『壹』 心肌缺血是由什麼原因造成的如何治療
心肌缺血一般和高血壓,高血脂有關系,心肌缺血的嚴重情況,要根據心電圖和臨床症狀來定,心肌缺血一是要吃清淡飲食,二是適當的鍛煉身體,三要保持心情舒暢,四要適當的服用葯物治療!目前治療心肌缺血的葯物很多,常用的有;地奧心血康,復方丹參片,冠心寧,復方丹參滴丸等等!!
『貳』 心肌缺血的原因及治療方法
老年人體弱多病,身體會有一些病痛,而心肌缺血也是許多老年人會有的病,那麼老年人心肌缺血怎麼治呢?心肌缺血的原因有哪些?不如跟著我一起來學習心肌缺血的相關知識吧!
老年人心肌缺血的治療
一、治療原則
由於心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。已發生並發症者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。
二、葯物治療
由於心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。
1、抗血小板葯物防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應長期服用,常用葯物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2、β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧,預防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補短,一般應從小劑量開始,根據治療反應及心率變化調整劑量。
3、鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用葯物有維拉帕米、硝苯地平等。
4、他汀類葯物能降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
5、RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)系統阻斷劑可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
6、硝酸酯類葯物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。
7、溶栓葯物溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。
三、介入治療
冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為葯物塗層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、葯物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。
四、外科冠脈搭橋術
復雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。
老年人心肌缺血的原因
1、血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少。
2、心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。
3、還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內。
臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。
心肌缺血應該注意的事項
1、戒煙、限酒,吸煙促使與加重動脈硬化,引起冠狀血管痙攣,應戒煙;乙醇<30ml/日、相當啤酒720ml;2、低鹽,每日6克以下,鹽攝入過多,可致水鈉瀦留,血壓升高,增加心臟負擔與心肌耗氧;3、低脂, 高脂可加速動脈硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目標:根據我國《血脂異常防治建議》,膽固醇——應降至4.7 以下 ,甘油三脂——應降至 1.7以下,低密度脂蛋白應降至2.6以下。
4、注意休息,避免勞累,避免精神緊張與刺激,有心絞痛等急性缺血症狀時,更要注意。心肌缺血較穩定者,可適當活動,如快步走、慢跑、 太極拳 等,可增強心腦血管的功能、改善供血,促進康復。
5、飲食不宜過飽,以免加重心臟負擔,注意防寒,避免引發冠狀動脈痙攣。
『叄』 心肌缺血大多是這6種原因!如何改善才是關鍵
當冠狀動脈供血量不能滿足身體對能量需求時,可引起心肌缺血。心肌缺血會導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血的主要症狀是胸口悶痛、氣短和心悸,若得不到有效治療會誘發心肌梗塞而危及生命。
心肌缺血嚴重危害中老年人的 健康 ,但是近年來隨著生活水平的不斷提高,一些20-30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。
1、冠狀動脈痙攣
當冠狀動脈出現強烈痙攣時,會引起冠狀動脈堵塞,減少血流量或中斷,誘發心肌缺血。我們的冠狀動脈有一部分是在脂肪表面,還有一部分在肌肉裡面,它本身受到神經的調節。所以它的痙攣有很多的因素,包括緊張,還有的病人有先天性的遺傳,還有環境,例如天氣變涼了,還有情緒的變化等很多。所以冠狀動脈痙攣在臨床上能見到一部分,我們要區別這些以後,如果排除器質性的病變,可以考慮給予一定的解痙攣的葯物。
2、甲亢
甲亢會導致交感神經過度興奮,增加兒茶酚胺分泌量,加快心率,增強心縮,同時也增加心肌耗氧量。因為不能滿足心肌對氧氣需求,從而導致心肌缺血。在有基礎心臟病的患者中,甚至可能會發生心絞痛和心肌梗死。如果甲狀腺機能亢進持續很長時間,就會引起甲狀腺機能亢進性心臟病。所以無論如何,甲狀腺功能應保持在正常范圍內。
3、冠狀動脈堵塞
冠狀動脈粥樣硬化是引起冠狀動脈堵塞的主要因素。當冠狀動脈內膜受到侵蝕時,會讓管壁突出且粗糙不平,管腔慢慢變窄,血流受到阻礙而誘發心肌缺血。此時,患者可表現為持續的胸痛及呼吸困難,即發生心衰,甚至可出現低血壓、休克。
4、高血壓或主動脈狹窄
當患有高血壓或主動脈狹窄時,左心室射血阻力加大,引起心肌耗氧量上升。雖然冠脈流量沒有減少,但仍然不能滿足心肌對氧氣需求,引起心肌缺血。
5、冠狀動脈血氧含量減少
在某些病理情況下,冠狀動脈血流量沒有顯著減少,但是由於冠狀動脈血氧含量減少,導致供給給心肌的氧減少,也可以引起心肌缺氧,如嚴重的憑虛時血紅蛋白減少,血氧含量減少等。
6、其他原因
高山病、環境氧濃度下降,氧攝入量減少以及一氧化碳中毒時,血紅蛋白變性失去運氧功能等,均可使冠狀動脈血氧含量下降,心肌供氧減少出現心肌缺血。
出現心肌缺血之後,就應該要及時的採取措施來進行改善。每天的作息盡量要規律一些,注意生活的細節,每天堅持早睡早起不要熬夜,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。
飲食方面也要注意飲食,低鹽低脂清淡飲食,少吃辛辣油膩以及刺激性強的食物,這些食物不僅會讓人體的腸胃受到傷害,而且還會讓心肌缺血的問題變得更加的嚴重,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜,喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶鹼,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助,茶葉中還有維生素C,能起到防治動脈硬化的作用,但不宜過濃。
心肌缺血的人還應該要保證充足的鍛煉,每天最少要鍛煉半個小時,選擇適合自己身體狀況的運動來鍛煉,這樣對身體也比較好,鍛煉之前要適當的進行熱身,鍛煉之後要進行適當的拉伸運動,這樣才可以在鍛煉的時候,盡可能的減少受傷的風險,也可以讓身體有一個更好的適應。
『肆』 心肌缺血是什麼原因造成的該如何進行改善
心肌缺血是什麼原因造成的?該如何進行改善?下面,一起來看一下吧!
心肌缺血該如何進行改善?
每天要適當午睡,可以午睡約30分鍾,經常午睡也可以穩定人體血壓,提高心臟功能。午睡後要慢慢起床,不能猛起來,不能猛起來。人體的心率和心壓保持較大的波動,如果經常猛烈地發生,會引起非常大的不便,如頭暈、嘔吐等。飲食方面也要注意飲食。盡量少吃清淡、辛辣、油膩、刺激性的食物。這可以吃很多新鮮水果和蔬菜。這些食物的營養價值不僅豐富,而且對改善心肌缺血也有很大幫助。心肌缺血的人還需要保證充分的鍛煉。每天至少要運動30分鍾,選擇適合自己身體狀態的運動進行鍛煉。
『伍』 關於心肌缺血的原因與治療原理及方案
心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恆定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。
心臟為什麼會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內。
臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的「罪魁禍首」。
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有「氧倉庫」,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關
心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。因此,一旦出現心肌缺血,應找准病因對症治療,才可避免潛在的嚴重後果。
心機缺血 是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類葯物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類葯物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等。
所謂無症狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定的頰咼揮辛俅殘慕釋粗⒆矗��?B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客觀指標,如心電圖典型缺血性ST段變化等,它是冠心病的一種特殊類型。但由於無症狀往往被人們所忽視。
無症狀心肌缺血正日益受到重視,主要是由於近年來大量的研究發現,大約25%~50%的急性猝死者中,生前無心絞痛發作史;但近90%的屍檢中,發現這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變。美國約2%~4%貌似健康的無症狀的中年人,檢查發現有明顯的冠脈病變和無症狀心肌缺血發作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常發作前,心電圖可檢出無症狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關系。此外,有人報道,美國每年有45萬人猝死,其中20%~50%死於緩慢性心律失常,在此之前或同時,常伴有無症狀心肌缺血。亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發現,25%的心肌梗死是無症狀的,其10年內死亡率為84%。結果表明,無症狀心肌梗死的猝死率和病死率與有症狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已發生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人沒有症狀,這表明梗死周圍心肌有殘餘缺血,這種殘餘缺血往往導致再次心肌梗死和猝死。目前醫學上將無症狀心肌缺血分為以下三種類型:
Ⅰ型、安全無症狀性心肌缺血:此型無症狀,是偶然被發現有心肌缺血,有人估計在完全無冠心病症狀的中年男性中(一般人群)佔2%~5%。其預後與心絞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死後的無症狀心肌缺血:心肌梗死後雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見。此型患者預後較Ⅰ型更為不良,尤其當左心室功能異常時,其死亡率為5%~6%。
Ⅲ型、心絞痛伴有無症狀心肌缺血:研究表明心絞痛患者中70%~80%同時存在無症狀心肌缺血,並且可發生在不同類型的心絞痛中。必須指出,不穩定型心絞痛患者伴有無症狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常,經治療後症狀消失但仍有心肌缺血存在,這是預後不良的重要指標。
因此,無症狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預後,所以應積極診斷與治療。
心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。
治療心肌缺血的中成葯
家庭常用治療心肌缺血的中成葯有以下幾種 :
丹參片 :具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、降低血黏度和血凝等作用。適用於血瘀症的胸痹病人。
復方丹參片 :由丹參、三七、冰片等組成。有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、保護缺血心肌和改善微循環等作用。有片劑和滴丸兩種。適用於心絞痛急性發作 ,也用於預防心絞痛發作。
麝香保心丸 :由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蟾酥、冰片、人參提取物等組成。具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升 ,減輕血管內皮細胞損害 ,抑制動脈內膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,適用於心絞痛急性發作 ,或用於預防或減輕心絞痛發作。
地奧心血康 :由特有的葯用植物中提取的甾體總皂甙精製而成。具有增加冠脈流量和心肌營養血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤適用於胸悶為主的病人或氣滯血瘀型胸痹患者。心動過緩者慎用。
心可舒 :由丹參、葛根、三七、木香、山楂等組成。有改善心肌缺血和微循環、增強心肌收縮、改善心室舒張功能等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。
冠脈寧 :由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、延胡索、桃仁、何首烏、黃精等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。孕婦忌用。
通心絡 :由人參、水蛭、全蠍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片等組成。有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調節血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,並有改善血管內皮細胞功能等作用。
適用於不穩定型心絞痛病人。
諾迪康 :為藏葯 (聖地紅景天 )。有改善心肌缺血 ,調節血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。適用於氣滯血瘀型胸痹患者。
銀杏葉制劑 :(百路達、斯泰隆、腦恩、天保寧、杏靈顆粒 )為銀杏葉中提取的天然活性物質 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保護血管內皮細胞功能等。適用於氣滯血瘀型胸痹病人。以上葯物具體服用方法見說明書。
參考資料:777健康網
『陸』 心肌缺血怎麼治療
治療心肌缺血最直接的途徑就是打通血管,恢復血流通暢。在臨床上一般採用心臟搭橋或安放支架來使狹窄的血管恢復通暢,如果患者血管狹窄不嚴重,通過吃葯也可以擴張血管,醫生會根據患者的具體情況,來制定最恰當的治療方案。
對於心肌缺血的治療,首先是我們要打通血管,讓血液流過去,那麼是治療心肌缺血的最直接的途徑。這樣的治療方式在臨床上往往心臟搭橋或者是心臟藉助治療,通過球囊擴張安放支架,能夠使狹窄的血管能夠恢復通暢,血流就可以流過去。那麼對於輕微的病人或者是血管狹窄不嚴重的患者,也可以通過葯物使血管得到擴張。那麼對於西葯來說,我們知道大家經常談到的,像硝酸甘油,像硝酸異山梨酯這些擴張段脈的葯能夠使心臟血管血流得到改善。那麼在中葯里邊,像含有葛根、丹參這樣的成份的葯物也有類似的作用。
『柒』 導致心肌缺血的原因是什麼如果心肌缺血應該怎麼辦
什麼是心肌缺血心肌缺血是冠心病的一種表現形式,冠心病是營養心臟的血管,也就是冠狀動脈發生粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄,造成冠狀動脈供血的減少,血流的減少引起心肌的缺血,導致出現心絞痛,心臟疼痛的症狀,尤其是活動的時候、運動的時候會發生比較明顯的心痛的症狀。
如果是因為心臟神經官能症導致的心肌缺血,需要雙心治療,主要的是進行心理的干預,鼓勵放鬆心情、調整心態;還可以用一些營養心肌的葯比如鹽酸曲美他嗪片。如果是其他原因,比如是休息不好或者最近過度疲勞導致的心肌缺血,需要調整的就是不要太過勞累,睡眠時間不宜過少,注意休息、飲食,平時注意低鹽、低脂飲食,適當的運動再加上作息規律即可。
『捌』 心肌缺血應該怎麼治
心肌缺血是由於血壓降低、糖尿病、長期吸煙、活動減少以及心臟供血不足等因素誘發,臨床上以保守治療為主,應入院遵醫囑服用抗血小板葯物以及受體阻斷劑進行治療。如果患者心肌缺血症狀較為嚴重,則要入院進行介入治療。
『玖』 心肌缺血怎麼治療該如何預防
引言:在近一段時間小編的身邊就聽到很多人生病,各種各樣疾病的出現,對於小編來說是一件比較可怕的事情。因為在以前總覺得這些疾病離人比較遙遠,可是現在看來,它時時刻刻都可能會發生。而這一次小編朋友里就有一個患者有心肌缺血的,那患了這個疾病之後應該怎樣治療?然後又該怎樣預防?今天讓我們一起來聊一聊。
三、注意調養。
如果已經檢查出了心肌缺血的情況,需要助力調養一段時間,然後用一點點滴,出院之後要服用一些葯物,但是這個是需要在醫生的指導之下進行的。因為這個是需要看血壓血脂的情況再來定位的。其次呢,回到家裡之後要注意情緒,然後要保持充足的睡眠,養成良好的生活習慣,定期排便,要進行適度的運動,相信長期的調理一定會有很大的改善的。