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如何检查高血压发病的原因

发布时间: 2023-01-07 04:59:18

① 血压高,检查原因

一、高血压病因不明,与发病有关的因素有
1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。
3.体重:肥胖者发病率高。
4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
二、饮食上要控制能量的摄入,限制脂肪的摄入,适量摄入蛋白质,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多汔新鲜蔬菜,水果,适当增加海产品摄入。
1、水果可以吃:香蕉、桔子、苹果,因为含有丰富的钾,对高血压也有控制作用。
2、蔬菜可以多吃:芹菜、木耳、洋葱、海带、紫菜、西红柿均适合高血压的人群。
3、注意少吃肥肉、腌制食物,少盐,清淡饮食。中医民间秘方;
4、当然最经典的是芹菜 传统医药认为,芹菜性凉、清热利水,可解毒消肿、降压、消渴。是降压的最好食物。常喝芹素茶,芹素茶就是用由高浓缩芹菜提取物同绿茶配伍而成。其纤维部分被剃除,保留了有效的降压成份,适用于高血压效果更显着,含有多种降压物质,能使血管扩张,降低血压。
三、注意事项
1、忌情绪激动 ,忌过度疲劳 ,忌饮食过饱。
2、忌贪杯暴饮 ,忌血压骤降,忌大便秘结。
四、治疗方案
每个患者自身的特点选择不同的用药方案。目前市场上比较常用的降压药有ACEI/ARB类(如**普利,**沙坦),β受体阻滞剂(如**洛尔),钙离子通道阻滞剂(**低平)还有利尿剂。可以到医院的心内科就诊,让大夫根据病情特点调整合适的降压药。
希望采纳。

② 如何诊断原发性高血压和继发性高血压

病情分析: 你好:高血压病根据致病原因分为原发性和继发性,以原发性高血压占59%-99%,继发性占1%-5%。两者单纯根据血压水平是难以进行鉴别,要结合患者具体临床表现看是否有其他方面基础疾病所致血压升高可能,一般对于原发性高血压病原因不是特别明确,没有特别确诊的手段,只是与发展与遗传和环境因素有关。
意见建议:高血压病以原发性高血压病占95%以上,对于原发性高血压病病因和发病机制不是特别明确,只有通过检查是否患有导致血压升高的基础疾病来进行鉴别诊断,具体鉴别方式需要通过相应辅助检查方能明确。

③ 怎样诊断高血压

高血压的常用诊断方法如下:
1、诊室血压:即在诊室或在医院、社区等医疗单位测得的血压,高血压通常为收缩压≥140mmHg,合并或不合并舒张压≥90mmHg;
2、家庭自测血压:即在家庭采用上臂式电子自动血压计,测得的收缩压≥135mmHg,合并或不合并舒张压≥85mmHg,则称为高血压;
3、24小时动态血压监测:诊断高血压的标准是全天血压在130/80mmHg以上,全天可以分为白天和夜间,白天指晨起的7点到晚上的10点,夜间是指晚上10点到第二天晨起7点之间,对于白天血压是135/85mmHg以上,称为高血压,而夜间血压是120/70mmHg以上,称为高血压。

④ 高血压一般在医院去做什么检查能确诊什么原因

除测量血压外,医生还会进行体格检查并询问病史,可能还会做其他检查以确定高血压是否已经损伤器官或导致其他疾病。这些检查项目包括:
尿检,以发现肾脏或肝脏损伤。
血液检查,以检测钾、钠及胆固醇水平。
血糖测试,以检查糖尿病。
肾功能检测,抽血检查尿素氮、肌酐及二者的比值。
心电图和超声心动图,以确定心脏是否出现损伤。
眼底检查。
胸部 X 线检查。
踝臂指数,测量休息状态下足踝和上臂血压并计算踝臂指数,这个指标可以提示外周动脉疾病。
颈动脉超声。
医生还可能评估患者的心脏病发作和卒中风险

⑤ 高血压的检查方法有哪些

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态和受损情况,也有利于治疗时正确选择药物。尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为本病病人的常规检查。

1.动态血压监测(ABPM)

可观察被测试者一天24小时的血压变化,一般白昼每15分钟,夜间每15~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线观察。本项检查有助于:

(1)明确高血压的诊断,尤其是“白大衣高血压”(在医师诊查时的血压增高)。

(2)了解血压的昼夜变化,可依此将高血压分成木勺型与非木勺型高血压两类,木勺型高血压者血压仍有昼间高夜间低的特点,而非木勺型高血压者夜间血压下降不明显(血压下降小于昼间10%),一般认为非木勺型高血压易发生心肌肥厚。并可观察情绪、活动改变时血压的变化以指导治疗。

(3)观察药物的疗效和安全性,评价抗高血压新药,可计算降压的谷/峰比值和平滑指数等。

(4)预后的判断。然而ABPM的实施方法和各项参数的标准尚未统一,某些临床价值还待判定。

2.尿常规

早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良胜肾硬化者如24小时尿蛋白在1克以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

3.肾功能

多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3微摩尔/升,老年人和妊娠者>91.5微摩尔/升时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

4.胸部X线检查

可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺门明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

5.心电图

左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性为4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。

6.超声心动图

目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)左心室后壁厚度>13毫米者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其他心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但己有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。

7.眼底检查

测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:

Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级:A.视网膜动脉轻度硬化;B.视网膜动脉显着硬化。

Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿。

8.其他检查

病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。

⑥ 怎样才能确诊引起高血压的原因

多数症状性高血压的发病原因是清楚的,其常见的原因有:
(1)肾脏疾病由肾脏疾病引起的症状性高血压称肾性高血压。而引起肾性高血压的疾病有三类:①肾实质病变,以急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎为最常见,其次为先天性肾脏疾病,如多囊肾、马蹄肾、肾发育不全等。代谢性疾病所致的肾脏病变,如糖尿病性肾病、肾淀粉样变、痛风性肾病以及肾结石、肾结核、肾外伤等也常引起血压升高。②肾血管疾病,各种原因引起的肾动脉或其分支狭窄,如肾动脉粥样硬化、肌纤维增生,缩窄性大动脉炎,肾静脉血栓及肾动脉瘤等。③尿路梗阻性疾病如尿路结石、肾脏肿瘤及各种原因导致的尿路受压。
(2)内分泌疾病常见的有嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,垂体前叶功能亢进及某些类型的肾上腺变态综合征。
(3)血管病变如先天性主动脉缩窄和多发性大动脉炎。
(4)颅脑病变如脑部创伤、脑肿瘤、脑干感染等。
(5)妊娠高血压综合征高血压是妊娠高血压综合征的主要表现之一,多在妊娠晚期出现血压升高。
(6)药源性高血压如女性口服避孕药,长期应用肾上腺皮质激素等,常可发生高血压。
(7)其他如结缔组织病,高原心血管病及女性绝经期前后,常有血压升高表现。肢端肥大症及高血钙症可伴有高血压。

⑦ 高血压怎么引起的。应该做哪方面检查_高血压

高血压分原发性和继发性,原发性高血压常见于中老年人,原因不明;经济发型高血压多见于年轻人。判断是原发性还是继发性,除了年龄外,主要要看血压情况和伴发的一些症状来提供线索。

⑧ 高血压什么原因引起的

原因之一:有的人患上高血压这种病症,主要是因为平时生活中的不良习惯所造成的,比如饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。

原因之二:遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。

原因之三:其余5%-10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括:肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等。

⑨ 高血压怎么回事

引起血压升高的原因很多,主要见于以下几点:1.遗传因素,父母双方患有高血压的子女要比父母没有高血压的子女发病率偏高,考虑与其先天性分泌升压激素增多有关;2.钠盐摄入过多,主要是摄入钠盐过多后,可出现体内钠水潴留,血容量增加,可使血压升高;3.肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,主要是由于代谢综合征可出现高胰岛素血症,产生过多的血管紧张素导致血管收缩,可使血压升高;4.精神因素,长期的精神紧张、焦虑,交感神经兴奋,可出现小血管的收缩,导致血压升高。另外慢性肾脏疾病、血管狭窄以及一些内分泌疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症)等一些原因也可出现继发性高血压,所以说出现高血压是有原因的,需进一步明确。高血压病与高血压是有区别的,高血压病是在高血压的基础上,出现了明显的症状,甚至重要脏器的并发症。比较多见的症状就是头昏、头疼,胸闷等,严重的并发症主要表现在心、脑、肾、大血管及眼睛。

出现冠心病甚至心肌梗死、脑卒中、肾功能不全、主动脉夹层及视力下降甚至失明等。中枢神经功能改变,交感神经系统亢进,儿茶酚胺浓度升高,小动脉收缩阻力增加,血压升高。

⑩ 高血压是如何诊断和治疗

在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内,此时可诊断为高血压。

一般治疗:

1.饮食控制,减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至小于6g,少吃腊肉,咸菜,酱油,火锅等食物,多吃西兰花,洋葱,火龙果,芹菜,西红柿,鱼等食物。

2.控制体重,使体质指数小于24,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm。 3.戒烟限酒,避免被动吸烟,减轻精神压力,保持心理平衡。

药物治疗:

常用降压药物分5类,分别为A、B、C、D;即血管紧张素转换酶抑制剂ACEI+血管紧张素受体拮抗剂ARB(A)、β-受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂CCB(C)、利尿剂Diuretics(D )。

A.管紧张素转提酶抑制别(ACEI):卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培吸普利

适应症:高血压合并心力衰竭、心肌梗死房颤、蛋白尿、糖尿病、糖尿病肾病。

禁忌证:血钾>5.5mmol/L、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能严重受损(血肌酐> 265umoL/L)。

A.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。

适应证:同ACEI。

禁忌证:ACEI发生干咳可改用ARB,其余同ACEI。

B.β受体阻滞剂:普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

适应证:不同程度的高血压,尤其心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭者。 禁忌证:房室传导阻滞,急性心力衰竭,病态窦房结综合征,支气管哮喘,周围血管疾病。

C.钙通道阻滞剂(CCB)分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平;非二氢吡啶类:维拉帕米、地尔硫卓。

适应症:合并冠心病、糖尿病、外周血管病者,老年单纯收缩期高血压。

禁忌症:非二氢吡啶类不宜用于心力衰竭窦房结功能低下、心脏传导阻滞。

D.利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂三类。

噻嗪类:氢氯噻嗪;袢利尿剂:呋塞米;保钾利尿剂:安体舒通。

适应症:轻中度高血压,单纯收缩期高血压,盐敏感性高血压,合并肥胖、糖尿病或心衰,更年期女性,老年人高血压。

禁忌证:高脂血症,痛风,肾功能不全(噻嗪类和保钾利尿剂不宜应用,袢利尿剂可用)。