1. 产后尿潴留的原因及护理方法,产后尿潴留会自己好吗
产后的时候有些女性可能得的病症比较的奇怪，一般女性在产后的时候都不会得的但是偏偏还是有的女性会得尿潴留。这种现象女性得了以后刚开始肯定就是有预兆的，有预兆就得快点去医院检查了。那么产后尿潴留的原因及护理方法是什么呢?
产后尿潴留的原因及护理方法
活动减少，子宫收缩乏力：产妇经过强力的分娩镇痛，有半数产妇产后过多疲劳，体力消耗，短时间内不活动或减少下床活动，导致尿潴留时间过久：另外各种原因引起子宫收缩乏力，产程延长。胎头压迫膀胱及尿道时间过久，使膀胱和尿道粘膜充血水肿，张力降低而发生尿潴留：有会阴切口或撕裂伤的产妇，因害怕疼痛，不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力，导致排尿困难出现尿潴留。
拔掉导尿管后尿潴留：剖宫产术后常规留置导尿者，加上硬膜外麻醉且部分产后术后用镇痛泵，加重了排尿困难。留置导尿后持续引流尿液，膀胱呈空虚状态，易引起膀胱张力消失，影响排尿。此外插管操作损伤尿道粘膜，拔管时会造成尿道口粘膜机械刺激，使尿道粘膜水肿，拔管后排尿困难。机械损伤：产程较长膀胱和尿道受胎先露压迫，膀胱三角区水肿，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留；外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而引起尿潴留。
尿液的生成是连续不断的，膀胱排尿则是间断进行的。正常产妇应于产后2-4小时自行排尿，若产后6-8小时不能排尿或排尿不畅，多为排尿困难而导致的尿潴留。产后多种因素影响膀胱神经麻痹致贮尿功能存在而排尿功能障碍，形成尿潴留。通过询问病史和观察产妇的生理和心理状态做出评估，针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，鼓励产妇及时给予干预，可达到良好效果和减轻产妇的痛苦。
尿潴留是什么来的
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。
2. 剖宫产术后尿潴留的原因
你好 以下资料参考 原因分析
（1）术后患者不习惯平卧排尿。因排尿姿势突然改变，而产生不适，排尿不能适应。（2）精神因素包括怕暴露及不敢移动，对环境不适感等，易出现紧张、烦躁及焦虑情绪，从而引起膀胱括约肌痉挛，致使排尿困难。（3）术后疼痛。患者因手术切口疼痛，不敢移动而不主动排尿，以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。（4）泌尿道感染。由于排尿时尿道口疼痛而不敢排尿。（5）术后饮水少。患者卧床期间自觉排尿不方便，故饮水少甚至不饮水。因饮水少，不敢排尿，使膀胱输入或输出的感觉减少，导致尿潴留。（6）膀胱平滑肌收缩无力。（7）腰麻后引起排尿反射性障碍。
3 护理措施
3.1 对不习惯卧床排尿及不主动排尿者 应在术前训练患者卧床排尿、使用便器。说明做这些准备工作的必要性，解除患者顾虑，安慰患者，至少每4 h排尿1次。
3.2 对环境不适感及怕暴露等精神因素导致尿潴留者 要针对患者的不同心理状况，做好心理护理。详细介绍病室的环境，使患者尽快适应。患者排尿时，请探视人员回避或用屏风遮挡，创造条件使患者安心排尿。并嘱患者尽量做放松锻炼，可增强尿道括约肌功能，以利于排尿。可预防和减少尿潴留。
3.3 对术后疼痛的患者 遵医嘱应用止痛药物，缓解尿道括约肌痉挛而排尿。
3.4 尿潴留的护理
3.4.1 尿潴留发生的原因
3.4.1.1 尿潴留的发生与泌尿道感染有关 患者表现为排尿异常，如排尿困难、尿潴留等症状。剖宫产过程中需留置导尿，在置管过程中，严格遵循无菌操作是预防泌尿道感染的关键。同时应注意以下几点：（1）保持尿道口清洁。每日用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口及会阴部1～2次。防逆行感染。（2）保持导尿管引流通畅，防止其脱出、扭曲、受压。（3）定时倾倒尿液，并注意尿液的颜色及尿量，及时记录。（4）定时夹管，锻炼膀胱功能。（5）遵医嘱及时拔出尿管，让患者自己排尿，以免发生尿路感染。
3.4.1.2 术后饮水少会发生尿潴留 应告知患者充分饮水的重要性，并督促患者多饮水，早期活动，减少尿潴留。
3.4.2 具体护理措施
3.4.2.1 几种简便的诱导排尿法 （1）听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使患者产生尿意，促使排尿。（2）热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促使排尿。（3）按摩法：将手置于患者下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿。（4）热力熏蒸外阴法：患者取蹲位，将盛有开水的水盆置于患者会阴部，利用水蒸汽刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。（5）开塞露纳肛法：开塞露是一种甘油制剂，是一种润滑软化大便药，又是一种轻度的刺激性泻药，主要由于高渗刺激直肠壁增加肠蠕动，引起排便［1］。促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而排尿，效果快速。
3.4.2.2 口服柳树叶法 采用垂柳树叶7片，洗净擦干后直接嚼细，开水冲服，30 min后可排尿。它利用柳树叶中的柳酸，抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成，减轻前列腺素对末梢痛觉感受器的作用，从而抑制膀胱黏膜充血水肿，解除排尿困难。
3. 术后尿潴留病人如何护理麻烦告诉我
术后尿潴留（解不出小便）的病人十分痛苦，心情烦躁，并有不必要的恐惧心理。护理时应先安慰病人，让其情绪安定下来，以免因焦急紧张情绪而加重尿道括约肌痉挛，使排尿更加困难。应该体贴鼓励病人，并帮助创造良好的环境。有的病人不习惯卧床排尿，在不影响病情的前提下，可扶助病人站立或坐位排尿。在病人耻骨上区交替施以冷、热敷，刺激膀胱收缩以促其排尿。可给病人听流水声进行暗示，诱导排尿。也可轻轻按压耻骨上膀胱区，帮助排尿。
4. 术后病人为什么易出现尿潴留，怎样预防处理
术后病人为什么易出现尿潴留，怎样预防处理？
术后病人尿潴留的常见原因如下：
(1)全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制。
(2)手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。
(3)会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿，尿排出受阻。
(4)腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。
(5)术前未行卧床排尿训练。术后不习惯。
(6)膀胱膨胀过度，失去收缩能力。
(7)某些药物(如冬眠灵等)抑制膀胱逼尿肌收缩。
尿潴留的预防和处理办法：
(1)腹部手术后常规包扎腹带，切口疼痛应有效止痛。
(2)术后尽早拔除导尿管，鼓励病人排尿(最好在6小时以内)。
(3)发生尿潴留时，可行膀胱区热敷、按摩及各种神经反射诱导，如听流水声等。
(4)针刺足三里、关元、阴陵泉等穴位。
(5)用上法仍不能排尿者，可在严格无菌操作下施行导尿。
5. 尿潴留病人要怎么护理
尿潴留是指膀胱胀满而不能自动排出，膀胱的容积可以增至3000～4000毫升，高达脐部水平，使腹部呈膨隆状。
尿潴留是由于尿道机械性梗阻(如产后、前列腺肥大等)，大手术后膀胱过胀、回缩无力；饮水过少，膀胱的输入或输出减少；情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成。病人有下腹部胀痛感及焦虑不安、出汗等症状，下腹部叩诊有实音。此时，应采取措施协助病人排尿。
(1)护理尿潴留病人可利用一些护理措施，如使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等协助病人排尿。
(2)遵照医嘱给予药物治疗。
(3)采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交。
(4)采用按摩方法。尿潴留病人一般情况较好，可采用按摩法协助排尿。将手置于其下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10～20次，促进腹肌松弛。然后一手掌自病人膀胱底部向下推移按压，另一手以全掌面按压关元、中极两穴位，以促进排尿。注意用力要均匀，由轻而重，逐渐加大压力，切忌用力过猛，以防损伤膀胱。一般持续1～3分钟，尿液即可排出。但是，此时不能停止，否则排尿就会中断，待按压至尿液排空后，再缓缓松手。如果经过推移按压一次后，未见尿液排出，不可强力按压，应该再按照以上顺序反复操作，直至排尿成功。特别注意对年老体弱及有高血压病史的病人应该慎用。
(5)以上措施均无效，可行导尿术。
6. 术后为何会发生排尿障碍或尿潴留
排尿障碍是肛门直肠手术后的常见并发症，症状轻者仅为小便费力，排出不畅，重者小腹胀满膨隆，下腹疼痛，小便点滴不出，导致尿潴留。这种情况多发生于手术后当日，偶有手术后持续数天才消失者。
有少数患者虽诉小便困难或解不出，实则是膀胱充盈不够，出现假性“排尿困难”或“尿潴留”的情况，多因手术前不吃饭，手术后禁食，或害怕尿潴留而控制饮水、进食，手术中出血较多，创面大而渗液较多，加之天气热出汗多等因素所致，在增加饮水或输液后多能顺利排尿，故不属于排尿障碍或尿潴留。
支配肛门和尿道的神经都来自阴部神经，肛门和尿道部括约肌在会阴部又有广泛的联系，故肛门部位手术后，很容易直接或间接地通过神经反射引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛，发生排尿障碍或尿潴留。
导致排尿障碍和尿潴留的常见原因如下。
（1）骶管麻醉或腰麻后神经功能尚未恢复。
（2）肛门部位疼痛剧烈。
（3）注射或手术刺激，尤其是肛管直肠前侧的疾病，如前侧的内痔接受结扎术或硬化注射治疗后。
（4）肛门内填塞物的压迫，如手术结束时在肛管内放置较多的纱条、手术后加压包扎过紧等。
（5）前列腺疾病，如前列腺肥大或前列腺炎患者原来小便就不很通畅。
（6）精神与环境因素，如手术后精神过于紧张、不习惯于卧床或在病房内小便等。
另外，发生排尿障碍和尿潴留的男性较女性为多，这可能与女性尿道较短而男性尿道长而弯曲有关。
7. 阑尾炎术后发生尿潴留的原因及处理
尿潴留是指手术后由于各种原因引起的排尿不畅或不能自行排尿，尿液停留于膀胱。尿潴留是痔手术后常见的并发症，男性多于女性。引起术后尿潴留的原因有:①麻醉后膀胱神经失调而引起的排尿反射障碍。②麻醉不完全或止痛药物应用不当，括约肌放松不充分。③手术中组织损伤较多，引起反射性尿道括约肌痉挛。④术后肛管内填塞过紧，压迫尿道。⑤病人原本患有前列腺增生，术中受到周围组织的挤压，导致反射性尿道与膀胱颈部括约肌痉挛，产生尿潴留。⑥术前患有泌尿系统疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道狭窄等，手术后括约肌痉挛压迫尿道。⑦年老体弱的病人，其膀胱平滑肌收缩无力。⑧病人精神过于紧张，或环境改变等，产生条件反射而不能自然排尿。尽管引起尿潴留的原因很多，但极主要的原因要数手术后的疼痛。
8. 手术后患者发生了尿潴留护士应该采取的护理措施有哪些
【关键词】 术后
尿潴留不是独立的疾病，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。在正常情况下，人的排尿功能受到两个神经中枢的控制。比较重要的神经中枢位于骶髓2、3、4［1］，当膀胱压力增加到一定程度（约18cm H2O），膀胱壁的感受器把这种刺激变成神经冲动向心传到骶髓排尿中枢，中枢内的运动神经细胞发出冲动离心传到膀胱壁的逼尿肌，使膀胱产生有力的收缩，促使排尿。另一个神经中枢在大脑，随着人的意志控制膀胱外括约肌收缩，阻止排尿。当脊髓损伤造成神经原性膀胱功能障碍；脊髓麻醉后或肛门手术后反射性排尿障碍、尿道断裂伤等均可引起急性尿潴留。本文着重谈谈术后尿潴留病人的观察及护理措施。
1 易发生尿潴留的3种情况
1.1 急诊手术病人发生尿潴留的可能性大于择期手术者 其原因：(1)急诊病人术前没有充分的思想准备，未经过卧床排尿的训练，不知道术前应排尽尿液，加上对手术的恐惧和焦虑感，对环境的不适感，也会引起排尿不畅；(2)术后病人因伤口的疼痛而不主动排尿，以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。
1.2 大手术后较小手术后易发生尿潴留（均为术前未置导尿管） 因较大的手术如椎间盘手术及股骨手术等一般采用腰麻、硬膜外麻醉。对会阴部、盆腔骶神经都有麻醉作用，阻断了排尿发射。麻醉越深，时间越长，排尿反射障碍的时间也越大，膀胱积尿也就越多，这样产生尿潴留的可能性就越大。
1.3 术后尿潴留通常发生在术后12h内 由于术中大量输液，肾脏排出的原尿量增加，麻醉苏醒后，麻醉药对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之病人对排尿姿势突然改变而产生的不适，这些都可以使膀胱里的尿液在12h内濒临饱和。
2 预防和护理对策
2.1 术前准备工作 手术对病人来说，不仅是治疗疾病的重要手段，同时也是极为严重的心理刺激，笔者调查83例内科病人，回答“十分害怕”和“害怕”手术者共占54.2%，另外还有一些是由于“心理否认”机制，而拒绝承认对手术的恐惧。手术作为一种刺激，可以影响病人的心理活动，而心理活动则又反过来影响手术的效果。有人统计，手术前有精神障碍者，约半数发生术后并发症。因此，术前要做到：(1)与病人作一次较详细的谈话，告诉病人手术的性质、方法、术后可能发生的情况及术后需注意的事情，使病人有充分的心理准备。(2)术前训练病人卧床排尿，使用便器并说明做这些准备工作的必要性，解决病人的顾虑。(3)不论是择期手术或急诊手术，进手术室前应让病人排尽尿液。
2.2 术后处理工作 术后要经常巡视病房以观察病情。医护人员几句简短的鼓励，对病人的心理支持都是十分重要的。(1)术后尿潴留病人十分痛苦，心情烦躁，并有不必要的恐惧心理。应先安慰病人，让其情绪安定下来，以免焦急紧张情绪加重括约肌痉挛，使排尿更加困难［2］。护士应体贴鼓励病人，并帮助创造良好的环境。(2)有的病人不习惯卧床排尿，在不影响病情的前提下，可扶助病人站立排尿。(3)在病人耻骨上区施以冷热敷交替措施，刺激膀胱收缩可促其排尿。(4)可给病人听流水声进行暗示诱导排尿。(5)可轻轻按压耻骨上膀胱区，帮助排尿。
2.3 术后输液速度的调节 掌握输液的速度应根据病人的情况、药物性质、输液总量三方面决定，对术后不需要快速补充血容量的病人应尽快放慢输液速度，使滴速维持在30～40滴/min，这样可以使肾排出的原尿减少，从而推迟膀胱充盈的时间；同时麻醉药作用逐渐消失，排尿反射逐渐恢复，当排尿反射正常时，膀胱则不会过度充盈而发生尿潴留。
2.4 其他措施 (1)针刺关元、足三里等穴位。(2)肌肉注射氨甲酰胆碱，用止痛镇静药解除切口疼痛。(3)不能奏效时，应及早进行导尿，不宜等待太久，以免尿潴留加重，增加病人的痛苦和发生尿路感染的机会。如导尿发现尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日，使膀胱保持在收缩状态，可以有利于膀胱壁的逼尿肌恢复舒缩力，减少尿路感染的发生［2］。导尿管及引流袋要固定好，定时更换，每日用1：5000呋喃西林液冲洗膀胱，以防止逆行感染。
【参考文献】
1 孙禄生.创伤护理学.北京：解放军出版社，1990，287.
2 石美鑫.实用外科学.北京：人民卫生出版社，1992，175.
(编辑：余 强)
作者单位：164400 黑龙江逊克，逊克县人民医院
9. 病人术后发生尿潴留原因是什么如何处理
我们临床护理中发现的术后患者尿潴留的原因及预防措施总结如下。 1发生术后尿潴留的原因 (1)急诊手术患者发生尿潴留的可能性大于择期手术者。其原因:①急诊手术患者术前没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,不知道术前应排尽尿 2 麻醉反应抑制神经反射
处理措施
：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿
留置导尿管法：在诱导排尿无效时，临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿，然而有报道在对120例尿路医院感染的发生及其相关因素进行调查时，发现导尿所致的尿路感染是最直接、最严重的相关因素。近几年来，Foley′s管由于其易固定、便于清洁而在临床上广泛应用，但由此引发的问题如拔尿管困难致尿道损伤往往在解除尿潴留的同时，又额外地增加了病人的痛苦和经济负担。