⑴ 腹痛应做哪些检查
对急腹痛的病员,首先应了解患者的一般状况.包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、舌苔、病容、表情、体值、皮肤情况以及有无贫血、黄疽。且不可忽视全身体检.包括心肺情况,然后重点检查腹部,同时要注意双侧腹股沟处,以免漏诊嵌顿性腹股沟斜疵或股疵。①腹部外形有无膨隆,有无弥漫性胀气,有无肠型和蠕动波,腹式呼吸是否受限等。如全腹膨胀可能是肠梗阻、肠麻痹、内出血的表现,肠型和肠蠕动波的出现也说明有肠梗阻存在。旗式呼吸运动的减弱或消失可能为腹膜炎。女性病员下腹部隆起块物可能为卵巢囊肿扭转。右上腹局部隆起之包坟可能为肿大的胆爱。②压痛与肌紧张:检查者动作要轻柔,病员应合作,应先作腹部其他部位的触诊,最后触按病员主诉疼痛部位.并与键侧比较。固定部位的、持续性的深部压痛伴有肌紧张常为下面有炎症的表现。若全腹部有明显压痛、反跳痛与肌强直,为中空脏器穿7L516腹膜炎的表现。③腹部有无肿块:炎性肿块常伴有压痛和腹壁的肌紧张,田此境界不甚清楚;非炎性肿块境界比较清楚。要注意肿块的部位、大小、形态、活动度以及有否压痛等。④肝浊音界和移动性浊音:肝浊音界缩小或消失表示胃肠穿fL;内出血或腹膜炎有大量炎性渗出液时.可有移动性浊音。但有时胃肠穿孔不—定肝浊音界都消失,少量积液时不容易发现移动性浊音,可辅以应部x线透视及诊断性穿刺。⑤肠鸣音的增强还是减弱:肠炎时可有肠呜音亢进,若听到气过水声为机械性肠梗阻的表现;肠鸣告由亢进到减弱或消失.则为腹膜炎、肠麻痹的表现。此外,还要注意行直肠、阴道检查。直肠检查对诊断盆腔内的脓肿、肿瘤、炎性肿块、肠套迭等疾病有重大帮助。对已婚妇女请妇科医生协助做阴道检查可有助于对盆腔病变的诊断。
⑵ 不知病因的腹痛 我该怎么办 !
主诉:“反复阵发性上腹痛1月,再发1周”。腹痛无明显诱发因素,呈阵发性绞痛,可自行缓解。
体征不详?上腹部有无压痛、反跳痛,墨菲氏征阴性或阳性?
辅助检查:胃镜提示HP相关性胆汗反流性胃炎。4/9血象偏高,17/9收住院后血象、二便常规、血沉、肝肾功、肝炎病毒标志物、胸片、腹部CT检查均无异常。
治疗:抑酸、抗感染、舒丽启治疗病情有好转,但反复。
拟诊讨论:腹痛待查
1、胆汁反流性胃炎 据胃镜检查可明确。
2、肠道寄生虫感染 疼痛呈绞痛,间断发作,应考虑,可进一步查粪常规找虫孵,肠镜等加以明确。
3、肠结核 多伴有低热、纳差、体重下降等结核中毒症状,常有肺结核病史或其他肺外结核表现,与本症不甚相符,可进一步查PPD试验加以排除。
4、克罗恩病 腹痛部位多位于右下腹,多伴有腹泻、腹块,肠道气钡双重造影及肠镜检查可鉴别。
治疗上建议先按胆汁反流性胃炎治疗:达喜保护胃粘膜、莫沙必利促胃肠动力、消胆胺结合胆酸、舒丽启调节肠蠕动等对症处理,并完善相关检查排除其他疾病。
⑶ 腹痛的原因有哪些该怎样判断是怎样的腹痛
引言:从临床上讲,腹痛指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛,它的原因复杂多样,可以很轻微,比如肚子吹风之后感到有点痛,衣服捂一捂就好了或者东西吃的太多了,活动一下消化掉就好了;但也可以很严重,比如宫外孕破裂,痛得人冷汗直冒,甚至危及生命。那么具体不同部位、程度的腹痛都意味着身体可能出现哪些问题?如何自我判断腹痛的原因呢?
其他引起胃痛的原因
慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主:多为慢性子宫颈炎,慢性附件炎,慢性盆腔结缔组织炎,盆腔瘀血症,子宫后位,子宫肥大症,子宫脱垂等所致。下腹钝痛,下坠感,腰酸等症状多在劳累后,久站,性交后及月经期加重。相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关,例如骶骼关节劳损,腰肌劳损,椎间盘脱出及其他病变。应注意疼痛起始时间,强度,持续或间断情况,疼痛开始部位以后有无转变,扩大,拒按还是喜按,有无合并症状,如畏寒,发烧,恶心,呕吐,便秘,排气多,停经或月经紊乱及有无包块等。
⑷ 我着肚子痛是啥原因 该如何检查
病情复杂,依靠检查医生,如果需要诊断,必须见你本人,抱歉点击这里查看我的门诊时间
河南省人民医院
-消化内科-
于静
主任医师
⑸ 腹痛腹痛的原因有哪些,腹痛应该做什么检查
或许是月经来了。。。
⑹ 经常肚子疼应该检查什么
这个十分难答,因为肚子疼分为心理与病理两类,而病理又分为原发性和病发性两种。
而这两类全部加起来有286种情况,所以很难回答,只能教您简单的判别病理性与心理性肚子疼的方法:
心理性的肚子疼往往是人不想做、恐惧做某件事,一看见这件事就肚子痛,比如最常见的上学、做作业、校外补习等等。还有的就是压力太大造成的神经性肚子痛。
而病理性的肚子疼是确实有病。
所以看的部门是不一样的。
希望您观察一下。
"肚子疼"应该怎么办?
肚子疼(腹痛)是日常生活中男女老少最常发生的现象之一。突然发生且剧烈的腹痛往往会使患者本人甚至整个家庭非常紧张,以至于常常自己在家里胡乱地找些止痛药吞下或一到医院就要求医生马上打止痛针。事实上,这种做法不对。引起腹痛的原因有几十种之多,涉及内科,外科,妇产科等各个方面。盲目止痛是不正确的,有时甚至可造成危险。这是因为:首先,先止痛会给诊断带来很大的困难。有经验的外科医生根据明显的腹痛特点和简单的体格检查,对一些常见疾病(如阑尾炎,尿结石等)在几分钟之内就可明白八,九分。但如果在家服用止痛药后,医生则不能了解腹痛的本来特点(止痛药已使腹痛减轻或疼痛方式改变),以至给诊断和治疗带来困难。另外,使用止痛药容易掩盖病情,造成假象。有时本来病情恶化了,但由于用了止痛药,疼痛减轻了,表面上就表现为病情好转了,这样就掩盖了病情,甚至可造成生命危险。所以,希望各位朋友正确对待"肚子疼":先要忍一忍,不要自己盲目服用止痛药。要尽快上医院。在医院要理解医生的正确处理,不要因为医生没有止住痛而误认为医生水平低或不负责任。一个好医生的目的是要查明腹痛的真正原因并解决它,而不是单纯止痛。当然,病因查明后则需要止痛治疗以缓解症状。
⑺ 腹部疼痛的可能原因是什么需要做哪些检查
病情分析:您好,看了您的叙述,有腹部疼痛,上周看病后开了药物治疗,看开的药物,医生检查可能是考虑胃炎了。指导意见:医生开的是治疗胃炎的药物,如果您是在肚脐以上或肚脐周围的疼痛,伴有恶心、想吐等症状,就考虑是胃炎了。检查的话,可考虑做钡餐或胃镜。
⑻ 肚子痛做什么检查
(1)血、尿、粪的常规检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染,血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。(2)血液生化检查:血清淀粉酶增高提示为胰腺炎,是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。(3)腹腔穿刺液的常规及生化检查:腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。(4)X线检查:腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影,内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。(5)实时超声与CT检查:对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用,必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。(6)内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。(7)B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。(8) 心电图检查对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。