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胸腔引流管夹闭时间过长会怎样

发布时间: 2022-10-04 13:02:34

❶ 胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理

1, 保持胸闭引流的密闭性: 由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管;为防止患者外出做检查时,管路连接不紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生,应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳,其齿端需包裹纱布或胶套,防止夹管时导致引流管破裂、漏气 。
2, 保持胸闭引流的通畅性:
(1) 观察引流管的水柱波动情况:水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性,还可反映肺膨胀的程度。正常平静呼吸时水柱波动为3~250px,而咳嗽时及深呼吸波动幅度可增至12—400px。胸腔内残腔大的患者,水柱波动较大,有的高达500px,甚至水封瓶内的液体会吸人到储液瓶中。随着余肺膨胀,残腔变小,负压逐渐变小,水柱波动仅为2~4cm或有轻微波动时可以考虑拔管。水柱波动的范围愈大,提示胸腔内残腔较大,肺膨胀不好。水柱波动逐渐消失是引流管拔除的重要指征之一;而当水柱波动突然消失,则考虑可能是管路不通畅或阻塞。
(2) 定时挤压引流管,保证引流管通畅:当引流液为血性液时,需每1—2小时挤压管路1次。操作时双手握住引流管l0~ 15 cm处,双手前后相接,一手手心向上,贴近胸壁,将引流管置于指腹与大鱼际之间,另一手在距前面一只手的下端4—5cm处阻断引流管,前面的手高频快速用力地挤压引流管,随后两只手同时松开,利用引流管内液体或空气冲击将堵塞引流管的血凝块或组织块冲出,如此反复。或用滑石粉捋管:将滑石粉涂抹胸管表面,右手卡住上端胸管,左手自上而下卡住胸管向下滑行,致胸管下段后右手松开。此方法可加大胸管负压,引流出不太坚固的血凝块或凝固的纤维素。
3, 观察引流管气体排出情况漏气可分为3度:患者用力咳嗽、屏气时,引流管内有气泡排出者为Ⅰ度;深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度;平静呼吸时有气泡排出为Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度漏气在2-5天后即可自愈;Ⅲ度可逐渐转为Ⅱ度、Ⅰ度,于5-7天后自愈,若有大的支气管瘘或残端瘘会出现持续有Ⅲ度漏气及出血或感染征象,需另行处理。
4, 持续负压吸引胸腔闭式引流的护理:一般开胸术后胸腔闭式引流的负压吸引,应以超过吸气末胸腔负压5-250px即可。若患者肺弹性较差、压缩时间较长或肺表面有薄纤维膜覆盖致肺复张困难、肺段切除肺断面持续漏气较多或气胸患者,负压可适当加大至10-375px。负压吸引开始应设置在低负压水平,根据患者情况进行缓慢微调。负压吸引时应严密观察胸腔压力的变化,密切观察患者有无胸闷、气短、发绀、血性引流液增多等情况,判断气管是否居中,听诊双肺呼吸音是否对称。负压吸引一般应在术后24 h以后开始使用,防止出现胸腔内渗血。在临床工作中,不要随意调整或中断负压吸引,防止复张的肺泡再次发生萎陷。
5, 预防感染:一切均应坚持无菌操作,换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好,保持引流管、接管及引流瓶清洁,定时用无菌蒸馏水冲洗;水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定,以预防胸腔内感染。
6, 拔管指征:胸腔闭式引流术后48-72小时,观察引流液少于50ml,无气体溢出,胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气,病人无呼吸困难或气促时,可考虑拔管。拔管时指导患者深吸一口气,吸气末迅速拔管,用凡士林纱布封住伤口,包扎固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状,切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等 。

❷ 胸腔闭式引流到什么时候就可以停止

一般来说胸腔闭式引流管需要停留的时间要看病情而定。如果病情缓解,夹闭管道2天患者没有什么不适,复查胸部情况病情没有再出现的话就可以拔除了。

❸ 自发性气胸做完胸腔闭式引流术后还是长时间出气泡是什么原因 长时间带管在身上对身体有影响吗

没什么影响。
注意防止感染,防止堵管就好了。

❹ 胸腔闭式引流到什么程度就可以停止了

病情分析:
一般来说胸腔闭式引流管需要停留的时间要看病情而定。如果病情缓解,夹闭管道2天患者没有什么不适,复查胸部情况病情没有再出现的话就可以拔除了。

❺ 放的引流管时间长了没取,会不会跟肉黏在一起

您所说的引流管应该是腹腔引流管,如果术后无过多引流液流出且排除引流管堵塞的因素,漆天拔除是没有问题的。引流管刚拔除后有少量渗出液流出是正常的,酌情按时换药,引流口即可在短期内愈合,不会再有渗液流出了。如果引流口长期不愈合、流出液体较多且性状异常,则需作进一步检查排除窦道形成的可能。 如果刚拔引流管短期内有少量渗液流出是正常的,不必过分紧张,不需要再插管。按时伤口换药并观察伤口愈合情况即可。

❻ 胸腔闭式引流术后注意什么

无论是什么手术对于人体都是会有一定的伤害的,所以在术后都要好好的进行休养。人们若是发现自己的呼吸不畅,在医院进行检查有发现胸腔积水或者气胸,可以采取胸腔闭式引流术进行缓解,在手术后要好好的护理,胸腔闭式引流术后注意什么?

胸腔闭式引流术后注意什么

1.每日更换引流瓶1~2次(根据引流液情况而定),并观察负压的大小和波动,了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时,可在引流瓶内加入数滴95%的酒精,以降低泡沫的表面张力,消除泡沫,保证引流通畅。为保持引流管通畅,手术后要经常挤压排液管,一般情况下,每30min挤压1次,以免管口被血凝块堵塞。

2.胸腔闭式引流管拔除以后应该注意将引流管放置处的窦道给予缝合,特别是体质消瘦的患者,否则会引起大气中的空气通过这个管道进入胸腔引起气胸,或者是胸腔内的胸液漏出,敷料容易渗湿容易引起刀口感染。另外要嘱患者避免剧烈咳嗽,要保持窦道口处敷料清洁干燥。一般两周以后再洗澡,也是为了防止窦道口没有愈合而引起感染。

3.一般来说的话,患者在平时生活中,要调节好自己的生活习惯,生活要有规律,患者要早睡早起,不要熬夜,多注意休息,可以适当多吃一些新鲜的水果或者蔬菜,多吃一些营养价值比较高的食物,来补充患者自身所需要的一些营养。

胸腔闭式引流术怎么做

1.胸腔闭式引流数又叫做胸廓造口术,是一种比较简单的外科手术操作。胸腔闭式引流术主要用于治疗胸腔积水,积液,或者是气胸的一种方法。

2.手术操作主要就是,在做引流术的部位先进行消毒,然后铺无菌洞巾,之后做局部麻醉,麻醉成功后,在肋骨间放着一根导管做引流管,然后接入装有生理盐水的水封引流瓶,以便排出气体或者是收集胸腔内的液体,从而水费组织重新张开,恢复功能。术毕,对胸部做x线检查。确认无障碍后夹闭导管,观察24小时以上,再拔出导管。

3.胸腔壁式引流术是按引流物性质的不同确定穿刺点,气体常用的穿刺点在锁骨中线第二肋间,而液体引流常用穿刺点在腋中线第七肋间。对皮肤进行消毒,然后进行局部浸润麻醉,切开皮肤。钝性分离皮下肌肉组织突破胸管、胸膜后将胸管置入入胸腔连接水分,并确定胸管通畅后固定胸管,以上为胸腔壁式引流的简单步骤。

❼ 胸腔闭式引流术风险大吗

身体上的疾病对于身体的影响是很多大的,对于一些轻微的疾病我们可以靠药物来治疗,但遇上了严重的疾病还是需要进行手术的治疗。有很多的人会进行胸腔闭式引流术,这种手术对于人体的身体影响还是很大的,那么胸腔闭式引流术风险大吗?

胸腔闭式引流术风险大吗

胸腔闭式引流术是一种医学用语,适用的症状为外伤性血气胸,影响呼吸、循环功能者。气胸压迫呼吸者(一般单侧气胸肺压缩在50%以上时)。

胸腔闭式引流的注意事项:首先,弄清楚是气胸还是液胸。如果是气胸,放置胸腔引流管的位置应该是锁骨中线与第二肋间交叉处为穿刺点,放置胸腔闭式引流管,有利于气体引流。如果是液胸,应该放置到腋中线第七肋间为穿刺点,放置胸腔闭式引流管,有利于液体的引流。其次,放置胸腔闭式引流管以后嘱患者多咳嗽、吹气球,以利于肺复张。一般情况下肺复张后48小时如果没有气体逸出,就可以拔除胸腔引流管。对于液胸每日的引流量小于100ml,就可以拔除胸腔引流管。

通常,单纯的自发性气胸在做x光胸片检查的时候是发现不了什么的,虽然是胸腔闭式引流,但也不会在你的双肺上面遗留什么瘢痕,仅仅在皮肤放引流管的位置有疤痕。

虽然说肺大疱的破裂会引起气胸,但临床上由肺大疱引起的气胸还是少见。如果没有做ct加以证实,那么这种可能性还是较低的。

通过治疗后的气胸多不能在x光下发现。自发性气胸的复发率还是比较高的,要注意修养。3个多月后就可以做一般的体力活了。剧烈的运动还是要注意下。

胸腔闭式引流一般几天

腔闭式引流一般是一周左右,一周左右我们可以进行肺部ct的复查。如果是胸腔积气所致胸腔闭式引流,那么我们可以看到肺间基本上有阴影消失了,肺间也恢复了原来的锐利,这个时候能我们就可以拔管。

而对于胸腔积液的话它通常一周左右复查,看胸腔积液吸收的怎么样或者是引流了多少量,我们可以通过肺部ct看到肺得下缘是不是恢复了它的那个体积,肺复张使肺的功能是不是得到恢复,胸闷、气促是不是已缓解,然后可以看到液平面是不是消失了,这个时候我们就决定拔出管子,然后使用抗生素预防感染,最好是拔管后对伤口要封闭,不然的话会漏气。胸腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的积气和积液,利于肺的复张。留置引流管后需要观察引流气体和液体的量。气胸病人要观察引流管无漏气,肺膨胀良好后就可拔管,一般3-5天。引流胸腔积液时,引流量少于一天50毫升就可以考虑拔管,依据疾病恢复情况。而肺脓肿或脓胸病人留置引流管后,要观察感染明显好转,肺膨胀良好,脓液消失后才能把拨管,一般留置时间较长。总体来说要看疾病恢复情况才能决定。

❽ 胸腔闭式引流术后如何拔管如何操作

胸腔闭式引流筒水柱波动不明显,拍胸片复查肺膨胀好,将胸腔闭式引流管夹闭24小时再复查胸片仍无气,即可拔管。经验有肺部基础疾病,可以适当延长夹管时间。 查看原帖>>

❾ 胸腔闭式引流管可以留在体内多久

如果是进口的话,在管体没有腐蚀,伤口没有发炎溃烂的情况下,可以放置很久。最短可以放置15天。国产的就不知道了。

❿ 放的引流管时间长了没取,会不会跟肉黏在一起

放的引流管长时间不取,管子会腐蚀会浸入肉体,所以用完就必须取掉。