『壹』 右側小腹和右側腰酸痛是什麼病
腹痛
腹痛是臨床上非常常見的症狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。
全腹劇烈疼痛也稱為急腹症,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹症常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他並發症狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛葯物或飲酒以免加重病情和掩蓋症狀。
如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激症狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。
除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據疼痛的部位和其它伴隨症狀自我加以鑒別: 伴隨症狀 可能的診斷
臍周疼痛或絞痛,突然發作,陣發性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病)
上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸葯所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍
下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂
慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關系密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續性劇痛
疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變
鑽頂樣陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲
持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始於腰背部,然後向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結石)
左下腹疼痛,並常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏,或潰瘍性結腸炎
男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝
上腹部中央刺痛並向左肩擴散 心絞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。
腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。
(一) 家庭中常見引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。
(2) 小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胰頭癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常繼發於胃腸穿孔,脾破裂。
(6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鑒別診斷
(1) 飽餐、飲酒後突然發作上腹部劇痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。
(2) 右上腹痛呈陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石症。
(3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續性痛,陣發性加重,放射到側腰部,應考慮急性胰腺炎。
(4) 開始在上腹部痛,數小時後轉到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。
(5) 停經6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹症。
(6) 側腹或下腹陣發性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。
(7) 腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。
(8) 持續腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。
(三) 急腹症的訊號
腹痛因人而異,症狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫院進一步救治。
(1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血;
(3) 伴高燒;
(4) 伴有腹膜刺激症狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。
(5) 病人出現休克症狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發青,脈搏細弱,血壓下降。
(四) 腹痛的家庭救護
(1) 讓病人兩腿屈曲側卧,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。
(2) 觀察腹痛的性質,部位,發作時間,伴隨症狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明時盡量不用止痛葯,以免干擾疼痛的性質而誤診。
(4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當應用止痛葯,如顛茄片、胃舒平、654�2、阿托品等。用葯1~2次後腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。
(5) 消化系統病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向,適當的飲食治療會使腹痛減輕。
(6) 精神要放鬆,保持樂觀主義態度,注意休息,減少胃腸神經官能症引起的腹痛。
(7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。
『貳』 右腹部腰部隱痛的原因
問題一:右側腹部和又側腰部疼痛是什麼原因? 腰痛是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症,既是多種疾病的一個症狀,又可作為獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。
腰痛的病因多為感受外邪、、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現為:寒濕型有腰部冷痛,酸脹重著,轉側不利,陰雨天加劇等指啟特徵。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候濕熱時更痛等症狀。淤血型痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。腎虛型則酸軟重痛,喜揉喜按,勞後痛甚,卧則減輕,面色蒼白,心煩口乾,喜暖怕冷,手足不溫。
民間治療各種腰痛的驗方有:
1:處方:當歸12克,蘇木、桃仁、地龍各9克,官桂、麻黃、黃柏、甘草各6克。
用法:水煎,日1劑,飯前分服2次,15天為1療程。
療效:服葯2療程,治癒率達92%
2:處方:制首烏180克,苡仁20克,白酒750毫升。
用法:葯浸酒內15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。
療效:用葯1-2劑,有效率為82.5%
問題二:我的右腹部靠近腰那總是隱隱的痛,請問是 建議 你去 醫生那裡 咨詢下 再檢查下 為 上策 ~~
問題三:右腹部疼痛伴有腰痛是什麼原因 腎結石
問題四:右下腹與右腰部疼痛,究竟是什麼原因 考慮多半是慢性胃炎吃,或者是腰肌勞損,闌尾炎引起的不適,是可以及時做唯銀如做檢查,進一步確診病因,合理治療。
問題五:醫生,我身體右側腰部疼痛,腹部也伴有疼痛?是什麼原因導致的? 可能是由於婦科炎症引起以及泌尿系感染和尿道炎引起的症狀,可以通過做下腹部的彩超以及化驗一下血尿常規,以及尿細菌培養的測定看看有無異常,明確下病因再採取有效措施加以治療的,另外需要檢查白帶,排除一下 *** 炎引起的。再進一步加以治療為好搏並。
『叄』 右腹疼痛是什麼回事
腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因復雜,定位往往不十分准確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發於急性腹痛之後,定位準確。
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變。
①臟器炎症--常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
②臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
③臟器阻塞或扭轉--常見於胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲症、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等。
④臟器破裂出血--常見於肝脾破裂、宮外孕等。
⑤臟器血管病變--常見於腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
⑥其它--如急性胃擴張、痛經等。
2.腹腔外疾病。
①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
③變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經官能症等。
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石症及潰瘍病等。
2.慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常見於腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等。
5.慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。
『肆』 胃癌晚期後腰部疼痛是怎麼回事
上腹隱痛不適
近半數早期胃癌病人沒有臨床症狀
,僅部分有輕度消化不良等症狀
,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等
,而這些症狀並非胃癌特有
,可見於慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良
,甚至正常人偶爾也會出現。
早期胃癌較多見的症狀是上腹不適
,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感
,有時心窩部隱隱作痛
,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以治療
,症狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部
,可發生十二指腸功能改變
,出現節律性疼痛
,類似潰瘍病的症狀
,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些症狀都會在一段時間後復發。因此
,凡是有上腹不適症狀
,如又伴有其他高風險因攔前素
,或在治療後反復發作者
,必須提高警惕
,做進一步的檢查
,以期及早發現
,及早治療。
消化不良
食慾減退、厭食納差、惡心嘔吐、食漏稿後胃脹、噯氣、反酸等消化不良症狀
,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減返衡孝退可能是胃癌的早期症狀
,且不伴胃部疼痛的症狀
,若與胃痛症狀同時出現並可以排除肝炎時
,尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食
,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症狀也可出現食後飽脹感並伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現進食不順
,逐步發展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。
上述症狀易被誤診為功能性消化不良所以應及早就醫
,接受胃鏡等檢查
,以期在早期階段檢出胃癌。
上消化道出血
早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血
,常為黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血症狀
,即黑便或持續大便隱血陽性。多見於息肉樣和潰瘍樣早期胃癌
,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管
,引起長期少量出血所致
,也可見於病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為葯物治療所控制。凡無胃病疾患的老年人
,一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀
,大便隱血試驗持續陽性
,特別是在一般飲食控制或服用胃病葯物後也不易止住時
,是很重要的早期胃癌症狀之一。因此有此症
狀者應及時到有條件的醫院行胃鏡和上消化道鋇餐
x
線等檢查
,以明確診斷。
消瘦乏力
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號
,而且呈進行性日益加重。有些是繼發於消化不良症狀
,病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食
,致使體重下降而消瘦、乏力。另外
,惡心、嘔吐也可進一步丟失營養
,造成營養不良
,加重消瘦乏力症狀。當然進展期胃癌的後期消瘦乏力就更明顯了。
另外
,特別值得一提的是在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎(
尤其是萎縮性胃炎
)
、幽門螺桿菌(
hp
)感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的
,因此部分病人長期有慢性胃病史
,有上腹不適、消化不良等症狀。在此基礎上
,如近期內疼痛、上腹飽滿等性質有所改變或程度有所加重
,與飲食有關的疼痛節律變化
,或服葯後不能緩解
,或出現消瘦乏力等
,那就更要警惕胃癌的發生。
胃癌病人出現消瘦、乏力的大多為進展期胃癌
,且多為已有局部或遠處轉移
,並常有貧血。
嘔吐
多種病因可引起病人嘔吐
,如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍後瘢痕狹窄、反流性食管炎、賁門潰瘍等。賁門癌或胃癌累及幽門部常可引起嘔吐
,嘔吐物包括腐敗宿食、胃液甚至咖啡樣血性液。嘔吐一般是進展期胃癌的臨床表現
,常伴有消瘦。
左鎖骨上淋巴結腫大
左鎖骨上出現如黃豆或花生樣腫大的淋巴結
,無痛
,質硬且固定
,這是較特異的胃癌徵象
,大多為已有腹腔及其他臟器轉移的進展期胃癌的體征。
一旦發現左鎖骨上淋巴結腫大
,立即做淋巴結活檢或細胞學穿刺;胃鏡檢查並對胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學檢查
,
必要時輔以胃鋇餐
x
線攝片
,可立刻明確診斷。
『伍』 右上腹疼痛是什麼原因如何應對
外科怕腹痛。腹痛是一個讓病人非常痛苦的症狀,也是讓醫生非常擔心的症狀。這次和大家分享右上腹痛的病因可能。
胃十二指腸疾病:
1、急慢性胃炎:多與進食有關系,如進食不潔食物。
2、胃十二指腸潰瘍:多表現為慢性,周期性疼痛,胃潰瘍進食後疼痛加重,十二指腸潰瘍餓了疼痛明顯。
3、胃癌:晚期胃癌會有右上腹部疼痛的可能。
4、胃十二指腸穿孔:早期會有右上腹痛,晚期為全腹部疼痛。
肝臟疾病 :
1、肝炎:肝炎會導致右上腹部脹痛。
2、肝內外膽管結石、膽囊結石:膽石症會導致右上腹部疼痛,疼痛劇烈。
3、肝癌:肝癌晚期也會導致疼痛,但早期疼痛多不明顯。
4、肝內寄生蟲疾病:疼痛呈鑽頂樣,程度劇烈。
5、肝膿腫:肝膿腫導致脹痛為主,可伴發熱等表現。
其他腹部疾病
1、帶狀皰疹:疼痛非常劇烈,不過中線,辣痛,刺痛為主。
2、腹膜炎:如自發性腹膜炎等,會導致相關部位的疼痛不適。
3、右心室、下壁心肌梗死:偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死會導致右上腹部疼痛,需要仔細鑒別。
4、相鄰胸部疾病如胸膜炎等。
腹部臟器眾多,任何腹部疾病,都要積極尋找病因,及早發現治療急腹症。
腹痛對於大家來說並不陌生,來到五彩繽紛的世界走一遭,我們每一個人都遭遇過腹痛。
那什麼是腹痛?
腹痛通俗一點講就是老百姓所說的肚子痛,從解剖學來看包括上腹部和下腹部,就是劍突到恥骨聯合之間出現的疼痛。
腹痛按疼痛的位置可以分為:
①腹腔內實質臟器和空腔臟器疼痛
②腹部皮膚和壁層腹膜疼痛
而患者感覺到腹痛是腹壁疼痛和內臟疼痛兩者共同導致的.
我們的肝、膽兩兄弟大部分地盤都在右上腹部,故而右上腹部疼痛大多與這兩兄弟病變脫不了干係。
右上腹疼痛多由以下的疾病疾病導致:
①急性慢性膽囊炎、膽囊癌
②膽道系統結石
如膽囊結石患者通常在熟睡中改變體位或者暴飲暴食或者進食肥膩的食物後突發右上腹或者上腹部膽絞痛,可以牽涉到右側肩背部,膽囊結石導致急性膽囊炎疼痛的部位和性質與膽囊結石相似
③ 肝臟腫瘤:如肝癌主要表現為右上腹肝臟區疼痛,主要惡性腫瘤快速生長,擴張肝臟的包膜所致的鈍痛或者脹痛,如果包膜被撐破則可以突發右上腹劇烈疼痛
④肝臟化膿出現膿腫:主要表現寒戰發熱、肝區疼痛
⑤酒精或者病毒性肝炎
⑥消化性潰瘍發生急性穿孔:突發上腹部像刀割一樣劇痛,伴隨病情進展並迅速擴散到整個肚子
右上腹痛如何應對?
①、作為一名患者要提高警惕,腹痛持續無緩解,及時就醫,在沒有明確是什麼原因導致腹痛之前,尤其是需要外科手術處理的腹痛,禁止使用麻醉葯或者止痛葯,如果使用,腹痛是暫時止住了,但造成腹痛的病因還在,病情仍然在,導致延誤病情.
②作為一名醫務人員,要有淵博的知識、聚齊多學科、從統一的人體出發、見微知著,用科學的思維盡快探尋病因,並盡快去除病因,緩解病痛
③對於老年人出現腹痛要十分的警惕,人上了年紀以後,各種功能都逐漸衰退,神經反應速度減慢,即便病情嚴重,老年患者反應比較遲鈍,表現為腹痛輕微,往往沒有劇烈的腹痛、自覺腹痛輕微、但從我們接診的患者來看,全身症狀往往比較重如血壓低於正常、體溫不升,嚴重患者可以出現神志恍惚、昏睡等意識障礙.
腹痛是急診外科的常見症狀,由於肚子隔著肚皮,肚子裡面是什麼情況,只能夠根據患者的病史,症狀和體征,以及輔助檢查去推斷,一步步的抽絲剝繭。右上腹的器官主要是肝臟,膽囊,結腸,右腎,十二指腸,胰腺等等,右上腹的疼痛,通常也是這幾種病:
(1)膽囊炎,膽囊結石
這是引起右上腹痛最常見的病因,誘因往往是進食油膩性食物,喝酒之後,患者表現為突發的右上腹疼痛,可伴有惡心,嘔吐,疼痛可以放射到肩背部,還可伴有發熱,身目黃染等等。做彩超發現膽囊增大,壁不光滑,膽囊壁毛糙,膽囊結石,抽血化驗提示白細胞升高,肝功能異常,膽紅素升高等等。
膽囊炎和膽囊結石可以選擇抗炎治療,如果效果不佳,建議切除膽囊。
(2)輸尿管結石
右腎的結石,掉到輸尿管裡面之後,由於輸尿管比較狹窄,導致結石卡在輸尿管,不能及時的排出體外,患者可以出現劇烈的腰痛,可以放射到會陰區,可伴有排尿疼痛,尿色深,尿血等等。做彩超發現輸尿管上段擴張,腎盂積水,有時候還能發現高回聲的結石,尿常規提示尿裡面有紅細胞和白細胞。
小的輸尿管結石,給予解痙,止痛對症處理,患者多喝水,一般能夠自行排出。如果結石中等程度大小,可以考慮體外沖擊波碎石,將石頭震碎,然後排出體外。對於大的結石,需要手術治療,包括輸尿管鏡取石,激光碎石,經皮腎鏡取石等等。
(3)肝臟病變
肝臟的病變包括肝癌,肝炎,肝膿腫,肝硬化等等,慢性肝病常常表現為右上腹隱痛,可伴有消化不良,腹瀉,體重下降等等,如果肝臟的腫瘤侵犯肝臟包膜,或者腫瘤破裂,可引起劇烈的疼痛,也可以放射到後背或者肩部。
如果是肝癌,應該盡早手術治療,如果不能做手術,還可以考慮介入治療,靶向治療等等。
右上腹疼痛,還有可能是胰腺炎,胰腺癌,十二指腸潰瘍,升結腸或橫結腸病變等等,都有可能,需要完善相關的檢查,明確診斷。
腹痛是一種臨床常見的症狀,可由多種腹部疾病引起,也是促使很多患者前往醫院就診的主要原因。右上腹痛有一定的特異性,在解剖上,右上腹主要包括肝臟、膽囊、肺底和腎臟等器官,因此右上腹痛以肝膽疾病為主,當然也有可能是胃腸疾病或某些全身性疾病。
右上腹痛是什麼原因?如何應對?
右上腹痛最常見的原因是肝膽疾病,主要包括膽囊炎、膽管炎、膽結石、肝炎、肝硬化和肝癌。炎症疼痛一般較為劇烈,可伴有寒戰高熱等症狀。腫瘤性疼痛多為鈍痛和脹痛,可能伴有肝區的腫大。膽結石引起的疼痛多為絞痛。如果是肝病引起可能伴有肝病面容、黃疸和腹水。一旦發生右上腹痛且持續不緩解,應前往醫院消化科或普外科行相關檢查,主要的檢查項目包括血常規、血生化和腹部超聲。待明確診斷後行下一步治療。
右上腹痛是常見的臨床症狀。出現右上腹痛以後,少數患者可自行緩解,大多數患者可持續存在或反復發作,部分患者甚至會急性發作。那麼,右上腹痛是什麼原因引起的呢?如何應對?接下來,醫學莘將為您解析。
右上腹這個部分比較特殊,位於這個部位的臟器較多。主要臟器為肝、膽,周圍依次毗鄰十二指腸、結腸、腎臟等器官。所以,出現右上腹痛,主要考慮肝膽、十二指腸、結腸、腎臟等相關疾病。
當肝臟出現異常時,可出現右上腹隱痛或脹痛,部分病人可出現食慾減退、厭油、黃疸等症狀,需考慮肝炎、肝硬化,中老年人還應排除肝臟腫瘤。初篩可選擇肝功能、肝臟彩超,需進一步明確病情時,可選擇增強CT。
與肝臟相關的疾病,還需注意兩點:
一、膈肌與肝臟相鄰,當肺部感染波及到膈肌時,也會出現右上腹痛,但此時應考慮抗感染治療;
二、對於工作以久坐為主的中年人,體型常偏胖,肝臟會受到周圍組織的擠壓,也會出現不適感,但無器質性病變,減輕體重、適當運動可緩解症狀。
當膽囊出現異常時,輕者可出現前右上腹隱痛,重者可出現右上腹劇烈絞痛,多發生於進食油膩食物以後,需考慮膽囊炎,彩超可進一步了解病情。大多膽囊炎的患者合並膽囊結石,若結石細小,排入膽總管,可堵塞膽總管,甚至引起胰腺炎。因此,出現膽囊、膽道結石時需謹慎,應及時接受正規治療。
十二指腸相關疾病多見於青年人,以十二指腸潰瘍居多,老年人應注意排除腫瘤。十二指腸潰瘍的疼痛具有周期性、節律性:疼痛發生於飢餓時,進食以後可好轉,少數人會出現夜間痛;疼痛持續數日後可自行好轉,數月後可再次復發。胃鏡檢查可進一步明確病情。
腎臟疾病引起的右上腹痛,多由結石引起。腎結石引起的右上腹痛以劇烈絞痛為主,而且會伴隨右側腰部的疼痛,有時可出現血尿。尿常規、泌尿系彩超可進一步明確病情。
結腸肝區也是右上腹痛需要考慮的原因,重點排除結腸的炎症與腫瘤,腸鏡檢查可明確病情。
需要注意的是: 部分患者的闌尾位置異常,可出現高位闌尾,即闌尾位於右上腹,也會引起右上痛,需高度警惕;對於中老年人,長期出現右上腹痛時,還應重點排除腫瘤,畢竟隨著年齡的增加,腫瘤發病率也相應增高。
綜上,右上腹痛,重點考慮肝、膽、腎、十二指腸、結腸相關疾病,可根據各自的疼痛特點,伴隨症狀作初步判斷。但具體診治需在專科醫師的指導下進行,建議及時就診,以免延誤病情。
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右上腹部疼痛的原因有很多,因為在右上腹部存在有較多的臟器,像肝臟,膽囊等,在日常的生活中,膽囊炎,膽囊結石,肝臟疾病,十二指腸疾病都可以造成或者導致右上腹部的疼痛發生。
首先,小克需要說的是,對於右上腹部的疼痛,最主要的就是弄清楚右上腹疼痛的原因,切勿盲目的服用一些鎮痛的葯物去進行緩解,因為對於一些較為危急的腹部疾病,盲目的使用鎮痛葯物是有可能造成病情延誤的。
下面,小克就來為大家科普一下常見的右上腹部疼痛的病因和特點:
1.膽囊疾病:膽囊疾病應該是右上腹部疼痛最為主要的一個原因,其中包括有膽囊結石,膽囊炎,膽囊息肉等等都是可以導致右上腹疼痛的,膽囊疾病除了右上腹的疼痛之外,還會有腹脹,惡心,口苦等臨床表現,對於膽囊疾病,彩超檢查是首要的檢查手段,可以明確的檢查出膽囊炎症的嚴重程度,膽囊結石或者息肉的大小等等。
2.肝臟疾病:像病毒性肝炎,肝硬化甚至是肝癌都會有右上腹部的疼痛,所以對於本身具有肝炎的患者,長期大量飲酒的人群,要是存在有右上腹部疼痛的話,一定要引起重視,盡早的進行肝功能的檢查和彩超的檢查,明確肝臟的 健康 狀況。
3.十二指腸疾病:以十二指腸潰瘍多見,十二指腸潰瘍除了有右上腹的疼痛之外,還會有反酸,燒心等消化系統症狀,十二指腸潰瘍的疼痛多可以被奧美拉唑,泮托拉唑等抑酸葯物有效的緩解。胃鏡檢查可以明確的診斷十二指腸疾病。
4.其他:除了以上三種臟器的疾病之外,還有一些較為少見的疾病也會導致右上腹部的疼痛,如膽管總結石,高位的闌尾炎等等。
『陸』 右面的腰部隱痛會是什麼病
腰部疼痛警惕四種病
婦科疾病
常見的有嚴重子宮後傾、慢性附件和族褲炎、痛經、宮頸癌和子宮癌等
前列腺
發生慢性炎症時,病人感到會陰部不適、尿道灼熱、排尿次數增多、神經衰弱,也可以出現腰酸背痛症狀。醫生經直腸可以摸到腫大的前列腺,有硬結。前列腺液顯微鏡檢查有細胞數增多等明顯異常。只要在分析穗猛疾病時,考慮到會陰部和尿道症狀,一般不至於和其他腰痛混淆。
腎臟病
最常見的腎盂腎炎、腎炎和腎結石。
腎盂腎炎多發生於女性,除腰痛外,還伴有尿急、排尿次數增多、尿道灼痛等症狀,同時可有發燒。腎炎多見於青少年,除腰痛之外喚簡,通常有尿少、浮腫、血壓增高、無力等症狀。腎結石和輸尿管結石的腰痛常突然發作,十分劇烈,並可向腹股溝放射。
胰腺炎和胃潰瘍
急性胰腺炎通常在暴飲暴食、飲酒及情緒激動後發病,主要症狀是腹痛、嘔吐、黃疸等,腰痛處於次要地位。化驗血、尿、澱粉酶升高。慢性胰腺炎常有腹痛、黃疸,同時可有較長期的腹瀉。
引起腰痛的潰瘍多發生在胃後壁,除了腰痛外,常伴有上腹部疼痛、不適、噯氣、反酸、惡心等症狀。少數胃癌也可引起腰痛,症狀類似於胃潰瘍,但上腹部可摸到包塊,消瘦明顯。兩者通過上消化道鋇餐或胃鏡檢查可以確診。
最放心的方法是去醫院做個詳細檢查
『柒』 胃癌是什麼原因引起的 胃癌有什麼症狀表現
1胃癌是什麼原因引起的
胃癌的發生目前是沒有一個明確的發病機制的。
它的發生跟環境以及一些遺傳因素,還有就是患者的飲食習慣等多方面的因素有關,比如說患者進食太燙,或者經常吃一些腌制食品、燒烤類食物等不良的飲食習慣都可能引起胃癌。此外,家族當中有胃癌的家族病史,或者是有萎縮性胃炎,長期的慢性胃炎等胃部疾病的刺激可能都會多方面作用下,會引起胃癌的發生。
2胃癌有什麼症狀表現
胃癌可以引起上腹部的疼痛,如果病情逐漸地加重,可以表現為持續性的疼痛,進食後的飽脹及嘔吐,噯氣,食慾的缺乏;上消化道出血,表現為嘔血、便血、黑糞;還有吞咽的困難,體重下降及貧血,如果出現骨轉移可以表現為骨痛、腰背部的疼痛,如果出現大量的腹水,可以出現腹脹,叩診可聽到移動性的濁音,如果出現肝轉移,可以表現為黃疸,還可以表現為鎖骨上淋巴結的腫大。
3怎樣在早期發現胃癌
早期胃癌患者症狀沒有特異性,與慢性胃炎,胃潰瘍,胃下垂等良性疾病的症狀是相似的,所以難於鑒別。有科普資料表明40%~60%的早期胃癌患者無自覺的症狀。 早期胃癌的症狀瞎或主要有上腹部疼痛,脹痛,食慾下降,惡心嘔吐等等。 如果出現了上述症狀建議早期胃鏡檢查,通過胃鏡檢查我們可以發現早期的胃癌。
4胃癌早期沒有症狀嗎
胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤,發病有明顯的地域性差別。胃癌可發生於胃的任何部位,其中半數以上發生在胃竇部、胃大彎、胃小彎及前後壁均可受累。由於飲食結構的改變,工作壓力增大以及幽門螺桿菌感染的相關原因,使得胃癌呈現年輕化的傾向。在絕大部分胃癌中,早期是無明顯症狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異搭孝性症狀,常與胃炎、胃潰瘍等為胃慢性性疾病症狀相似,容易被忽略,早期磨枝伍症狀不明顯。
『捌』 左、右腰腹痛是由什麼原因引起的
病因分類根據腹痛的病因、機理、性質、程度、病情、系統、部位等可分為一般腹痛分類和病因病情分類兩種。一、一般腹痛分類 (一)按病因分類1、 外傷性①腹內實質和空腔臟器外傷腹痛如肝脾破裂,胃腸破裂挫傷等;②腹壁及腰部外傷致腹痛;③其他如顱腦、胸、四肢、泌尿生殖及婦產科外傷後致腹痛。2、炎性和非炎性①炎性有生物、化學源性腹痛,如急性胃腸炎、闌尾炎、各類穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、內分泌、代謝等。3、精神心理性①各種神經疾病脊髓癆胃腸危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癲癇、植物神經紊亂腹痛等。(二)按發病機理分類1、病理生理性 如顱腦內腫瘤、脊髓壓迫症等。2、精神心理性 如腹型偏頭痛等。(三)按病情分類1、急性腹痛 如各類急性炎症、穿孔、破裂、扭轉、梗阻、壞死等。2、慢性腹痛 如各種慢性炎症、血管栓塞、腫瘤、內分泌、寄生蟲、功能紊亂等。(四)按性質程度分類 1、輕度 如微痛、隱痛、飩痛、酸痛、脹痛、悶痛等。2、中度 如銳痛、刺痛、燒灼痛、切割痛、頂痛等。3、重度 如慘痛、絞痛、劇痛、爆炸樣痛等。(五)按系統分類1、神經系統 中樞神經系統、周圍神經。植物神經。2、心血管系統 心絞痛、心肌梗死、心包炎等。3、呼吸系統 肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。4、消化系統 炎症、潰瘍、腫瘤、扭轉、壞死等。5、血液系統 急性溶血、血友病、白血病等。6、內分泌系統 糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。7、泌尿系統 急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎積水、腎結石等。8、運動系統 腰部骨和軟組織損傷致腹痛、勞損等。9、免疫系統 胃腸道蕁麻疹腹痛、腹型過 敏腹痛等。10、結締組織系統 腹型風濕性腹痛、紅斑狼瘡、硬度病、皮肌炎等。(六)按部位分腹痛1、軀體性 是通過軀體神經的痛覺纖維導致疼痛。當機械、化學、炎症等刺激時如胃腸、肝膽、胰、等腹痛較明顯,定位較准確,識別力強。2、內臟性 由植物神經的痛覺纖維傳導。(1)對針刺、切割、燒灼等刺激不敏感。(2)對空腔器官突然擴張膨脹、平滑肌痙攣、化學致痛物刺激等極為敏感(廣泛刺激內臟神經末梢所致人(3)慢性、逐漸發病腹痛變化不明顯,如膽 囊積水、腎積水、胰腺囊腫、腫痛等。(4)腹痛通過細的C型纖維傳導,故定位不準確,如闌尾炎、膽囊炎和潰瘍病等,但多在上腹部疼痛另外從胚胎發育規律來確定腹痛定位診斷較准確,如胃十二指腸肝膽胰在胚胎期源於前腸,故發病腹痛多在上腹部,小腸到脾曲的結腸在胚胎期源於中腸,故發病時腹痛多在腹中部,降結腸、乙狀結腸、直腸上段在胚胎期源於後腸,故發病時腹痛多在下腹部。3、牽涉性 由內臟神經的痛覺纖維傳導,腹痛定位模糊。但因牽涉性腹痛(放射痛),亦可幫助定位,分兩種:(1)腹內臟器疾病:膽囊痛放射右肩和背」部,胰腺痛放射左腰部,脾臟痛放射左肩和背部,小腸痛放射臍周圍,輸尿管痛放射腹股溝和大腿內側等。(2)腹外疾病:如右下肺大葉肺炎、胸膜炎。心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而導致疼痛。二、按病因病情分類(一)急性腹痛1、外傷 包括開放性、閉合性損傷及擠壓綜合征。(1)開放性損傷:分切割(手術切口)刺傷(刀、針、釘)、擦傷(皮膚擦傷)裂傷(皮膚、脂肪肌肉、筋膜、腹膜傷)穿透傷、火器傷、撕裂傷(如腹壁或腰部軟組織撕脫傷)等。(2)閉合性損傷:分腹內實質和空腔臟器傷(肝、脾、胰、腸破裂、擦挫傷、腹膜後血腫等)腹壁及腰部軟組織損傷(皮膚、脂肪、肌肉、腹膜等)致腹痛。(3)擠壓綜合征:腹部掩埋、擠壓、捆綁等局部缺血缺氧變性壞死或出血等致腹痛。(4)其他部位傷:如顱腦、胸、泌尿生殖、婦產、腰椎等傷致腹痛。2、腹部疾病(1)炎症:①內臟急性炎症:急性腸炎、急性胃炎、急性胃腸炎、急性假膜性腸炎、急性彌漫性出血性胃炎、活動性消化性潰瘍、急性出血壞死性腸炎、急性克羅恩(Crohn)病或潰瘍性結腸炎、急性憩室炎(包括十二指腸、小腸、結腸憩室炎)、胃黏膜脫垂症並出血、急性胃擴張、急性胃幽門梗阻、胃息肉並出血、胃腫瘤並出血、急性單純性和化膿性闌尾炎、闌尾糞石急性腹痛等。②急性肝、膽、胰、脾、腎炎症:急性肝膿腫、急性肝淤血或炎症、肝下闌尾(先天變異)炎、肝內膽管結石阻塞炎症出血、肝內血管瘤破潰出血、急性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性膽石症膽囊炎、急性氣囊腫性膽囊炎、急性膽囊壞疽、急性膽道蛔蟲症、膽囊或膽道出血(外傷、炎症、腫瘤、血管病)傷寒菌性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、急性出血性壞死性胰腺炎、脾膿腫、脾周圍炎、急性腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎輸尿管周圍炎、腎周圍膿腫、急性膀肌炎。急性腎出血、積水、梗阻等。③腹膜和淋巴結炎:急性原發與繼發性腹膜炎、急性盆腔炎、子宮內膜異位症、異位妊娠出血、急性輸卵管炎。一急性腸系膜淋巴結炎等。(2)腹內臟器穿孔與破裂:①穿孔:潰瘍穿孔(胃、十二指腸等)胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、憩室炎穿孔、膽囊炎和癌瘤穿孔、子宮穿孔(刮宮)、胃腸金屬異物穿孔、小腸和結腸癌瘤穿孔、膀腕外傷穿孔等。②破裂:肝脾腎破裂(外傷)、膀胱破裂(疾病、尿瀦留)、異位妊娠、卵巢瘤破裂、卵巢濾泡和黃體破裂等。(3)內臟急性梗阻和扭轉:①梗阻:粘連性急性腸梗阻、腹腔內各種絞窄疵、蛔蟲團性腸梗阻、腸糞石梗阻、腸異物梗阻、腫瘤性腸梗阻、腸狹窄梗阻、腸套疊梗阻、膽道蛔蟲症、膽道結石。膽道狹窄、膽道腫瘤、膽道受壓、輸尿管膀胱結石、輸卵管梗阻等。②扭轉:急性胃扭轉、大網膜扭轉、小腸扭轉、盲、乙狀結腸扭轉、膽囊扭轉、脾蒂扭轉》巢囊腫蒂扭轉、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉、妊娠子宮扭轉等。(4)內臟急性血管病變:急性腸系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝靜脈血栓形成、急性門靜脈血栓形成;脾梗死、腎梗死、夾層動脈瘤、主動脈瘤等。3、腹外疾病(1)胸部疾病:肋間神經痛斥胸膜炎、肺梗死、心絞痛、右心左心衰竭、急性心肌梗死、急性填塞性心包炎等。(2)代謝和內分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒、低血糖和胰島素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進和減退、急性腎上腺皮質功能減退、阿狄森病、肝性血葉琳病、尿毒症、低鈉血症、低血鈣症、高血鈣危象、紫質病等。(3)神經精神疾病:帶狀皰疹、神經根痛、末梢神經炎、坐骨神經痛、腹型癲癇、腹型癔病、顱腦腫瘤和炎症、植物神經紊亂等。(4)結締組織疾病:腹型肌纖維織炎、硬皮病、皮肌炎、進行性肌營養不良、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。(5)血液系統疾病:白血病、血友病、真性紅細胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤、急性溶血、惡性細胞增多症等。(6)中毒性腹痛:慢性鉛中毒、急性鉈中毒。汞中毒、砷中毒、毒進帳章中毒、垂體後葉素中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚魚中毒、魚苦膽中毒等。(7)其他疾病:瘧疾性腹痛、蕁麻疹、過敏性紫癲流行性出血熱、化膿性脂膜炎致的腹痛等。(二)慢性腹痛 1、內臟疾病(1)胃腸道:慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃黏膜脫垂症、胃結核、胃腸結石、胃惡性淋巴瘤。慢性幽門梗阻、胃術後綜合征、腐蝕性胃炎、胃異物、胃慈室炎、胃血吸蟲病、十二指腸潰瘍、結核性不全梗阻、憩室炎、腸結核、腸痢疾、感染和潰瘍性結腸炎、慢性克羅恩病、腸各種寄生蟲病、局限性腸炎、腸異物、腸各種先天性病變、慢性闌尾炎等。(2)腹膜與淋巴結:結核性腹膜炎、慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結炎。(3)肝、膽、胰、脾:慢性肝炎、阿米巴肝膿腫、肝結核、慢性膽囊炎、慢性膽囊積水、慢性胰腺炎、異位胰、假性囊腫、胰腺結核、脾周圍炎。脾結核、脾囊腫、脾腫大等。(4)泌尿生殖:慢性腎盂腎炎和腎小球腎炎、腎下垂、遊走腎、腎積水、多囊腎、間質性腎炎、腎結核、慢性腎周圍膿腫、慢性輸尿管周圍炎、慢性膀胱炎、慢性輸卵管炎、慢性輸卵管積水、慢性卵巢炎、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合症、子宮內膜異位症、子宮和卵巢結核、慢性子宮內膜炎等。2、腹腔內臟良、惡性腫瘤(1)胃腸腫瘤:①胃息肉、胃血管瘤、胃脂肪瘤、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤、胃纖維瘤、胃神經纖維瘤、胃混合瘤、胃內各種肉瘤、胃惡性淋巴瘤。胃癌等;②十二指腸、腸和結腸良、惡性腫瘤.腸道腺瘤(息肉)、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、纖維瘤、神經鞘瘤、節細胞瘤、腺癌、類癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、霍奇金病、卡伯奇肉瘤、血管內皮肉瘤、血管外皮肉瘤、纖維肉瘤、惡性神經纖維瘤、惡性神經鞘瘤、惡性節細胞瘤等。(2)肝、膽、胰、脾腫瘤:①原發肝癌、繼發肝癌、肝肉瘤、肝血管內皮瘤(肉瘤X肝血管瘤、肝良性腺瘤、多囊肝;②原發和繼發膽囊癌、膽囊腺瘤、膽囊纖維瘤、神經纖維瘤、平滑肌瘤、錯構瘤和少見脂肪瘤;③胰腺癌、胰腺腺瘤、胰島素瘤、胰升血糖素瘤、胰舒血管腸肽瘤、胰類癌、胰腺真假囊腫在寄生性囊腫、錯構瘤、血管腫瘤;④脾腫瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、網織細胞瘤、纖維肉瘤、脾轉移瘤、脾動脈瘤X脾囊腫。(3)腹膜和系膜腫瘤:腹膜癌(原發性較少,多為繼發性X假效液瘤、間皮瘤、混合間皮瘤。大網膜真假囊腫、轉移癌等。腸系膜囊腫和腫瘤:腸系膜囊腫如漿液性囊腫、皮樣囊腫等,新生物類如囊性淋巴管瘤、寄生蟲性囊腫,外傷出血性囊腫,炎性囊腫等。腸系膜腫瘤:良性腫瘤如神經纖維瘤、纖維瘤J肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、纖維肉瘤、神經纖維肉瘤、平滑肌肉瘤J肪肉瘤、血管性肉瘤等。(4)原發性腹膜後腫瘤:2/3為惡性腫瘤,良性者少見。良性腫瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、橫紋肌瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮瘤、間葉瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤產經節細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、嗜鉻性副神經節瘤。各種囊腫、畸胎瘤、皮樣囊腫、脊索瘤等。惡性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、網狀細胞肉瘤。霍奇金病、血管內皮肉瘤和外皮肉瘤,間葉肉瘤、惡性神經鞘瘤產經纖維肉瘤、成神經細胞瘤、節細胞成神經細胞瘤、惡性嗜鉻細胞癌、惡性錯鉤細胞瘤、精原細胞瘤、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、惡性脊索瘤、未分化癌、肉瘤後瘤等。(5)泌尿生殖腫瘤:腎癌、腎盂腫瘤、腎胚胎瘤、腎錯構瘤、腎嗜酸細胞瘤、腎球旁細胞瘤;輸尿管乳頭狀瘤和乳頭狀癌、輸尿管實體性癌;膀腕腫瘤如乳頭狀瘤盡頭狀癌、實體性癌、原位癌;婦產科腫瘤如子宮肉瘤、子宮肌瘤、子宮體癌、卵巢囊腫、卵巢癌等。3、內臟血管病變 腸系膜動脈硬化、多發性大動脈炎的胸膜型,腸系膜上動脈綜合征,腹主動脈瘤,慢性腸系膜上靜脈血栓形成,慢性肝靜脈血栓形成,門靜脈炎J閉塞性腸缺血。肝和牌血管瘤等。4、內臟功能紊亂 胃痙攣、胃神經官能症、貢門痙攣、反流性食管炎、胃術後傾倒綜合征、腸痙攣、腸脂代謝障礙綜合征、潰瘍消化不良、膽道運動障礙、牌曲綜合征、胃腸功能紊亂、肝曲綜合征等。5、腹外疾病 見急性腹痛。機理一、內臟性腹痛 壁層腹膜對物理、化學刺激敏感,但由內臟感覺神經末梢分布的內臟器官及臟層腹膜則不敏感。如空腔臟器穿孔和實質臟器破裂致急性腹膜炎,腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張最明顯,是腹腔液體刺激壁層腹膜所致;如胃腸對針刺、切割和燒灼(電燒)均不敏感,但管腔膨脹,張力增加時腹痛則劇烈,例如腸套疊、扭轉、梗阻、腸痙攣等出現絞痛,腸系膜牽拉疼痛更顯著。正常闌尾對針刺、切割、燒灼不引起疼痛,而牽拉、擠壓則疼痛。肝、脾、腎等對切割、針刺、燒灼痛不視,但包膜下滲液、出血或牽拉時則疼痛明顯。子宮對切割、燒灼也不敏感,但分娩時子宮收縮、宮頸擴張可致劇痛。總的來看內臟性腹痛來自臟器腹膜和內臟,是由無髓鞘植物神經最細纖維傳導疼痛,速度較慢,稀疏分布於臟器腹膜和內臟,也是起始部。如從食管下段、胃、肝、膽、胰、大血管等臟器來的神經纖維到腹腔神經節;由小腸、結腸來的纖維到腸系膜上神經節;盆腔臟器纖維到腸系膜下神經節。內臟疼痛特點:①對針刺、切割、燒灼等刺激疼痛不明顯材經纖維分布稀前後壁層腹膜、部分腸系膜根部和腿肌神經末梢感受器所傳導的痛覺,當腹部病變累及上述部位時,可在相應脊髓神經所分布的皮區產生疼痛感覺,即為軀體性腹痛。其神經傳導纖維主要由髓鞘A-delta纖維所組成。軀體性腹痛的特點性質銳敏而局限,與病變所在部位相合,定位明確,多有局部壓痛及腹肌反射性痙攣和肌緊張,如化膿性膽囊炎伴有右上腹膽囊區局限性壓痛、腹肌反跳痛和肌緊張,是腹膜炎所致;胃腸急性穿孔、腹腔內出血等均屬此類,如胃十二指腸急性穿孔和肝脾急性外傷破裂出血等。二、感應性腹痛當內臟痛覺纖維受到強烈刺激時,可使內臟神經向心傳導的興奮影響相應節段的脊髓神經反映在該神經所管的皮區,因而體表產生疼痛,即是感應性腹痛(又叫放射痛或牽涉痛人不同內臟傳人神經與脊髓節段的關系是由Head大致確定,如表感應性腹痛的特點是痛覺較尖銳、定位明顯,相應體表皮膚痛覺過敏和有關脊髓節段的腹肌緊張。內臟病變引起感應性腹痛可放射至遠處體表,如膽石症膽囊炎除右上腹痛外可出現右肩背部及右上臂疼痛,有少數來自肝、膽。十二指腸韌帶的向心纖維經右隔神經上行進人3-5頸神經所管右頸皮膚區及臂叢神經所屬肩背、右上臂部皮膚區產生放射痛;食管病變可由胸骨後向左鎖骨上窩、左腋窩放射痛;胃病變痛在心窩及兩側腹部及背部有放射痛;胰腺病變痛放射到腰背部;輸尿管病變痛放射到腰部及下腰部、腹股溝、大腿內側及陰囊;直腸病變痛放射至骰部、會陰和肛門等。以上三種腹痛互相聯系。早期內臟病變是功能紊亂性腹痛,繼而加重出現病理性改變腹痛為感應性或軀體性腹痛。如早期單純性闌尾炎是管腔阻塞膨脹、輕度充血、水腫是內臟性腹痛呈陣發性腹痛(平滑肌痙攣缺血人到放射至上腹部或臍周疼痛則是感應性腹痛,定位不明確,若逐漸加重化膿或壞疽甚至穿孔,炎性膿液刺激壁層腹膜呈持續性加重出現腹膜炎體征即是軀體性腹痛,右下腹部明顯有壓痛、反跳痛及肌緊張,以麥氏點為重,定位明確,故能確診。三、腹痛心理行為變化在臨床上發現沒有器質性病變或組織損害的腹痛逐漸增多,人們稱為「心源性腹痛」,或叫精神因素腹痛,實際上是中樞神經興奮所致,但與一般主觀因素(人格、情緒、態度、經驗、精神異常等)和客觀因素(環境、社會文化、種族、性別、年齡、職業、暗示等)都有關系。內向人對疼痛耐受差,外向人對疼痛耐受強。精神異常者如精神媲症、神經官能症、精神抑鬱症等患者雕有腹痛,軀體元器質性病變,是心理性腹痛,也是一種復雜的心理狀態。
『玖』 當腰部出現哪些症狀時,有可能是癌症的先兆
腰背部出現疼痛有可能是癌症的先兆,一定要去醫院檢查。很多人都是在身體疼痛並且出現意外之後才發現自己患上了病症,也有些人腰痛的原因是和自己的腰椎以及腰部的勞損有很大的關系,很少人會和癌症聯繫到一起。他們納州覺得癌症離自己特別遠,所以也不會特別的注意。其實腰背部出現疼痛,就是因為癌症出現了壓迫以及侵犯的現象。因為現在有很多的患者因為不注意的原因,所以導致癌症的現象越來越嚴重。
檢查
也要注重平時生活上的一些小問題,做好相關檢查,做好體檢才能夠排除患病的風險。為自己的身體負責,同時也是在為自己的生命負責,畢竟癌症產生大家都會特別的難受,也會很傷心。多給自己做一些檢查,其實並不會吃什麼虧,僅僅只是出一些檢查的費用而已。
『拾』 胃癌晚期進食後下腹部左右絞痛是什麼原因
沈陽武警醫院婦科專家介紹,下腹部隱痛的原因有以下9種可能 1、下腹疼發生的時間:引起下腹部凱頌睜隱痛的原因有很多,按照時間進行說明,在月經中期發生一時性的短時間一側下腹疼,可能為排卵性疼痛。可能為排卵性疼痛。月經期腹痛可能是由於原發性痛經或子宮膜異位症引起。特別值得注意的是青春期女孩,如有周期性的下腹疼櫻孝,且沒有月經來潮時,應及時檢查是否有先天性生殖器畸形如處女膜閉鎖等引起下腹部隱痛的原因。發生於人工流產術後的下腹疼,應考慮是否有術後宮頸或宮腔粘連。 2、由月經引起的疼痛:婦女在經期出現下腹疼痛和全身不適多是生理現象,若疼痛劇烈則為痛經,這是下腹部隱痛的常見原因。青春期多為原發性盯歲痛經,可自愈;而經後發作的痛經多為某種疾病導致的,應早早就醫,不能用止痛葯來解決問題。 3、由炎症引起的疼痛:多見於附件炎和盆腔炎,多發生於育齡婦女,疼痛在一側或兩側,同時伴有白帶增多。慢性者往往呈現出隱痛,腰酸痛或有墜脹感;急性者往往表現為腹痛拒按,並伴有發燒。 4、由某種婦科疾病引起的腹痛:如子宮內膜異位症往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊,可使經前期及經期腹痛加劇,性交痛亦是其特點之一。又如盆腔出血或瘀血內停,可導致盆腔疼痛,疼痛常表現為一側大腿根部。 5、由排卵引起的腹痛:在排卵期內出現下腹部脹痛感,這是由於卵泡破裂所致。一般來說,這種疼痛並不影響健康,也無不良後果,但有極少數人因排卵期卵泡破孔較大,損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血,形成婦科急症,須到醫院治療。 6、由腫瘤引起的腹痛:腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感,一般是持續存在的。若腫瘤發生扭轉、破裂、出血,則往往出現突發性腹痛,這是腫瘤的「自我暴露」,通常需要立即手術治療。 7、下腹疼的部位:下腹正中出現疼多為子宮疾病引起。雙側下腹部疼痛常見為雙側附件炎,如果發生盆腔腹膜炎、卵巢囊腫破裂或宮外孕時,可以引起整個下腹疼,甚至全腹疼。 8、起病緩急:下腹疼起病緩慢並逐漸加重,常見於內生殖器宮的炎症如附件炎、盆腔炎。惡性腫瘤可以引起逐漸加重的下腹疼。如果發生突然急性下腹疼,應考慮可能性為卵巢腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂或宮外孕等疾病。 9、下腹疼的性質:持續性的下腹部鈍疼多為炎症引起。頑固性疼痛且難以忍受者,應考慮晚期癌症的可能。如果發生急性撕裂性的疼痛,常由卵巢腫瘤破裂引起。