A. 吃9291多長時間耐葯
奧希替尼，即
AZD9291
，英文名osimertinib。目前平均耐葯期為八個月，有人耐葯時間少於八個月，有人耐葯時間大於八個月。
B. 9291 多長時間耐葯
奧希替尼，即AZD9291，英文名osimertinib。目前平均耐葯期為八個月，有人耐葯時間少於八個月，有人耐葯時間大於八個月。————印桑陀舍瓦平價大葯房，便宜，良心，買得起。
C. 服奧希替尼葯有效，病人能維持生命多長時間
這個不能確定的
有的兩三年甚至五年左右
也有半年不到的.只要堅持就有希望，
詳細可在--盛太康醫葯 。了解
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木棉花冷得虛名」是從側面表現綾襖的優點。鶴氅是古代官僚貴族時髦的披戴，木棉在當時也是珍稀品。它們徒有虛名，不如絲綿，更加補托出詩人這件用絲綿所絮綾襖的實用舒適。這幾句分別從用料、禦寒的效果、與鶴氅、木棉的對比幾個方面表現了這件新襖的不凡，穿著這樣高級舒適的衣服，宴安侵夜，安然隱睡到天明也就不奇怪了。然而，詩人其實是不能夠「卧穩昏昏睡到明」。「百姓多寒無可救，一身獨暖亦何情！」作了鮮明的回答。想到大多數貧民百姓都處在飢寒交迫之中，無法得到救濟，他獨獨一個人溫暖，心中滋味並不好受。因為想著農民的艱難，致使他的耳旁經常響起貧民凍餒飢餓之聲，這當然是一種錯覺，這種錯覺的產生，卻是詩人日夜為貧寒百姓思慮所致。「心中為念農桑苦，耳里如聞飢凍聲」真摯地表達了詩人為貧民著想的可貴精神。
D. 9291耐葯後的症狀
判斷AZD9291是否耐葯
葯物是否耐葯，疾病是否進展，在絕大多數情況下要以影像學為准，可測量病灶增大超過20%或出現了新的轉移灶，就是耐葯。而患者一般情況變差、體力下降、症狀加重、腫瘤標志物升高等，均不能作為獨立的判斷標准。
在臨床工作中，經常遇到病友及家屬單獨憑症狀加重或者腫瘤標志物升高，就「武斷」地判定葯物已經耐葯，匆匆忙忙停葯或者更換方案，這是欠妥的。
最確切的方式就是進行造影檢查，確認病灶的變化，提醒患者盡量去同一家醫院進行復查，不同的設備，不同的測量方法，對結果也是有影響的。最好把每次的檢測結果好好保存，以防去不同醫院檢查而沒有檢查記錄。
AZD9291耐葯的原因
幾乎所有的葯物治療都會出現耐葯現象，其根本原因是由於癌細胞的異質性以及動態變化。在一個大的腫瘤組織中，幾乎沒有兩個癌細胞是完全相同的——這就像人類社會有六七十億人口，作為人類這個物種，每個人都有相同的一面（都有兩只手、一個鼻子、一張嘴等），但全世界很難找到兩個完全一模一樣的人（即使是同卵雙胞胎，也是有差異的）。
因此，當病友服用某種葯物時，一部分癌細胞對葯物敏感，逐步被殺滅；而幾乎必然地存在著對葯物耐葯的癌細胞，一開始這部分細胞可能佔比很少，但是隨著時間推移，逐步繁殖、擴增和富集了起來，漸漸地就表現為臨床上可觀察、可測量的耐葯現象。
耐葯現象是不可避免的，在確認耐葯後，可根據患者具體情況，改用不同的方式進行治療，印小印【inazd9291】會在以後的文章中，不斷更新最新的替代方案，請時刻關注。
E. 9291耐葯表現
9291緩慢耐葯的表現：咳嗽，胸悶，憋氣，病灶處又開始蠢蠢欲動，有新增疼痛。觀察體感變化就可以知曉。cea上升，CT有進展。或者原發無進展，有新增轉移。腦轉出現頭痛頭暈，惡心嘔吐，骨轉出現骨頭酸痛、脹痛等。
F. 奧希替尼吃多長時間會耐葯
那就看自身的身體情況吧，
有人的耐葯一般都是七八個月左右吧。
還有就是如果出現耐葯需要你去即使的換葯或者換治療方法。
詳細的說法可參考【劉也為癌之徵程】。
G. 晚期肺癌患者生存期超過10年，她是怎麼做到的
2010年5月，一名白人女性因呼吸困難和右側胸痛而就醫，胸部CT檢查發現有一個3.5厘米的肺部病灶，病灶位於中部肺葉，並侵襲到胸膜。經CT引導的經皮穿刺活檢證實為IV期肺腺癌。和中國很多女性肺腺癌患者一樣，這名患者也從不吸煙。
肺腺癌一般都有驅動基因突變，可以用靶向葯物。患者做了檢測，的確發現了EGFR基因的19號外顯子缺失突變。
患者開始使用吉非替尼進行靶向治療，用葯劑量是每天250毫克。經過治療，病灶縮小，達到部分緩解，而且耐受性比較好，沒有太大副作用。一般患者使用吉非替尼10個月左右就產生耐葯性了，而這個患者比較幸運，一直用了4年。
2014年8月，患者胸部CT檢查發現病情惡化，肺部病灶增大。於是在吉非替尼的基礎上，加入了化療葯物培美曲塞進行聯合治療。效果如何呢？患者的病情雖然沒有繼續惡化，但也沒得到緩解，只是保持了穩定。聯合治療進行了6個月。
2015年5月，患者因為胸壁浸潤導致了相關症狀，進行了胸部的姑息性放射治療。
2015年12月，患者病情再次惡化，肺部對側開始有新的結節，為此進行了穿刺活檢，分子診斷結果表明出現了EGFR基因的T790M突變。此時第三代靶向葯物奧希替尼正值臨床試驗階段，患者參加了臨床試驗，每天使用80毫克的奧希替尼。2個月後，胸部CT顯示病灶顯著縮小，達到了部分緩解。接下來的兩年時間里，患者一直使用奧希替尼單葯進行治療。
2018年8月，患者復查胸部CT，發現中葉病灶變大，於是再次進行了活檢，基因測序發現EGFR基因19外顯子缺失突變和T790M突變仍然存在，同時還發現有MET基因低水平的擴增。
通過原位免疫雜交技術，證實了患者MET基因擴增，MET/CEP7的數值為6.9，MET基因的擴增是導致奧希替尼耐葯的主要原因。而當時有針對性的主要葯物是克唑替尼，該葯的靶點包括ALK、ROS1和MET等。
2018年11月，患者開始使用奧希替尼和克唑替尼的組合給葯。奧希替尼以80毫克/40毫克的劑量開始隔日服用，也就是第一天吃80毫克，第二天就吃40毫克；克唑替尼是每天兩次，每次200毫克。
給葯4周以後，CT檢查發現左肺結節完全消失，但患者出現了2級疲勞，2級嘔吐和食慾下降。為此克唑替尼的劑量改為每兩天一次，每次200毫克。減少了克唑替尼的劑量之後，葯物副作用開始有所改善，而且沒有影響治療效果。
2020年3月，也就是16個月後，患者出現了呼吸困難、咳嗽和胸痛，CT掃描顯示雙側胸廓進展。再次進行穿刺活檢，發現除了先前就有的EGFR基因突變和MET基因擴增，沒有出現新的基因突變，於是開始增加葯物劑量，奧希替尼每天80毫克，克唑替尼每天兩次，每次200毫克。劑量增加後，症狀迅速緩解，兩個月後的CT掃描顯示雙肺的病灶顯著縮小，達到了部分緩解。
至此，患者已經接受了19個月的聯合治療，如果全劑量給葯，患者會出現2級貧血、2級疲勞和2級的下肢浮腫等不良反應，但還能耐受。
MET基因擴增是第一代、第三代EGFR靶向葯的主要耐葯原因，約占獲得性耐葯的5-20%。目前有多項臨床試驗正在驗證EGFR和MET靶向葯物組合療效，如奧希替尼與沃利替尼的聯合，在第一代和第二代EGFR靶向葯物耐葯患者中可以獲得52%的治療應答率，在第三代靶向葯物耐葯的患者中實現了28%的治療應答率。
對於奧希替尼耐葯且出現MET基因擴增的患者，臨床試驗正在開展，可以組合使用奧希替尼和沃利替尼這兩種靶向葯物。實際治療過程，很多患者朋友也會使用MET靶向葯來聯合奧希替尼治療。
最後我們一起看看這個案例給我們的啟示。
這個真實的治療經歷，值得大家在實際治療時參考，選擇一個最合適的治療方案。
對於晚期肺癌，如果可以堅持10年，一定會有更好的葯物和措施出現，如果能再繼續堅持更長的時間，什麼樣的可能都會發生。
堅持，等待，陪您一起等候希望的曙光！！
參考文獻
Miriam Blasi, et al.,Combination of Crizotinib and Osimertinib in T790M+ EGFR-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer with Emerging MET Amplification Post-Osimertinib Progression in a 10-Year Survivor: A Case Report，Case Rep Oncol 2021;14:477–482
H. 9291一般幾個月耐葯
一年左右時間耐葯，也有人吃兩三年的呢
代購各種靶向9291
I. 服用9291一般多久耐葯
一般一年左右就會出現耐葯的情況，耐葯後可以根據具體情況加量或者聯合其他靶點葯物一起治療的。也有二年都沒有耐葯現象的，因人而異。