A. 心悸是怎麼一回事
心悸是一種患者自覺心中悸動，甚至不能自主的症狀。發生時，患者會感到心跳快而強，並伴有心前區不適感。心悸屬於祖國醫學「驚悸」和「怔仲」的范疇。
心悸可以出現在多種疾病過程中，如失眠、健忘、眩暈、耳鳴等，並且各種原因引起心臟搏動頻率、節律的異常都可能導致心悸。西醫學中，如冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、各種心律失常，以及貧血、低鉀血症、心臟神經官能症等疾病都會出現心悸的症狀。
心悸可能由氣血虛弱、痰飲內停、氣滯血瘀等因素引起。對於陽虛氣弱導致的心悸，症狀表現為心下空虛，狀若驚悸，或先煩後悸，脈大無力，治療應溫陽益氣。而陰血不足，血不養心導致的心悸，則可見面色無華，舌淡脈細，若兼虛火，則五心煩熱。水飲內停，水氣凌心而心悸者，症狀為胸脘痞滿，頭暈惡心，小便短少，苔白，脈弦，治療宜通陽化飲。痰郁心悸者，症狀為驚惕不寧，突然而作，時作時止，甚則心跳欲厥，脈滑大，治療宜滌痰定悸。氣滯血瘀心悸者，症狀為短氣喘息，胸悶，胸膺疼痛，舌色紫暗，脈結代，治療宜活血理氣。
在日常診治病人中，常遇到一些患者主訴胸悶、心慌、胸痛，自認為患了「心臟病」，憂心忡忡地來院就診。但大多病人經檢查：X攝片、心電圖及超聲心電圖檢查均正常。這並非是器質性心臟病，而是一種以心血管症狀為主的功能性失調的心臟神經官能症。
心臟神經官能症是由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外，過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。
心臟神經官能症是全身神經官能症的一種，其症狀表現是多種多樣的，最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。
本病雖沒有生命之虞，但病情時好時壞，遷延不愈，嚴重者甚至不能正常生活和工作，使患者飽受痛苦。由於本病患者心臟並無器質性病理改變，長期來往往得不到足夠重視，有關研究報道不多。臨床上由於其缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況並不少見，尤其是當本病有少量早搏或ST－T改變時，如果不再做進一步檢查排除，患者常會被誤作病毒性心肌炎或冠心病等。
心悸的病因病機與平素體質虛弱、情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。素體體質不強，心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發為心悸；或腎陰虧虛，水火不濟，虛火妄動，上擾心神而致病；或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯於心，心陽被遏，心脈痹阻，而發本病。
引起心悸的原因很多，大體可見於以下幾類疾病：心血管疾病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等；非心血管疾病，如貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進症等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎症、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等；神經因素，如自主神經(植物神經)功能紊亂最為常見，神經衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運動後均可出現心悸。
心悸的中醫辨證論治主要包括心虛膽怯、心血不足、心陰虧虛、心陽不振、心脈瘀阻、水飲凌心等證型，治療原則包括鎮驚定志，養心安神；補血養心，益氣安神；滋陰清火，養心安神；振奮心陽，安神定悸；活血化瘀，理氣通絡；振奮心陽，化氣行水等。
預防調護方面，注意調節情志，防止喜怒等七情過極。適當注意休息，少房事，少進食含動物脂肪多的飲食，少進咸、辣和酒、煙、濃茶、咖啡等。適當參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功等，注意預防感冒等。一定要控制情緒，少生氣。
針灸治療心悸效果較好。本病可發生於多種疾病，治療前必須明確診斷。