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怎么治疗心肌缺血的原因

发布时间: 2023-01-07 14:36:49

‘壹’ 心肌缺血是由什么原因造成的如何治疗

心肌缺血一般和高血压,高血脂有关系,心肌缺血的严重情况,要根据心电图和临床症状来定,心肌缺血一是要吃清淡饮食,二是适当的锻炼身体,三要保持心情舒畅,四要适当的服用药物治疗!目前治疗心肌缺血的药物很多,常用的有;地奥心血康,复方丹参片,冠心宁,复方丹参滴丸等等!!

‘贰’ 心肌缺血的原因及治疗方法

老年人体弱多病,身体会有一些病痛,而心肌缺血也是许多老年人会有的病,那么老年人心肌缺血怎么治呢?心肌缺血的原因有哪些?不如跟着我一起来学习心肌缺血的相关知识吧!

老年人心肌缺血的治疗
一、治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

二、药物治疗

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

1、抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。

3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

6、硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。

7、溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

三、介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。

四、外科冠脉搭桥术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
老年人心肌缺血的原因
1、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少。

2、心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

3、还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。

临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血应该注意的事项
1、戒烟、限酒,吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml;2、低盐,每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧;3、低脂, 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白应降至2.6以下。

4、注意休息,避免劳累,避免精神紧张与刺激,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、 太极拳 等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。

5、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担,注意防寒,避免引发冠状动脉痉挛。

‘叁’ 心肌缺血大多是这6种原因!如何改善才是关键

当冠状动脉供血量不能满足身体对能量需求时,可引起心肌缺血。心肌缺血会导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血的主要症状是胸口闷痛、气短和心悸,若得不到有效治疗会诱发心肌梗塞而危及生命。

心肌缺血严重危害中老年人的 健康 ,但是近年来随着生活水平的不断提高,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

1、冠状动脉痉挛

当冠状动脉出现强烈痉挛时,会引起冠状动脉堵塞,减少血流量或中断,诱发心肌缺血。我们的冠状动脉有一部分是在脂肪表面,还有一部分在肌肉里面,它本身受到神经的调节。所以它的痉挛有很多的因素,包括紧张,还有的病人有先天性的遗传,还有环境,例如天气变凉了,还有情绪的变化等很多。所以冠状动脉痉挛在临床上能见到一部分,我们要区别这些以后,如果排除器质性的病变,可以考虑给予一定的解痉挛的药物。

2、甲亢

甲亢会导致交感神经过度兴奋,增加儿茶酚胺分泌量,加快心率,增强心缩,同时也增加心肌耗氧量。因为不能满足心肌对氧气需求,从而导致心肌缺血。在有基础心脏病的患者中,甚至可能会发生心绞痛和心肌梗死。如果甲状腺机能亢进持续很长时间,就会引起甲状腺机能亢进性心脏病。所以无论如何,甲状腺功能应保持在正常范围内。

3、冠状动脉堵塞

冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉堵塞的主要因素。当冠状动脉内膜受到侵蚀时,会让管壁突出且粗糙不平,管腔慢慢变窄,血流受到阻碍而诱发心肌缺血。此时,患者可表现为持续的胸痛及呼吸困难,即发生心衰,甚至可出现低血压、休克。

4、高血压或主动脉狭窄

当患有高血压或主动脉狭窄时,左心室射血阻力加大,引起心肌耗氧量上升。虽然冠脉流量没有减少,但仍然不能满足心肌对氧气需求,引起心肌缺血。


5、冠状动脉血氧含量减少

在某些病理情况下,冠状动脉血流量没有显着减少,但是由于冠状动脉血氧含量减少,导致供给给心肌的氧减少,也可以引起心肌缺氧,如严重的凭虚时血红蛋白减少,血氧含量减少等。

6、其他原因

高山病、环境氧浓度下降,氧摄入量减少以及一氧化碳中毒时,血红蛋白变性失去运氧功能等,均可使冠状动脉血氧含量下降,心肌供氧减少出现心肌缺血。

出现心肌缺血之后,就应该要及时的采取措施来进行改善。每天的作息尽量要规律一些,注意生活的细节,每天坚持早睡早起不要熬夜,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

饮食方面也要注意饮食,低盐低脂清淡饮食,少吃辛辣油腻以及刺激性强的食物,这些食物不仅会让人体的肠胃受到伤害,而且还会让心肌缺血的问题变得更加的严重,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。


心肌缺血的人还应该要保证充足的锻炼,每天最少要锻炼半个小时,选择适合自己身体状况的运动来锻炼,这样对身体也比较好,锻炼之前要适当的进行热身,锻炼之后要进行适当的拉伸运动,这样才可以在锻炼的时候,尽可能的减少受伤的风险,也可以让身体有一个更好的适应。

‘肆’ 心肌缺血是什么原因造成的该如何进行改善

心肌缺血是什么原因造成的?该如何进行改善?下面,一起来看一下吧!

心肌缺血该如何进行改善?

每天要适当午睡,可以午睡约30分钟,经常午睡也可以稳定人体血压,提高心脏功能。午睡后要慢慢起床,不能猛起来,不能猛起来。人体的心率和心压保持较大的波动,如果经常猛烈地发生,会引起非常大的不便,如头晕、呕吐等。饮食方面也要注意饮食。尽量少吃清淡、辛辣、油腻、刺激性的食物。这可以吃很多新鲜水果和蔬菜。这些食物的营养价值不仅丰富,而且对改善心肌缺血也有很大帮助。心肌缺血的人还需要保证充分的锻炼。每天至少要运动30分钟,选择适合自己身体状态的运动进行锻炼。

‘伍’ 关于心肌缺血的原因与治疗原理及方案

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。

心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗��?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。

无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型:

Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。

Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。

Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。

因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。

治疗心肌缺血的中成药

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。

复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。

麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。

地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。

心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。

冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。

通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。

适用于不稳定型心绞痛病人。

诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。

银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
参考资料:777健康网

‘陆’ 心肌缺血怎么治疗

治疗心肌缺血最直接的途径就是打通血管,恢复血流通畅。在临床上一般采用心脏搭桥或安放支架来使狭窄的血管恢复通畅,如果患者血管狭窄不严重,通过吃药也可以扩张血管,医生会根据患者的具体情况,来制定最恰当的治疗方案。

对于心肌缺血的治疗,首先是我们要打通血管,让血液流过去,那么是治疗心肌缺血的最直接的途径。这样的治疗方式在临床上往往心脏搭桥或者是心脏借助治疗,通过球囊扩张安放支架,能够使狭窄的血管能够恢复通畅,血流就可以流过去。那么对于轻微的病人或者是血管狭窄不严重的患者,也可以通过药物使血管得到扩张。那么对于西药来说,我们知道大家经常谈到的,像硝酸甘油,像硝酸异山梨酯这些扩张段脉的药能够使心脏血管血流得到改善。那么在中药里边,像含有葛根、丹参这样的成份的药物也有类似的作用。

‘柒’ 导致心肌缺血的原因是什么如果心肌缺血应该怎么办

什么是心肌缺血

心肌缺血是冠心病的一种表现形式,冠心病是营养心脏的血管,也就是冠状动脉发生粥样硬化引起冠状动脉狭窄,造成冠状动脉供血的减少,血流的减少引起心肌的缺血,导致出现心绞痛,心脏疼痛的症状,尤其是活动的时候、运动的时候会发生比较明显的心痛的症状。

如果是因为心脏神经官能症导致的心肌缺血,需要双心治疗,主要的是进行心理的干预,鼓励放松心情、调整心态;还可以用一些营养心肌的药比如盐酸曲美他嗪片。如果是其他原因,比如是休息不好或者最近过度疲劳导致的心肌缺血,需要调整的就是不要太过劳累,睡眠时间不宜过少,注意休息、饮食,平时注意低盐、低脂饮食,适当的运动再加上作息规律即可。

‘捌’ 心肌缺血应该怎么治

心肌缺血是由于血压降低、糖尿病、长期吸烟、活动减少以及心脏供血不足等因素诱发,临床上以保守治疗为主,应入院遵医嘱服用抗血小板药物以及受体阻断剂进行治疗。如果患者心肌缺血症状较为严重,则要入院进行介入治疗。

‘玖’ 心肌缺血怎么治疗该如何预防

引言:在近一段时间小编的身边就听到很多人生病,各种各样疾病的出现,对于小编来说是一件比较可怕的事情。因为在以前总觉得这些疾病离人比较遥远,可是现在看来,它时时刻刻都可能会发生。而这一次小编朋友里就有一个患者有心肌缺血的,那患了这个疾病之后应该怎样治疗?然后又该怎样预防?今天让我们一起来聊一聊。

三、注意调养。

如果已经检查出了心肌缺血的情况,需要助力调养一段时间,然后用一点点滴,出院之后要服用一些药物,但是这个是需要在医生的指导之下进行的。因为这个是需要看血压血脂的情况再来定位的。其次呢,回到家里之后要注意情绪,然后要保持充足的睡眠,养成良好的生活习惯,定期排便,要进行适度的运动,相信长期的调理一定会有很大的改善的。