機率就會增加。有個別嬰兒紅細胞會滲入母體循環,而導致了抗體產生,母親的血液會有少部分血液進入胎兒體內,從而引起溶血病。但較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎,如果在懷孕期間多遇到莫名其妙的反復流產或死胎,從而做好產前檢查工作和預防。
3. 造成溶血反應的原因是什麼
原因有多種,首先從人類血液血型分類開始,人有A,B,0,阿AH陰型…每類血型中含抗原,抗體,凝血酶原等都不一樣,臨床常用有0型可臨時輸入急救,其次只有同類型才可輸入,否則發生溶血反應…
4. 什麼是溶血現象與葯物有關的哪些因素可以引起溶血現象
溶血(反應) 一般指紅細胞膜破壞,或出現多數小孔,或由於極度伸展致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應。紅細胞游離液隨著溶血的同時透明度增加,呈深紅色。溶血可分為兩大類:(1)作為抗原抗體反應的一種類型而特異發生者(此時稱為免疫溶血反應immune he-molysis)。(2)由於物理的、化學的、生物學的因素非特異性發生者。前者抗體和紅細胞結合,在其復合體上有補體結合時則發生溶血。非特異性溶血是由於機械的作用(強烈的振盪等)、加熱或凍結、游離液滲透壓的降低等物理因素或由酸、鹼、膽酸、皂角苷等化學因素所引起。此外,生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、鏈球菌溶血素。等細菌毒素均可引起溶血。如果溶血現象較重則出現貧血和黃疸。呈現這種症狀的疾病即為溶血性貧血(亦稱溶血性黃疸)反應。
輸血時的溶血反應
這是輸血最嚴重的並發症,可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡。其常見原因為誤輸AB0血型不配合的紅細胞所致,少數可能由於血液在輸入前處理不當如血液保存時間過長,溫度過高或過低,血液受劇烈震動或誤加入低滲液體致大量紅細胞被破壞所致。 溶血反應
典型臨床表現為輸入異型血l0~20ml後病人即感頭痛、胸痛、心前區壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速,甚至休克;隨後出現血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時有效地糾正休克,則出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭症狀。麻醉中的手術病人由於無主訴症狀,其最早徵象是不明原因的血壓下降、手術野滲血和血紅蛋白尿。 症狀輕者早期有時不易與發熱反應相區別,典型者根據輸血後迅速發生的上述表現多可即刻確診。當懷疑有溶血反應時應立即停止輸血,核對受血者與供血者姓名和血型,並抽靜脈血以觀察血漿色澤。溶血者血漿呈粉紅色。同時作離心塗片檢查,溶血時血清內含血紅蛋白。觀察病人每小時尿量及尿色,溶血時尿呈褐色或深褐色,作尿血紅蛋白測定可發現尿內血紅蛋白。收集供血者血袋內血和受血者輸血前後血樣本,重新作血型鑒定、交叉配合試驗及作細菌塗片和培養以查明溶血的原因。
預防
預防主要在於加強責任心,嚴格查對制度,加強采血、保存等管理,若發現血液有溶血及顏色改變應廢棄不用。此外,隨著移植醫學的發展,臨床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何輸血的問題,為預 溶血反應
防該類病人的溶血反應,應掌握輸入紅細胞應與供受雙方血漿相容,輸入血漿應與供受雙方的紅細胞相容兩大原則。如受者為A型,供者為O型時,輸入紅細胞應選擇AB型。
治療
治療的重點為: 若懷疑有溶血反應時,應立即停止輸血,抽取靜脈血離心後觀察血漿色澤,若為粉紅色即證明有溶血。此時應進行以下治療: ①抗休克:靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克,改善腎血流灌注; ②保護腎功能:血壓穩定時靜脈輸注20%甘露醇(0.5~1g/kg)或呋塞米(速尿)40~60mg,必要時每4小時重復1次,直到血紅蛋白尿基本消失為止;靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml以鹼化尿液,促進血紅蛋白結晶溶解,防止腎小管阻塞; ③維持水電解質與酸鹼平衡; 溶血反應
④防治DIC; ⑤如果輸入的異型血量過大或症狀嚴重時可考慮換血治療; ⑥發生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理。 延遲性溶血反應(delayed hemolytic transfusion reactions,DHTRS)多發生在輸血後7~14天,主要由於輸入未被發現的抗體致繼發性免疫反應造成。臨床主要表現為不明原因的發熱和貧血,黃疸、血紅蛋白尿也常見。一般症狀並不嚴重,經對症處理都可痊癒。近年,DHTRS被重新重視主要是由於它可引起全身炎症反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),臨床表現有體溫升高或下降,心律失常,白細胞溶解及減少,血壓升高或外周阻力下降甚至休克、呼吸衰竭、ARDS致多臟器功能衰竭等,應引起臨床注意,一般可通過置換性輸血治療。
5. 請解釋溶血現象和胞漿分離的原因
一.血管外溶血:異常紅細胞能被脾臟內的巨噬細胞識別並將其破壞。
1.紅細胞表面化學性質改變如自身免疫性溶血的紅細胞表面有抗體IgG,巨噬細胞能夠識別並將這種細胞吞噬。
2.球形紅細胞因其面積與體積的比例顯著縮小,導致變形性能減低,當其通過脾竇微循環時,就不易或不能通過直徑比它小很多的脾竇微循環,而被阻留在脾臟內,被巨噬細胞吞噬破壞。
3.UHb病、G6PD缺乏症,在氧化劑作用下,紅細胞內的血紅蛋白發發生沉澱,形成變性珠蛋白小體,使紅細胞變得僵硬,變形能力很差,結果被阻留在脾臟而被巨噬細胞破壞。
同樣,肝臟也可清除改變顯著的異常紅細胞。大量血管外溶血時,肝臟不能及時將膽紅素與葡萄糖醛酸結合,使血液中的間接膽紅素含量升高,出現黃疸。
二、血管內溶血:某些化學物質如葯物、細菌毒素、蛇毒、植物溶血素等,或輸血反應,或某些疾病等原因,使紅細胞某結構發生改變,致使其在血管內發生溶血反應。
胞漿分離:胞漿+細胞器就是胞質,分布在細胞膜和細胞核之間,就像一個雞蛋,殼是細胞膜,黃是細胞核,蛋清就是細胞質。細胞質大部分就是胞漿了,里邊還有各式的細胞器來輔助完成細胞功能的。
6. 簡述導致標本溶血的原因主要有哪些
臨床上出現留取的標本主要是血液標本,一般是通過抽取患者靜脈血或者手指血來進行檢測的,出現標本溶血的原因,主要可能跟以下幾種情況有關:
第一可能跟有取標本的時候帶入了其他人的血液,由於血型不合導致標本出現溶血,第2種情況可能跟標本中加入有溶血劑,因此導致標本出現溶血。如果標本有溶血的話,一般是不可以使用的,建議再次重新抽取標本。
7. 「溶血」是什麼意思
溶血(Hemolysis) 紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起。在體外,如低滲溶液、機械性強力振盪、突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍、過酸或過鹼,以及酒精、乙醚、皂鹼、膽鹼鹽等均可引起溶血。
8. 造成溶血的原因有哪些
本病主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病【二型超敏反應】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環,與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,,使之破壞而出現溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生後短時間內出現進行性重度黃疸,甚至發生膽紅素腦病。
9. 請教小鼠取血溶血問題
對照組發生溶血,但是實驗組可正常分離,估計是體質弱吧,非常感謝
10. 引起溶血的原因有哪些
溶血性貧血系指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發生的一類貧血。如要骨髓能夠增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短,則不會發生貧血,這種狀態稱為代償性溶血性疾病。溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論。
病因治療:去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的葯物,葯物引起的溶血,應立即停葯;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發於其他疾病者,要積極治療原發病。