1. 小兒咳嗽應該如何診斷
止咳的路徑
一、指征：短期咳嗽不造成痛苦，不影響進食及睡眠，不要盲目用止咳葯，要查找病因。
二、誘因：常見於：1、風寒引起，不用寒涼感冒葯及肺熱止咳葯，否則久咳不愈。
2、積食熱咳：少量多餐，消積葯物，只能用1天，反復長期使用會傷脾胃。
三、分類：1、鼻後漏綜合征：表現運動時或後半夜到晨起咳嗽。常見：①感冒流涕，1--2周病程。②缺鈣多汗易反復著涼。③寒涼水果過多易脾虛。④鼻對冷空氣敏感症，因過度退熱造成免疫低下引起⑤過敏性鼻炎⑥葯物性鼻炎：鹽水及激素、呋麻液造成。⑦3歲以上腺樣體肥大引起⑧5歲以上要排除鼻竇炎。⑨咽炎滲透鼻部。
2、食道返流症：白天乾咳、惡心及上半夜咳嗽，是胃酸及胃蛋白逆流到咽部造成。會腐蝕牙齒、易發喉炎及中耳炎。常見：①睡前過飽：中午睡醒吃飯；晚上6點晚飯，7點後禁食水，或頭抬高睡2小時。②過飽，碳酸飲料造成胃酸逆流。③加工的零食造成食道鬆弛④PH值>5的酸性食物⑤幽門螺桿菌感染⑥腸道菌群紊亂，產氣桿菌過多⑦脾胃不和。
四：肺炎、支氣管炎：1、咽炎的滲透。2、感冒葯過度使用感冒葯、激素、抗生素、推拿引起，鼓勵飲水，中葯調理，通常不需靜脈輸液。
五、過敏性咳嗽：接觸或食入某些物種，確診需查IGE或嗜酸細胞，否則不能按過敏亂治療。診斷是否終生過敏需做過敏基因檢測，如果是終生過敏需測過敏源進行脫敏治療。
2. 咳嗽老不好是什麼原因
咳嗽長期反復不好，這種情況一般是過敏性咳嗽的。
過敏性咳嗽又稱變應性咳嗽（atopic cough,AC），過敏性咳嗽是一種持續時間大於或等於8周的慢性乾咳，其患者具有明確的特應性因素，包括外周血嗜酸性粒細胞計數、血清總IgE和特異性IgE抗體升高等 ，但這些患者的肺功能以及氣道反應性檢查均正常，大部分患者可伴有痰嗜酸性粒細胞的增多，在治療上對支氣管擴張劑無效，對組胺與糖皮質激素治療反應良好。從檢查結果上看，過敏性咳嗽的患者在治療中，在應用抗組胺葯物治療的時，應針對血清總IgE升高的解決。
雖然過敏性咳嗽通常沒有生命危險，但由於過敏性咳嗽可以發展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習，因此應及早診斷並積極進行治療。
一旦確診為過敏性咳嗽，應停止應用抗生素或抗病物，同時應注意避免過敏原的接觸。因過敏性咳嗽主要是呼吸道吸入性過敏源如塵蟎、粉塵蟎、冷空氣、花粉等刺激所致，所以更多情況是無法做到避免接觸，因此補充相應的抗過敏益生菌欣敏康對調整過敏體質降低呼吸道敏感性有很好的調節作用，特別是對小兒過敏性咳嗽實施哮喘病初級預防，能誘導和促進Th1型細胞反應，恢復正確的免疫應答。對於停葯後又反復發作的患兒應及時查清過敏原，採取有效的預防手段，並重點應對免疫球蛋白E（IgE）的增高，可通過補充抗過敏益生菌欣敏康來降低體內IgE的血清值。
3. 咳嗽總是反復是怎麼回事到底該如何應對呢
咳嗽不是一種疾病，而是一種反射性動作，在這種動作中，空氣從肺部迅速排出，以清除呼吸道中過多的分泌物、液體或異物。因此，咳嗽是一種重要的呼吸防禦機制。
不要相信偏方。有些偏方甚至可能使咳嗽加重，引起其他疾病。
去醫院仔細檢查病因。如果是長期咳嗽，可能是因為喉嚨有異物，感染。注意對症下葯。
以上內容僅供參考！
4. 怎樣才確診為過敏性咳嗽
有過敏，有咳嗽，時間長，可以確診
過敏性咳嗽
。但用葯需要規范：不要接觸
過敏原
；口服
順爾寧
；用
輔舒酮
加筒式吸舒先連續用葯1個月，試試看。用葯3天後情況怎樣還請告知
深圳市婦幼保健院
-兒科-
郭彤
主任醫師
5. 怎麼辨別咳嗽
急性咳嗽（時間大於3周）
①普通感冒是急性咳嗽最常見的病因
②其他病因包括：急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管哮喘 (簡稱哮喘),肺炎等。
2.亞急性咳嗽（時間3～8周）
最常見原因：感染後咳嗽（感冒後咳嗽）、鼻炎鼻竇炎、支氣管哮喘, 支氣管炎.肺炎等。
3.慢性咳嗽（時間小於8周）
慢性咳嗽原因較多，通常可分為兩類:
(1) X線胸片有明確病變者：如肺炎、肺結核、支氣管擴張症、肺癌、肺纖維化等。
(2)X線胸片無明顯異常者: 以咳嗽為主或唯一症狀，醫學界通常把不明原因，胸片又沒有明顯病變,時間大於八周的咳嗽簡稱為慢性咳嗽.
常見疾病咳嗽的不同表現：
1、上氣道咳嗽綜合征（UACS）
多由各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等引起，患者往往常有鼻涕向後倒流的感覺，也可由慢性咽喉炎引起。患者常有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咽部不適的症狀，多由局部刺激所致慢性咳嗽。
2、急慢性咽炎
急性咽炎是上呼吸道感染的一個症狀，表現為咽痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰等。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈遷延而來，表現咽癢或咽部異物感，刺激性咳嗽，多在講話時加劇，飲水後緩解。咽炎好發於用嗓多的老師、領導、歌唱家、長期吸煙及接觸有害粉塵的人。
3、肺結核咳嗽
咳嗽多伴有發燒症狀，早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。
4、氣管—支氣管炎
急性氣管—支氣管炎是上呼吸道感染的一部分，以陣發性刺激性乾咳、胸骨後疼痛、低熱、咯少量黏痰為臨床特點。慢性氣管—支氣管炎常由急性氣管—支氣管炎發展而來，以長期反復咳嗽、咯痰為主症。伴有氣喘時，提示並發慢性阻塞性肺氣腫；伴喘息提示喘息性支氣管炎，多在冬季或氣候變化時加重。
5、嗜酸細胞性支氣管炎（EB）
是一種由體內嗜酸細胞浸潤為特徵的支氣管炎，常表現慢性刺激性乾咳，少許白粘痰，白天、夜間均可咳嗽，患者常對異味或冷空氣比較敏感，外周血中或痰中可檢出大量嗜酸細胞確診
6、支氣管擴張症
以咳嗽、咯大量膿痰，甚至大咯血為主症。
6. 咳嗽一直不好是什麼原因
咳嗽一直不好是什麼原因？
咳嗽一直不好，病因可能有以下幾個方面：
第一、如果咳嗽時間比較長建議到醫院就診，做胸片或胸部CT除外肺部隱形疾病，像肺部腫瘤、肺結核、支氣管擴張，做一下鑒別。
第二、慢性肺部疾病，像慢阻肺也就是老慢支，可能出現在長期吸煙的患者身上，這時候到醫院就診查肺功能情況，做評估。
慢性呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、慢性肺炎以及慢性肺膿腫等，容易引發咳嗽並且長時間不好。
第三、可能是過敏性疾病，像過敏性哮喘現在大部分是表現為慢性的咳嗽、刺激性乾咳。需要做肺功能或者舒張實驗來明確診斷。其他的慢性咳嗽可能集中在反流性食道炎，還有上呼吸道感染綜合征、過敏性氣管炎等，這些疾病也需要醫生做鑒別。
第四、嚴重的癌症疾病，會一直存在咳嗽的症狀，比如肺癌等。
第五、錯用止咳葯
咳嗽是人體的一種保護性反應,通過咳嗽,可以將呼吸道內的異物或痰液得以排出體外,所以咳嗽本身並非壞事。但不少家長一聽到孩子咳嗽,就給孩子服用止咳葯,如可待因、咳必清性中樞性止咳葯強制止咳,雖然咳嗽暫時好轉,但呼吸道內的異物或痰液不能及時排出,就會造成咳嗽反復發作。
所以雖然咳嗽症狀是很普通的症狀，但身後可能隱含著很多疾病，還是建議到專科醫生那裡做區別診斷。
7. 最近一直咳嗽是什麼原因
過敏性咳嗽一直是醫生和家長最頭疼和揪心的問題。不論是兒童過敏性哮喘還是過敏性咳嗽的發病率每年都在上升。且過敏性咳嗽鼻炎的發病率遠高於過敏性哮喘。
過敏性咳嗽不及時治療，引發哮喘就麻煩了！可以試試這些方法
過敏性哮喘是過敏性咳嗽最重要、最常見的伴發病。如果對過敏性咳嗽及其對過敏性哮喘的影響認識不足，重視不夠，治療不及時，那麼它很可能會引發哮喘。
為什麼過敏性咳嗽不及時治療會發展為過敏性哮喘？
過敏性咳嗽和哮喘都屬於變態反應性炎症，只是病變的部位不同。由於上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著解剖上的連續性，包括黏膜上皮連續、管腔相通，過敏性咳嗽患者的上呼吸道炎症極易向下蔓延，導致過敏性支氣管炎和哮喘。同時，過敏性咳嗽患者的上呼吸道和哮喘患者的下呼吸道有相同的免疫功能缺陷，發病機制也相似。
過敏性咳嗽患者中的哮喘發病率較正常人高4-20倍；早在60年代，就有臨床醫者發現有過敏性咳嗽的患者，長期反反復復，有罹患支氣管哮喘的可能。
現代流行病學指出——過敏性咳嗽患者中的哮喘發病率較正常人高4-20倍；正常人群中哮喘發病率約為2%-5%。近年研究表明，70%-90%的哮喘患者伴有過敏性咳嗽；40%-50%的過敏性咳嗽伴發支氣管哮喘。甚至有人認為超過60%的過敏性咳嗽可能發展成哮喘或伴有下呼吸道症狀。
哮喘的一個重要病因就是由過敏原所致。咽喉是呼吸道的門戶，過敏性咳嗽患者，對某些過敏原及冷空氣等也特別敏感，如吸入花粉、灰塵、蟎、黴菌孢子及刺激性氣體時，可迅速產生I型變態反應，患者可突然出現咳嗽、打噴嚏等症狀，繼之引起植物神經紊亂，氣道反應性增加，支氣管平滑肌收縮，很快出現胸悶、喘憋、呼氣性呼吸困難等症狀。
由此可見，過敏性咳嗽和哮喘是一種病因引起的兩種不同表現的疾病。亦可以說是一種疾病的兩個不同階段，即過敏性咳嗽是先兆，哮喘是結果。
預防過敏性哮喘 關鍵在正確的治療過敏性咳嗽
1、避免接觸變應原：即避免接觸導致過敏的物質；
2、使用適當的對症葯物治療
比如糖皮質激素類葯物，若症狀嚴重、反復需要口服糖皮質激素類，只能短期使用。另外還有抗組胺葯物、白三烯受體拮抗劑、色酮類葯物、抗膽鹼能葯物等。雖然使用適當的對症葯物治療可緩解病情，但只可減輕病症，一旦停用，症狀易再次出現。
3、進行免疫抗過敏治療
過敏性咳嗽的根源在免疫系統機能失衡，傳統治療雖然現在可以醫學檢測出過敏源，但我們每天的生活環境和社會環境並不是輕易可以改變的，所以從自身做起其實才是對抗過敏的上策。研究發現：在兒童過敏性咳嗽哮喘或兒童過敏早期能夠給予補充具有特殊功效的欣敏康抗過敏益生菌來完成針對過敏反應這種特殊的免疫功能的改變，益生菌作為微生物分布在人體的各個環節，並不只是腸道才有微生物菌群，呼吸道，皮膚都存在著豐富的微生物菌群，而這些菌群都參與了過敏性咳嗽過敏性哮喘的進程。菌群穩態直接影響到過敏性鼻炎過敏性哮喘的病程，吸入激素與抗過敏葯物長期治療並不能影響哮喘的病程及愈後，而具有特殊功能的欣敏康益生菌解決傳統過敏性疾病治療的兩難處境，欣敏康益生菌所含菌株具有現有技術中未知的可用於增進抗過敏的能力，並可能過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法，成為腸道菌可以對抗過敏性疾病新發現的有利科學支持，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏益生菌來干預腸道微生態介導的IgE通路，來抑制IgE過敏抗體的生成，從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈後，減少咳嗽哮喘復發率。
4、日常護理
注意室內衛生。塵蟎是過敏性咳嗽的一大病因。一般在室內塵土中，因此家長要定時勤快的清洗孩子的衣物，多在陽光下曬被子。避開香水、噴霧劑、油漆或其他刺激性氣味的東西；家長不要在家中吸煙，可以避免孩子哮喘也可以防止家人吸食二手煙。
人群密集少靠近。少帶孩子去一些人群非常密集的公共場所，以減少感染機會；
致敏食物勿食多。孩子如果是過敏體質，水產一類的發物盡量讓孩子少吃。飲食要清淡，多吃含維生素的食物；讓孩子多喝水，避免食用麻、辣、酸、油炸和過量蛋白質等誘發哮喘的食物。
鍛煉身體不可少。運動可以提高免疫力，可以跟孩子一起制定運動計劃，平時可以堅持參加慢跑、游泳等運動，在運動的過程中，要依據孩子的身體狀況及時調整，不要過度運動。不過，如果遭遇春季的大風、霧霾等惡劣天氣發生時，不要讓孩子外出運動，可以在室內進行鍛煉。
8. 咳嗽，胸悶，呼吸有點阻塞，有像漿糊的東西咳出來很粘，咳嗽持續時間長（通常30天以上），請問這是什麼
問題分析：
一般胸悶次少，不必 緊張、也不 必治療。病理性胸悶必須引起重視，
意見建議：
應該到醫院去進行胸部 透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診。
9. 小孩子稍微一感冒就咳嗽，而且咳的時間又長，該怎麼辦
病情分析：你好,考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎葯治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療 意見建議：.建議靜脈輸液治療.還需要警惕支原體感染引起的,如果支原體感染建議使用靜脈輸液紅黴素注射液或者口服阿奇黴素干混懸劑