⑴ 腹痛應做哪些檢查
對急腹痛的病員,首先應了解患者的一般狀況.包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、舌苔、病容、表情、體值、皮膚情況以及有無貧血、黃疽。且不可忽視全身體檢.包括心肺情況,然後重點檢查腹部,同時要注意雙側腹股溝處,以免漏診嵌頓性腹股溝斜疵或股疵。①腹部外形有無膨隆,有無彌漫性脹氣,有無腸型和蠕動波,腹式呼吸是否受限等。如全腹膨脹可能是腸梗阻、腸麻痹、內出血的表現,腸型和腸蠕動波的出現也說明有腸梗阻存在。旗式呼吸運動的減弱或消失可能為腹膜炎。女性病員下腹部隆起塊物可能為卵巢囊腫扭轉。右上腹局部隆起之包墳可能為腫大的膽愛。②壓痛與肌緊張:檢查者動作要輕柔,病員應合作,應先作腹部其他部位的觸診,最後觸按病員主訴疼痛部位.並與鍵側比較。固定部位的、持續性的深部壓痛伴有肌緊張常為下面有炎症的表現。若全腹部有明顯壓痛、反跳痛與肌強直,為中空臟器穿7L516腹膜炎的表現。③腹部有無腫塊:炎性腫塊常伴有壓痛和腹壁的肌緊張,田此境界不甚清楚;非炎性腫塊境界比較清楚。要注意腫塊的部位、大小、形態、活動度以及有否壓痛等。④肝濁音界和移動性濁音:肝濁音界縮小或消失表示胃腸穿fL;內出血或腹膜炎有大量炎性滲出液時.可有移動性濁音。但有時胃腸穿孔不—定肝濁音界都消失,少量積液時不容易發現移動性濁音,可輔以應部x線透視及診斷性穿刺。⑤腸鳴音的增強還是減弱:腸炎時可有腸嗚音亢進,若聽到氣過水聲為機械性腸梗阻的表現;腸鳴告由亢進到減弱或消失.則為腹膜炎、腸麻痹的表現。此外,還要注意行直腸、陰道檢查。直腸檢查對診斷盆腔內的膿腫、腫瘤、炎性腫塊、腸套迭等疾病有重大幫助。對已婚婦女請婦科醫生協助做陰道檢查可有助於對盆腔病變的診斷。
⑵ 不知病因的腹痛 我該怎麼辦 !
主訴:「反復陣發性上腹痛1月,再發1周」。腹痛無明顯誘發因素,呈陣發性絞痛,可自行緩解。
體征不詳?上腹部有無壓痛、反跳痛,墨菲氏征陰性或陽性?
輔助檢查:胃鏡提示HP相關性膽汗反流性胃炎。4/9血象偏高,17/9收住院後血象、二便常規、血沉、肝腎功、肝炎病毒標志物、胸片、腹部CT檢查均無異常。
治療:抑酸、抗感染、舒麗啟治療病情有好轉,但反復。
擬診討論:腹痛待查
1、膽汁反流性胃炎 據胃鏡檢查可明確。
2、腸道寄生蟲感染 疼痛呈絞痛,間斷發作,應考慮,可進一步查糞常規找蟲孵,腸鏡等加以明確。
3、腸結核 多伴有低熱、納差、體重下降等結核中毒症狀,常有肺結核病史或其他肺外結核表現,與本症不甚相符,可進一步查PPD試驗加以排除。
4、克羅恩病 腹痛部位多位於右下腹,多伴有腹瀉、腹塊,腸道氣鋇雙重造影及腸鏡檢查可鑒別。
治療上建議先按膽汁反流性胃炎治療:達喜保護胃粘膜、莫沙必利促胃腸動力、消膽胺結合膽酸、舒麗啟調節腸蠕動等對症處理,並完善相關檢查排除其他疾病。
⑶ 腹痛的原因有哪些該怎樣判斷是怎樣的腹痛
引言:從臨床上講,腹痛指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛,它的原因復雜多樣,可以很輕微,比如肚子吹風之後感到有點痛,衣服捂一捂就好了或者東西吃的太多了,活動一下消化掉就好了;但也可以很嚴重,比如宮外孕破裂,痛得人冷汗直冒,甚至危及生命。那麼具體不同部位、程度的腹痛都意味著身體可能出現哪些問題?如何自我判斷腹痛的原因呢?
其他引起胃痛的原因
慢性腹痛以下腹鈍痛及骶部疼痛為主:多為慢性子宮頸炎,慢性附件炎,慢性盆腔結締組織炎,盆腔瘀血症,子宮後位,子宮肥大症,子宮脫垂等所致。下腹鈍痛,下墜感,腰酸等症狀多在勞累後,久站,性交後及月經期加重。相當一大部分慢性腰部疼痛與婦科病無關,例如骶骼關節勞損,腰肌勞損,椎間盤脫出及其他病變。應注意疼痛起始時間,強度,持續或間斷情況,疼痛開始部位以後有無轉變,擴大,拒按還是喜按,有無合並症狀,如畏寒,發燒,惡心,嘔吐,便秘,排氣多,停經或月經紊亂及有無包塊等。
⑷ 我著肚子痛是啥原因 該如何檢查
病情復雜,依靠檢查醫生,如果需要診斷,必須見你本人,抱歉點擊這里查看我的門診時間
河南省人民醫院
-消化內科-
於靜
主任醫師
⑸ 腹痛腹痛的原因有哪些,腹痛應該做什麼檢查
或許是月經來了。。。
⑹ 經常肚子疼應該檢查什麼
這個十分難答,因為肚子疼分為心理與病理兩類,而病理又分為原發性和病發性兩種。
而這兩類全部加起來有286種情況,所以很難回答,只能教您簡單的判別病理性與心理性肚子疼的方法:
心理性的肚子疼往往是人不想做、恐懼做某件事,一看見這件事就肚子痛,比如最常見的上學、做作業、校外補習等等。還有的就是壓力太大造成的神經性肚子痛。
而病理性的肚子疼是確實有病。
所以看的部門是不一樣的。
希望您觀察一下。
"肚子疼"應該怎麼辦?
肚子疼(腹痛)是日常生活中男女老少最常發生的現象之一。突然發生且劇烈的腹痛往往會使患者本人甚至整個家庭非常緊張,以至於常常自己在家裡胡亂地找些止痛葯吞下或一到醫院就要求醫生馬上打止痛針。事實上,這種做法不對。引起腹痛的原因有幾十種之多,涉及內科,外科,婦產科等各個方面。盲目止痛是不正確的,有時甚至可造成危險。這是因為:首先,先止痛會給診斷帶來很大的困難。有經驗的外科醫生根據明顯的腹痛特點和簡單的體格檢查,對一些常見疾病(如闌尾炎,尿結石等)在幾分鍾之內就可明白八,九分。但如果在家服用止痛葯後,醫生則不能了解腹痛的本來特點(止痛葯已使腹痛減輕或疼痛方式改變),以至給診斷和治療帶來困難。另外,使用止痛葯容易掩蓋病情,造成假象。有時本來病情惡化了,但由於用了止痛葯,疼痛減輕了,表面上就表現為病情好轉了,這樣就掩蓋了病情,甚至可造成生命危險。所以,希望各位朋友正確對待"肚子疼":先要忍一忍,不要自己盲目服用止痛葯。要盡快上醫院。在醫院要理解醫生的正確處理,不要因為醫生沒有止住痛而誤認為醫生水平低或不負責任。一個好醫生的目的是要查明腹痛的真正原因並解決它,而不是單純止痛。當然,病因查明後則需要止痛治療以緩解症狀。
⑺ 腹部疼痛的可能原因是什麼需要做哪些檢查
病情分析:您好,看了您的敘述,有腹部疼痛,上周看病後開了葯物治療,看開的葯物,醫生檢查可能是考慮胃炎了。指導意見:醫生開的是治療胃炎的葯物,如果您是在肚臍以上或肚臍周圍的疼痛,伴有惡心、想吐等症狀,就考慮是胃炎了。檢查的話,可考慮做鋇餐或胃鏡。
⑻ 肚子痛做什麼檢查
(1)血、尿、糞的常規檢查:血白細胞總數及中性粒細胞增高提示炎症病變、幾乎是每個腹痛病人皆需檢查的項目。尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。膿血便提示腸道感染,血便提示狹窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。(2)血液生化檢查:血清澱粉酶增高提示為胰腺炎,是腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。血糖與血酮的測定可用於排隊糖尿病酮症引起的腹痛。血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病。肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情亦有幫助。(3)腹腔穿刺液的常規及生化檢查:腹痛診斷未明而發現腹腔積液時,必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查,必要時還需作細菌培養。不過通常取得穿刺液後肉眼觀察已有助於腹腔內出血、感染的診斷。(4)X線檢查:腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應用最廣。膈下發現游離氣體的、胃腸道穿孔幾可確定。腸腔積氣擴張、腸中多數液平則可診斷腸梗阻。輸悄管部位的鈣化影可提示輸尿管結石。腰大肌影模糊或消失的提示後腹膜炎症或出血。X線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查可以發現胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。唯在疑有腸梗阻時應禁忌鋇餐造影。膽囊、膽管造影,內鏡下的逆行胰膽管造影及經皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。(5)實時超聲與CT檢查:對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用,必要時依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等可因而確診。(6)內鏡檢查:可用於胃腸道疾病的鑒別診斷,在慢性腹痛的患者中常有此需要。(7)B超檢查 主要用於檢查膽道和泌尿系結石、膽管擴張、胰腺及肝脾腫大等。對腹腔少量積液、腹內囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價值。(8) 心電圖檢查對年齡較大者,應作心電圖檢查,以了解心肌供血情況,排除心肌梗死和心絞痛。