A. 做自己的康復治療師七：偏癱患者怎樣穿脫衣服
一旦偏癱患者能坐穩，即可對患者進行穿脫衣服的訓練。其訓練原則為先穿偏癱側肢體，後穿健側肢體；先脫健側肢體，後脫偏癱側肢體。 偏癱患者如何單手穿脫套頭衫？1.穿套頭衫1.1 將套頭衫背面朝上，放在雙腿上，用健手將偏癱手套進衣袖內。1.2 將健手套進另一隻衣袖。1.3 低頭，健手將領口拉開，並讓領口套過頭部。1.4 用健手將衣服拉下，並整理好。2.脫套頭衫2.1 低頭，用健手從頸後將衣服拉過頭部。2.2 脫去健肢的衣袖。2.3 用健手脫去偏癱側上肢的衣袖。 偏癱患者如何單手穿脫開襟衫？1.穿開襟衫1.1 將開襟衫裡面朝上，平鋪於雙腿上，衣領沖前，用健手將偏癱手放入衣袖內，並將衣袖拉至肘部。1.2 健手拉住衣領，沿偏癱側肩經前向後繞過頭部，將衣服帶至健側。1.3 將健手穿進另一衣袖內。1.4 用健手扣好鈕扣。2.脫開襟衫2.1 解開鈕扣。2.2 脫下健側的衣袖，再用健手脫下偏癱側上肢的衣袖。
B. 偏癱病人要怎麼護理
偏癱是指肢體某部分的隨意運動功能產生了障礙。多由老年人常見而多發的腦血管疾病，包括腦出血性疾病和缺血性疾病所引起。病程長，恢復慢，肢體癱瘓的范圍越廣，肌力損害越大，病人的痛苦就越深。偏癱的早期表現為軟癱，後期大多呈痙攣。產生肢體攣縮，關節畸形，容易引起褥瘡、呼吸道感染、泌尿道感染等並發症。因此，偏癱的護理工作十分重要。
偏癱後病人半身不遂，不能活動，有的失語，生活不能自理，心理創傷很大，常情緒激動、悲觀失望，對康復失去信心，有的性格變異，哭笑無常，對此，護理人員要好言勸慰，鼓勵病人樹立與疾病作斗爭的意志，盡量減少病人的思想負擔，要及時滿足病人的合理要求，使他對護理人員產生信賴感。
病人癱瘓的程度有輕、有重，有的肢體能動，但力量不足，有的知覺和功能完全喪失。根據不同的情況，給以不同的照顧。不能單純用同情、可憐的心情來對待他們，要像對待常人一樣對待他們，但又要給予他們必要幫助。一般來說，護理人員要做到：(1)病人的卧室空氣要保持清潔流通，冬季注意保暖，夏季避免吹對流風，保持床鋪乾燥、平整和清潔，安全使用各種保護用具，如預防褥瘡用的氣墊充氣要恰當(1/2～1/3飽滿量為宜)，確實墊在皮膚受壓處；用護足支架減輕被褥對癱肢的壓力；使用熱水袋時防燙傷；發熱時用冰袋降溫防凍傷(應加布套)，定期翻身、拍背，以防褥瘡和肺部感染。
(2)注意病人的個人衛生，保持頭面、口腔、衣服鞋襪的清潔。衣服宜寬大，式樣簡單而柔軟，褲腰部最好用松緊帶而不用扣子，便於病人單手穿拉，褲子不宜過長，以免拖地而引起摔跤；有面癱流涎的可用小毛巾圍在頜下，或用圍涎；癱肢的鞋要輕軟、防滑，適當比健足的鞋大一些(因患足常有腫脹)，用鞋帶結牢在踝部，以免拖步時掉落。
(3)偏癱病人大多有動脈硬化，飲食宜低膽固醇、低脂肪，限制吃動物脂肪或含膽固醇多的食物，如奶油、動物內臟、蛋黃等。多吃蔬菜、水果，適當的動物蛋白質(瘦肉、魚、雞等)。少量多餐，不宜過飽，更不宜暴飲暴食，戒煙酒。不能自己進食的要喂飯、喂水，進食魚肉不要帶刺或碎骨。有面癱的病人喂飯要從健側往口慢慢送入。
(4)為了預防癱瘓肢體的攣縮畸形，要盡量保持肢體置於功能位置。各關節的功能位置如下；肩關節的功能位置是敬禮位(使肘與前胸平、拇指指向鼻子)；肘關節應屈曲90°，也可變換伸直位；腕關節置於背屈30°～45°，手指輕度屈曲，可握直徑4～5厘米長方形物體；髖關節處於下肢伸直位，腿外側置枕頭或沙袋，防止下肢外展外旋；膝關節處於伸直位，防止屈曲性畸形；踝關節背曲處於與小腿成90°位，足底墊沙袋防止足下垂。
(5)病情穩定後早期進行肢體功能鍛煉，對功能鍛煉首先要樹立信心，循序漸進，待之以恆，不能操之過急也不能聽之任之。一般原則是以健側帶患側，以下肢促上肢，由卧到坐，由立到走，由支架到徒步，由粗大的一般動作到精細協調動作，要有計劃地進行訓練，最好對訓練的內容和量訂出日程表，根據病情和進展情況隨時修改。
開始時作被動活動，按摩患肢，大小關節作屈伸、內收、外展等活動，以改善患肢的血液循環，防止肌肉攣縮、關節僵直。經過一階段被動活動後，肢體的運動和知覺有所恢復後可做自動運動鍛煉，剛坐起時動作要慢，特別是頭部轉動不宜過猛，可用健手抬患手，上下運動，患者如能運動，可在手內握核桃或鋼珠來回搓動。下床活動時應有人攙扶，練習站立，攙扶著或用學步車慢慢走路。病人恢復行動心切，常會出現不顧病情和體力許可與否就進行鍛煉，在旁扶持的護理人員要掌握分寸。
如有以下情況者應禁止步行鍛煉：血壓在200/120毫米汞柱以上或80/50毫米汞柱以下；經常有頭痛，頭暈者；發熱、肺部感染者；心律紊亂或全身比較衰弱者。
步行後出現下列情況說明練習過量，應立即停止鍛煉或減量。
運動後心率比安靜時明顯增快；出現頭暈、胸悶、胸痛；有面色蒼白、出汗和虛的表現。
(6)部分偏癱病人出現失語，欲說不能，心情急躁，這時護理人員就要教導病人可以通過寫字或手勢來表達，更重要的是訓練病人發音，重建語言，先教病人發「啊」聲，或用嘴吹滅火柴或吹紙片來誘導發音，先學簡單的字和詞，如「要」、「不要」、「飯」、「尿」等，再慢慢增加詞彙訓練。也有的老人出現問非所答，有的自己不知道說什麼，護理人員應給以高度的同情，並盡可能猜測他想表達的內容。
(7)康復期的病人常常容易跌倒，甚至導致骨折，因此必須有人攙扶，地面應乾燥、平整，廁所最好不是蹲便，應有坐式馬桶，旁邊應有扶手，以便可扶著站起，洗澡要有人協助，浴缸旁和浴缸內可墊以橡皮毯防滑。如有精神疾病，應注意移去銳利用具，以防傷害。
C. 跪求對偏癱病人的護理常識
怎樣護理中風偏癱急性期的病人？
中風偏癱病人的急性期護理對疾病的搶救成功非常關鍵，特敘述如下：
⑴ 安靜休息，避免不必要的搬動：中風偏癱病人，特別是腦出血病人，要盡量減少探視和避免不必要的檢查、搬動。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間，以減少刺激；必要時加上床檔防止墜地碰傷。
(2)及時吸氧：中風偏癱病人都有腦缺氧，臨床上常常採用鼻管給氧，操作時要注意病人的鼻腔是否通暢，以及鼻腔的清潔衛生。
(3)嚴密進行病情觀察，如意識、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。
(4)注意飲食和營養：一般發病的l～3日不應進食，因為剛發病的病人可有昏迷、嘔吐等，勉強進食可能會導致食物吸入肺內造成感染，但必須有適量的靜脈補液。3日以後仍不能進食者，要通過鼻飼保證營養的供應。
(5)定時變換體位，防止褥瘡；保持功能體位，防止癱瘓肢體畸形。
(6)保持口腔衛生：要幫助病人早晚刷牙，飯後漱口，防止病從口入。
(7)大小便護理：中風病人常有排便困難，可讓病人多吃蔬菜、水果，多飲水，適當用緩和的瀉葯、按摩腹部等使之定時排便。對於尿失禁的病人，可以訓練其按時排尿，建立條件反射；對於尿瀦留病人，若腹部熱敷或針灸無效，可以保留導尿，但要盡量縮短導尿時間，並預防尿路感染。
怎樣預防和護理褥瘡？
中風病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營養功能下降，最容易發生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見皮膚局部出現紅腫和水泡，以後變成紫紅色並開始破潰，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然後瘡面加深，顏色變暗發黑。好發於胸背、臀部、髖關節、足跟和外踝等受體重壓迫處。對於褥瘡，預防最為重要，應做到以下幾點：
(1)定時為病人翻身、按摩，至少2小時1次。
(2)在褥瘡的好發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
(3)保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時，及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
(4)保持床鋪清潔乾燥，被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止燙傷。
(5)飲食中加強營養，保證蛋白質的供應，增加病人皮膚的抵抗力。
(6)對於已發生的褥瘡，要保持創面乾燥，塗用消炎生肌的葯膏，並採用物理療法等。
總之，做好褥瘡的預防工作，就是要做到勤翻身，翻身時注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整乾燥；受壓皮膚發紅時，要用手掌揉擦，促進皮膚的血液循環，做到早預防、早發現、早治療。
怎樣護理癱瘓的肢體？
因中風引起的癱瘓，大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對病人須加強護理，應做好以下幾點：
(1)做好心理護理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔，家屬須鼓勵病人樂觀豁達，樹立戰勝疾病的信心。使其能與醫護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。
(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團；肘關節應微屈，上肢肩關節稍外展，避免關節內收，伸髖、伸膝關節；為了防止足下垂，應使踝關節稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體攣縮、畸形。
(4)預防並發症：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養差，若壓迫時間較長，容易發生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環。床鋪要乾燥平整，並保持好個人衛生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營養。養成排便習慣，防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反復按摩5～10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中葯。仍然不能排便時，應予灌腸。有尿瀦留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執行無菌操作，預防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和職業能力的訓練：癱瘓有好轉時，患者要積極主動地鍛煉日常生活技能；醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助，鼓勵患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
怎樣幫助偏癱病人樹立自信？
神志清醒、思維無障礙的偏癱病人，常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利於病人的治療、睡眠和食慾。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫務人員、病人親屬、社會服務機構都要做大量的工作。
(1)積極治療原發病，盡早進行康復醫療。要將康復醫療貫徹於疾病治療的全過程，努力減輕殘疾的程度，避免並發症。大量資料證明適時採用運動療法、作業療法、心理指導等，對於改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
(2)進行周密的生活護理，創造溫暖的感情氛圍。在眾多人關心的環境中，患者容易擺脫孤獨和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補因殘疾帶來的不便，建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者，往往灰心喪氣，此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對婚姻和就來，不可避免地產生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫護人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣，才能使其既正視現實，又保持積極樂觀的情緒。
(3)隨著病情的穩定或情緒的好轉，要逐漸使病人理智地對待殘疾，鼓勵其實現自我，積極配合醫護人員的治療，早期投入康復醫療訓練，克服廢用性肌萎縮及關節攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動，提高生活樂趣，使癱瘓病人在一起相互啟發，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理。
怎樣調整偏癱病人的被褥和衣著？
偏癱病人最好睡帶有護欄的病床，可以防止跌落，也有利於以後的康復鍛煉。可以在木板床上鋪厚軟的褥子，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時更換，保持乾燥。
偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便於更換。更換衣服時，健側上肢先換，一側脫下後馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側時，要保護好肩關節，防止脫臼；氣溫低時要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷；夏季氣溫高時，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。
偏癱康復病人在家出現哪些情況要送醫院？
腦血管病不僅發病率、致殘率、死亡率高，而且復發率也高。有相當一部分中風偏癱病人發生第二次甚至第三次中風偏癱。因此，在家康復的中風偏癱病人就有可能再次中風偏癱。通常第二次中風偏癱比第一次中風偏癱病情嚴重，死亡率也比第一次高得多，因此及時送醫院，及時得到救治十分必要。
在家康復病人如果出現下列情況，則可能再次發生中風：癱瘓肢體無力加重；偏身出現麻木，或者另一側肢體出現麻木無力；講話不清楚或者口吃；喝水嗆咳、吞咽困難；走路不穩，眩暈發作伴嘔吐；出現劇烈頭痛嘔吐，甚至昏迷、癲癇發作。此時，必須立即送醫院。
此外，中風病人有發熱、咳嗽咳痰，或者腹痛腹瀉，或心悸、心前區疼痛、胸悶等症狀，說明患者有其它內科方面的疾病，也應立即送醫院檢查治療。
參考資料：http://www.wz120.cn/zfhl.html
D. 療養中風偏癱的有關常識
中風發病後如能及時搶救、合理治療和精心護理，病人可安全度過急性期耗電量進入恢復期。此時，最令病人難以接受的是半身不聽使喚，講話發音不清，以及大小便失禁等問題，使病人驚恐、煩躁，甚至抑鬱憤世，影響康復。故恢復期護理說甚重要，需由家屬耐心細致地護理。一般來說中風恢復期護理可歸納為爭取全面康復、預防並發症和中風再發、提高生存質量三個方面。
爭取全面康復
首先要解除病人思想負擔，告知病人所有症狀通過頑強鍛煉，均可在1-3年內逐步改善，使病人擺脫煩惱，保持積極心態。在家裡需安排一個舒適、安靜、方便的休養環境，它可減輕久病者心身疲憊感，減少行動不便者的煩惱和沮喪。家人融洽相處、氣氛和諧對病人是很好的心理支持。耐心細致地照料病人如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調整體位等，可減少病人挫折感，增加恢復生活能力的責任感。飲食結構應調整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽你脂肪。餵食時讓病人取半坐位，將少量食物由病人健側放入口中，以利下行。如病人吞咽反射障礙則以半流質飲食為宜，並防止嗆咳。食後漱口避免食物殘留在口腔。當病情穩定（一般腦梗塞發病一周後、腦出血發病三周後）即抓緊早期功能鍛煉，以防止關節廢用性攣縮。先作被動運動，方法是一手握住病人關節近端，另一手握其肢體遠端，緩慢地活動關節，達關節最大活動度或引起疼痛時為止。每天3-4次，每次時間由短到長。待癱瘓肢體肌力有所恢復，即可指導進行主動運動，如練習仰卧伸手、抬腳、大小關節屈伸轉動，逐漸起坐、站立、行走、下蹲，並配合拉繩、提物等運用，逐步提高肌力和關節功能，並進一步訓練手的精細動作如抓握、捻動、扣鈕扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。與此同時結合語言康復訓練，與病人對話時講簡短易懂話語，清楚而且緩慢，並給病人充分時間回答問題，講病人最關心的總是使病人有講話的願望。病人由於不能流暢表達意圖而急躁時，應予安慰並都會如何回答，還可通過寫字、手勢等身態語言以彌補和完成講話內容。對講話時出現單音、音調不正確不連貫者，應加猜測並予以澄清，使病人知道他的講話已被聽懂，使他樂於接受反復矯正，重建語言功能。
預防並發症和中風再發
中風病人因肢體感覺和運動障礙、呼吸和血液循環功能受影響，易出現褥瘡、肺炎、泌尿道感染等並發症。應保持居室潔凈和空氣流通，注意保肯，保持口腔衛生，隨時清除呼吸道貌岸然分泌物，鼓勵病人作胸部擴張、深呼吸及咳嗽等運動；定時為病人更換姿勢，對皮膚受壓處進行按摩，被褥應平整乾燥；訓練膀腕自行排尿，每2小時給予使用便盆或尿壺一次，便秘者可用緩瀉劑或開塞露，避免排便時民間氣用力。大便失禁者於臀下置吸水性強的布墊，並及時清除排泄物，清洗局部，以保持外陰部清潔乾燥，防止泌尿道感染。
中風一次發病後有可能再發，尤其是短暫腦缺血發作者，應盡力排除各種中風危險因素，定期復查身體。
提高生存質量
中風病人因纏綿床褥，不能隨意志而活動，和社會隔絕，內心十分痛苦，這種局面必須通過病人和家屬共同努力加以改善，應培養病人對病後生活的適應能力，避免過度領帶家人而喪失鍛煉意志。鼓勵急性期已過的清醒病人自行進食，自己執行每天的個人衛生和大小便，以及自己做健肢協助患肢活動，利用各種互動方式如談話、讀報、聽收音機、錄音機、看電視等對病人進行有意義的感官刺激，鼓勵病人運用尚存的知覺來克服已出現的缺損，達到功能代償，逐步恢復交流溝通、認識、思維、感情的重要功能，以回歸社會，提高生存質量。
怎麼樣做好中風的護理工作？
中風最常見的是運動的障礙如偏癱，病人一側身體和手腳不靈活、無力。甚至不能活動；或一側身體和手腳感覺麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及個人清潔衛生等會有輕重不同的障礙。
因為病人長期卧床，不能活動，會造成骨關節的僵硬，強直，家屬一定要經常幫老人做做按摩。如果是癱瘓在床不能活動的老人，要保持老人的身體處於正常的姿勢，比如要幫老人穿上干凈的鞋子，兩邊要用枕頭支撐，讓腳保持正常的休息位置，不然長期卧床後老人的腳會變形呈外長萎縮位。夏天要經常幫老人勤擦身體，換床單，防止褥瘡的發生。
日常護理要注意以下幾點：
床鋪應選軟硬適中的床墊，床高以二腳下床剛好碰到地面為最理想。
衛浴設備宜將門檻拆除，並加裝扶手及防滑墊，廁所以坐式馬桶較安全。
衣物穿著 以穿著舒適，方便更換及容易洗滌為原則。
翻身 如果病人不能自己翻身時，必須要每三、四小時幫其變換一次睡姿以避免褥瘡的產生及患肢的痿縮。
飲食 均衡飲食，定食定量； 選用植物油； 少吃甜食及含鈉量高的食物； 避免抽煙，喝酒及含咖啡因的飲料。
患肢的復健訓練
應照醫生指示實施，有效的日常復健對病情恢復有極大助益。
老人中風的日常護理?
正確姿勢（坐姿及睡姿）可防止組織緊縮，減少水腫現象，並有助活動能力恢復。
一、睡姿的選擇及其它：
中風病人睡覺時應注意以下幾點：床褥不可太軟；病人要三至四枕頭去保持正確睡姿；多採用側卧在患側的一邊（褥病人沒有肩痛及其它不適）；夜間應採用一個可使病人安睡的位置。
（一） 側卧在中風的一邊 它的好處是可使病人更注意患側的肢體及增加觸感。 （1）作為承托頭部，一個枕頭已經足夠； （2）背部可墊一個枕頭，好側微傾向後； （3）患側的肩膀應向前伸展，手肘伸直，雙手間可放置一個枕頭； （4）患側的髖部要伸直，膝部微曲； （5）好側腿可放置在舒適的位置，雙腳間可放置小枕頭。
（二） 側卧在正常的一邊 （1）頭部用一個枕頭承托； （2）患側手臂及手部用枕頭承托，盡量向前伸，手肘保持伸直，手部不可垂出枕邊； （3）好側的手放置在一舒適位置； （4）患側的髖部保持伸直，膝部微曲，用枕頭承托；
（三）仰卧 (1)頭和軀干成一直線，將枕頭墊在頭和肩膀下； (2) 患側肩部要高於好側的一邊，手掌向下。
（四）坐姿 （1）體重要平均分布在兩邊臀部，不要偏坐一邊； （2）背部緊靠椅背，雙腳平放在地上； （3）手肘放在扶手上，手掌最好向上（如有困難則可向下），如有水腫應用枕頭墊起。
理想的坐姿: （1）雙足能平放地面，膝及髖部成直角； （2）坐椅不可太軟，要有足夠硬度以承托體重； （3）要有扶手用以承托上臂，如無扶手則可用枕頭或台代替。
二、改變姿勢
（一）在床上轉身的步驟： （1）要側卧在患側的一邊時，病人用好腳幫壞腳屈曲（家人可協助屈曲壞腳和維持壞腳在床上）； （2）病人雙手握緊，舉高，並把雙手握向患側的一邊； （3）雙膝隨著上身的動作向患側的一邊放下（家人可協助肩膀及壞腳的轉動）； （4）當轉向好側的一邊時，重復以上步驟。
（二）由卧床到坐起的步驟: （1）由平卧轉至側卧在患側的一邊； （2）好手放在身前按著床邊； （3）雙足垂下床邊（家人可協助）； （4）抬高頭，好手用力撐起身體，坐在床邊（家人可扶著肩部及臀部協助病人坐起，及站在病人面前防止向前跌）； （5）當側卧在好側一邊時，坐起的步驟相同，坐起時仍用好手撐起身體。
（三）由坐起到卧床的步驟: （1）如欲側卧在患側的一邊，先將壞手放在大腿上； （2）交疊足踝； （3）將好手橫過身體按在床上，緩慢地放下身體（家人扶著病人肩部及臀部協助病人卧下）； （4）當上身卧下時，屈膝及提起雙腳上床（家人可協助腳上床）； （5）如欲側卧在好側的肢體上，好手須放在身旁以放下身體，其餘步驟如上。
（四）由床過轉椅的步驟: （1）轉椅鎖緊，放置在病人患側一邊約成45度角； （2）病人坐在床邊，雙足著地，相距約六吋，雙手在雙膝之後，交疊放在身前； （3）家人站在病人面前，雙膝挾著病人雙膝。 （4）家人雙手從病人腋下穿過，托著病人肩胛骨； （5）過轉椅時家人協助病人將身體向前彎，然後站起，並將病人轉至背部向著轉椅（家人應保持背部挺直）； （6）轉椅位置正確時便可將病人緩緩放下，放下時病人身體也要向前彎； （7）由轉椅過床的方法基本一樣，應由患側的一邊過床.
三、如何穿脫衣服
（一）穿脫內衣 （1）先把衫袖套進壞手。 （2）好手隨即穿上另一衫袖。 （3）向前彎腰及把頭垂下，好手將領口撐開。 （4）將衣服拉下及整理好。 （5）彎腰，好手從背後將衣服拉過頭部，拖衣時頭垂下及向前。
（二）穿襯衫 （1）先把衫袖套進壞手及拉至手肘位置。 （2）好手拉著衣領，沿肩膀把衫拉至好側。 （3）好手隨即穿進另一衫袖。 （4）扣好紐扣。
（三）脫襯衫 （1）先將好手衫袖脫下 （2）或用好手從背後將衣服拉過頭部，脫衫時頭垂下及向前。 備註：不少中風人士感到單手扣鈕有困難，解決辦法是將紐扣改為魔術帶，或利用紐扣輔助器。
（四）穿長褲 （1）將壞腳交搭在好腳上，把褲管套進壞腳。 （2）將褲管拉高直至腳掌露出。 （3）好腳繼而穿進另一褲管，將褲頭盡量拉高至大腿， （4）穿著雙手彎腰向前站起。 （5）把褲子拉過臀部，然後坐下，拉上褲鏈。 （6）身體較壞不能站起的患者，可躺下，翹起臀部，把褲拉過。
備註：（1）站起時要拉著褲頭。以免褲管下滑。 （2）若拉拉鏈有困難，可改用魔術帶。 （五）穿鞋 （1）將壞腳交搭在好腳上穿。 （2）或以鞋拔協助。 （六）穿襪 （1）將壞腳交搭在好腳上穿。 （2）或將壞腳放在矮椅上穿。
來 源：環球遠程醫療網
http://www.cycme.com/message_detail.aspx?id=1708
注意事項:
1、創造良好的居室環境，使患者心情舒暢，有助於穩定患者的情緒，促進心理健康。
2、維持患者的心理平衡。首先應在家庭里營造一個和諧、溫馨的氣氛，解除患者各種顧慮和精神負擔，避免情感刺激。
3、注重防止並發症的發生。常見的並發症有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等，應在醫生的指導下精心護理，防止並發症的發生。
4、堅持進行康復訓練。中風病患者的後遺症主要是肢體癱瘓、語言和智能障礙，因此應堅持進行康復訓練，防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直。語言和智能的訓練也一樣。
http://ynzhy.com/show_mt.asp?id=21&topic=%D6%D0%B7%E7%BB%BC%D5%DF%B5%C4%C8%D5%B3%A3%BB%A4%C0%ED%D0%E8%D7%A2%D2%E2%C4%C4%D0%A9%CA%C2%CF%EE%A3%BF&clname=%D6%D0%B7%E7%B7%C0%D6%CE
E. 一般病人和偏癱病人穿脫衣服的順序有什麼不同
一般病人可以從任意側穿衣服，沒有過多的注意事項，但偏癱病人不同，要給病人先穿患側，既無法自由活動的一側，患側穿完以後再穿健側，這樣穿起來比較順當，如果先穿了健側的衣服，患側的手或者腳伸不開，就很難穿上衣服了。
F. 腦卒中的康復治療（第三講）——ADL之穿衣篇
ADL （ activities of daily living ） 在康復醫學中指日常生活能力，反應了人們在家庭（或醫療機構內）和社區中最基本的能力，是康復醫學中是最基本和最重要的內容，也是維持患者自我最基本生活能力的重要部分。適宜的穿脫衣訓練，可有效提高患者穿衣能力，極大提高患者生活質量，有利於達到生活的自理。
下面簡單和大家分享一下，腦卒中患者如何進行穿脫衣訓練！
一、適用的范圍
1.對操作有認知和配合的患者；
2.有穩定的坐位平衡（達到2級或以上）；
3.偏癱側肌力達到Ⅲ級或Ⅲ級以上；
二、注意的事項
1.首先應選用寬松、簡單的衣物，以使患者能夠更容易、更快捷的學會穿衣的步驟；
2.必要時可對現有的衣服略加修改，以幫助患者穿脫；
如將紐扣換成掛鉤、拉鎖或尼龍搭扣；需要系皮帶的褲子改成松緊口休閑式褲子等；
根據科學研究表明——正常情況下，訓練掌握穿衣服的要領一般平均需要花費2.5～3分鍾；而選擇開衫、方扣、袖子散口的衣服訓練時，患者掌握平均只需要1.25分鍾。
3.應選擇穩定性好的坐凳，以增加穩定性。
三、具體的訓練方法
（一）上衣
1.穿上衣的方法和步驟：
①取坐位；
②將衣服內面朝上平鋪在雙膝之上；
③用健側手抓住衣領及對側肩部，將袖口自患側上肢穿過，並將領口部分拉至肩部；
④健側手沿衣領從頭後繞過，並將健側上肢穿進袖口；
⑤系紐扣、拉拉鏈或者粘上尼龍搭扣；
⑥將衣服各部分整理平整。
2.脫上衣的方法和步驟：
①先將患側衣服自肩部褪至肘部以下；
②自肩部脫下健側的衣服；
③用完全脫下衣袖的健側上肢脫掉患側的衣服。
3.穿套衫或T恤衫的方法和步驟：
①患者在雙膝上整理好衣服，使領子在遠端，頸部的標簽在上方；患臂的袖子還是垂於雙膝之間；
②偏癱手臂伸進袖子里，健手將袖子拉到肩，然後健臂穿入另一袖子；
③抓住套衫的背面套過自己的頭，同時身體前傾使患側手臂保持伸直。
（二）褲子
1.長坐位--仰卧位下，穿脫褲子的方法：
①長坐位，用健側手先將患側褲腿穿過患側下肢，並拉至膝部上方；健側下肢穿入另一側褲腿；
②改變為仰卧位，健側膝關節屈曲，努力向上抬起骨盆，同時用健側手向上提拉褲子至髖，系皮帶並整理；
③最後系紐扣，拉拉鎖，系皮帶並整理。
2.坐位下穿脫褲子的方法：
①椅子坐位，患側下肢交叉搭在健側膝上；
②用健側手將褲腿穿過患側足部並拉至膝部；放下患側下肢，健側下肢穿過另一側褲腿；
③起立，繼續將褲子向上提拉至髖、腰部；
④系紐扣、掛鉤、拉鎖等，整理；
坐位下脫褲子的方法，做以上相反順序動作。
3.對女士而言，穿戴胸罩可能是個麻煩。
一種方法是，在胸罩後面縫上一條富有彈性的松緊帶，將它系緊，然後像穿套頭衫那樣穿上胸罩；一些患者可以在雙臂穿過帶子之前，將胸罩的後面轉到前面來系緊。
（三）襪子
穿襪子的方法：
①患者叉握雙手，將患下肢抬起交叉在健腿上；
②患者用拇指和食指張開襪口，向前傾斜身體把襪子套在腳上；
③穿健下肢時用同樣的程序。
穿襪子時，應注意切不可用健手抓握下肢成交叉放置，因為這將引起偏癱側在痙攣模式下強烈後縮。
套襪子之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸並伸肘。
（四）穿鞋
患者可以用穿襪子的方法穿上鞋，在這里提供一種系鞋帶的方法。
①鞋帶一端在鞋的一側打一個結；
②鞋帶兩次穿過頂端孔以保持固定；
③鞋帶打結。（如下圖所示）
以上就是康復治療中 ADL 之穿衣篇的具體內容，希望對想了解康復和有需要康復的朋友提供幫助！
——轉自《白雲上的風》
G. 協助右側癱瘓老人穿開襟衣服方法與步驟
一、協助右側癱瘓老人穿開襟衣服方法與步驟如下：
1、將右側癱瘓老人小心翼翼的扶坐起來，用熱毛巾擦凈臉或身上的污物，梳理好頭發。
2、將事先洗凈的、已經放在手邊的開襟衣服抖開，用手拽住老人的右手臂，將衣服從手指端慢慢往上穿至肩部。
3、將以穿至肩部的衣服披到左肩以下，托著老人的左手穿進左邊的袖口裡。
4、將衣服的衣領整理好以後，再自上而下的扣好衣服扣。
5、整理好上下衣服，就可以讓老人自由的活動了。
二、注意事項：
1、協助者必須有孝心、有耐心，不得呵斥、推搡老人。
2、全部的動作務必輕柔，避免給老人帶來不必要的傷害。
3、老人所穿的衣物，一定要勤洗勤換，保持清潔衛生。
H. 如何照顧癱瘓病人
怎樣調整偏癱病人的被褥和衣著？
偏癱病人最好睡帶有護欄的病床，可以防止跌落，也有利於以後的康復鍛煉。可以在木板床上鋪厚軟的褥子，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時更換，保持乾燥。
偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便於更換。更換衣服時，健側上肢先換，一側脫下後馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側時，要保護好肩關節，防止脫臼；氣溫低時要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷；夏季氣溫高時，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。
癱瘓護理
防尿路感染 正確處理好排尿障礙，因尿瀦留放尿管引流的，適當採用夜間持續、白天間斷放尿法，有利於膀胱功能恢復。保持尿管通暢，定期換管，沖洗膀胱，及時清理尿道外口分泌物。對尿失禁者，男性用陰莖套接集尿袋；女性用保護性尿墊、尿布。鼓勵多喝水，起沖刷作用。多吃水果，增加水分又補充維生素C、鉀等。酸化尿液，預防膀胱結石形成。抬高床頭，利於排尿，減少尿逆流感染。
防褥瘡 癱瘓病人8至9小時不翻身時，受壓皮膚、皮下組織、肌肉缺血壞死，形成潰瘍，醫學上稱這種壓力性壞死病變為褥瘡。多發生在體表骨突出及承重部位，如骶尾部、肩岬部、足跟等；癒合時間長；伴局部感染為其特點。
定時協助翻身、變化體位是預防褥瘡的有效措施。白天2－3小時，夜間4－5小時翻一次身，左、右側翻交替進行，側身不能少於半小時。翻身後立即按揉受壓突出部位、或熱敷或理療，改善局部血液循環。承重部位加厚棉墊或汽墊，起緩沖保護作用。定時協助運動或按摩患肢，防足跟褥瘡及恢復患肢功能都有好處。
防便秘 癱瘓病人便秘事小非小，不僅增加排便困難和痛苦，還給護理帶來麻煩。
根據個人生活習慣，合理調配膳食，食品多樣化，多吃含纖維素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙後喝300毫升涼白開水或溫蜂蜜水，有潤腸、促蠕動之功效。另外加強腹壁肌、提肛肌功能鍛煉，在床頭另端，牢系結實的布帶或皮帶，雙手用力緊握布帶，藉助外力拉起上身，爾後放下，連續運動，量力而行。堅持下去，有利排便、防褥瘡、增加肺活量，一舉多得。
怎樣幫助偏癱病人樹立自信？
神志清醒、思維無障礙的偏癱病人，常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利於病人的治療、睡眠和食慾。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫務人員、病人親屬、社會服務機構都要做大量的工作。
(1)積極治療原發病，盡早進行康復醫療。要將康復醫療貫徹於疾病治療的全過程，努力減輕殘疾的程度，避免並發症。大量資料證明適時採用運動療法、作業療法、心理指導等，對於改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
(2)進行周密的生活護理，創造溫暖的感情氛圍。在眾多人關心的環境中，患者容易擺脫孤獨和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補因殘疾帶來的不便，建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者，往往灰心喪氣，此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對婚姻和就來，不可避免地產生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫護人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣，才能使其既正視現實，又保持積極樂觀的情緒。
(3)隨著病情的穩定或情緒的好轉，要逐漸使病人理智地對待殘疾，鼓勵其實現自我，積極配合醫護人員的治療，早期投入康復醫療訓練，克服廢用性肌萎縮及關節攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動，提高生活樂趣，使癱瘓病人在一起相互啟發，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理。
對於褥瘡，預防最為重要，應做到以下幾點：
(1)定時為病人翻身、按摩，至少2小時1次。
(2)在褥瘡的好發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
(3)保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時，及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
(4)保持床鋪清潔乾燥，被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止燙傷。
(5)飲食中加強營養，保證蛋白質的供應，增加病人皮膚的抵抗力。
(6)對於已發生的褥瘡，要保持創面乾燥，塗用消炎生肌的葯膏，並採用物理療法等。
總之，做好褥瘡的預防工作，就是要做到勤翻身，翻身時注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整乾燥；受壓皮膚發紅時，要用手掌揉擦，促進皮膚的血液循環，做到早預防、早發現、早治療。
（1）重視病前調護，預防或減緩痴呆的發生。
老年痴呆是緩慢發生的疾病，多數病人說不出明顯的發病日期，而且目前尚無特效葯物治療。因此應積極防治導致痴呆的各種危險因素，如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑鬱、環境污染等。老人在離退休後，應積極參加社會活動，廣交朋友，培養興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭，不脫離社會。
（2）幫助料理病人的日常生活。
痴呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協助。安排病人合理而有規律的生活，要求他們按時起床和就寢，進餐，使之生活接近正常規律，保證足夠的休息和睡眠時間。
維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。個人衛生包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生，要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。給予衛生指導，採取措施制止不衛生行為，如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。長期卧床者要定期翻身、拍背，預防褥瘡等護理。對病情較重的病人，要協助料理生活，照顧營養飲食、衣著冷暖和個人衛生。
白天盡量進行一些有益於身心健康活動，如養花、養魚、畫畫、散步、太極拳、編織等，另外，也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視（忌看恐怖、驚險及傷感的節目），使病人充分感受生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。
病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件，周圍環境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予葯物輔助入睡，夜間不要病人單獨居住，以免發生意外。
（3）加強病人的功能訓練。培養和訓練痴呆老人的生活自理能力。
必須強調，幫助病人料理個人生活，並不是什麼都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練生活自理能力，延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環境有一定接觸，以分散病態思維，培養對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度痴呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、人廁，並要求其按時起床；家人或照顧者陪伴患者外出，認路、認家門；帶領患者幹些家務活，如擦桌子、掃地；晚飯後可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間後，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可圖省事，一切包辦，那樣反而會加速痴呆的發展。
家屬應多與病人交流，鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮、肌肉強直。
鼓勵活動，保障睡眠。可根據病人平時愛好，鼓勵其多活動，但活動量不宜過大，外出活動時要有人伴隨，以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執。每天應保證有6至8小時的睡眠，夏天盡量午睡。 （4）飲食護理。
一日三餐應定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣，老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食，直接影響營養的攝入，對這些病人，要選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易於消化。保證其吃飽吃好，對吞咽有困難者應給以緩慢進食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數食慾亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。
（5）注意安全護理。
對中、重度痴呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便於尋找。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、骨折，對居住在高層樓房的痴呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服葯品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣中毒、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家裡的葯品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護。
（6）改善家庭環境。
家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。
（7）注意預防和治療軀體疾病。
痴呆老人反應遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發生軀體疾病，患病後又不能主訴身體不適。所以對老年痴呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發現有異常，應及時送往醫院進行檢查和治療。如未及時發現而致病情加重，患者可能因合並軀體疾病而死亡。
I. 癱瘓患者日常生活起居應注意什麼
重慶康盾老年科專家提醒你怎樣調整偏癱病人的被褥和衣著 偏癱病人最好睡帶有護欄的病床，可以防止跌落，也有利於以後的康復鍛煉。可以在木板床上鋪厚軟的褥子，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時更換，保持乾燥。 偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便於更換。更換衣服時，健側上肢先換，一側脫下後馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側時，要保護好肩關節，防止脫臼；氣溫低時要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷；夏季氣溫高時，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。 癱瘓護理編輯本段防尿路感染 正確處理好排尿障礙，因尿瀦留放尿管引流的，適當採用夜間持續、白天間斷放尿法，有利於膀胱功能恢復。保持尿管通暢，定期換管，沖洗膀胱，及時清理尿道外口分泌物。對尿失禁者，男性用陰莖套接集尿袋；女性用保護性尿墊、尿布。鼓勵多喝水，起沖刷作用。多吃水果，增加水分又補充維生素C、鉀等。酸化尿液，預防膀胱結石形成。抬高床頭，利於排尿，減少尿逆流感染。 防褥瘡 癱瘓病人8至9小時不翻身時，受壓皮膚、皮下組織、肌肉缺血壞死，形成潰瘍，醫學上稱這種壓力性壞死病變為褥瘡。多發生在體表骨突出及承重部位，如骶尾部、肩岬部、足跟等；癒合時間長；伴局部感染為其特點。 定時協助翻身、變化體位是預防褥瘡的有效措施。白天2－3小時，夜間4－5小時翻一次身，左、右側翻交替進行，側身不能少於半小時。翻身後立即按揉受壓突出部位、或熱敷或理療，改善局部血液循環。承重部位加厚棉墊或汽墊，起緩沖保護作用。定時協助運動或按摩患肢，防足跟褥瘡及恢復患肢功能都有好處。 防便秘 癱瘓病人便秘事小非小，不僅增加排便困難和痛苦，還給護理帶來麻煩。 根據個人生活習慣，合理調配膳食，食品多樣化，多吃含纖維素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙後喝300毫升涼白開水或溫蜂蜜水，有潤腸、促蠕動之功效。另外加強腹壁肌、提肛肌功能鍛煉，在床頭另端，牢系結實的布帶或皮帶，雙手用力緊握布帶，藉助外力拉起上身，爾後放下，連續運動，量力而行。堅持下去，有利排便、防褥瘡、增加肺活量，一舉多得。 怎樣幫助偏癱病人樹立自信編輯本段神志清醒、思維無障礙的偏癱病人，常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利於病人的治療、睡眠和食慾。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫務人員、病人親屬、社會服務機構都要做大量的工作。 (1)積極治療原發病，盡早進行康復醫療。要將康復醫療貫徹於疾病治療的全過程，努力減輕殘疾的程度，避免並發症。大量資料證明適時採用運動療法、作業療法、心理指導等，對於改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。 (2)進行周密的生活護理，創造溫暖的感情氛圍。在眾多人關心的環境中，患者容易擺脫孤獨和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補因殘疾帶來的不便，建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者，往往灰心喪氣，此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對婚姻和就來，不可避免地產生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫護人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣，才能使其既正視現實，又保持積極樂觀的情緒。 (3)隨著病情的穩定或情緒的好轉，要逐漸使病人理智地對待殘疾，鼓勵其實現自我，積極配合醫護人員的治療，早期投入康復醫療訓練，克服廢用性肌萎縮及關節攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動，提高生活樂趣，使癱瘓病人在一起相互啟發，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理。 對於褥瘡，預防最為重要，應做到以下幾點： (1)定時為病人翻身、按摩，至少2小時1次。 (2)在褥瘡的好發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。 (3)保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時，及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。 (4)保持床鋪清潔乾燥，被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止燙傷。 (5)飲食中加強營養，保證蛋白質的供應，增加病人皮膚的抵抗力。 (6)對於已發生的褥瘡，要保持創面乾燥，塗用消炎生肌的葯膏，並採用物理療法等。 總之，做好褥瘡的預防工作，就是要做到勤翻身，翻身時注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整乾燥；受壓皮膚發紅時，要用手掌揉擦，促進皮膚的血液循環，做到早預防、早發現、早治療。 （1）重視病前調護，預防或減緩痴呆的發生。 老年痴呆是緩慢發生的疾病，多數病人說不出明顯的發病日期，而且目前尚無特效葯物治療。因此應積極防治導致痴呆的各種危險因素，如不良的生活方式和飲食習慣、情緒抑鬱、環境污染等。老人在離退休後，應積極參加社會活動，廣交朋友，培養興趣，從事力所能及的腦力和體力活動，與子女生活在一起，不脫離家庭，不脫離社會。 （2）幫助料理病人的日常生活。 痴呆老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要家屬督促或協助。安排病人合理而有規律的生活，要求他們按時起床和就寢，進餐，使之生活接近正常規律，保證足夠的休息和睡眠時間。 維持良好的個人衛生習慣，可減少感染的機會。個人衛生包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生，要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。給予衛生指導，採取措施制止不衛生行為，如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，被褥常曬太陽。長期卧床者要定期翻身、拍背，預防褥瘡等護理。對病情較重的病人，要協助料理生活，照顧營養飲食、衣著冷暖和個人衛生。 白天盡量進行一些有益於身心健康活動，如養花、養魚、畫畫、散步、太極拳、編織等，另外，也可讀報、聽廣播、選擇性看一些文娛性電視（忌看恐怖、驚險及傷感的節目），使病人充分感受生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。 病人往往有睡眠障礙，要為病人創造入睡條件，周圍環境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等。不要給老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡，以免影響睡眠質量。對嚴重失眠者可給予葯物輔助入睡，夜間不要病人單獨居住，以免發生意外。 （3）加強病人的功能訓練。培養和訓練痴呆老人的生活自理能力。 必須強調，幫助病人料理個人生活，並不是什麼都去幫病人做，也不是看著病人自己去做就不管了，其含義是進行督促、檢查和指導，其目的是為了保障病人生活上的需求，訓練生活自理能力，延緩智能衰退。人的大腦、軀體、四肢的功能都是用則進、不用則退。對輕度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如買菜做飯、收拾房間、清理個人衛生，鼓勵患者參加社會活動，安排一定時間看報、看電視，使患者與周圍環境有一定接觸，以分散病態思維，培養對生活的興趣，活躍情緒，減緩精神衰退。對中、重度痴呆老人，家屬要花一定時間幫助和訓練患者的自理生活能力，如梳洗、進食、疊衣被、人廁，並要求其按時起床；家人或照顧者陪伴患者外出，認路、認家門；帶領患者幹些家務活，如擦桌子、掃地；晚飯後可讓患者看一會兒電視。堅持一段時間後，有些患者生活可以基本自理。注意，切不可圖省事，一切包辦，那樣反而會加速痴呆的發展。 家屬應多與病人交流，鼓勵病人廣交朋友和參加社會活動。加強思維、記憶、計算能力等訓練。有言語障礙者進行口語鍛練和訓練。通過交談，病人的言語、思維等能力得到訓練。癱瘓的病人要加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮、肌肉強直。 鼓勵活動，保障睡眠。可根據病人平時愛好，鼓勵其多活動，但活動量不宜過大，外出活動時要有人伴隨，以防撞車、撞人、跌倒或與人爭執。每天應保證有6至8小時的睡眠，夏天盡量午睡。 （4）飲食護理。 一日三餐應定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣，老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食，直接影響營養的攝入，對這些病人，要選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易於消化。保證其吃飽吃好，對吞咽有困難者應給以緩慢進食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對少數食慾亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。 （5）注意安全護理。 對中、重度痴呆患者要處處事事留意其安全。不要讓患者單獨外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一張寫有病人姓名、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走失，便於尋找。行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷、骨折，對居住在高層樓房的痴呆老人，更應防止其不慎墜樓。洗澡時注意不要燙傷。進食時必須有人照看，以免嗆入氣管而窒息死亡，吃魚注意被魚刺卡住。，病人所服葯品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚。睡床低，必要時可加柵。不要讓患者單獨承擔家務，以免發生煤氣中毒、火災等意外。老人的日常生活用品，放在其看得見、找得到的地方。家裡的葯品、化學日用品、熱水瓶、電源、刀剪等危險品應放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自殺或者意外事故發生。最好時時處處不離人，隨時有人陪護。 （6）改善家庭環境。 家庭設施應便於病人生活、活動和富有生活情趣。家庭和睦溫暖，使病人體會到家人對他的關心和支持，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，避免一切不良刺激。 （7）注意預防和治療軀體疾病。 痴呆老人反應遲鈍，不知冷暖及危險，很容易發生軀體疾病，患病後又不能主訴身體不適。所以對老年痴呆患者要密切觀察，注意其飲食、起居、二便變化，如發現有異常，應及時送往醫院進行檢查和治療。如未及時發現而致病情加重，患者可能因合並軀體疾病而死亡。
J. 3個月偏癱病人怎麼鍛煉,怎樣治療,該怎樣護理
怎樣護理中風偏癱急性期的病人？
中風偏癱病人的急性期護理對疾病的搶救成功非常關鍵，特敘述如下：
⑴ 安靜休息，避免不必要的搬動：中風偏癱病人，特別是腦出血病人，要盡量減少探視和避免不必要的檢查、搬動。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間，以減少刺激；必要時加上床檔防止墜地碰傷。
(2)及時吸氧：中風偏癱病人都有腦缺氧，臨床上常常採用鼻管給氧，操作時要注意病人的鼻腔是否通暢，以及鼻腔的清潔衛生。
(3)嚴密進行病情觀察，如意識、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。
(4)注意飲食和營養：一般發病的l～3日不應進食，因為剛發病的病人可有昏迷、嘔吐等，勉強進食可能會導致食物吸入肺內造成感染，但必須有適量的靜脈補液。3日以後仍不能進食者，要通過鼻飼保證營養的供應。
(5)定時變換體位，防止褥瘡；保持功能體位，防止癱瘓肢體畸形。
(6)保持口腔衛生：要幫助病人早晚刷牙，飯後漱口，防止病從口入。
(7)大小便護理：中風病人常有排便困難，可讓病人多吃蔬菜、水果，多飲水，適當用緩和的瀉葯、按摩腹部等使之定時排便。對於尿失禁的病人，可以訓練其按時排尿，建立條件反射；對於尿瀦留病人，若腹部熱敷或針灸無效，可以保留導尿，但要盡量縮短導尿時間，並預防尿路感染。
怎樣預防和護理褥瘡？
中風病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營養功能下降，最容易發生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見皮膚局部出現紅腫和水泡，以後變成紫紅色並開始破潰，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然後瘡面加深，顏色變暗發黑。好發於胸背、臀部、髖關節、足跟和外踝等受體重壓迫處。對於褥瘡，預防最為重要，應做到以下幾點：
(1)定時為病人翻身、按摩，至少2小時1次。
(2)在褥瘡的好發部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
(3)保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時，及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
(4)保持床鋪清潔乾燥，被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止燙傷。
(5)飲食中加強營養，保證蛋白質的供應，增加病人皮膚的抵抗力。
(6)對於已發生的褥瘡，要保持創面乾燥，塗用消炎生肌的葯膏，並採用物理療法等。
總之，做好褥瘡的預防工作，就是要做到勤翻身，翻身時注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整乾燥；受壓皮膚發紅時，要用手掌揉擦，促進皮膚的血液循環，做到早預防、早發現、早治療。
怎樣護理癱瘓的肢體？
因中風引起的癱瘓，大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對病人須加強護理，應做好以下幾點：
(1)做好心理護理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔，家屬須鼓勵病人樂觀豁達，樹立戰勝疾病的信心。使其能與醫護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。
(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團；肘關節應微屈，上肢肩關節稍外展，避免關節內收，伸髖、伸膝關節；為了防止足下垂，應使踝關節稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其它支撐物。
(3)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體攣縮、畸形。
(4)預防並發症：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養差，若壓迫時間較長，容易發生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應注意變換體位，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環。床鋪要乾燥平整，並保持好個人衛生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要適當，防止皮膚燙傷。在翻身時應適當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營養。養成排便習慣，防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可採用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反復按摩5～10次，促進結腸內上端內容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中葯。仍然不能排便時，應予灌腸。有尿瀦留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執行無菌操作，預防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和職業能力的訓練：癱瘓有好轉時，患者要積極主動地鍛煉日常生活技能；醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助，鼓勵患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
怎樣幫助偏癱病人樹立自信？
神志清醒、思維無障礙的偏癱病人，常因活動能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利於病人的治療、睡眠和食慾。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫務人員、病人親屬、社會服務機構都要做大量的工作。
(1)積極治療原發病，盡早進行康復醫療。要將康復醫療貫徹於疾病治療的全過程，努力減輕殘疾的程度，避免並發症。大量資料證明適時採用運動療法、作業療法、心理指導等，對於改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
(2)進行周密的生活護理，創造溫暖的感情氛圍。在眾多人關心的環境中，患者容易擺脫孤獨和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補因殘疾帶來的不便，建立生活的自信。特別是中風進展階段的患者，往往灰心喪氣，此時更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對婚姻和就來，不可避免地產生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫護人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣，才能使其既正視現實，又保持積極樂觀的情緒。
(3)隨著病情的穩定或情緒的好轉，要逐漸使病人理智地對待殘疾，鼓勵其實現自我，積極配合醫護人員的治療，早期投入康復醫療訓練，克服廢用性肌萎縮及關節攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動，提高生活樂趣，使癱瘓病人在一起相互啟發，增加參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑心理。
怎樣調整偏癱病人的被褥和衣著？
偏癱病人最好睡帶有護欄的病床，可以防止跌落，也有利於以後的康復鍛煉。可以在木板床上鋪厚軟的褥子，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時更換，保持乾燥。
偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便於更換。更換衣服時，健側上肢先換，一側脫下後馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側時，要保護好肩關節，防止脫臼；氣溫低時要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷；夏季氣溫高時，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。
偏癱康復病人在家出現哪些情況要送醫院？
腦血管病不僅發病率、致殘率、死亡率高，而且復發率也高。有相當一部分中風偏癱病人發生第二次甚至第三次中風偏癱。因此，在家康復的中風偏癱病人就有可能再次中風偏癱。通常第二次中風偏癱比第一次中風偏癱病情嚴重，死亡率也比第一次高得多，因此及時送醫院，及時得到救治十分必要。
在家康復病人如果出現下列情況，則可能再次發生中風：癱瘓肢體無力加重；偏身出現麻木，或者另一側肢體出現麻木無力；講話不清楚或者口吃；喝水嗆咳、吞咽困難；走路不穩，眩暈發作伴嘔吐；出現劇烈頭痛嘔吐，甚至昏迷、癲癇發作。此時，必須立即送醫院。
此外，中風病人有發熱、咳嗽咳痰，或者腹痛腹瀉，或心悸、心前區疼痛、胸悶等症狀，說明患者有其它內科方面的疾病，也應立即送醫院檢查治療。
參考資料：http://www.wz120.cn/zfhl.html