1. 小儿咳嗽应该如何诊断
止咳的路径
一、指征：短期咳嗽不造成痛苦，不影响进食及睡眠，不要盲目用止咳药，要查找病因。
二、诱因：常见于：1、风寒引起，不用寒凉感冒药及肺热止咳药，否则久咳不愈。
2、积食热咳：少量多餐，消积药物，只能用1天，反复长期使用会伤脾胃。
三、分类：1、鼻后漏综合征：表现运动时或后半夜到晨起咳嗽。常见：①感冒流涕，1--2周病程。②缺钙多汗易反复着凉。③寒凉水果过多易脾虚。④鼻对冷空气敏感症，因过度退热造成免疫低下引起⑤过敏性鼻炎⑥药物性鼻炎：盐水及激素、呋麻液造成。⑦3岁以上腺样体肥大引起⑧5岁以上要排除鼻窦炎。⑨咽炎渗透鼻部。
2、食道返流症：白天干咳、恶心及上半夜咳嗽，是胃酸及胃蛋白逆流到咽部造成。会腐蚀牙齿、易发喉炎及中耳炎。常见：①睡前过饱：中午睡醒吃饭；晚上6点晚饭，7点后禁食水，或头抬高睡2小时。②过饱，碳酸饮料造成胃酸逆流。③加工的零食造成食道松弛④PH值>5的酸性食物⑤幽门螺杆菌感染⑥肠道菌群紊乱，产气杆菌过多⑦脾胃不和。
四：肺炎、支气管炎：1、咽炎的渗透。2、感冒药过度使用感冒药、激素、抗生素、推拿引起，鼓励饮水，中药调理，通常不需静脉输液。
五、过敏性咳嗽：接触或食入某些物种，确诊需查IGE或嗜酸细胞，否则不能按过敏乱治疗。诊断是否终生过敏需做过敏基因检测，如果是终生过敏需测过敏源进行脱敏治疗。
2. 咳嗽老不好是什么原因
咳嗽长期反复不好，这种情况一般是过敏性咳嗽的。
过敏性咳嗽又称变应性咳嗽（atopic cough,AC），过敏性咳嗽是一种持续时间大于或等于8周的慢性干咳，其患者具有明确的特应性因素，包括外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高等 ，但这些患者的肺功能以及气道反应性检查均正常，大部分患者可伴有痰嗜酸性粒细胞的增多，在治疗上对支气管扩张剂无效，对组胺与糖皮质激素治疗反应良好。从检查结果上看，过敏性咳嗽的患者在治疗中，在应用抗组胺药物治疗的时，应针对血清总IgE升高的解决。
虽然过敏性咳嗽通常没有生命危险，但由于过敏性咳嗽可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为过敏性咳嗽，应停止应用抗生素或抗病物，同时应注意避免过敏原的接触。因过敏性咳嗽主要是呼吸道吸入性过敏源如尘螨、粉尘螨、冷空气、花粉等刺激所致，所以更多情况是无法做到避免接触，因此补充相应的抗过敏益生菌欣敏康对调整过敏体质降低呼吸道敏感性有很好的调节作用，特别是对小儿过敏性咳嗽实施哮喘病初级预防，能诱导和促进Th1型细胞反应，恢复正确的免疫应答。对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，并重点应对免疫球蛋白E（IgE）的增高，可通过补充抗过敏益生菌欣敏康来降低体内IgE的血清值。
3. 咳嗽总是反复是怎么回事到底该如何应对呢
咳嗽不是一种疾病，而是一种反射性动作，在这种动作中，空气从肺部迅速排出，以清除呼吸道中过多的分泌物、液体或异物。因此，咳嗽是一种重要的呼吸防御机制。
不要相信偏方。有些偏方甚至可能使咳嗽加重，引起其他疾病。
去医院仔细检查病因。如果是长期咳嗽，可能是因为喉咙有异物，感染。注意对症下药。
以上内容仅供参考！
4. 怎样才确诊为过敏性咳嗽
有过敏，有咳嗽，时间长，可以确诊
过敏性咳嗽
。但用药需要规范：不要接触
过敏原
；口服
顺尔宁
；用
辅舒酮
加筒式吸舒先连续用药1个月，试试看。用药3天后情况怎样还请告知
深圳市妇幼保健院
-儿科-
郭彤
主任医师
5. 怎么辨别咳嗽
急性咳嗽（时间大于3周）
①普通感冒是急性咳嗽最常见的病因
②其他病因包括：急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘 (简称哮喘),肺炎等。
2.亚急性咳嗽（时间3～8周）
最常见原因：感染后咳嗽（感冒后咳嗽）、鼻炎鼻窦炎、支气管哮喘, 支气管炎.肺炎等。
3.慢性咳嗽（时间小于8周）
慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类:
(1) X线胸片有明确病变者：如肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺纤维化等。
(2)X线胸片无明显异常者: 以咳嗽为主或唯一症状，医学界通常把不明原因，胸片又没有明显病变,时间大于八周的咳嗽简称为慢性咳嗽.
常见疾病咳嗽的不同表现：
1、上气道咳嗽综合征（UACS）
多由各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等引起，患者往往常有鼻涕向后倒流的感觉，也可由慢性咽喉炎引起。患者常有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽部不适的症状，多由局部刺激所致慢性咳嗽。
2、急慢性咽炎
急性咽炎是上呼吸道感染的一个症状，表现为咽痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰等。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈迁延而来，表现咽痒或咽部异物感，刺激性咳嗽，多在讲话时加剧，饮水后缓解。咽炎好发于用嗓多的老师、领导、歌唱家、长期吸烟及接触有害粉尘的人。
3、肺结核咳嗽
咳嗽多伴有发烧症状，早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
4、气管—支气管炎
急性气管—支气管炎是上呼吸道感染的一部分，以阵发性刺激性干咳、胸骨后疼痛、低热、咯少量黏痰为临床特点。慢性气管—支气管炎常由急性气管—支气管炎发展而来，以长期反复咳嗽、咯痰为主症。伴有气喘时，提示并发慢性阻塞性肺气肿；伴喘息提示喘息性支气管炎，多在冬季或气候变化时加重。
5、嗜酸细胞性支气管炎（EB）
是一种由体内嗜酸细胞浸润为特征的支气管炎，常表现慢性刺激性干咳，少许白粘痰，白天、夜间均可咳嗽，患者常对异味或冷空气比较敏感，外周血中或痰中可检出大量嗜酸细胞确诊
6、支气管扩张症
以咳嗽、咯大量脓痰，甚至大咯血为主症。
6. 咳嗽一直不好是什么原因
咳嗽一直不好是什么原因？
咳嗽一直不好，病因可能有以下几个方面：
第一、如果咳嗽时间比较长建议到医院就诊，做胸片或胸部CT除外肺部隐形疾病，像肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张，做一下鉴别。
第二、慢性肺部疾病，像慢阻肺也就是老慢支，可能出现在长期吸烟的患者身上，这时候到医院就诊查肺功能情况，做评估。
慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、慢性肺炎以及慢性肺脓肿等，容易引发咳嗽并且长时间不好。
第三、可能是过敏性疾病，像过敏性哮喘现在大部分是表现为慢性的咳嗽、刺激性干咳。需要做肺功能或者舒张实验来明确诊断。其他的慢性咳嗽可能集中在反流性食道炎，还有上呼吸道感染综合征、过敏性气管炎等，这些疾病也需要医生做鉴别。
第四、严重的癌症疾病，会一直存在咳嗽的症状，比如肺癌等。
第五、错用止咳药
咳嗽是人体的一种保护性反应,通过咳嗽,可以将呼吸道内的异物或痰液得以排出体外,所以咳嗽本身并非坏事。但不少家长一听到孩子咳嗽,就给孩子服用止咳药,如可待因、咳必清性中枢性止咳药强制止咳,虽然咳嗽暂时好转,但呼吸道内的异物或痰液不能及时排出,就会造成咳嗽反复发作。
所以虽然咳嗽症状是很普通的症状，但身后可能隐含着很多疾病，还是建议到专科医生那里做区别诊断。
7. 最近一直咳嗽是什么原因
过敏性咳嗽一直是医生和家长最头疼和揪心的问题。不论是儿童过敏性哮喘还是过敏性咳嗽的发病率每年都在上升。且过敏性咳嗽鼻炎的发病率远高于过敏性哮喘。
过敏性咳嗽不及时治疗，引发哮喘就麻烦了！可以试试这些方法
过敏性哮喘是过敏性咳嗽最重要、最常见的伴发病。如果对过敏性咳嗽及其对过敏性哮喘的影响认识不足，重视不够，治疗不及时，那么它很可能会引发哮喘。
为什么过敏性咳嗽不及时治疗会发展为过敏性哮喘？
过敏性咳嗽和哮喘都属于变态反应性炎症，只是病变的部位不同。由于上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有着解剖上的连续性，包括黏膜上皮连续、管腔相通，过敏性咳嗽患者的上呼吸道炎症极易向下蔓延，导致过敏性支气管炎和哮喘。同时，过敏性咳嗽患者的上呼吸道和哮喘患者的下呼吸道有相同的免疫功能缺陷，发病机制也相似。
过敏性咳嗽患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍；早在60年代，就有临床医者发现有过敏性咳嗽的患者，长期反反复复，有罹患支气管哮喘的可能。
现代流行病学指出——过敏性咳嗽患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍；正常人群中哮喘发病率约为2%-5%。近年研究表明，70%-90%的哮喘患者伴有过敏性咳嗽；40%-50%的过敏性咳嗽伴发支气管哮喘。甚至有人认为超过60%的过敏性咳嗽可能发展成哮喘或伴有下呼吸道症状。
哮喘的一个重要病因就是由过敏原所致。咽喉是呼吸道的门户，过敏性咳嗽患者，对某些过敏原及冷空气等也特别敏感，如吸入花粉、灰尘、螨、霉菌孢子及刺激性气体时，可迅速产生I型变态反应，患者可突然出现咳嗽、打喷嚏等症状，继之引起植物神经紊乱，气道反应性增加，支气管平滑肌收缩，很快出现胸闷、喘憋、呼气性呼吸困难等症状。
由此可见，过敏性咳嗽和哮喘是一种病因引起的两种不同表现的疾病。亦可以说是一种疾病的两个不同阶段，即过敏性咳嗽是先兆，哮喘是结果。
预防过敏性哮喘 关键在正确的治疗过敏性咳嗽
1、避免接触变应原：即避免接触导致过敏的物质；
2、使用适当的对症药物治疗
比如糖皮质激素类药物，若症状严重、反复需要口服糖皮质激素类，只能短期使用。另外还有抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、色酮类药物、抗胆碱能药物等。虽然使用适当的对症药物治疗可缓解病情，但只可减轻病症，一旦停用，症状易再次出现。
3、进行免疫抗过敏治疗
过敏性咳嗽的根源在免疫系统机能失衡，传统治疗虽然现在可以医学检测出过敏源，但我们每天的生活环境和社会环境并不是轻易可以改变的，所以从自身做起其实才是对抗过敏的上策。研究发现：在儿童过敏性咳嗽哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的欣敏康抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌作为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性咳嗽过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏性鼻炎过敏性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的欣敏康益生菌解决传统过敏性疾病治疗的两难处境，欣敏康益生菌所含菌株具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，并可能过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少咳嗽哮喘复发率。
4、日常护理
注意室内卫生。尘螨是过敏性咳嗽的一大病因。一般在室内尘土中，因此家长要定时勤快的清洗孩子的衣物，多在阳光下晒被子。避开香水、喷雾剂、油漆或其他刺激性气味的东西；家长不要在家中吸烟，可以避免孩子哮喘也可以防止家人吸食二手烟。
人群密集少靠近。少带孩子去一些人群非常密集的公共场所，以减少感染机会；
致敏食物勿食多。孩子如果是过敏体质，水产一类的发物尽量让孩子少吃。饮食要清淡，多吃含维生素的食物；让孩子多喝水，避免食用麻、辣、酸、油炸和过量蛋白质等诱发哮喘的食物。
锻炼身体不可少。运动可以提高免疫力，可以跟孩子一起制定运动计划，平时可以坚持参加慢跑、游泳等运动，在运动的过程中，要依据孩子的身体状况及时调整，不要过度运动。不过，如果遭遇春季的大风、雾霾等恶劣天气发生时，不要让孩子外出运动，可以在室内进行锻炼。
8. 咳嗽，胸闷，呼吸有点阻塞，有像浆糊的东西咳出来很粘，咳嗽持续时间长（通常30天以上），请问这是什么
问题分析：
一般胸闷次少，不必 紧张、也不 必治疗。病理性胸闷必须引起重视，
意见建议：
应该到医院去进行胸部 透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。
9. 小孩子稍微一感冒就咳嗽，而且咳的时间又长，该怎么办
病情分析：你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗 意见建议：.建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂