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如何檢查高血壓發病的原因

發布時間: 2023-01-07 04:59:18

① 血壓高,檢查原因

一、高血壓病因不明,與發病有關的因素有
1.年齡:發病率有隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。
2.食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發病率高,有認為食鹽<2g/日,幾乎不發生高血壓;3-4g/日,高血壓發病率3%,4-15g/日,發病率33.15%,>20g/日發病率30%。
3.體重:肥胖者發病率高。
4.遺傳:大約半數高血壓患者有家族史。
5.環境與職業:有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,城市中的高壓發病率高於農村。
二、飲食上要控制能量的攝入,限制脂肪的攝入,適量攝入蛋白質,多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多汔新鮮蔬菜,水果,適當增加海產品攝入。
1、水果可以吃:香蕉、桔子、蘋果,因為含有豐富的鉀,對高血壓也有控製作用。
2、蔬菜可以多吃:芹菜、木耳、洋蔥、海帶、紫菜、西紅柿均適合高血壓的人群。
3、注意少吃肥肉、腌制食物,少鹽,清淡飲食。中醫民間秘方;
4、當然最經典的是芹菜 傳統醫葯認為,芹菜性涼、清熱利水,可解毒消腫、降壓、消渴。是降壓的最好食物。常喝芹素茶,芹素茶就是用由高濃縮芹菜提取物同綠茶配伍而成。其纖維部分被剃除,保留了有效的降壓成份,適用於高血壓效果更顯著,含有多種降壓物質,能使血管擴張,降低血壓。
三、注意事項
1、忌情緒激動 ,忌過度疲勞 ,忌飲食過飽。
2、忌貪杯暴飲 ,忌血壓驟降,忌大便秘結。
四、治療方案
每個患者自身的特點選擇不同的用葯方案。目前市場上比較常用的降壓葯有ACEI/ARB類(如**普利,**沙坦),β受體阻滯劑(如**洛爾),鈣離子通道阻滯劑(**低平)還有利尿劑。可以到醫院的心內科就診,讓大夫根據病情特點調整合適的降壓葯。
希望採納。

② 如何診斷原發性高血壓和繼發性高血壓

病情分析: 你好:高血壓病根據致病原因分為原發性和繼發性,以原發性高血壓佔59%-99%,繼發性佔1%-5%。兩者單純根據血壓水平是難以進行鑒別,要結合患者具體臨床表現看是否有其他方面基礎疾病所致血壓升高可能,一般對於原發性高血壓病原因不是特別明確,沒有特別確診的手段,只是與發展與遺傳和環境因素有關。
意見建議:高血壓病以原發性高血壓病佔95%以上,對於原發性高血壓病病因和發病機制不是特別明確,只有通過檢查是否患有導致血壓升高的基礎疾病來進行鑒別診斷,具體鑒別方式需要通過相應輔助檢查方能明確。

③ 怎樣診斷高血壓

高血壓的常用診斷方法如下:
1、診室血壓:即在診室或在醫院、社區等醫療單位測得的血壓,高血壓通常為收縮壓≥140mmHg,合並或不合並舒張壓≥90mmHg;
2、家庭自測血壓:即在家庭採用上臂式電子自動血壓計,測得的收縮壓≥135mmHg,合並或不合並舒張壓≥85mmHg,則稱為高血壓;
3、24小時動態血壓監測:診斷高血壓的標準是全天血壓在130/80mmHg以上,全天可以分為白天和夜間,白天指晨起的7點到晚上的10點,夜間是指晚上10點到第二天晨起7點之間,對於白天血壓是135/85mmHg以上,稱為高血壓,而夜間血壓是120/70mmHg以上,稱為高血壓。

④ 高血壓一般在醫院去做什麼檢查能確診什麼原因

除測量血壓外,醫生還會進行體格檢查並詢問病史,可能還會做其他檢查以確定高血壓是否已經損傷器官或導致其他疾病。這些檢查項目包括:
尿檢,以發現腎臟或肝臟損傷。
血液檢查,以檢測鉀、鈉及膽固醇水平。
血糖測試,以檢查糖尿病。
腎功能檢測,抽血檢查尿素氮、肌酐及二者的比值。
心電圖和超聲心動圖,以確定心臟是否出現損傷。
眼底檢查。
胸部 X 線檢查。
踝臂指數,測量休息狀態下足踝和上臂血壓並計算踝臂指數,這個指標可以提示外周動脈疾病。
頸動脈超聲。
醫生還可能評估患者的心臟病發作和卒中風險

⑤ 高血壓的檢查方法有哪些

實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態和受損情況,也有利於治療時正確選擇葯物。尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為本病病人的常規檢查。

1.動態血壓監測(ABPM)

可觀察被測試者一天24小時的血壓變化,一般白晝每15分鍾,夜間每15~30分鍾測定血壓一次,並可將各時間點測得的血壓值連成曲線觀察。本項檢查有助於:

(1)明確高血壓的診斷,尤其是「白大衣高血壓」(在醫師診查時的血壓增高)。

(2)了解血壓的晝夜變化,可依此將高血壓分成木勺型與非木勺型高血壓兩類,木勺型高血壓者血壓仍有晝間高夜間低的特點,而非木勺型高血壓者夜間血壓下降不明顯(血壓下降小於晝間10%),一般認為非木勺型高血壓易發生心肌肥厚。並可觀察情緒、活動改變時血壓的變化以指導治療。

(3)觀察葯物的療效和安全性,評價抗高血壓新葯,可計算降壓的谷/峰比值和平滑指數等。

(4)預後的判斷。然而ABPM的實施方法和各項參數的標准尚未統一,某些臨床價值還待判定。

2.尿常規

早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細胞,偶見管型。隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良勝腎硬化者如24小時尿蛋白在1克以上時,提示預後差。紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

3.腎功能

多採用血尿素氮和肌酐來估計腎功能。早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>114.3微摩爾/升,老年人和妊娠者>91.5微摩爾/升時提示有腎損害。酚紅排泄試驗、尿素廓清率、內生肌酐廓清率等可低於正常。

4.胸部X線檢查

可見主動脈,尤其是升、弓部迂曲延長,其升、弓或降部可擴張。出現高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,並有肺淤血徵象。肺水腫時則見肺門明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。

5.心電圖

左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。心電圖診斷左心室肥大的標准不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性為4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由於左室舒張期順應性下降,左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬、切凹、Pv1的終末電勢負值增大等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房顫動等。

6.超聲心動圖

目前認為,和胸部X線檢查、心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量,室間隔和(或)左心室後壁厚度>13毫米者為左室肥厚。高血壓病時左心室肥大多是對稱性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現,提示高血壓時最先影響左室流出道。超聲心動圖尚可觀察其他心臟腔室、瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測。左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量、左室射血分數仍屬正常,但己有左室收縮期和舒張期順應性的減退,如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長、二尖瓣開放延遲等。在出現左心衰竭後,超聲心動圖檢查可發現左室、左房心腔擴大,左室壁收縮活動減弱。

7.眼底檢查

測量視網膜中心動脈壓可見增高,在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化:

Ⅰ級:視網膜動脈痙攣。

Ⅱ級:A.視網膜動脈輕度硬化;B.視網膜動脈顯著硬化。

Ⅲ級:Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)。

Ⅳ級:Ⅲ級加視神經乳頭水腫。

8.其他檢查

病人可伴有血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ的水平升高。

⑥ 怎樣才能確診引起高血壓的原因

多數症狀性高血壓的發病原因是清楚的,其常見的原因有:
(1)腎臟疾病由腎臟疾病引起的症狀性高血壓稱腎性高血壓。而引起腎性高血壓的疾病有三類:①腎實質病變,以急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎為最常見,其次為先天性腎臟疾病,如多囊腎、馬蹄腎、腎發育不全等。代謝性疾病所致的腎臟病變,如糖尿病性腎病、腎澱粉樣變、痛風性腎病以及腎結石、腎結核、腎外傷等也常引起血壓升高。②腎血管疾病,各種原因引起的腎動脈或其分支狹窄,如腎動脈粥樣硬化、肌纖維增生,縮窄性大動脈炎,腎靜脈血栓及腎動脈瘤等。③尿路梗阻性疾病如尿路結石、腎臟腫瘤及各種原因導致的尿路受壓。
(2)內分泌疾病常見的有嗜鉻細胞瘤,原發性醛固酮增多症,皮質醇增多症,垂體前葉功能亢進及某些類型的腎上腺變態綜合征。
(3)血管病變如先天性主動脈縮窄和多發性大動脈炎。
(4)顱腦病變如腦部創傷、腦腫瘤、腦干感染等。
(5)妊娠高血壓綜合征高血壓是妊娠高血壓綜合征的主要表現之一,多在妊娠晚期出現血壓升高。
(6)葯源性高血壓如女性口服避孕葯,長期應用腎上腺皮質激素等,常可發生高血壓。
(7)其他如結締組織病,高原心血管病及女性絕經期前後,常有血壓升高表現。肢端肥大症及高血鈣症可伴有高血壓。

⑦ 高血壓怎麼引起的。應該做哪方面檢查_高血壓

高血壓分原發性和繼發性,原發性高血壓常見於中老年人,原因不明;經濟發型高血壓多見於年輕人。判斷是原發性還是繼發性,除了年齡外,主要要看血壓情況和伴發的一些症狀來提供線索。

⑧ 高血壓什麼原因引起的

原因之一:有的人患上高血壓這種病症,主要是因為平時生活中的不良習慣所造成的,比如飲酒、吸煙、少運動、多久坐、高鹽飲食。

原因之二:遺傳、種族、肥胖、高脂、高鈉飲食及精神緊張、焦慮在原發性高血壓的發生中可能起著一定作用。

原因之三:其餘5%-10%高血壓者,其血壓增高與某種疾病有關,稱為繼發性高血壓。這些可以引起血壓增高的疾病包括:腎實質疾病、腎血管疾病、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、原發性醛固酮增多症、主動脈縮窄等。

⑨ 高血壓怎麼回事

引起血壓升高的原因很多,主要見於以下幾點:1.遺傳因素,父母雙方患有高血壓的子女要比父母沒有高血壓的子女發病率偏高,考慮與其先天性分泌升壓激素增多有關;2.鈉鹽攝入過多,主要是攝入鈉鹽過多後,可出現體內鈉水瀦留,血容量增加,可使血壓升高;3.肥胖、糖尿病、高脂血症等代謝性疾病,主要是由於代謝綜合征可出現高胰島素血症,產生過多的血管緊張素導致血管收縮,可使血壓升高;4.精神因素,長期的精神緊張、焦慮,交感神經興奮,可出現小血管的收縮,導致血壓升高。另外慢性腎臟疾病、血管狹窄以及一些內分泌疾病(庫欣綜合征、原發性醛固酮增多症)等一些原因也可出現繼發性高血壓,所以說出現高血壓是有原因的,需進一步明確。高血壓病與高血壓是有區別的,高血壓病是在高血壓的基礎上,出現了明顯的症狀,甚至重要臟器的並發症。比較多見的症狀就是頭昏、頭疼,胸悶等,嚴重的並發症主要表現在心、腦、腎、大血管及眼睛。

出現冠心病甚至心肌梗死、腦卒中、腎功能不全、主動脈夾層及視力下降甚至失明等。中樞神經功能改變,交感神經系統亢進,兒茶酚胺濃度升高,小動脈收縮阻力增加,血壓升高。

⑩ 高血壓是如何診斷和治療

在未使用降壓葯物的情況下,有3次診室血壓值均高於正常,即診室收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和(或)舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg,而且這3次血壓測量不在同一天內,此時可診斷為高血壓。

一般治療:

1.飲食控制,減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量逐步降至小於6g,少吃臘肉,鹹菜,醬油,火鍋等食物,多吃西蘭花,洋蔥,火龍果,芹菜,西紅柿,魚等食物。

2.控制體重,使體質指數小於24,男性腰圍小於90cm,女性腰圍小於85cm。 3.戒煙限酒,避免被動吸煙,減輕精神壓力,保持心理平衡。

葯物治療:

常用降壓葯物分5類,分別為A、B、C、D;即血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI+血管緊張素受體拮抗劑ARB(A)、β-受體阻滯劑(B)、鈣通道阻滯劑CCB(C)、利尿劑Diuretics(D )。

A.管緊張素轉提酶抑制別(ACEI):卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培吸普利

適應症:高血壓合並心力衰竭、心肌梗死房顫、蛋白尿、糖尿病、糖尿病腎病。

禁忌證:血鉀>5.5mmol/L、妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄、腎功能嚴重受損(血肌酐> 265umoL/L)。

A.血管緊張素II受體拮抗劑(ARB):氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。

適應證:同ACEI。

禁忌證:ACEI發生乾咳可改用ARB,其餘同ACEI。

B.β受體阻滯劑:普蔡洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。

適應證:不同程度的高血壓,尤其心率較快的中青年患者或合並心絞痛、慢性心力衰竭者。 禁忌證:房室傳導阻滯,急性心力衰竭,病態竇房結綜合征,支氣管哮喘,周圍血管疾病。

C.鈣通道阻滯劑(CCB)分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。二氫吡啶:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、樂卡地平;非二氫吡啶類:維拉帕米、地爾硫卓。

適應症:合並冠心病、糖尿病、外周血管病者,老年單純收縮期高血壓。

禁忌症:非二氫吡啶類不宜用於心力衰竭竇房結功能低下、心臟傳導阻滯。

D.利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑三類。

噻嗪類:氫氯噻嗪;袢利尿劑:呋塞米;保鉀利尿劑:安體舒通。

適應症:輕中度高血壓,單純收縮期高血壓,鹽敏感性高血壓,合並肥胖、糖尿病或心衰,更年期女性,老年人高血壓。

禁忌證:高脂血症,痛風,腎功能不全(噻嗪類和保鉀利尿劑不宜應用,袢利尿劑可用)。