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扁桃體肥大是什麼原因

發布時間: 2023-01-25 20:47:36

1. 請教,雙扁桃體腫大,能否完全治癒

病情分析:根據你提供的情況,一般的考慮是扁桃體發炎引起的症狀,及時的自我調理,能夠改善症狀的。指導意見:首先須要注意飲食的調理,清淡易消化的食物,不可以夠吃辛辣刺激生冷的食物,口服阿奇黴素分散片、梅花點舌丸之類的葯物,對症治療,祝你健康

2. 扁桃體腫大,三度。。有高血壓。醫生說不能手術。。能吃點什麼葯嗎

問題分析:
你好,扁桃體出現腫大,最常見的原因是細菌感染。

意見建議:
從你所說的情況來看,扁桃體腫大,而且已經達到三度,說明腫大非常嚴重。這種情況多數是由於細菌感染引起的,但也不能排除腺樣增生的可能性。如果是細菌感染,就必須進行抗生素治療;如果是腺樣增生,就只能通過手術切除。至於高血壓,是可以通過葯物進行控制的,血壓控制後完全可以進行手術切除。

3. 五歲孩子扁桃體腫大怎麼辦

(耳趙問答200318)扁桃體是咽部的淋巴組織,兒童期全身免疫系統發育尚不完善,咽部的淋巴組織在應對病原體時就容易頻繁出現應答,此時出現體積增大是常見的現象,多數人進入成年後扁桃體會萎縮,少數人繼續保持原有形態。

從長遠來看,扁桃體的體積取決於人體免疫系統的狀態,並無明確葯物可以准確控制其大小,非人力可為。如果扁桃體大到阻塞氣道,導致睡眠時呼吸不暢甚至是出現呼吸暫停(睡眠呼吸監測顯示),就需要考慮手術切除,好在這種情況是少數。

對於急性感染,輕者可自愈,重者當明確病原體,針對性用葯,並無一葯通治萬人的情況。

兒科醫生看看,五官科看看,可以等等再看,到了15多沒那,要有就看內科吧!。

我是兒科醫生,家長的問題是5歲孩子扁桃體腫大,而且又有發熱,目前從症狀上看,孩子可能是呼吸道感染。至於病原體是什麼、以及現在有哪些陽性體征,建議再次去醫院做檢查,才能治療。

孩子的病情是不斷演變的,也許之前你帶孩子看病沒有較明顯的症狀和體征,隨著時間推移,可能就顯現出來,這也很正常。兒童上呼吸道感染,最多見的就是急性咽炎、扁桃體炎,還是皰疹性咽頰炎,只有專業的醫生才能檢查診斷。而不同的疾病其病原體是不同的,用葯的原則也不同。



急性咽炎、扁桃體炎,還是皰疹性咽頰炎有什麼區別?處理原則是什麼? 急性咽炎:

多由病毒感染引起,如腺病毒、呼吸道合胞病毒等;

主要症狀是發熱,體溫多在38 ~39 之間,咽痛、鼻塞、流涕和眼球結膜炎等上呼吸道感染症狀;

一般醫生檢查可見咽部紅,周圍淋巴結不腫大。

血常規一般正常。

治療以抗病毒對症治療為主。



急性扁桃體腫大:

多為病毒感染,也有細菌感染,發病年齡2歲以上兒童。

起病較急,高熱,體溫39 ~40 之間。首發症狀是咽部疼痛明顯,吞咽加劇,有時嘔吐及腹痛。

專科檢查雙側扁桃體腫大伴有白色分泌物及膿栓,咽喉壁周圍充血明顯甚至有濾泡,頸周圍淋巴結可觸及腫大,有壓痛。

如果是不斷病毒感染血象不高,病程1周,但如果細菌感染,特點是持續高熱5~7天不退,白細胞總數增高,中性粒細胞分類明顯增高,且C反應蛋白增高。多數是鏈球菌感染,血沉增快,血凝素A(抗「O」)倍增。

如果是病毒感染,積極抗病毒及對症治療。細菌感染,在細菌學支持下應用抗菌葯物治療。如果反復的扁桃體腫大Ⅲ 、反復化膿,影響發育和正常生活,可考慮手術治療。



皰疹性咽頰炎:

主要為柯薩基病毒感染所致,多見7歲以下兒童發病,好發於春夏季節。

皰疹性咽頰炎多有潛伏期2~4天,起病突然,發熱,體溫波動大,最高40 以致出現熱性驚厥,但是,此病看似來勢洶洶,預後良好,4~6天可自愈。個別孩子會出現腮腺炎。

皰疹性咽頰炎的特點是口腔症狀典型,具有傳染性,通過糞-口傳播;因此,一旦口腔皰疹破潰就容易引起口腔、咽頰部明顯的灼痛感,孩子疼痛、煩躁哭鬧,因為口腔炎症刺激,不願意張口吃飯,有明顯的流口水、惡心嘔吐、腹痛、肌肉疼痛。

專科檢查是咽部、齶扁桃體可見皰疹樣粘膜破壞,皰疹周圍紅暈約1~3 ,繼之成為潰瘍。

咽部血常規檢查白細胞偏低。

皰疹性咽頰炎一般還無針對性抗病毒治療的葯物,臨床上主要在基礎護理,口腔護理,多吃流質易消化的食物。


5歲孩子扁桃體腫大,這要區分是生理性腫大,還是病理性腫大。

5歲的孩子正處於扁桃體生理性腫大期,如果沒有症狀,晚上睡覺不打呼嚕,不需要處理。如果因為扁桃體腫大造成晚上打呼嚕,那需要手術切除了。

如果反復出現扁桃體發炎、發燒,需要根據血常規等檢查結果,選擇合適的葯物,按療程用葯,不能隨意停、換葯。一年扁桃體發炎幾次,或每月一次,睡眠不打咕嚕,不需要手術治療。如果每個月扁桃體發炎3-4次,甚至更多,這需要手術切除了。

中醫治療,療效很好。

1.扁桃體腫大多為外感風熱、內蘊積熱引起,也有兼感風寒表邪、寒郁熱伏者。邪熱上薰,與痰相搏,結於咽喉,是本病的基本病機。日久不愈,常致陰虛熱瘀之證。2.本病在臨床上有急性和慢性之別。急性者,往往起病較急,惡寒發熱,頭痛咳嗽,或見嘔吐,咽喉疼痛,吞咽不利,咽喉核紅腫,或見化膿,甚則高熱驚厥;慢性者,可不發熱,或偶見低熱,咽乾咽癢不適,咽喉紅腫,經久不愈,兼有乾咳少痰。在慢性病程中,可有急性發作。治療以疏風散熱、解毒利咽為主。兼表者,解表透邪;兼里者,清里化痰。①風熱壅結:可見發熱微寒,咳嗽流涕,苔薄白,脈浮數等。熱毒結於咽喉,咽喉紅腫。輕證,疏風清熱,用銀翹散,辛涼宣透,疏風清熱,加馬勃、射干利咽。重證,以清熱解毒、利咽化痰為治,用牛蒡甘積湯,方中連翹、黃芩、黃連、梔子清熱解毒;桔梗、牛蒡子、玄參、射干、山豆根、世草,解毒利咽、化痰散結,若便秘煩躁,加大黃、芒硝清熱通下。②寒郁熱伏:惡寒發熱,無汗或少汗,咳嗽流清涕,頭痛身疼,咽喉紅腫或見化膿,舌苔薄白或白膩,脈浮數而緊。應解表散寒,清熱利咽。用清熱利咽湯,方中荊芥、防風、前胡,辛溫散寒,宣肺化痰;連翹、梔子清熱伏之邪;桔梗、甘草、山豆根、玄參,清利咽喉,解毒散結。③陰虛熱瘀:咽喉紅腫微紅,日久不消,或一側較著,或兩側皆腫,常感咽部不適,吞咽不利,乾咳無痰或少痰,大便常干、舌紅苔少、脈細數,皆為陰虛內熱,應養陰清熱,潤燥利咽,用養陰清肺湯。方中以生地、玄參、麥冬、白芍,養陰潤燥;丹皮清血分熱邪;玄參、薄荷、甘草、川貝,化痰利咽,適加山豆根、桔梗、射干利咽之品。④六神丸,一歲一粒,二歲二粒,三歲三粒,四至八歲四至六粒,九歲以上八豆十粒,每日三次。錫類散或冰硼散,適量吹於咽喉紅腫處,每日三次。3.【預防與調護】慎避風寒,預防感冒。注意口腔清潔衛生,對於反復發作,日久不愈者,應積極治療,必要時可予摘除扁桃體,以防發生水腫變證。

長期感冒引起的,我家的小時候也是,一感冒就咳嗽,扁桃體和腺樣體都腫大,影響到呼吸了,就做手術了。現在很好!單獨的扁桃體腫大不要緊。

這個只能上醫院,有些人答的不一定是你的答案,還有可能會有反效果!

找醫生開葯治療

家長們需要先清楚扁桃體是什麼,有什麼作用,為什麼會肥大,扁桃體生理性肥大和病理性肥大的區別,最後才是扁桃體紅腫痛怎麼辦。

先回答第一個問題:扁桃體是什麼,有什麼作用

在這里順便提一下腺樣體,因為通常這兩個「好兄弟」要肥大一起肥大,要發炎一起發炎。

腺樣體處在鼻腔、耳道、咽喉的交叉路口,是上呼吸道進入下呼吸道的免疫屏障,肉眼看不到,需要藉助醫學檢測手段才能查看判斷程度。

扁桃體是扁卵圓形的淋巴器官,在齶咽弓和舌弓之間的三角形凹陷處,向上與鼻腔耳咽管相連,向下與氣管、食管相通,向外就是口腔,與腺樣體、咽鼓管、扁桃體和舌扁桃體共同構成咽淋巴環,是我們呼吸道免疫防禦的門戶。是我們人體呼吸道的第一道免疫防線,發揮的是免疫作用。


第二個問題:為什麼會肥大

孩子在剛出生的時候扁桃體腺樣體是很小的,無法發揮免疫功能,主要依賴母體給的抗體來保護自己,但是「抗體」庫存逐漸消耗,是需要扁桃體腺樣體來開工生產免疫細胞和免疫抗體的。

要生產開工就需要添置設備,於是這兩個免疫腺體就會逐漸「擴張產能」,增殖肥大,這是正常的生理性肥大。

一般3~6歲到了幼兒園的階段,孩子們旺盛的好奇心驅使下 探索 周圍環境,接觸到的人越來越多,感染疾病的概率會增加,進入「卡他期狀態」,特點就是「三天兩頭的生病」,一會咳嗽感冒,隔三差五拉肚子,中耳炎等等,孩子雖然在卡他期特別多病,但是大多可以自行恢復或是稍加干預治療而恢復。另外,卡他期也是增強孩子免疫系統功能的階段,在這個多事之秋,為了保障身體 健康 ,扁桃體和腺樣體也會加足馬力「生產」,增殖水平會達到最高峰。

到10歲以後,孩子的免疫系統發育趨於成熟,腺樣體會逐漸萎縮,扁桃體也不再作為主要的免疫腺體,其功能被其他免疫組織所代替。

兒童時期是免疫系統「大開發」「大建設」的階段。扁桃體和腺樣體生理性肥大是正常現象,只有當病理性肥大嚴重影響到正常呼吸的時候才需要進行干預治療。有人問怎麼知道孩子是生理性肥大還是病理性肥大,我在《誰動了我的小鼻子》書里有整理過一個程度表


扁桃體生理性肥大和病理性肥大的區別

扁桃體、腺樣體在孩子成長發育階段發揮了重要的免疫防禦作用,生理性肥大是正常現象。

但在呼吸道慢性炎症,如鼻炎、鼻竇炎、反復感冒等刺激下,扁桃體和腺樣體就會出現病理性增生肥大,造成鼻咽腔和氣道狹窄,孩子的氣管本來就比較細,再擱置兩個「大球」在氣道中間,使氣體進出的空間就更加狹小了,所以扁桃體、腺樣體肥大的孩子常有憋氣、胸悶的感覺,睡覺張嘴呼吸。孩子打呼嚕、張嘴睡覺,往往就是扁桃體和腺樣體肥大的徵兆,千萬不要錯失早發現早干預的機會。

扁桃體炎紅腫得厲害怎麼辦

可以試試以下應急辦法

對於要不要吃寒涼葯不少家長很為難,吃怕傷脾胃,不吃孩子嗓子痛的厲害,所以家長們要注意用葯時間,使用銀翹片和板藍根(根據孩子的年齡,三歲以內劑量減半)一天1~2次。

像金銀花、連翹、板藍根葯性寒涼,紅腫消退就別再吃了,避免葯性過於寒涼而致脾胃損傷。

還可以穴位拔罐:

扁桃體紅腫有很大一部分孩子是因為積食,胃熱上沖至咽喉所致,當孩子積食的時候,可以用磁珠點揉上脘、中脘、下脘、經渠、太淵、列缺1~3分鍾,然後用小號罐在上脘、中脘、下脘拔罐。

掐揉少商與商陽穴對治療咽痛有效果,特別是急性咽喉腫痛,需要強刺激,用指甲使勁掐揉。

消食健脾胃,通便,配合消積食的兒推刮痧手法。

扁桃體消腫後鞏固:扁桃體炎恢復後,用金銀花、生甘草煮水取汁喝,生甘草有甘溫退熱解毒的功能,調理脾胃,如果孩子這個時候咳嗽有痰,要加化橘紅,這樣體內的邪氣就會往外走。

4. 3歲的小孩長期扁桃體腫大怎麼辦

扁桃體是個免疫器官,自有其生理功能,特別是兒童,扁桃體對機體具有重要的保護作用.任意切除扁桃體將消除局部的免疫反應,甚至出現免疫監視障礙,因此,必須嚴格掌握適應症扁桃體急性發作期建議你到中醫咽喉科用
1:中葯局部噴葯,葯物直接作用到病變部位,迅速滲透到病變組織的深部,直接殺滅細菌
病毒
真菌
並修復因感染而損傷的粘膜細胞,以免炎症再次產生,在短期內恢復正常的功能,但對健康組織無損害.
2:另外結合針刺
,排膿
排菌
排毒
排滲出物,使炎症萎縮脫落.
3:內服中葯
,標本同治,這樣治療恢復的很快.無毒副作用.
希望你抓緊時間治療,早日康復!

5. 扁桃體發炎的問題

不少患者有扁桃體發炎的症狀,有的還經常性發炎,有些人想請醫生給進行手術,摘除扁桃體。那麼扁桃體發炎,到底該怎麼對待呢?

扁桃體內含抗感染的細胞,是咽喉腔的一種淋巴組織,在咽部和口腔交界處的兩側面。

扁桃體為什麼會發炎

為何老是扁桃體發炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一,可以過濾病菌並產生抗體,保護呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重,會有化膿的現象。

入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染,產生較重的臨床表現。

由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體炎的症狀也不同,有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然,也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀,使患者呼吸困難。

扁桃體發炎很嚴重嗎

得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什麼不良後遺症呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的後遺症,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。

扁桃體炎的發病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患者張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。

這些感染都具有傳染性,所以患者有扁桃體炎,若可以的話應盡量不出門,嚴重的患者要多休息並攝取適當的水分。有些人經常反復感染,扁桃體變得比一般腫大,也有些人先天就較大,經常感染後更大。有時會影響呼吸,或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量,可考慮做扁桃體切除手術。

何時需要切除扁桃體

下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響健康或使中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
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扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。

手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。
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摘除扁桃體有利也有弊

有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢?

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,並可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。

從免疫的觀點來看,由於其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行,而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁,不能久等,可考慮在發作消退後數天施行手術。

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扁桃體切除術為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可採用。

扁桃體切除術(tonsillectomy)

適應症

(一)慢性扁桃體炎反復急性發作。

(二)有扁桃體周圍膿腫病史者。

(三)扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導致營養障礙者。

(四)風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者,疑扁桃體為病灶者。

(五)因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經保守治療無效者。

(六)白喉帶菌者,經保守治療無效者。

(七)不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎症存在時。

(八)各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。

禁忌症

(一)急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3-4周方可手術。

(二)血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結核等均不宜手術。

(三)風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。

(四)在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經期暫時不宜手術。

(五)病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。

術前准備

(一)認真詢問病史及體格檢查,特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。

(二)血、尿、便常規出凝血時間。

(三)胸透、心電圖檢查。全麻者,肝、腎功能檢查。

(四)全麻者術前禁食,採用局麻者,術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。

手術方法

用剝離法與擠切法二種。

(一)剝離法(dissection method)

1.麻醉及體位:採用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000腎上腺素)於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。

2.操作步驟

(1)切口:用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉,暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞,以彎尖刀切開此處粘膜,並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。

(2)剝離:用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口,並向上後將扁桃體上極游離,然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極,再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離,直至其下極。

(3)切除扁桃體:將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體,同時將扁桃體向上提,鋼絲向下壓,收緊鋼絲圈,絞斷扁桃體下極根蒂部分,將扁桃體完整切除下來。

(4)止血:切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血,見有血管出血,給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓,充分暴露扁桃體窩進行檢查,如出血已完全停止,且無殘余扁桃體組織,一側手術即告完畢。

用同法切除對側扁桃體。

3.全身麻醉時,病人仰卧頭後仰位,肩下墊一小枕,搖低手術床,使頭部稍低於胸部,避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器,注意勿壓傷舌及口唇,勿壓落牙齒。

(二)擠切法(guillotine method)

1.麻醉:全麻或局麻。

2.操作:病人取仰卧或坐位,助手將其頭部固定,置入開口器後,手術者以壓舌板壓舌,暴露扁桃體下極,右手持擠切刀,從扁桃體下極套入,再轉動刀環,使其位於扁桃體和咽齶弓之間,將扁桃體後面及上極套入,並向舌齶弓方向提起,這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」,即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內,隨即收緊刀柄,推動刀桿前進,使刀片切入刀環的盡端,以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉,使其將血吐出。止血方法同剝離法。

術後處理

(一)患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要咽下,以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作,若有,應檢查是否有出血。

(二)術後三小時可進流食,六小時後可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。

(三)術後第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

手術並發症及其處理

(一)出血:手術後24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術後6小時內,可能是手術欠細致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術後出血。繼發性出血,常發生於手術後5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發生出血,若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。

1.扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結扎止血。

2.彌漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌齶弓及咽齶弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。

3.有時病人將血咽下,積存於胃內未被察覺,到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應採取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。

4.手術損傷頸內動脈:極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,並自頸外行頸內動脈縫合術。

(二)傷口感染:病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5~1%雙氧水漱口。

(三)此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。

預防:

首先在於增強機體的抵抗力,並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作,容易導致扁桃體發炎。其次,應減少煙酒等的刺激,養成良好的學習、生活習慣。同時,還應積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。

6. 小兒扁桃體腫大必需手術嗎

扁桃體切除手術的適應症(滿足以下任意一項就必須手術)是: 1.反復發作急性扁桃體炎,在過去的一年中超過7次; 2.反復發作急性扁桃體炎,在過去的兩年中超過10次; 3.反復發作急性扁桃體炎,在過去的三年中超過9次; 4.扁桃體肥大引起吞咽困難; 5.扁桃體肥大引起夜間打鼾,呼吸暫停 6.扁桃體反復發...炎合並有風濕性疾病。

7. 我的女兒7歲了,她的扁桃體一邊總是很大,上次去常州一院醫生給開糠酸莫米松鼻噴霧劑說先用一個月看看能

問題分析:
你好,若扁桃體反復急性發作或並發扁桃體周圍膿腫,扁桃體重度肥大,妨礙吞咽、呼吸就要考慮收手術了

意見建議:
扁桃體切除術一般在局麻條件下 在門診手術室進行即可。大多數切口無須縫合,可自然癒合