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白帶帶血原因如何查

發布時間: 2023-05-15 23:58:15

1. 白帶有血是什麼原因

建議做白帶常規檢查。注意休息,不要過於勞累。保持陰部清潔,忌食辛辣刺激食品。
正常的白帶應該透明,呈膠凍狀或淡黃色糊狀,但絕不混有
血液,肉眼能分辨出白帶帶有血絲肯定是異常現象,有時是癌瘤的徵兆。
白帶帶血絲,特別是性生活後少量出血醫學上叫接觸性出血。輕者可為宮頸炎症,由於血管充血,性交時小血管破裂導致出血;重者可能就是子宮頸癌的早期臨床表現。所以一旦有接觸性出血,一定要做宮頸細胞學檢查,有時還要做陰道鏡檢查和宮
頸活檢。因為早期宮頸癌的宮頸外觀與宮頸炎十分相像,即使是最有經驗的醫師也難以分辨。長期宮頸炎也會變成宮頸癌。
有時宮內節育器或子宮內膜炎也會致白帶帶血絲,但經抗炎治療後即能好轉,多數是偶發。極少數高血壓病人由於血管硬化破裂,偶爾也有白帶帶血絲現象
白帶中的血絲可能來源於:宮頸炎症的出血、子宮內膜病變的出血及排卵期的突破性出血等,不一定與癌有關。建議你去婦產醫院檢查,了解是否有宮頸的炎性病變,以便及時治療。

2. 白帶有血絲是怎麼回事

白帶有血絲可分為生理性裂渣白帶帶血和病理性白帶帶血兩種,生理性白態森帶帶血一般表現為排肆閉悄卵期出血這是正常的。除此就是病理性白帶,一般是由婦科疾病引起的。

3. 白帶裡面有血怎麼回事

白帶有血絲怎麼回事呢,想必這是很多女性患者都想知道的一個問題吧,那麼大家知道白帶有血絲怎麼回事嗎,排卵期白帶有血絲怎麼回事呢,白帶有血絲小腹疼痛怎麼辦呢,下面就讓我帶大家一起來了解一下吧。

白帶帶血是怎麼回事?當出現這種情況時,一般認為是排卵期出血,即月經中期出血,是指正常的月經出血,小腹痛伴有不同程度;再次是婦科病區疾病,白帶混合血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉、粘膜下肌瘤。宮內節育器放置也可引起血性白帶。

白帶帶血絲的原因

1.宮頸息肉

宮頸息肉是慢性宮頸炎表現的一種,主要症狀是白帶發黃、白帶異味、白帶帶血等。

2.急性陰道炎

主要症狀是白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴重時,可出現點滴陰道流血。

3.重度宮頸糜爛

主要症狀是白帶增多,稿罩明白帶發黃,氣味濃,而且還伴有外陰瘙癢、腰痛、痛經等。

4.老年性陰道炎

臨床表現陰道分泌物增多呈淡黃色,嚴重的可有血樣膿性白帶。

5.子宮頸癌

夫妻生活後有少量出血或陰道分泌物增多。

6.子宮內膜癌

臨床表現為不規悶友則出血,出血量時多時少,未絕經婦女可能月經量多持續時間延長,絕經後婦女出現絕經後出血。

7.排卵期出血

月經出血(陰道出血),指的是少量的出血量之間的正常月經,可伴有不同程度的小腹痛。

注意事項

白帶有血絲可分為生理性白帶帶血和病理性白帶帶血兩種,生理性白帶帶血一般表現為排卵期出血這是正常的。除此就是病理性白帶,一般是由婦科疾病引起的。

白帶鍵告里有血怎麼辦

1、排卵期出血可能引起白帶有血絲

月經過了一周,一般是排卵期了,由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱為排卵期出血,如果這個時候白帶有少量血絲,是正常的。

2、內分泌輕度失調引起白帶有血絲

偶然的白帶少量血絲和情緒改變、工作壓力、環境變化等有一定的關系。

3、宮頸糜爛可以引起白帶有血絲

宮頸糜爛可以引起少量的陰道出血,所以在白帶混有血絲,患者可以到醫院進行婦科疾病檢查。

總的來說能夠導致女性的白帶裡面出現血絲的情況是有很多不同的原因的,所以為了盡快的了解和控制自己的病情,女性在發現自己的白帶裡面有血絲出現的時候。一定要盡早的接受檢查,及時的了解自己的發病原因。

4. 白帶帶血是什麼原因

白帶帶血肯定是不正常的現象,需要從不同的方面去尋找原因。首先要排除一些炎症性的疾病,比如外陰和陰道的炎症,像細菌性陰道炎和念珠菌性的陰道炎,炎症的侵襲會引起陰道黏膜的充血以及出血,臨床就表現白帶帶血。其次宮頸病變、宮頸癌也會出現白帶帶血,宮頸息肉也會引起白帶中有血絲,同時子宮內膜炎症、子宮內膜息肉、內膜增旦蠢生也會造成陰道的出血混到白帶中,也會出現白帶帶血。然後還有一些生理性的原因,比如排卵期的出血,在兩次月經的中間是排卵期,如果排卵期由於激素水平的波動,造成內膜少量脫落模世陪,也會出現陰道分泌物白帶中有血性分泌物的存在,這種現象還是屬於正常的現象。
白帶是女性的陰道分泌物,正常情況下白帶應該為白色或者偏黃色,正常情況下白帶當中是不應該有血的。如果白帶當中帶血肯定是存在有異常情況,但是臨床工作中引起白帶帶血的原因有很多,主要包括以下幾種。第一,發生陰道炎或宮頸炎時是有可能引起白帶帶血的,因為炎症會讓陰道壁或者宮頸出現充血水腫,嚴重時會引起少量出血。第二,當發生宮頸病變時也有可能引起白帶帶血,例如發生宮頸上皮內瘤變或者宮頸癌時。第三,如果出現子宮內膜病變,例如子宮內膜增生或子宮內膜癌時,也會造成少返謹量的血液從宮腔以內流出來,然後與白帶混雜在一起,造成白帶當中出現血液。

5. 白帶有血絲是怎麼回事

白帶有血絲多數情況是問題不太大的,往往和你的月經周期有關系。如果說你是生育期婦女,月經還比較正常,要看白帶里的血絲和你月經周期的關系,這個特別重要,比方說月經剛完的時候白帶里混一點點血絲是比較常見的;第二種比較常見情況就是排卵期,排卵期有些女孩子也容易出血。因為你卵巢分泌的雌激素稍微少一點,也會表現一點出血混在白帶中;第三種情況就是快來月經了,她有一點血性分泌物,這也是可以的。生育期的婦女,通常和你月經周期相關。還有一種情況是絕經後陰道出血,絕經後還是會有陰道分泌物的,白色、黃色都有可能,如果你都絕經了,在分泌物當中見到有血絲,一定要去看醫生。絕經後的陰道出血,有的人量多,有的人就表現的一點在白帶中,醫生通過婦科檢查、B超、抽血,會給你明確出血原因。總體來說,白帶當中有血絲,我們認為是需要看醫生的。

6. 白帶帶有血是什麼原因

一般的情況下可能是出現了感染所導致的,比如說出現了宮腔的病變或者是出現了陰道的炎症,都有可能會導致出現白帶異常的情況發生,一定要注意局部的衛生,盡量不要穿過緊的內褲,保持飲食的清淡。

血白帶的原因:1.可能是出現了陰道炎所導致的。2.可能是出現了宮頸的病變所導致的。白帶帶血一般是屬於出現月經來潮也屬於正常的情況,如果長時間出血的話,有可能是出現了子宮的病變所導致的,可以做一個B超檢查,一定要注意合理的休息,注意腹部的保暖。

首先看一下血是怎麼出現的,如果是同房過程中出現了白帶帶血,那必須到醫院去做宮頸的防癌篩查。有接觸性出血,一定要看有沒有宮頸癌及癌前病變。有這種情況,會出現同房後流血、白帶有血的情況。再有白帶有血,有的人有宮頸息肉,也會出現白帶有血,這種情況必須做內檢,如果發現有息肉,做息肉摘除就可以了。白帶帶血如果是排卵期的時候體內雌激素過低出現了白帶帶血,兩、三天就回去的情況,偶爾一次、兩次可以觀察,要是經常有白帶帶血、排卵期出血的情況發生,這個時候可以做內分泌檢測,然後用點補充雌激素的葯,一般像補佳樂調理。若是來月經之前,提前十天就有白帶帶血,則提示是黃體期,有的人有黃體功能不足,會出現在月經之前十天出現流血、白帶有血的情況,一般補充黃體就可以對症治療。

7. 白帶有血絲怎麼回事

白帶一般情況下是無色透明的一種由女性分泌的物質,是沒有 其它 雜色的,所以當發現自己的白帶顏色出現異常時一定要重視,有可能是婦科疾病的徵兆,那當出現白帶有血絲是怎麼回事呢?下面讓我給大家講講。

白帶是婦女正常情況下,由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物混合成而成,並與雌激素的作用有關,會隨著月經周檔首期的不同發生變化,從陰道分泌而出。而當其性狀發生改變時,就會出現膿性白帶(黃色)、豆腐渣樣白帶、血性白帶、黑褐色白帶或黃色水樣白帶等等異常白帶,這便是在提醒著身體已出現了病症。

白帶帶血在醫學上稱為血性白帶,白帶中混有血。應警惕宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起血絲的血性白帶也較多見。

病理性血性白帶,一般有下列疾病的可能:

1、宮頸疾病:宮頸癌、宮頸息肉、宮頸結核、宮頸炎、子宮內膜炎;

2、婦科腫瘤:粘膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤;

3、婦科炎症:老年性陰道炎。

4、另外,有時因宮內放置節育環,在白帶中也混有一些血絲。

提醒:正常情況下,陰道內以陰道桿菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生行槐數態平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。血性白帶就會產生,所以日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護理液可以維護陰道的自潔功能。

病因分析

陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能

白帶帶血西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩定。陰道菌群非常復雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在一個共同的環境內,各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利於共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達105~108ml,當陰道被微生物感染後,假使乳酸桿菌占優勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會致病,而且乳酸桿菌還能產生H202,對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見,平時不產生症狀。陰道菌群之間彼此制約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優勢,病理菌得以繁殖,就產生症狀。細菌性陰道病是由於陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播,患滴蟲性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、 游泳 池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎症表現稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內,亦常可少量寄生此菌,但一般不發病,當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖面致病,故多見於妊娠、糖尿病、應用免疫抑制劑、長期抗生素應用者,另外在潮濕濕熱的環境中,也易感染。據統計,非孕婦女中約10%及孕婦明禪中三分之一感染本病,但因症狀明顯而就診者少。至於非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

病原體

引起女性生殖道炎症的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生於陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體。

正常情況下,陰道內以陰道桿菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏障而引起感染。日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。

來自於外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。

症狀分類

1、白帶帶血、月經量增多,經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺症、功血,此外上避孕環者也有可能經量增多。

2、月經周期不規則的白帶帶血。常為功血,但應先排除子宮內膜癌。

3、長期持續白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。

4、停經後白帶帶血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經後婦女則多有惡性腫瘤的可能。

5、性交後白帶帶血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。

6、陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。

7、陣發性陰道血水伴白帶帶血。有原發性輸卵管癌的可能。

8、經前經後白帶帶血。一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位症。

9、白帶帶血,出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2~3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫叫排卵期出血,中醫稱之為“經間期出血”。這是由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落,引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現,這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果症狀輕的可以不治療,但如果症狀明顯,有可能影響生育就應該治療了。

10、有些女性在無保護 措施 的性生活後,因為服用了緊急避孕葯也會出現白帶帶血。緊急避孕葯對月經的影響主要表現在月經周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重復使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補救措施,不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由於濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳葯”、“霜”等等,也會對月經有影響。

11、一般人流或自然流產後3~7天左右陰道流血會停止,極個別人由於體質虛弱、勞累等原因會延長,但這需要由醫生來判斷。如果沒有特殊情況,白帶帶血時間延長,在排除術中損傷、宮頸炎症之類的情況後,很可能是宮內有殘留,屆時由醫生檢查後決定是用葯還是清宮,否則一段時間後,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

檢查 方法

常規病史

應詳細詢問白帶的量,是否污染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾病等等。

體格檢查

檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。

(一)外陰視診:見有助於陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細菌性陰道病時,僅在陰道口見到積聚的陰道排液。

(二)陰道排液的外觀:各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀 可提供診斷線索。

1、生理性白帶:色白帶均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

2、細菌性陰道清:白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。

3、滴蟲性陰道炎:白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。

4、念珠菌病:白帶則為白色,高度豬稠,呈於酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時類似白色鵝口瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正常白帶,但陰道壁呈白斑狀。

(三)宮頸分泌物:宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。

1、宮頸炎:在月經周期的任何階段,出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能,檢查時應拭凈宮頸口外的陰道排液,觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原體宮頸炎:衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。

3、瘧疾病毒性宮頸炎:常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。

4、淋病性宮頸炎:在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。
我提醒:有什麼異常請盡快到醫院檢查才是最好的辦法,免得耽誤了最佳治療時期。

8. 白帶有血絲應該做什麼檢查

白帶常規檢查是婦科常見的一種檢查,通過陰道PH值,陰道清潔度,陰道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關女性生理衛生的身體檢查。可以查疾病 1、膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見於滴蟲性陰道炎,慢性宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎等。 2、無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見於應用雌激素類葯物後。 3、血性白帶:白帶如染血,應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、老年性陰道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此症狀。 4、豆腐渣樣白帶:是黴菌性陰道炎的特徵。 5、黃水樣白帶:多由於病變組織壞死所致,常見於子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。 6、膿血樣白帶:為阿米巴性陰道炎的特徵

9. 白帶有血絲是怎麼回事



白帶有血絲是怎麼回事

出現白帶血絲,大多數的結果是排卵期出血,如果不是在排卵期可能是由於炎症,最好去醫院做一個陰道鏡檢查宮頸,並注意平時保持外陰清潔乾燥。如果不是在排卵期,那就是有了炎症、陰道葯物治療一段時間可以緩解。注意不要做劇烈運動。

白帶有血絲是怎麼治療

白帶之所以帶有血絲,大多是因為排卵期或是宮頸出現炎症所引起的,這時我們首先要做的就是確定問題產生的原因,並且最好到醫院去檢查一個宮頸tct排除宮頸有沒有其他病變,如果通過檢查都是正常,就可以用洗液配合外用的葯物,連續使用兩周,在這期間不要有性生活。

白帶有血絲應該檢查哪些項目

如果白帶長時間帶血那很可能是有宮頸炎的感染導致的,看看是否有腹部疼痛等,觀察平時的月經情況是否正常,也不要有壓力,也可以積極做陰道鏡的檢查後開始做治療即可的,但是這段時間內應該內褲暴曬清洗,注意不要有頻繁的性生活。預防病情加重。

10. 白帶帶血的檢查方法

檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
(一)外陰視診:見有助於陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細菌性陰道病時,僅在陰道口見到積聚的陰道排液。
(二)陰道排液的外觀:各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀 可提供診斷線索。
1、生理性白帶:色白帶均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。
2、細菌性陰道清:白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。
3、滴蟲性陰道炎:白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。
4、念珠菌病:白帶則為白色,高度豬稠,呈於酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時類手蔽似白色鵝口瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正常白帶,但陰道壁呈白斑狀。
(三)宮頸分泌物:宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。
1、宮頸炎:在月經周期的任何階段,出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能,檢查時應拭凈宮頸口外的陰道排液,觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。
2、衣原體宮頸炎:衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。
3、瘧疾病毒性宮頸炎:常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。
4、淋病性宮頸炎:在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。 (一)pH值測定:應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值為≤4.5,滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。 (二)胺的氣味 凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,將白帶與之混合,細菌性陰道病的白帶可發出魚腥臭味,它是由於排液中存在的聯胺通過鹼化揮 發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。
(三)微生物培養
1、念珠菌病:念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性鋒埋,因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素、免疫抑制劑者等)或陰道出現紅斑而KOH標本不能確診的患者,宜培養明確診斷。
2、滴蟲病:滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲,但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限,因此培養最好限於白帶中含有大量的白細胞,懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高危患者。
3、陰道炎:由於很多無症狀婦女陰道內存有較多致病菌,如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌,因而很難確定陰道炎 是由哪些細菌所引起,所以一般細菌培養對判斷陰道炎致病原因價值不大。 顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在 100x鏡下觀察念珠菌。
(一)乳酸桿菌:正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌,發現這種桿菌標志著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到,而在細菌性陰道病白帶中完全消失。
(二)白細胞:在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及銀薯螞細菌性陰道病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。
(三)滴蟲:是帶鞭毛的原蟲,略大於白細胞,如活動好,很易辨認,但當被白細胞包圍,活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶,在鏡下觀察不到滴蟲活動,遇到這種情況,應在高倍鏡下觀察,根據其鞭毛的活動與細胞鑒別。
(四)菌絲體:黴菌性陰道炎白帶與 10%KOH溶液混合的標本中鏡下(100×)可找到菌絲體,但念珠菌單純在陰道存在時並不存在菌絲體。相反,芽抱生殖不論有無感染均能看到,但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。
(五)線索細胞:所謂線索細胞是指細菌性陰道病時,有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀,致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性陰道病的最敏感及特異體征,只要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性,即可迅速而正確地作出細菌性陰道病的診斷。
白帶清潔度
將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:
Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野干凈,是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。
Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。