❶ 科普:填充新技術「骨水泥」,到底是干什麼的
骨水泥是什麼?
簡單的來說骨水泥就是為人造骨、肩膀、手臂、腿部等骨移植的代替材料。對比骨水泥和今年來比較流行額填充方式,脂肪填充先比下,它的作用更加的持久,樣子和位置都不會輕易改變,不會被人體所吸收,像脂肪填充的話,脂肪存活以及被人體吸收都是不可忽視的問題。
骨水泥這門技術一直沒有被大眾化,原因是在於它與我們人體的骨骼還是有些差異的,最大的問題在於骨水泥填充在人體內,可能會引起骨髓腔內的內高壓,或者因為時間久了發生松動,不過現代的科技這么發達,這些都可以在創新發展,而造福我們人類的。
那麼今天我帶大家認識一下填充新技術「骨水泥」,它到底是干什麼的?又有哪些優勢發展呢?
骨水泥是一種用於填充骨與植入物間隙或骨腔並具有自凝特性的生物材料。化學名稱是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate PMMA),也稱丙烯酸骨水泥。自從1958年Charney首次應用骨水泥固定股骨假體成功施行全髖關節置換以來,骨水泥己廣泛應用於骨科臨床,骨水泥固定可保證術後假體的即時穩定,在骨組織-骨水泥-假體界面上無任何微動,允許術後早期負重,療效肯定。
首先與常見的填充玻尿酸、脂肪填充相比,骨水泥更具沖旁銷有穩定性,骨頭幾乎啟跡完全貼緊,不會出現積水或者其他副作用,而且對原來的頭蓋骨幾乎沒有任何影響,因此是非常安全的手術方法。
骨水泥經歷了三個發展階段,其技術的變遷也是不言而喻的,只會看出來它越來越成熟了。我們就它的特點來詳細解釋下。
第1代骨水泥技術的特點:
非低黏稠度骨水泥,骨水泥與骨相嵌不充分;以手攪拌骨水泥;指壓法填充髓腔,注入壓力不夠;不作髓腔沖洗,血液碎屑容易混入骨水泥中,骨水泥充填不均勻,厚薄不一,部分區域出現骨水泥中斷,骨與假體之間無骨 水泥充填;股骨柄假體內側緣有銳角,可切割骨水泥。
第2代骨水泥技術特點:
低黏稠度骨水泥;以手攪拌骨水泥;骨水泥槍加壓注入;髓腔遠端使用髓腔栓;⑤股骨柄假體內緣呈圓形,不切割骨水泥。
第3代骨水泥技術的特點:低黏稠度骨水泥,骨水泥與骨交織較充分;真空 離心攪拌,降低了骨水泥的孔隙度,增加機械強度,並通過離心使骨水泥中混入的氣泡溢 出;骨水泥槍加壓注入,使得骨水泥有較強的穿透力,與骨質間達到微觀交鎖;髓腔 遠端使用髓腔栓;假體採用中置器,假體柄四周骨水泥層厚度均勻一致;散游脈沖加壓沖 洗髓腔,以便清除血塊、碎粒;假體柄預塗骨水泥。
其實第1代和第2代發展的程度而言,還是比較稚嫩的,也和當時的時代環境有關系,人們的技術還沒達到一定水平,當時一般人來看,就屬於是不可想像的東西,骨水泥怎麼可能來替代我們自己的骨骼呢?第3代技術的完善,從骨水泥的粘稠度上、作用的機理上、以及細節的技術處理,都能看出來非常不錯的了。
那麼是不是技術好就能夠萬無一失了?答案當然是否定得了,技術層面是比較硬核的東西,但是對於我們自己,就要對其加以認識。
它的安全性,這也是我們最值得關注的點,骨水泥是採用美國SPA和食品醫葯安全局認證過的,對於取材方面,嚴格檢查材料的合格率,保證對人體無害的情況才允許醫院使用。
那麼它主要填充部位有?
1、額頭填充
2、頭頂填充
3、後腦勺填充
這三個都是用骨水泥填充的,值得重點提出來的是如果填充部位的兩邊有肌肉的話,是不能填充的。
就填充效果來說,骨水泥能夠做到豐滿矯正的效果,更加貼合我們人體的適應能力,這樣的塑形它是比較持久的,好的生活習慣,甚至可以受用終身的。
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❷ 什麼是第三代骨水泥技術
人工全髖關節置換術採用,骨水泥技術對於假體遠期穩定性有重要意義。
第1代,即手工攪拌,不重視髓腔沖洗,不使用遠端塞,用手填塞骨水泥。第2代,仍手工攪拌骨水泥,但已經認識到沖洗髓棚純腔的重要性,並使用遠端塞,用骨水泥槍注入骨水泥。第3代真空攪拌,加壓脈沖沖洗股骨髓腔,加壓骨水泥槍注入骨水泥,股骨假體中置器及各種型號的遠端塞的應用。
骨水泥的注意事項和重點須知:
額頭填充、頭頂填充、後腦勺填充,這三個都是用骨水泥填充的,值得重點提出來的是如果填充部位的兩邊有肌肉虛模的話,是不能填充的。就填充效果來說,骨水泥能夠做到豐滿矯正的效果,更加貼合我們人體的適應能力,這樣的塑形它是比較持久的,好的生活習慣,甚至可以受用終身的。
技術層面是比較硬核的東西,但是對於我們自己,就要對其加以認識。它的安全性,這也是我們最值得關注的點,骨水泥是差和緩採用美國SPA和食品醫葯安全局認證過的,對於取材方面,嚴格檢查材料的合格率,保證對人體無害的情況才允許醫院使用。
以上內容參考:網路—骨水泥
❸ 骨水泥問題
1.骨水泥是一種有機高分子化合物材料。它是用單體甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯經聚合反應而成。其中的單體具有細胞毒性,進入血液後會使血壓下降,脈搏加快,虛脫,甚至心跳驟停。
2.由於骨水泥注入骨髓腔後在凝固過程中釋放大量的熱量,骨髓腔內殘余的血液及脂肪在受熱後膨脹,引起髓腔內壓力升高,會使脂肪進入血管內引起栓塞。
3.骨髓腔內壓力增高引起神經反射的結果。
護理措施
1.器械護士必須熟知骨水泥的性質,正確掌握骨水泥的調制方法。特別要嚴格聚合體20克加單體10毫升的比例進行調配。如果單體過多會使凝固時間延長,增加單體進入血液的機會。
2.嚴格掌握骨水泥的填充時機。室溫在攝氏25度時聚合體和單體相混攪拌2~3分鍾即可成為表面光滑、軟不粘手的面團樣。此時遞給術者最合適。如果在面團之前應用,聚睜者合前單體分子可滲入巧哪血液循環的時間相對延長,進入血液中的單體分子相應增加,增加了引起毒性反應的機率。
3.捕捉最佳填充時機,要求器械護士認真觀察手術進程。調配骨水泥要和術者商量,待術者處理好骨面,無滲血、無骨渣、充分乾燥後,此時和術者約定開始調配。
4.預防脂肪栓塞,降低骨髓腔內壓力,在填充骨水泥時,應配合術者用大量生理鹽水沖洗骨髓腔,並放置一根引流管,使脂肪單體和血液順利排出。
5.巡迴護士要用靜脈悉寬薯套管針建立兩條靜脈通道並保持通暢,在填充骨水泥前保證充足的有效循環血量,備齊各類搶救物品、葯品。與麻醉醫師一起密切觀察病人生命體征變化。一旦發生緊急情況,能有條不紊,順利、及時地進行搶救。