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如何排查高血壓原因

發布時間: 2023-01-24 19:13:50

Ⅰ 血液檢查

血液檢查是女性在懷孕前應該要做的檢查項目之一,血液檢查最簡單的是做血液檢驗,血常規是最基本的血液檢驗,通過血液檢測能對女性的肝功能、腎功能、血壓、血脂、血糖等多方面進行較全面的了解,實現安全備孕。

血常規

什麼是血常規?血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法採集指血或耳垂末梢血,經稀釋後滴入特製的計算盤上,再置於顯微鏡下計算血細胞數目。血常規化驗單上的常用符號是:RBC代表紅細胞,WBC代表白細胞,Hb代表血紅蛋白(血色素),PLT代表血小板。

尿常規和血常規

腎功能檢查

腎功能檢查是為了了解腎功能情況而做的一些針對性檢查,常規項目為血液化驗,包括腎功三項(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,還可通過尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。

發生腎損傷的早期,多數患者可完全沒有症狀或者症狀較為輕微,容易被人忽略。但隨著病情的進展,可逐漸出現不同程度的各種症狀,比如疲勞、乏力,眼瞼、顏面或下肢浮腫等等。及早的腎功能檢查可以發現問題,不至於腎臟不可逆的損害,甚至發展為尿毒症。因此,出現以上症狀者或糖尿病、高血壓患者,都應該每年定期進行腎功能檢查。

肝功檢查

什麼是肝功能檢查?肝功能反映肝臟的生理功能,肝功檢查的目的是為了檢查肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。肝功檢查常選擇幾種有代表性的指標來了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查,包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血酶時間等。

血壓檢查

血壓檢查是體檢常規檢查項目,測量出的血壓值是衡量人體健康情況的一個重要基礎性指標。

血壓的波動能夠實時地反應人體健康狀況。如果血壓異常升高,應注意是否有高血壓綜合征的可能,若女性孕期患高血壓,可能會影響胎兒的發育成長,嚴重威脅著母嬰健康。如果數值為血壓降低,則要分辨降低的數值是否在正常范圍內,非正常情況下的長期低血壓可致使人體休克或可造成孕後胎兒宮內窘迫綜合征。

需要提醒的是,如果女性在平時就已經有頭暈頭痛、胸悶或明顯乏力水腫、體重短時間內明顯增加等症狀時,應及早進行血壓檢查,查明原因。如是血壓超過正常范圍則需就診。

血脂檢查

孕婦在懷孕期間受激素或者飲食的影響,容易引起高血脂。血脂過高會加重肝臟的負擔,從而誘發其他的孕期並發症,因此需要進行血脂檢查來預防高血脂對孕婦自身和胎兒的傷害。血脂檢查結果怎麼看?血脂正常值具體如下:

1、TC總膽固醇

正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人TC參考區間:合適范圍:低於5.18毫摩爾∕升(200毫克∕分升);邊緣升高:5.18-6.19毫摩爾∕升(200-239毫克∕分升);升高:高於6.22毫摩爾∕升(240毫克∕升)。

2、TG甘油三酯

正常范圍差異較大,在0.5-1.7毫摩爾/升。

3、HDL-C高密度脂蛋白膽固醇

正常范圍是大於1.00毫摩爾/升。

4、LDL-C低密度脂蛋白膽固醇

范圍是低於3.12毫摩爾/升。

5、Lp(a)脂蛋白

健康成人血清中濃度小於300毫克/升。

6、PL磷脂

在肝臟合成最活躍,主要由膽汁和腸分泌,自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。正常范圍在1.3—3.2毫摩爾/升。

7、FFA游離脂肪酸

正常情況下,在血中含量極微,而且易受各種生理和病理變化的影響。因此,不能憑一次檢測結果來評判,要作連續的動態觀測。正常范圍在0.4—0.9毫摩爾/升。

8、PPD小而密低密度脂蛋白

正常范圍:A型:大於25.5nm;B型:小於25.5nm.。

9、9Apo(A)Ⅰ載脂蛋白AⅠ

正常范圍:2007年《中國成人血脂異常防止指南》確定中國人其參考區間:1.20-1.60g ∕ L。

10、10Apo(B)載脂蛋白B

正常范圍:0.80-1.10g ∕ L。

11、Apo(E)載脂蛋白E

正常范圍:0.03-0.06g ∕ L。

血糖檢查

血糖檢查是通過查血的方式進行檢查,通過了解血糖標准值是多少,從而知道孕婦是否有血糖過高或過低的情況,及時給予相應的生活指導,幫助孕婦和胎兒健康度過孕期。那麼血糖正常值是多少?

1、孕婦空腹:不超過5.1mmol/L。

2、孕婦餐後1小時:餐後1小時血糖值一般用於檢測孕婦糖尿病檢測中,權威數據表明孕婦餐後1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平。

3、孕婦餐後2小時:餐後正常血糖值一般規定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。

通過對血糖正常值的檢測,了解血糖標准值有助於孕婦提高做好糖尿病防治。

糖尿病能懷孕嗎

糖尿病能懷孕嗎?糖尿病可以懷孕,但糖尿病媽媽要監控血糖水平,做好產檢。大部分的妊娠糖尿病不需要使用胰島素來控制血糖。通過單純的飲食控制和運動管理都可以控制血糖,比如採取多餐方式以及多運動等。最好聽從營養科醫師的指導,這樣可以在控糖的同時照顧胎兒的正常發育。

要預防妊娠糖尿病,最基本的原則就是低糖、低脂肪、高蛋白質、高纖維素飲食,再加上少吃多餐。可減少以米、面為主食,改食煮的原味燕麥。

預防妊娠糖尿病的另一要務就是戒懶戒嬌氣,孕期加強運動。散步是最適合孕婦的運動方式,可以稍微走得快一些,走得微微冒汗即可,不要大汗淋漓,更不要跑。運動時間最好是在三餐後,吃完飯半小時之後出去走一走。

血糖正常值

眾所周知,無論是高血糖還是低血糖對身體都是有傷害的。因此,只有血糖濃度在正常范圍之內才能給身體的各器官組織供給足夠的營養。特別是對於正在懷孕的准媽媽來說,正常的血糖值才不會危及到媽媽和寶寶的健康。一般規定孕婦空腹血糖正常值為3.1-5.6mmol/L。

血液中的糖份稱為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖(英文簡寫Glu)。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.61~6.11mmol/L。空腹血糖濃度超過7.0mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低於3.61mmol/L稱為低血糖。

很多人對血糖正常值都有誤解,以為這是一個不會變化的數值,所以如果血糖濃度稍微升高或降低就會很慌張。但在正常情況下,血糖濃度在一天之中是輕度波動的,一般來說餐前血糖略低,餐後血糖略高,另外還有很多情況也會導致血糖濃度的波動,例如感冒後可使血糖升高;工作環境和生活環境的突然變化導致病患者暫時性機體不良反應;長期便秘可導致代謝紊亂,血液循環不利,影響血糖,但是這種波動是保持在一定范圍內的。

羅氏血糖儀

有高血糖的人需要經常監測血糖,以免出現意外情況,其中羅氏血糖儀可以監測血糖,那麼羅氏血糖儀價格是多少呢?

羅氏血糖儀是一款自動血糖儀,五秒鍾可以顯示精準結果,試紙插入自動開機,試紙拔出自動關機,適宜溫度是10到40度,相對濕度小於85%,采血方式是機內肌機外多部位采血,可以手細血管血,靜脈血,動脈血和新生兒血。羅氏血糖儀價格在300-900元之間不等。

羅氏診斷公司健康醫護部主要向用戶提供用於糖尿病監測的血糖檢測儀及其他檢測系列產品,以幫助患者控制疾病。從設計出世界上第一台攜帶型血糖儀,到推出了一個又一個具有里程碑意義的新產品,羅氏診斷始終將滿足糖尿病監測的不同需要放在首位。

強生血糖儀

強生血糖儀可以有效的測量血糖,那麼強生血糖儀哪一款好呢?

目前,強生血糖儀的型號並不比其他品牌的型號少,有:強生穩步血糖儀 、強生穩豪血糖儀、強生穩豪倍易型血糖儀、強生穩豪倍優型血糖儀。總的來說在准確度方面,強生的幾款機型都還可以,都經過了美國食品葯品監督管理局(FDA)核准。

強生血糖儀是一款測量血糖的醫療器械,強生血糖儀有很多型號,強生穩捷、強生穩步、強生隨手測、強生穩豪以及強生穩豪倍易,現在穩捷、穩步和隨手測都停產了,就只有強生穩豪和穩豪倍易型血糖儀了。強生穩豪倍易型家用血糖儀售價399元,強生穩豪血糖儀售價799元左右,在京東商城上有售。

血糖儀

血糖儀用之前要校準才行,那麼血糖儀怎麼校準呢?

血糖儀是指患者用於自行檢測毛細血管血糖的儀器,採集的血量很少,而且出結果很快,目前臨床應用非常廣泛。血糖儀應該每半年校正一次,臨床上校正可以用測得數值和生化儀測的血漿葡萄糖行對比,如果出現差別比較大,超過1-2mmol/L,這個時候血糖儀需要校正。每個血糖儀廠家都會配備專門的校正試紙和校正液,通過校正試紙和校正液,可以看目前血糖儀的狀況是不是穩定,有沒有出現比較大的偏差,如果偏差,可以用校正試紙進行校正。

血糖儀校準的時候在關機狀態下將試條直接插入一起,屏幕顯示當前校正碼,滴血符號閃爍。按動C鍵一次,校正碼變換一次,找到與測試條上相同的校正碼。按鍵,儲存當前校正碼,滴血符號重新閃爍表式校正碼設置成功。

血糖正常值范圍

想要檢測血糖,到醫院是最准確的,那麼血糖正常值是多少范圍呢?

血糖分為空腹血糖、餐後2小時血糖和隨機血糖。空腹血糖>正常值為3.9mmol/L,< 6.1mmol/L,屬於正常范圍。餐後2小時血糖< 7.8mmol/L為正常范圍,隨機血糖 7.8mmol/L為正常范圍。如空腹血糖≥6.1mmol/L,餐後2小時血糖≥7.8mmol/L,或隨機血糖> 7.8mmol/L,提示血糖不正常,應回醫院復查,必要時可做糖耐量試驗。

血糖是指血液中的葡萄糖濃度。葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來源,人體每天需要大量的糖來提供能量,為各種組織、臟器正常的運作提供動力,血糖必須保持在一定的水平內才能維持體內各器官和組織的需要,過多或過少都會造成身體的損傷。

血糖值

血糖指標是有一定的標準的,那麼血糖指標是什麼呢?

血糖指標一般分為空腹血糖的指標和餐後兩小時血糖的指標。空腹血糖的指標正常值范圍是在3.9-6.1mmol/L;餐後兩小時血糖的指標正常值范圍是4.4-7.8mmol/L。如果超出了這些正常的高值,屬於異常的血糖。空腹血糖大於6.1,小於7.1mmol/L屬於空腹血糖受損。如果大於等於7.1mmol/L診斷為糖尿病。而餐後兩小時血糖大於7.8mmol/L,小於11.1mmol/L,可以診為糖耐量受損。如果大於11.1mmol/L,可以診斷為糖尿病。

血糖可以通過糖化血紅蛋白測定來判斷,正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%,當參考值大於9%時,預測為糖尿病的准確率為78%,當參考值大於10%時,預測為糖尿病的准確率為89%,並且能夠提示此時有較嚴重並發症,應當積極的保健和治療。

椰子糖

椰子糖吃起來有椰子的香味,那麼椰子糖的功效與作用是什麼呢?

椰子糖,以椰子為主要原料,採用科學的工藝精心加工而成。保留了椰子的原香原味及營養成份。椰子糖口感香滑、椰香濃郁、風味獨特。

椰子糖可以自己做,通常喝完椰汁,去掉椰子皮,用刀把黃色外皮削干凈,留白色椰子肉,洗干凈後切成薄片,鍋中倒入清水燒開後加入椰肉煮5分鍾,讓椰肉變軟,將水分濾干,倒入一個大碗里,加入白糖拌勻腌制40分鍾,腌好後白糖全部化成水,倒入鍋內大火煮開轉小火慢慢燒至水份收干,煮至糖水燒干變粘稠,關火,用硅膠鏟一直翻炒,一直翻炒至糖份不斷蒸發,慢慢看到椰肉掛上糖霜,直至讓每塊椰肉都掛上糖霜,放到冷卻即可食用。

雅培安妥血糖儀

有些人會用雅培安妥血糖儀測血糖,那麼雅培安妥血糖儀怎麼樣呢?

雅培安妥血糖儀不錯,美國雅培公司是世界上著名的醫學檢驗儀器生產商。有著200年的歷史。2002年,雅培公司總銷售額達177億美元,在全美財富500強中名列第100位;同時,又被福布斯雜志評為美國第48位整體表現卓越的公司。雅培公司在營養品、葯品、醫療器械、診斷儀器及試劑領域都有世界領先的產品。凡從事醫學檢驗的醫務人員大都知道雅培生化分析儀、雅培血球計數器,其質量,精確度為世界一流水平。

雅培血糖儀的種類為雅培利舒坦血糖儀,雅培輔理善越捷型血糖儀,雅培安妥超越血糖儀。市面上選擇雅培利舒坦血糖儀比較多,因為它是一款微痛血糖儀,其采血量極少。美國FDA(美國食品葯品監督管理局)唯一批准六部位采血,可選擇上臂、前臂、大腿、小腿、手或手指六部位采血,減輕十指連心采血痛苦。特別適合於兒童和老人頻繁監測。

雅培利舒坦血糖儀

血糖儀的品牌很多,雅培利舒坦血糖儀就是其中一種,那麼雅培利舒坦血糖儀怎麼樣呢?

雅培利舒坦血糖儀相對來說評價是比較高的,雅培血糖儀的種類為雅培利舒坦血糖儀,雅培輔理善越捷型血糖儀,雅培安妥超越血糖儀。

其實市面上選擇雅培利舒坦血糖儀比較多,因為它是一款微痛血糖儀,其采血量極少。美國FDA唯一批准六部位采血,可選擇上臂、前臂、大腿、小腿、手或手指六部位采血,減輕十指連心采血痛苦。特別適合於兒童和老人頻繁監測。雅培利舒坦血糖儀可記憶250組測試資料,有7、14、28天血糖平均值,V3的紐扣電池,原數據保存。

雅培血糖儀

雅培血糖儀需要正確使用才准,那麼雅培血糖儀使用方法是什麼呢?

取出電池上的隔離條,按住1開關鍵,開機。快按左鍵或右鍵更換提示音設置。快按1開關鍵,保存提示音設置,並進入時間設置。快按左鍵或右鍵設置正確的小時數,快按①開關機保存設置,依次完成分鍾、日期、月、日、時間模式日期制式的設置。

然後校正:取出校正片,校正片中有批號的一面或者有代碼的一面朝上插入到血糖儀的試紙插口中至推緊,檢查批號或代碼是否一致,校正完畢取出並保存好。取出試紙,將試紙末端有3條黑色帶的接觸面朝上,插入血糖儀的試紙插口並插緊,待出現滴血圖標,表示可以開始滴血。

用采血筆從指尖、前臂、上臂、大魚際采血,將血滴接觸試紙末端的白色區域,血滴即被吸進去,繼續向試紙末端滴血,直到血糖儀開始測試。倒計時結束,血糖儀顯示血糖結果,取出試紙,血糖儀將自動關閉。

甘油三酯高是什麼原因

甘油三酯高本身不是病,但會致病,那麼甘油三酯高容易得什麼病呢?

甘油三酯高會引起等腦梗死、冠心病等心腦血管疾病,如果不能及時治療,也可能會引起繼發性疾病,比如糖尿病、胰腺炎、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等。還有體內甘油三酯高會讓血液變得粘稠,如果這些粘稠的血液長期粘在血管壁上面,容易導致血管硬化,而血管硬化會讓血液的流速變緩,容易出現血栓。

這些血栓也會粘在血管壁上面,如果在血液的不斷沖刷下血栓掉落,很可能就會堵塞血管,尤其是在堵塞了臟器裡面的血管之後,會讓臟器出現缺血、壞死的情況,嚴重者會危及生命。

雅培利舒坦血糖儀

血糖儀的品牌很多,雅培利舒坦血糖儀就是其中一種,那麼雅培利舒坦血糖儀怎麼樣呢?

雅培利舒坦血糖儀相對來說評價是比較高的,雅培血糖儀的種類為雅培利舒坦血糖儀,雅培輔理善越捷型血糖儀,雅培安妥超越血糖儀。

其實市面上選擇雅培利舒坦血糖儀比較多,因為它是一款微痛血糖儀,其采血量極少。美國FDA唯一批准六部位采血,可選擇上臂、前臂、大腿、小腿、手或手指六部位采血,減輕十指連心采血痛苦。特別適合於兒童和老人頻繁監測。雅培利舒坦血糖儀可記憶250組測試資料,有7、14、28天血糖平均值,V3的紐扣電池,原數據保存。

驗血

很多的檢查其實都是需要驗血的,那麼驗血能驗出什麼呢?

驗血能夠查出很多種情況,比如驗血可以檢測個人的血型是A型、B型、O型還是AB型。驗血能夠查出是否存在著貧血,有的人面色蒼白,疲乏無力,一查是已經嚴重的貧血了,比如血紅蛋白<80g/L。另外,驗血也能夠查出人有沒有糖尿病,有的人空腹血糖達到了8.0mmol/L以上,甚至到了十幾個毫摩爾每升,已經是糖尿病,一定要注意嚴格的控制飲食。

驗血的時候,有的人會出現谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高的情況,乙肝五項也有陽性的結果,尤其是乙肝表面抗原是陽性,這就是慢性乙型肝炎的患者,一定要注意定期的復查肝功能檢查HBV-DNA,在醫生的指導下系統的治療。驗血還可以查腫瘤的標志物,比如甲胎蛋白可以篩查肝癌是否已經有了症狀。

Ⅱ 我的低壓高.最低88.最高100.平均都是90.但是高壓不高.只有110.120.這幾天做了所有的檢查都沒有問題.

你好,低壓高也叫高血壓,對於21歲的你確實應該做這些檢查,也有可能查不出原因,多見於有高血壓家族史的人。建議你保持適當的體重,低鹽飲食,規律休息,暫時不用葯,監測血壓。心情緊張也會影起血壓增高,放鬆心情。

Ⅲ 高血壓患者的護理學畢業論文

高血壓疾病已成為危害當今人類生命健康的頭號殺手之一,高血壓的護理也越來越重要。下面是我為大家整理的高血壓護理學 畢業 論文,供大家參考。

高血壓護理學畢業論文篇一:《試談原發性高血壓病人的護理》

【關鍵詞】 高血壓;護理;健康 教育

我國高血壓病人每年以300萬例的速度增長,使許多人深受其害,但若做好病人的護理及健康教育,可以將其危害降至最低點。現將原發性高血壓病人的護理及健康教育淺談如下。

1 病人基本情況估計

1.1 護理病史 詢問病人有無家族史,病前生活習慣,飲食、嗜好,工作性質及頭痛、頭暈程度等。致病因素,血壓升高主要與以下因素有關。(1)家族史:高血壓與遺傳有一定關系。(2)生活習慣及飲食:攝入過多鈉鹽,大量飲酒,喝咖啡,攝飽和脂肪酸過多等,肥胖和超體重,劇烈運動,便秘,吸煙均可致血壓升高。(3)精神心理因素及職業:從事腦力勞動和緊張工作的人群發病率高,可能與精神緊張,不良的精神刺激, 文化 素養、家庭背景、經濟條件等社會心理因素有關。(4)其他病史:高血壓隨年齡增長而增高,男性高於女性,也可能與氣候條件、環境噪音等有關。

1.2 主要表現

1.2.1 緩進型高血壓 原發性高血壓以緩進型多見。(1) 一期:常無症狀或表現為頭痛、頭脹、心悸、乏力、耳鳴、失眠、四肢麻木等,體檢時反有血壓升高,臨床無心腦、腎受損的表現,為原發性高血壓第一期。(2) 二期:血壓持續升高,並隨著細小動脈硬化,逐漸出現心、腦、腎、眼底等靶器官損害,如有下列一項者:①左心室肥大;②眼底動脈變窄;③蛋白尿和/或血肌酐輕度升高,為原發性高血壓第二期。(3) 三期:當心腦、腎重要器官損害發展至有下列一項者:①左心衰竭;②腦血管意外或高血壓腦病;③腎功能衰竭;④眼底出血或滲血,視神經乳頭水腫,為原發性高血壓第三期。

1.2.2 急進型高血壓 約佔1%~5%,多見於年輕人,起病急劇,突然頭痛、頭暈、視力模糊心悸,氣促,血壓顯著升高,舒張壓≥16.9kPa,短期內出現心、腦、腎、眼底改變,發展迅速,病情嚴重,若不積極治療,可死於腎功能衰竭或心力衰竭。

1.2.3 高血壓急症 (1) 高血壓腦病:指在高血壓病程中腦小動脈持久嚴重痙攣,發生急性腦血流循環障礙,引起腦水腫和顱內壓增高,產生嚴重頭痛,嘔吐、煩躁不安,心動過緩、視力模糊、黑蒙抽搐、意識障礙甚至昏迷。(2)高血壓危象:指在高血壓病程中周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,導致血壓急劇升高引起頭痛,煩躁、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白或潮紅,視力模糊等徵象,收縮壓可達33.8kPa,舒張壓≥15.6kPa。

1.3 精神感情狀況 高血壓病人常具有情緒不穩定,個性脆弱,缺乏主見等性格缺陷,初發時心情緊張,希望葯到病除,常會盲目用葯,當症狀加重無法正常工作、日常生活受到影響時情緒焦慮,後期因心、腦、腎等臟器的病變而鬱郁寡歡,喪失自信心。

2 護理體檢

護士重點檢查病人血壓變化,了解有無合並心、腦、腎病變時產生的相應體征。3 輔助檢查結果

(1)實驗室檢查,尿常規檢查可見紅細胞、蛋白尿、管型尿等,腎功能減退時尿比重降低,血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X線檢查,顯示主動脈迂曲、擴張,發生高血壓性心臟病時可見左心室增大及肺淤血徵象。(3)心電圖心臟受累時示左心室肥厚、勞損及各種心律失常等改變。

4 治療原則

使血壓下降,接近或達到正常范圍,預防或延緩並發症的發生,是原發性高血壓治療的目的。

4.1 降壓治療及護理

4.1.1 非葯物治療的護理 不同程度的高血壓均應進行非葯物治療,從而去除使血壓升高的各種因素,包括:(1)飲食護理,宜適當控制總熱量,多食含維生素和蛋白質食物。避免高膽固醇、含飽和脂肪酸及含鈉高的食物,限煙酒,不進食刺激性食物,增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物,減輕心臟負荷,防止水、鈉瀦留,減少外周血管阻力,預防便秘,使血壓降低;(2)減肥、控制體重。肥胖者血容量增加,內分泌失調,是高血壓的危險因素,應減少每天攝入熱量,增加運動來控制血壓;(3) 體育運動 。參加適當體育鍛煉和勞動能解除精神緊張,調節生活,不同病人應量力而行,逐漸增加運動量;(4)其他。輔以心理訓練、音樂治療、鬆弛療法等 措施 。

4.1.2 降壓葯物的應用及護理

4.1.2.1 常用降壓葯物 見表1(引自《內科護理學》)[1]。

表1 常用降壓葯物、分類、劑量、給葯途徑、副作用、適應證

分類 葯物 常用劑量 給葯途徑 副作用 適應證

利尿劑 氫氯噻嗪 12.5~25mg/d 口服 低鈉、低鉀、低氯及高尿酸血症 適於早、中期

呋塞米 20~40mg 1~2次/d 口服、肌注、靜注 同上

β-受體阻滯劑 阿替洛爾 50~200mg 1~2次/d 口服 抑制心肌收縮力、心動過緩,使支氣管收縮 適於早期

鈣離子拮抗劑 尼莫地平 40~60mg 2~3次/d 口服 頭痛、頭暈、面紅、消化道不適、皮膚瘙癢 適於輕、中度

維拉帕米 40~80mg 1~3次/d 口服 心動過緩

血管緊張素轉換酶抑制劑 卡托普利 12.5~25mg 3次/日漸增至100~150mg/d 口服 頭昏、乏力、上腹不適、食慾減退等,腎功受損慎用 適於各期

血管擴張劑 硝普甘油 10~30μg/min 靜滴 頭痛、頭脹、面紅 適於高血壓急症

硝普鈉 20~100μg/min 靜滴 長期大劑量用有硫氰酸鹽中毒反應 適於高血壓急症

利血平 0.125~0.25mg 1~3次/d 口服、肌注靜注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑鬱 目前少用

4.1.2.2 葯物不良反應觀察和預防 葯物使用一般從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減或突然撤換葯物,多數病人需長期服用維持量;注意降壓不宜過快過低,尤其對老年病人;某些降壓葯物有體位性低血壓反應,應指導病人改變體位時動作宜緩慢,預防便秘;沐浴時水溫不宜過高。當出現頭昏、眼花、惡心、眩暈時,應立即躺平,抬高下肢以增加回心血量。

4.2 防止並發症及護理

4.2.1 高血壓的主要並發症 是高血壓性心臟病,冠心病,急性腦血管疾病和慢性腎功能衰竭[2]。指導病人攝取治療飲食,避免情緒緊張,按醫囑服葯,適當活動等,以有效控制血壓,防止並發症發生。並注意對並發症徵象的觀察,以便早發現、早治療。如觀察有無呼吸困難,咳嗽、咳泡沫痰,突然胸骨後疼痛發作等心臟受損的表現;觀察頭痛性質、精神狀態、視力,語言能力等急性腦血管疾病的表現,觀察尿量變化、晝夜尿量比例,有無水腫以及腎功能檢查結果,以便及早發現腎功能衰竭。

4.2.2 高血壓急症的護理 (1)置病人半卧位:避免一切不良刺激和不必要活動,安定情緒,必要時按醫囑用鎮靜劑。(2)吸氧:保持呼吸道通暢,如呼吸道分泌物較多,病人自吐能力減低,應用吸引器吸出。(3)立即建立靜脈通路,迅速按醫囑選用降壓葯,一般首選硝普鈉,應避光靜脈滴注,並嚴密觀察血壓變化,注意降壓不宜過低以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如出現出汗、不安、頭痛、心悸。胸骨後疼痛等血管過度擴張現象,應立即停止滴注;也可選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,制止抽搐用地西泮肌注或靜注;降低顱內壓,減輕腦水腫用呋塞米或甘露醇快速靜滴。(4)密切監測病情變化、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。靜滴降壓葯過程中每5~10min測血壓1次,如發現異常變化,隨時與醫師聯系。(5)提供保護性護理,病人意識不清時,應加床欄,防止墜床;當發生抽搐時用牙墊置於上、下磨牙間防止唇舌咬傷。

5 健康教育

(1) 勞逸結合:保持良好身心狀態,根據血壓情況合理安排休息和活動,當血壓增高時應卧床休息,減少活動,以免運動使心率增加,血壓升高。平時可制定一個有計劃的適度運動量,如每天早晨散步,打 太極拳 、養花侍草或讀書看報、寫字作畫,從事有興趣的娛樂活動,以放鬆身心,減少壓力,使身心得到良好休息。(2)適應治療飲食,堅持低鹽、低膽固醇飲食,宜食清淡、少量多餐,避免過飽及刺激性食物,合理飲食,對高血壓防治起重要作用。(3) 指導病人堅持服葯治療,幫助病人建立長期治療的思想准備,必須按時遵醫囑服葯,不可根據自己感覺隨意增減或停服降壓葯物,只有持之以恆堅持治療才能控制血壓,減少並發症。提醒病人注意葯物的不良反應,學會自我觀察及護理。(4) 避免各種誘發因素,情緒激動,緊張、心身過勞,精神創傷等可使顱內壓增高,病變血管易於破裂而發生腦出血,應使病人懂得自我控制情緒的重要性;嚴寒刺激可使血管收縮,血壓升高,冬天外出嚴加保暖,室溫不宜太低;保持大便通暢,避免劇烈運動和用力咳嗽等,環境宜安靜恬適,避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動。(5) 定期隨訪血壓,病情變化時立即就醫。

【參考文獻】

1 張審恭.內科護理學, 第3版.石家莊:河北教育出版社,2001:2.

2 劉俊,董天宏. 中華中西醫雜志,2010,11(1):11.

高血壓護理學畢業論文篇二:《對高血壓病患者的護理體會》

【摘要】目的 探討對高血壓病患者的護理。 方法 對400例患者進行飲食、運動、心理、應用葯物的護理和對其進行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓並發症的關鍵。

【關鍵詞】高血壓病 護理

高血壓是一種高發病率、高並發症、高致殘率的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓,幫助患者正確認識高血壓病的治療知識,對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科2009年6月-2011年6月共收治高血壓患者400例,通過對患者實施有效的護理,取得了較好的效果。

1 臨床資料

本組病例400例,其中男281例,女119例;年齡最大86歲,最小41歲;合並腦梗塞64例,腦出血8例,冠心病93例,腎衰10例。經過積極治療與精心的護理,患者血壓控制良好。

2 詳問病史

對高血壓病人,全面收集病史極為重要,應包括:家族史:詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程:患高血壓的時間、血壓水平,是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;症狀及既往史:目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合症、性功能異常和腎臟疾病等的症狀或病史及其治療情況,有無提示繼發性高血壓的情況;生活方式:仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數、體力活動量;詢問成年後體重增加情況;葯物致高血壓:詳細詢問曾否服用可能升高血壓的葯物,如口服避孕葯、非甾體類抗炎葯、甘草等;心理社會因素:詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理,社會和環境因素,包括家庭情況,工作環境及文化程度。

3 護理體會

3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠,避免勞累,提倡適當的體育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓患者,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做 體操 及打太極拳等,但需注意勞逸結合,避免長時間的劇烈活動,對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應卧床休息,高血壓危象者則應絕對卧床,並需住院治療觀察。

3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食,限制動物脂肪、內臟、魚子等食物,補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒,保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果,預防便秘,因排便用力可使血壓上升,甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重,減少每日總熱量。 3.3用葯護理 用葯注意事項:降壓葯物的使用應從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減葯量或突然撤換葯物,多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低,服葯後如有暈厥、惡心、乏力應立即平卧,並取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服葯後不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積於下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用葯期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起意外。

3.4心理護理

(1)心理疏導。患者多表現有易激動、焦慮及抑鬱等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此,對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點,有針對性地進行心理疏導。同時,讓患者了解控制血壓的重要性,幫助患者訓練自我控制的能力,培養他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。

(2)減輕壓力,保持心理平衡。長期的抑鬱或情緒激動,急劇而強烈的精神創傷可使交感-腎上腺素活性增加,血壓升高,因此,應指導患者學會自我調節,減輕精神壓力,避免情緒激動、緊張等不良刺激,保持健康的心理狀態。護理人員要了解老年患者的性格特徵及有關社會心理因素進行心理疏導,教會患者訓練自我控制能力,對於易激動的老年患者做好家屬工作,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的修養環境。

(3)指導患者使用放鬆技術,如:緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述,高血壓病是最常見的心血管疾病,護士必須了解高血壓新的診斷標准及降壓目標,指導病人合理用葯,對病人進行健康指導,加強心理護理,從而提高高血壓病人的生活質量。

3.5非葯物療法及葯浴 飲食對高血壓病人非常重要,常食有降壓作用的食品,如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中葯葯浴泡腳,亦有較好的降壓作用。方法是將中葯飲片,赤芍、當歸、肉掛、薄荷、乾薑、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好,溫開水沖泡腳,每晚一次,半個月為一療程。

高血壓護理學畢業論篇三:《試談護理干預在老年高血壓護理中的臨床應用》

方法:選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年原發性高血壓患者,將所有患者隨機分為觀察組和對照組,其中對照組患者進行常規的護理手段,觀察組患者在對照組的基礎上,給予護理干預,觀察兩組治療效果和葯物依從性並進行對比分析。

結果:經過一段時期的護理,觀察組的葯物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高於對照組,觀察組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意,康復情況也明顯好於對照組,P均<0.05顯著差異具有統計意義。

結論:護理干預能夠起到提高老年高血壓患者對於葯物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用,值得在臨床上進行推廣使用。

老年人是各種慢性疾病包括高血壓的好發人群,老年人的發病有其特殊性。了解老年人的高血壓發病及臨床特點,對正確用葯提高療效與及時防治並發症至關重要。選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年高血壓患者,進行護理,現 報告 如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料。選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年高血壓患者,隨機分成兩組,其中觀察組36例男性患者20例,女性患者16例,患者年齡在60-78歲,平均年齡為65.82±3.78歲,對照組36例男性患者19例,女性患者17例,患者年齡在60-76歲,平均年齡為64.86±3.65歲,兩組在年齡、性別及病情上沒有明顯差異,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法。將所有患者隨機分為觀察組和對照組,其中對照組患者進行常規的護理手段,觀察組患者在對照組的基礎上,給予護理干預,對比兩組患者的治療效果。

1.3 統計學處理。採用數理統計軟體SPSS18.0對收集的數據進行整理與統計分析,並進行卡方檢驗,P<0.05顯著差異具有統計意義。

2 護理

2.1 一般護理。

2.1.1 休息。無並發症的老年高血壓患者應注意勞逸結合,避免過度緊張勞累,保證充足的睡眠。要鼓勵患者參加各種力所能及的活動,如散步、打太極拳、練氣功等;有並發症的患者應根據病情適當休息。

2.1.2 飲食。宜進低鹽、低脂、易消化飲食;盡量少進含膽固醇多的食物,如動物內臟、動物脂肪、奶油、魚籽等;忌煙酒;體形肥胖者要適當控制熱量,以減輕體重。

2.1.3 注意觀察病情。每日定時測量血壓,對血壓持續增高的老年患者,每日應測血壓3-4次,必要時分別測量站、坐、卧位血壓,並認真做好記錄,隨時掌握血壓的變化規律。老年高血壓患者容易出現腦血管意外、心力衰竭等嚴重並發症,因此,對血壓不穩定、急劇增高的患者應密切觀察病情變化,出現神智改變、肢體發麻、劇烈頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐等症狀時應及時處理。老年高血壓患者在清晨起床或夜間起床排尿時,要防止出現腦缺血狀態,尤其是服用擴管葯和血管緊張素轉換酶抑制劑者更易出現腦缺血。因此,老年高血壓患者每次起床前動作宜緩慢,以防腦缺血的發生。

2.2 用葯護理。老年人對葯物比較敏感,用葯後易發生不良反應。因此,要密切觀察各類降壓葯物的反應,降壓不應過猛過快或降得過低,以免出現各臟器供血不足或體位性低血壓。

2.3 心理護理。高血壓是慢性病,需要長期耐心的治療,調動患者的主觀能動性與治療措施相配合,才能收到良好的效果。特別是老年高血壓患者常有焦慮、抑鬱、易激動等情緒反應,情緒反應又可促使血壓增高,形成惡性循環。因此,要關心體貼患者,保持其生活穩定,情緒飽滿,使血壓盡量維持在正常或接近正常的水平。

2.4 高血壓危象的護理。任何類型的高血壓疾病,由於某種原因使血壓突然升高,病情急劇變化且危及病人生命時稱高血壓危象。高血壓危象是內科急症,應該及時搶救。

3 結果

經過一段時期的護理,觀察組的葯物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高於對照組,觀察組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意,康復情況也明顯好於對照組,P均<0.05,顯著差異具有統計意義。

表1 兩組患者葯物依從性比較

註:與對照組相比,P<0.05。

4 討論

老年高血壓的治療應遵循個體化原則,須考慮危險因素、靶器官損害、葯物耐受性、不良反應等諸多因素,進行合理有效的治療,最大限度地降低心血管疾病發病和死亡總危險。高血壓病老年患者的治療目的,是降低外周血管阻力,提高心臟排血量,保護腎功能,同時避免體位性低血壓及葯物性低血壓等危險,重視生存質量,強調非葯物治療。老年高血壓病主張聯合用葯,發揮不同葯物的協同作用,以提高療效,減少單葯劑量增加引起的不良反應,從而更好地應對老年患者因並發症帶來的多種治療矛盾 [4]。老年高血壓患者經常同時患有多種慢性疾病,選用降壓葯須注意與其他疾病用葯之間的相互作用。本組資料顯示,護理干預能夠起到提高老年高血壓患者對於葯物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用,值得在臨床上進行推廣使用。

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Ⅳ 高血壓腎動脈造影要多少錢醫保報銷不

1、按你描敘,你的診斷應該是惡性高血壓。引起惡性高血壓的常見病因有腎動脈狹窄、急性腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、妊娠毒血症等等。
2、從你提供的初步檢查結果提示,不排除腎動脈狹窄和嗜鉻細胞瘤。應該先行腎上腺彩超或CT檢查,排除嗜鉻細胞瘤。排除嗜鉻細胞瘤後,必須行腎動脈造影檢查,明確是否有腎動脈狹窄。
3、若證實為腎動脈狹窄所引起的,則經過行經皮腎動脈成型術(PTRA)或外科手術治療後,大部分病人的血壓和腎功能可獲滿意的控制。

Ⅳ 感覺腳麻木,是高血壓的原因嗎

高血壓會引起腳麻木,但是不是所有的腳麻木就一定是高血壓引起的。我們在臨床看病時,描述的問題或病例越復雜,越不容易診斷。要從多方面考慮這個問題。你這種情況可能是出現了高血壓,導致了一些手腳麻木症狀,這種情況首先考慮是由於腦部供血不足的原因導致。你好,如果您出現了高血壓,如果服用降壓葯不能很好的控制,需要調整降壓葯的種類數量,積極的進行治療,如果血壓平穩,仍然出現手腳麻木,最好還是到神經內科就診看看。