1. 异地就医医保怎么备案
法律分析:在省内异地就医,是无需办理备案的,直接在医院结算即可。跨省异地医保备案需要携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案,根据人社部的规定,取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序,线下备案程序没有以前那么繁琐了。医保参保人员可以通过下载“国家医保服务平台”APP或在微信中搜索“国家异地就医备案”小程序,按照提示自助办理。备案成功后,参保人员即可实现跨省就医住院直接结算。1、先备案:在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”,提交备案相关的个人信息、就医地信息等。
2、选定点:在备案中提交的就医地(必须是现居住地)选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询,快速帮你找到附近的定点医院。
3、持卡就医:带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2. 网上异地医保备案怎么办理
法律分析:持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。
(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台
法律依据:《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 (人社部发〔2016〕120号)
三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
(七)强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》(见附件,以下简称经办规程)负责协调和督促各省(区、市)按规定及时拨付资金。对无故拖延拨付资金的省份,部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。
3. 异地就医备案网上办理流程有哪些
异地就医备案网上办理流程如下:1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案如已在异地居住,可委托他人进行备案;填写《基本医疗保险异地就医登记表》;查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里;3、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
4. 异地医保网上备案流程
异地就医备案有两种情况:一、跨省异地就医:在网络搜索国务院客户端小程序并打开。点击便民服务右侧的查看全部下拉找到医疗并点开点击跨省异地就医备案,提交备案相关的个人信息、就医地信息等即可。二、省内异地就医:根据最新的制度,省内异地就医,无需备案。可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费。
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
5. 跨省异地就医备案网上办理流程
法律分析:异地就医登记备案所需手续1.激活社会保障卡“一卡通”的医保功能。2.按要求填写《基本医疗保险异地就医登记备案表》(该表一式两联,盖章后一联留存参保地经办机构,一联交予申请人),无需再到就医地加盖医疗机构和医保经办机构印章,直接到参保地社保经办机构办理登记备案。3.异地就医备案到所居住城市即可,填写所居住地级市名称,无需再选择具体医院,异地就医备案上传至国家平台完成后,在居住地联网医院住院登记,出院后可用社会保障卡直接结算,出院时用个人账户结算个人负担部分。4.异地就医登记备案手续办理后长期有效,无特殊原因一年内不得取消和变更就医地。5.激活社保卡请在参保地药店购买药品并更改密码后即可激活。
法律依据:根据《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算实施细则(试行)》(豫人社〔2017〕62号)、《基本医疗保险省内异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》(豫人社〔2017〕63号)和《关于完善本地市城镇职工基本医疗、生育保险市级统筹制度的通知》(洛人社〔2017〕179号)规定:参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。1.异地安置退休人员:指退休后在异地长期定居的人员。2.异地长期居住人员:指在异地长期居住生活一年以上的人员。3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
6. 异地就医备案网上办理流程有哪些
异地就医备案网上办理流程为:
1.以下操作环境均为 苹果12,ios14,版本10.2.3。直接搜索“国家异地就医备案”小程序;
2.进入小程序后选择自己所在的参保城市,可点“快速备案”,如果不确定自己的区域是否已经开通医保异地就医备案线上渠道,可查看“统筹区开通情况查询”;
3.进入“快速备案”后填写好姓名和身份证号,进行实人认证;
4.认证之后,就可以进行异地就医备案了。
办理医保异地备案的线上渠道很多,例如当地的社保官网、官方公众号,就连我们经常使用的微信、支付宝也能办理。下面就以微信为例,为大家介绍异地就医备案网上办理流程。
1、打开手机微信,在首页搜索“国家异地就医备案”小程序。
2、点击页面上方的“快速备案”,输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。
3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。
4、属于备案人的备案信息以及联系人信息,再次进行备案人实人认证,完成后点此“提交备案”即可。
注意:并不是所有地区都支持这种方式备案,据希财君了解,目前有21个省、178地区支持这种备案方式,如果在定位参保地时没有自己所在的城市,则无法办理。
补充资料:
(一)异地就医医保报销流程为:
1.若是临时在异地就医,未办理异地就医备案,那么就只能报销急诊、住院,参保人在异地定点医院就医垫付好相关医疗费用后,携带好相关材料前往参保当地医保经办部门报销即可。相关材料包括医院开具的费用收据、处方、清单、费用明细、医保手册、病理诊断证明、医院登记证明等。需要注意的是,自己在就诊后付费时需要向医生说明自己需要办理异地就医医保报销;
2.若已经提前办理了异地就医备案,那么可以在定点医疗机构直接结算。
(二)异地就医备案需要准备的材料
1、异地安置办理:参保人社保卡、长期居住证明
2、异地转院办理:参保人社保卡、转诊医院填写的《XX地区基本医疗保险异地转诊转治申请表》
3、异地急诊办理:参保人社保卡、门急诊病历、入院证明
(三)异地就医备案有效期是多长时间?
一般异地就医备案只有当地有效,如果在异地二次就医的话,通常需要重新办理备案手续。不过有些城市为了方便参保人,延长异地就医备案实现,例如黑龙江省医保局就将备案有效期延长至6个月。不同地区政策不同,建议大家最好询问当地医保部门。
7. 如何在网上办理异地就医备案
在网上办理异地就医备案有两种:
1、跨省异地就医。在网络搜索“国务院客户端小程序”并打开。点击“便民服务”右侧的查看全部,下拉找到“医疗”并点开,点击“跨省异地就医备案”,提交备案相关的个人信息、就医地信息等即可;
2、省内异地就医。根据最新的制度,省内异地就医,无需备案。可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:
1、 医疗保险卡的正反面复印件;
2、 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《申请单》复印件(急诊留观除外);
4、 医疗费用开支明细清单;
5、 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
8. 异地医保备案怎么网上申请
【法律分析】
跨市异地就医备案网上办理流程如下:1、持本人社会保障卡和二代身份证,到参保地医疗保险经办机构,办理异地就医登记备案,如已在异地居住,可委托他人进行备案;2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》;3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里;4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。根据相关法律规定,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。