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头晕十几年了查不出原因该怎么办

发布时间: 2023-03-08 21:29:08

A. 头总晕到医院检查不出来是什么病,怎么办

分类: 医疗健康
解析:

眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志。

[机制]

维持机体空间定向和平衡功能的结构有三。即视觉系统、本体感觉系统和前庭系统,在大脑皮质的统一调节下协同完成,其皮质感觉区位于颞上回及邻近的顶叶。三者任一系统发生病变,致三者的神经冲动不能在脑部协调一致时,或皮质感觉区发生病变时,即可发生眩晕,其中以前庭系统病变所致者最为常见和重要。

[病因]

临床常见原因如下:

一、前庭周围性眩晕 均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变。

1.内耳病变(耳源性眩晕):除眩晕、眼震和前庭功能改变外,伴有耳鸣和听力减退,多为单侧性。无其他神经系统体征。

⑴美尼尔病:由迷路积水引起。常因精神紧张、疲劳、受寒等诱发。发作无定时,可数日至数年一犯。病前耳内有胀满感,每次发作持续数分钟至数小时不等,头位改变或睁眼后加重。耳鸣和听力减退呈波动性,即间歇期可恢复,但发作愈多恢复愈差(偶有一次发作后几成全聋者)。多有复听(患耳健耳对同一纯音声调不同)和响度重振(怕闹声)。耳蜗电图负总和电位与动作电位之比(-SP/AP)>0.4有助确诊。听力丧失后,眩晕常可终止,因迷路功能由于多次水肿、缺血、缺氧受到破坏之故。

⑵急性迷路炎:见于中耳炎或迷路手术后。鼓膜穿孔后症状加重。

⑶内耳损伤:①前庭震荡:无颅底骨折或有岩骨纵形骨折,前庭功能正常。因损及中耳鼓膜,耳聋呈混合性。外耳道有出血。少数有面瘫。3-6周后恢复,但遗有神经性聋。②前庭出血:岩骨有横形骨折,内耳严重受损,听力丧失,前庭功能异常。因出血至中耳,鼓膜呈兰色。半数患者有面瘫。3-8周后因对侧前庭代偿而眩晕缓解,遗有眼震和耳聋。③耳石损伤:表现为变位眩晕(见下)。④外淋巴瘘:外伤损及蹬骨使卵园窗破裂,外淋巴液流到中耳引起,症状类似美尼尔病,手术后恢复。

⑷鼓膜内陷或受压:见于急性咽炎时因耳咽管阻塞使中耳引流不畅,或异物和泡胀了的耵聍阻塞外耳道等,均可使听骨链压向内耳,导致内耳充血、水肿、引起眩晕发作。

⑸耳石和前庭终未感受器病变:见于颅脑外伤、噪音性损伤、药物中毒以及老年或椎-基底动脉缺血引起的半规管囊腹的退行性变等。有的病因不明,可自行缓解复发。偶亦见于四脑室底部肿瘤。表现为“变位性眩晕”(也称良性阵发性位置性眩晕),即在头位突然变动的过程中发生的为时数秒至1分钟的短暂眩晕发作,头位静止后不再发作。此外,耳源性眩晕也见于动晕病、耳硬化症和非外伤性内耳出血等。

⒉前庭神经病变:①药物中毒:见于使用氨基糖甙类抗生素、苯妥英钠、酒石酸水杨酸等时,因双侧受累,眩晕较轻而平衡失调较重。②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎:尚有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经和锥体束等症状。③前庭神经外伤:颅底或岩骨横行骨折引起。症状同前庭出血,但少见。

⒊前庭神经元炎:无听力改变,仅有前庭神经症状。常在上呼吸道或消化道感染后发病,或有头部慢性感染灶。有时呈小流行,数目自愈,且少有复发。

二、中枢性眩晕 为脑干、小脑或顶颞叶病变引起。常见的病因有:

⑴脑血管病:如脑动脉硬化、后下小脑动脉血栓、小脑出血、椎-基底动脉短暂缺血发作(VB-TIA)等。后者十分常见,多因头位改变诱发,眩晕同时伴有闪辉、复视、视物变形、颜面和肢体麻木感、头痛、晕厥、猝倒等其他VB-TIA症状。间歇期常有角膜反射减弱、短暂眼震、调视或(和)辐辏反射障碍等轻微脑干损害体征。头后仰垂悬床外并分别左右转颈,当健侧椎动脉受压时,可因脑干缺血而出现眼震,脑血流图和脑电图波幅明显下降,眼震电图也可描示出轻微眼震。脑干听觉诱发电位可有脑干功能异常,或多次检查变化不定。常见病因为颈椎增生或外伤、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病等。其中颈椎外伤引起。过伸、过屈位的颈椎侧位X线片所示的颈椎椎体后缘不同程度的错位或正位张口位的环枢椎间隙狭窄,均有助于确诊。

⑵占位性病变:上述部位的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等,以及其他部位的肿物引起的颅内压增高导致上述脑组织的移位、水肿等,也可引起眩晕。

变性和脱髓鞘疾病:如延髓空洞症、多发性硬化、遗传性共济失调等。

炎症:如脑干脑炎等。

⑶其他:如眩晕性癫痫、偏头痛等。眩晕性癫痫系以眩晕为症状的癫痫发作,起止突然,多为真性眩晕,为时数分钟至数十分钟不等。眩晕发作时,可伴有其他癫痫症状,如意识丧失、精神运动性癫痫、癫痫大发作等,由顶颞叶前庭感觉区病变引起。脑电图可有痫性放电表现。抗痉药物可控制发作。

三、眼源性眩晕

除视动性和俯视性等生理性眩晕外,主要因双眼在视网膜上成象不等干扰了视觉定位功能引起。一般为假性眩晕(视动性眩晕例外),在注视外物时加重,闭眼或闭一眼后症状消失(先天性眼震例外),无前庭型眼震。常见原因有:①屈光异常:屈光参差(双眼屈光相差>3D)、角膜病变(炎症、瘢痕、锥形角膜)、晶体异位和不适眼镜等。②眼肌病变:眼肌麻痹、隐斜、辐凑力弱等。③视网膜病变:视网膜色素变性、视网膜剥离等。

四、本体感觉性眩晕

因脊髓后索或脑干内侧丘系病变致本体觉传入中断引起。为假性眩晕,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等。偶可因腰肌、颈肌痉挛有过多的本体觉冲动传入中枢所致。

五、全身疾患引起的眩晕

与影响了上述神经径路有关,常见疾病有:

⑴心血管疾患:高血压、低血压、 *** 性低血压、严重心脏失律、心肌供血不足、颈动脉窦过敏、主动脉弓综合征等。

⑵其他:感染、中毒、血液病、代谢障碍(糖尿病、低血糖症、高血脂病)等。

六、精神性眩晕

见于神经衰弱、癔病、焦虑症等。血管功能失调可能为某些患者眩晕的病理基础。此外,精神因素可诱发或影响前五种眩晕的发作和程度,精神性眩晕也可合并于器质性眩晕中发生。

[诊断]

诊断在于明确眩晕的原因。病中方面,应着重了解眩晕的性质、诱因和伴发症状如耳鸣、耳聋、脑干TIA症状和意识障碍等。间歇期症状应注意听力、第V到X对颅神经及脑干症状等。尚需了解既往重要病史,如心血管病、服药史、颅脑外伤史等。有了初步的病因判断后,再进行相应的体检和实验室检查。体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。有时,发生眩晕的原因不只一个,应加注意。

[治疗]

⒈病因治疗

一般治疗 静卧,避免声光 *** ,解除精神紧张等。

⒉药物对症治疗

⑴吩噻嗪类:氯丙嗪、甲哌氯丙嗪(10mg 2-3/d口服,或12.5mg肌注)或三氟丙嗪(1~2mg 2-3次/d,或1-2mg肌注)等。

⑵抗组织胺类:非那根、美其敏(25mg 2次/d)等。

⑶莨菪类:阿托品、氢嗅酸莨菪碱、654-2(10mg肌注,2/d口服)等。

⑷其他:眩晕停,合理补液基础上短期少量脱水等。

⒊手术治疗:

内耳病变听力已丧失而久治不愈者,可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。

不少眩晕发作的诱因为过劳、精神过度紧张、情绪激动、头位 *** 的突然变动、颈部持久的不良姿势、血压偏低等,应注意避免。慎用损害前庭神经药物,必要时加强用药监护。

要是地方医院查不出病因应选择重点医疗中心城市就医,相信会得到正确的诊断的.

B. 每天晕晕乎乎,在医院检查不出来毛病,这是怎么了

根据患者的具体情况,可以进行清热化痰、活血化瘀的治疗。这也可以缓解头晕和失眠的相关症状。当体内阻碍血液流动的小怪物消失,血液速度正常时,大脑就会明显感觉到不那么昏沉。高脂血症、血小板减少症可使血液粘稠度增加,血流缓慢,导致大脑供血不足,易出现疲乏、头晕、乏力等症状。

心理原因:有些患者是由于抑郁、焦虑等心理原因引起的巨大失眠,自主神经功能紊乱,进而引起头晕,由于不是器质性疾病,可能查不出原因前庭功能紊乱。如果头晕是由前庭功能障碍引起的,在检查大脑时可能找不到原因。大脑血流不足引起的头心脏骤停、阵发性心动过速、心室颤动等引起的急性脑缺血,可引起头晕、目眩、胃部不适、晕厥等症状。脑动脉硬化、脑肿瘤引起的头晕,可同时出现头痛、记忆力下降、睡眠障碍等情况由神经系统引起的头晕多与缺血性疾病有关,某些肿瘤和功能性疾病也可发生。缺血性疾病大多与动脉硬化有关。动脉硬化斑块的形成导致颅内供血不足,引起颅内缺血和头晕。

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C. 头晕住院查不到原因,怎么办

头晕查不到原因属于比较常见的情况,事实上很多人出现某些症状,但他可能只是暂时的生理上的,没有产生病变。如果查不出来情况,而头晕症状并不持续的话,可以考虑出院观察。如果头晕症状还是比较严重,建议换更大的医院做相关治疗。

D. 头昏、心悸、各种不适,去医院却查不出问题,是怎么回事

1,供血不足,头疼,头晕,头昏有以下情况。(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
生活中,有一些人特别是许多更年期的女性,会突然出现面部潮红、出汗异常,并伴有神经性头痛症状;还可能有心悸、胸闷、气短、四肢麻木、乏力等的感觉。而到医院反复进行各种检查后,却发现不了太大的问题。病情连绵不断、时好时坏,患者非常痛苦,由于同时出现多种症状,往往不知道自己究竟哪里有问题,也不清楚应该到那个科室去诊治。
这种内脏功能失调,但没有器质性病变的临床综合症,就是所谓:植物神经功能紊乱。
如何认识和判断自己是否属于植物神经功能紊乱?
首先要了解一下什么是植物神经?
植物神经系统亦称自主神经系统,包括中枢植物神经系统和周围植物神经系统。主要功能:支配内脏器官(心血管、消化道、呼吸道等)和内分泌腺、汗腺,调节内脏功能和腺体分泌。其特点是,它的活动完全不受人的主观意志支配,例如:心跳、呼吸、出汗、消化及性功能等等。
那么,植物神经功能紊乱是如何产生的?
植物神经是一对相互制约的调节内脏的自主神经:交感神经和副交感神经两个神经系统,一方起正作用,则另一方起负作用,以便达到平衡、协调和控制身体生理活动的功能。如,交感神经的主要功能:心跳加快,动脉血管收缩等;而副交感神经主要功能是:对抗交感兴奋、心跳减慢等。
一旦这种平衡、制约功能被破坏就会产生各种躯体不适症状,出现植物神经功能紊乱。
植物神经功能紊乱包括:循环系统功能、消化系统功能、内分泌系统功能、性功能失调的症状。
植物神经功能紊乱基本判断方法:
1、如果出现的各种症状多集中在自主神经控制的器官,而临床检查基本正常,无器质性病变,就可能是植物神经功能紊乱了。
2、常见的症状:头痛、头晕、烦躁、失眠、乏力、记忆力下降,面色潮红、苍白,全身疼痛等。
循环系统:胸闷气短、心悸、濒死感等;
内分泌系统:忽冷忽热、突然大汗淋漓、手足麻木、发凉等;
消化系统:腹泻、便秘或交替出现,消化不良、腹胀、嗳气、呃逆等;
生殖系统:性功能减退,月经不调、阳痿等。
3、个人观察、分析只能做初步的认识、判断,最终必须要由专业医生确诊。
植物神经功能紊乱发病的常见原因
心理:性格内向,承压能力、环境适应能力差的人容易罹患。
社会:工作压力大(竞争、收入、失业),家庭不和睦(吵架、离婚、失恋、经济纠纷)、生活负担重(房贷、医疗、教育)等,可导致大脑活动异常,引起大脑皮下植物神经中枢功能紊乱。
性别:女性患者远高于男性,大约是男性的2~10倍。原因是,女性特有的生理因素引起。如:生育、月经、更年期等。

E. 头晕半年了,一直查不出什么原因,天天晕,该怎么办

头晕半年了 一直没查出原因 那是你还没有做该做的检查 检查对了 头晕的原因就清楚了 多数头晕 是脑供血不足 你做过脑部检查?颈椎有问题 是多数头晕的原因 有朋友也是天天头晕 开始以为是贫血 后来查颈椎 是颈椎造成的头晕 你可以试着每天做瑜伽 有缓解头晕的运动 如果你每天很少出门 总在家 头晕会更重:出去在氧气充足的环境 每天做运动 头晕情况会缓解 要让室内保持新鲜空气注意通风 这些事情坚持做了 你会感觉到一定的效果的 满意请采纳